Questões de Concurso para Médico cirurgião cardiovascular

Q570424

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570424 Medicina

Na dissecção da aorta, a classificação de DeBakey II refere-se

A

à aorta ascendente.

B

ao arco aórtico.

C

à aorta ascendente e descendente.

D

à aorta abdominal.

E

à aorta descendente.

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Q570423

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570423 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A ação dos anestésicos locais ocorre devido ao bloqueio da ação de canais iônicos na membrana celular neuronal, impedindo a neurotransmissão do potencial de ação.

B

Não usar associação de anestésico local com drogas alcalinizantes, porque ocorre maior reação tecidual.

C

A anestesia com bloqueio regional é indicada para realização de pequenos procedimentos cirúrgicos na pele e tecido subcutâneo.

D

O anestésico local ideal é aquele que tem início de ação rápido, mas com tempo de duração bastante prolongado.

E

Mesmo associando anestésico local com drogas vasoconstrictoras não há redução da toxicidade.

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Q570422

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570422 Medicina

Qual é a principal indicação para transplante cardíaco?

A

Cardiopatia congênita.

B

Infarto miocárdio.

C

Cardiopatia chagásica.

D

Insuficiência cardíaca refratária.

E

Estenose mitral.

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Q570421

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570421 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

O seio coronário no átrio direito recebe a drenagem do sangue arterial.

B

A inervação intrínseca é uma atividade elétrica que se origina em uma rede de fibras musculares cardíacas especializadas.

C

Diástole caracteriza-se pela contração do músculo cardíaco.

D

A artéria coronária esquerda origina as artérias marginal direita e interventricular posterior que vão irrigar a margem direita e a parte posterior do coração.

E

O nodo atrioventricular está situado no ventrículo esquerdo.

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Q570420

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570420 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

O ventrículo esquerdo está localizado na face anterior ou esternal do coração.

B

A valva atrioventricular esquerda (mitral) é tricúspide.

C

A fossa oval localiza-se no septo interventricular.

D

Na sístole ventricular, as valvas atrioventriculares estão abertas e as semilunares fechadas à passagem de sangue.

E

A face pulmonar do coração é formada principalmente pelo ventrículo esquerdo.

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Q570419

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570419 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

Nas lesões estruturais com destruição valvar, na endocardite bacteriana, está indicado tratamento clínico com antimicrobianos.

B

Anestésicos halogenados aumentam a pressão arterial e levam à vasodilatação coronariana, contribuindo para diminuição do consumo de oxigênio pelo miocárdico.

C

A diminuição da atividade metabólica e da produção de radicais livres está relacionada à cardioproteção induzida pela hipotermia.

D

Não há associação entre aumento do risco de infecção e transfusão sanguínea na cirurgia cardíaca com uso de circulação extracorpórea.

E

O transplante cardíaco pode ser realizado em pacientes com doença psiquiátrica grave.

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Q570418

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570418 Medicina

Qual é o tratamento indicado para dissecção aórtica aguda distal ou tipo B não complicada?

A

Não usar betabloqueador.

B

Tratamento clínico.

C

Uso de anticoagulante.

D

Drogas inotrópicas negativas estão contraindicadas.

E

Cirurgia de urgência.

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Q570417

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570417 Medicina

Qual é a complicação que causa maior impacto na mortalidade hospitalar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca?

A

Hipoxemia.

B

Síndrome do baixo débito cardíaco.

C

Edema agudo de pulmão.

D

Aumento da creatinina sérica.

E

Acidente vascular encefálico.

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Q570416

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570416 Medicina

Homem de 70 anos, aposentado, caminha regularmente e é assintomático no dia a dia. Esteve em consulta de rotina com cardiologista e foi feito diagnóstico inicial de estenose da valva aórtica. Quais indicadores seriam relevantes no seguimento dessa doença para indicação de correção da estenose aórtica?

A

Aumento do gradiente médio de pressão transvalvar aórtico.

B

Diminuição de área valvar.

C

Aumento da velocidade de jato pela valva aórtica.

D

Aumento da espessura de septo e parede.

E

Valva aórtica calcificada.

