Questões de Concurso Para médico gastroenterologista

a maioria dos tumores hepáticos malignos primários do fígado são hepatoblastomas.

o hepatoblastoma ocorre em crianças menores e o hepatocarcinoma tem o pico de incidência na adolescência.

nos hepatoblastomas as influências genéticas são particularmente importantes, enquanto nos hepatocarcinomas os fatores ambientais e a existência de doença hepática de base estão ligados à sua etiologia.

o nível sérico de alfafetoproteína é altamente específico, apesar de pouco sensível.

os sinais e sintomas mais comuns são palpação de massa abdominal, distensão abdominal, anorexia com perda de peso, dor abdominal e vômitos.

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) associa-se a esofagite, manifestações respiratórias e déficit nutricionais.

O diagnóstico diferencial entre RGE e DRGE requer estudo contrastado do esôfago.

O RGE do lactente apresenta evolução linear com resolução após a introdução alimentar.

A síndrome de Sandifer é caracterizada por apneia, cianose e perda do tônus muscular.

No RGE está indicado o uso de inibidores de bomba de prótons a fim de diminuir os episódios de regurgitação.

A atresia de esôfago isolada é mais comum do que associada a fístula traqueoesofágica (FTE).

Os achados radiográficos de ausência de bolha gástrica no recém-nascido e polidrâmnio materno são sinais de alerta para o diagnóstico de atresia de esôfago.

Menos de 10% das atresias de esôfago estão associadas a outras malformações.

A esofagostomia associada a gastrostomia é o tratamento cirúrgico padrão em todos os casos.

A taxa de sobrevida ainda é baixa chegando a menos que 50%.

I, somente.

II, somente.

III, somente.

I e II, somente.

I, II e III.

Acomete mais meninos, primogênitos e de raça branca.

O sintoma predominante é o vômito pós alimentar, não bilioso, podendo levar a desidratação, desnutrição e alcalose metabólica hipoclorêmica.

A palpação de uma massa móvel, no formato de uma azeitona, no quadrante superior direito do abdome é patognomônica de estenose hipertrófica de piloro.

A tomografia de abdome é o método diagnóstico mais indicado.

O tratamento é cirúrgico através da piloromiotomia à Fredet-Ramstedt, após a correção dos distúrbios hidroeletrolíticos e ácido básicos.