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Q570415

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570415 Medicina

Paciente deu entrada no hospital com história de dor torácica súbita e intensa, principalmente na face anterior do tórax, irradiando para ombros e pescoço, evoluindo com perda da consciência. Ao exame físico, apresentava-se em coma. Na ausculta cardíaca, havia presença de sopro aórtico regurgitante associado à taquicardia, palidez cutânea, sudorese profusa e elevação da pressão arterial. Qual é a hipótese diagnóstica?

A

Pneumotórax.

B

Acidente vascular encefálico.

C

Embolia pulmonar.

D

Pericardite.

E

Aneurisma dissecante de aorta.

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Q570414

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570414 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à circulação extracorpórea.

A

O tempo de coagulação deve ser mantido abaixo de 400 segundos.

B

As taxas de fluxo em crianças devem ser menores durante a normotermia, devido ao metabolismo mais alto.

C

Acidose metabólica não tem relação com a perfusão.

D

Em casos de queda acentuada do hematócrito, a hipótese diagnóstica é de perda sanguínea em uma incisão do membro inferior ou para cavidades pleurais.

E

O débito urinário não sinaliza a boa perfusão sistêmica.

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Q570413

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570413 Medicina

Um paciente apresenta um IAM com súbita e progressiva deterioração hemodinâmica, com sopro sistólico de regurgitação, em área de ventrículo esquerdo irradiado para axila. Tem manifestações clínicas de baixo débito cardíaco e edema pulmonar. Referente ao caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O uso apenas de fármacos é o tratamento de escolha nesse caso.

B

O IAM foi em parede inferior e ocorreu ruptura parcial ou total do músculo papilar.

C

O uso do cateter de Swan-Ganz não está indicado nesse paciente.

D

Houve comprometimento de parede lateral do ventrículo esquerdo.

E

Não há lesão valvar associada.

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Q570412

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570412 Medicina

Relacione o tipo de marca-passo com sua indicação e assinale a alternativa com a sequência correta. 1. AAI - estimulação atrial monocâmara. 2. DDDR - estimulação dupla-câmara com deflagração ventricular pelo átrio com resposta de frequência. 3. VDD - estimulação ventricular deflagrada pelo átrio sem possibilidade de estimulação atrial. 4. VIR - estimulação ventricular monocâmara com resposta de frequência. 5. DDI - estimulação de dupla-câmara sem deflagração ventricular pelo átrio. ( ) Bloqueio atrioventricular com função sinusal normal. ( ) Fibrilação e outras taquiarritmias atriais persistentes, com bloqueio atrioventricular adquirido ou provocado. ( ) Síndrome do seio carotídeo hipersensível; doença do nó sinusal com paroxismo de taquiarritmia atrial. ( ) Doença do nó sinusal sem bloqueio atrioventricular e sem incompetência cronotrópica. ( ) Bradiarritmias permanentes ou intermitentes com ausência de resposta de frequência.

A

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

B

2 – 4 – 5 – 1 – 3.

C

3 – 4 – 5 – 1 – 2.

D

5 – 3 – 2 – 4 – 1.

E

4 – 1 – 3 – 2 – 5.

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Q570411

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570411 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à síndrome da resposta inflamatória sistêmica ou síndrome pós-perfusão.

A

É desencadeada pela interação de diversos fenômenos, entre eles a ativação do endotélio vascular e de diversos sistemas humorais.

B

Ocorre no final da perfusão.

C

Leva à disfunção apenas do músculo cardíaco.

D

Não ocorre hemólise ou liberação de toxinas.

E

A resposta do organismo depende apenas da alteração metabólica.

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Q570410

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570410 Medicina

Em relação ao uso da circulação extracorpórea, assinale a alternativa correta.

A

O sistema consiste em uma máquina coração-pulmão artificial para manter a perfusão somente do coração.

B

Os parâmetros indicados são fluxo entre 1,8 e 2,4 L/min/m² de área de superfície corporal, hipotermia moderada (26 e 30̊C) e de hemodiluição moderada (hematócrito - 20 e 30).

C

O uso de um reservatório de cardiotomia não auxilia na remoção de pequenas partículas do sangue aspirado do pericárdio.

D

O uso da protamina não leva à hipotensão.

E

Fluxo alto é aconselhável durante a hipotermia para melhorar a oferta de oxigênio, facilitando a operação.

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Q570409

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570409 Medicina

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Os fatores de risco para o desenvolvimento da infecção no pós-operatório geralmente estão relacionados ao paciente como obesidade, Diabetes Mellitus, idade e tempo do internamento pré-operatório. ( ) O uso das duas artérias mamárias aumenta potencialmente os riscos de infecção, por diminuir o aporte sanguíneo por causar hipóxia no esterno e tecidos locais. ( ) O uso de marca-passo externo não é considerado fator de risco para infecção ( ) A circulação extracorpórea não provoca alterações no sistema imunológico, mesmo com uso da hipotermia e hemodiluição. ( ) O tipo e o grau da contaminação da ferida operatória dependem da resposta sistêmica fisiológica, liberação de mediadores inflamatórios, suprimento sanguíneo local, nutrição e estado imunológico do paciente.

A

F – V – V – F – F.

B

V – V – F – V – F.

C

V – V – F – F – V.

D

F – F – V – V – V.

E

V – F – F – V – V.

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Q570408

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570408 Medicina

Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca podem ter comprometimento da função pulmonar cujas complicações são causas importantes de morbidade e mortalidade. Referente ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

O uso da circulação extracorpórea não leva à inativação do surfactante pulmonar e colabamento do parênquima.

B

Há aumento de complacência do parênquima com modificação na relação ventilação/perfusão pulmonar.

C

Não ocorrem atelectasias no pós-operatório.

D

A anestesia geral, a circulação extracorpórea e a incisão cirúrgica com dor no pós-operatório são fatores de risco para essas complicações.

E

Lesão pulmonar não leva à limitação do desempenho das atividades de vida diárias.

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Q570407

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570407 Medicina

Paciente atendido no hospital com diagnóstico de endocardite bacteriana de valva aórtica. Foi colhida hemocultura e iniciado tratamento empírico com penicilina, gentamicina e oxacilina. Nesse atendimento, foi realizado um ECG. Na evolução, houve melhora relativa, mas em 10 dias o paciente novamente apresentou febre. Outro ECG mostrou um aumento nítido no intervalo PR, bloqueio atrioventricular de 1º grau. Qual é a conduta adequada?

A

Solicitar um ecocardiograma transesofágico para confirmar o diagnóstico.

B

Manter o esquema de antibiótico, acrescentando um antifúngico.

C

Indicar cirurgia cardíaca de urgência pela suspeita de abscesso.

D

Trocar o esquema antibiótico.

E

Solicitar avaliação da infectologia.

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Q570406

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570406 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

O principal benefício de um shunt na operação de Blalock-Taussig clássica é o aumento do fluxo sanguíneo pulmonar, porém não há redução da cianose e policitemia.

B

Em casos graves de Tetralogia de Fallot, o shunt sistêmico-pulmonar não está indicado como paliativo.

C

Na transposição dos grandes vasos com CIV e estenose pulmonar, não ocorre uma mistura do sangue a nível ventricular, mas o fluxo pulmonar é adequado e por isso não há indicação de um shunt sistêmico – pulmonar.

D

Com o crescimento da criança submetida à operação paliativa em casos de atresia tricúspide com estenose pulmonar, pode ocorrer um estreitamento da comunicação inter-ventricular com relativo hipofluxo desse shunt e a sobrecarga volumétrica crônica levará à cardiomiopatia secundária de ventrículo esquerdo.

E

Na operação de Blalock-Tausig modificada, ocorre crescimento do enxerto com o desenvolvimento da criança.

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Q570405

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570405 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos tipos de procedimentos realizados nas cardiopatias congênitas.

A

A realização de um shunt sistêmico-pulmonar arterial é para diminuir o fluxo sanguíneo pulmonar.

B

A correção biventricular é a mais indicada, mesmo em casos mais graves ou com risco cirúrgico alto.

C

A septostomia atrial não aumenta a mistura de sangue em pacientes com transposição dos grandes vasos.

D

Realização de um shunt cavo-pulmonar leva à redução do trabalho ventricular em pacientes com atresia tricúspide e hipoplasia de ventrículo direito.

E

A bandagem da artéria pulmonar é utilizada para aumentar o fluxo sanguíneo arterial pulmonar.

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