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Q3239332 Medicina
Paciente de 67 anos, com antecedente de aneurisma de artéria ilíaca comum bilateral, foi submetido a correção cirúrgica convencional com acesso transperitoneal. Relata que, após a recuperação, notou diminuição da ejaculação e presença de urina turva após a relação sexual.
A estrutura lesada responsável por esses sintomas é o 
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Q3239331 Medicina
Inicialmente desenvolvida para classificar as úlceras do pé diabético, atualmente a classificação de Wagner é utilizada para classificar qualquer úlcera complexa dos membros inferiores.
Uma úlcera grau 1 na classificação de Wagner pode ser definida por
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Q3239330 Medicina
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo feminino, com 73 anos, com antecedente de hipertensão mal controlada e de tabagismo, procura avaliação vascular ambulatorial. Relata que, há cerca de três anos, começou a apresentar dificuldade para subir ladeiras, piorando progressivamente, e que, há cerca de seis meses, passou a sentir dores na panturrilha esquerda para andar dois quarteirões. Índice tíbio-braquial de 0,5. Nega dispneia ou palpitações, nega também edema nos membros inferiores. Ao exame clínico, apresenta atrofia de fâneros bilateralmente, pulso femoral presente bilateralmente, pulsos poplíteos e distais ausentes bilateralmente. É solicitado ultrassom com Doppler arterial de membros inferiores e é iniciado tratamento clínico com orientações de controle da hipertensão, interrupção do tabagismo e uso de cilostazol 100 mg de doze em doze horas.
Frente ao quadro clínico atual da paciente, a conduta adequada consiste em
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Q3239329 Medicina
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo feminino, com 73 anos, com antecedente de hipertensão mal controlada e de tabagismo, procura avaliação vascular ambulatorial. Relata que, há cerca de três anos, começou a apresentar dificuldade para subir ladeiras, piorando progressivamente, e que, há cerca de seis meses, passou a sentir dores na panturrilha esquerda para andar dois quarteirões. Índice tíbio-braquial de 0,5. Nega dispneia ou palpitações, nega também edema nos membros inferiores. Ao exame clínico, apresenta atrofia de fâneros bilateralmente, pulso femoral presente bilateralmente, pulsos poplíteos e distais ausentes bilateralmente. É solicitado ultrassom com Doppler arterial de membros inferiores e é iniciado tratamento clínico com orientações de controle da hipertensão, interrupção do tabagismo e uso de cilostazol 100 mg de doze em doze horas.
Paciente retorna para reavaliação após quatro meses, com exame. Relata que, no período, passou por momentos de estresse familiar e que aumentou o tabagismo, além de ter feito uso irregular das medicações anti-hipertensivas e do cilostazol. Há três semanas, sofreu trauma leve no hálux do pé esquerdo, que evoluiu para ferida que não cicatriza e piora da dor no membro inferior esquerdo. Ao exame físico, apresenta úlcera com halo de hiperemia na falange distal do hálux esquerdo, associada a saída de secreção em pequena quantidade e índice tíbio-braquial de 0,2. Ultrassom com Doppler arterial dos membros inferiores mostra ateromatose difusa nas artérias dos membros inferiores e estenose crítica na artéria femoral esquerda com fluxo monofásico na artéria poplítea.
De acordo com a classificação de Fontaine para isquemia de membros inferiores, a úlcera pode ser classificada no estágio
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Q3239328 Medicina
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo feminino, com 73 anos, com antecedente de hipertensão mal controlada e de tabagismo, procura avaliação vascular ambulatorial. Relata que, há cerca de três anos, começou a apresentar dificuldade para subir ladeiras, piorando progressivamente, e que, há cerca de seis meses, passou a sentir dores na panturrilha esquerda para andar dois quarteirões. Índice tíbio-braquial de 0,5. Nega dispneia ou palpitações, nega também edema nos membros inferiores. Ao exame clínico, apresenta atrofia de fâneros bilateralmente, pulso femoral presente bilateralmente, pulsos poplíteos e distais ausentes bilateralmente. É solicitado ultrassom com Doppler arterial de membros inferiores e é iniciado tratamento clínico com orientações de controle da hipertensão, interrupção do tabagismo e uso de cilostazol 100 mg de doze em doze horas.
Em relação ao cilostazol, assinale a alternativa correta.
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Q3239327 Medicina
Paciente do sexo feminino, com 47 anos, em acompanhamento oncológico por neoplasia de mama, foi submetida à última sessão de quimioterapia há três meses. Procura avaliação vascular ambulatorial devido a quadro de uma semana de edema em todo o membro inferior direito e antecedente pessoal de trombose venosa profunda tratada com uso de rivaroxabana há dois anos. Ao exame clínico, apresenta edema depressível no membro inferior direito, veias colaterais dilatadas, diâmetro da panturrilha direita 1 cm maior que a esquerda.
De acordo com o escore clínico de Wells para o diagnóstico de trombose venosa profunda, qual a pontuação da paciente e a probabilidade de evento tromboembólico? 
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Q3239326 Medicina
Sobre o tratamento medicamentoso da trombose venosa profunda, é correto afirmar:
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Q3239325 Medicina
É correto afirmar que o exame de pletismografia 
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Q3239324 Medicina
Paciente do sexo masculino, com 75 anos, procura avaliação ambulatorial devido a quadro de massa abdominal pulsátil. Nega dor abdominal ou outras queixas. Ao exame físico, fica evidenciada massa pulsátil no abdome contínua até o gradil costal.
Qual o nome desse achado no exame físico? 
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Q3239323 Medicina
Paciente com antecedente de oclusão arterial aguda no membro inferior direito foi submetido a embolectomia e fasciotomia do compartimento posterior profundo da perna. Após cicatrização das feridas, em consulta vascular ambulatorial, relata fraqueza na flexão plantar do tornozelo e perda sensorial na sola e na lateral do pé.
Considerando a situação, é correto afirmar que, durante a fasciotomia, foi lesado o nervo
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Q3239322 Medicina
Paciente do sexo masculino, com 31 anos, com varizes no membro inferior direito, passou em avaliação com clínico, que solicitou ultrassom com Doppler venoso dos membros inferiores e na mesma consulta já encaminhou para avaliação vascular.
Paciente vai à consulta para mostrar o exame e relata que gostaria de fazer cirurgia para retirar as varizes, pois elas estão incomodando esteticamente. Durante a avaliação vascular inicial, relata varizes há dois anos e pele mais acastanhada na perna. Apresenta antecedente pessoal de acidente de moto há quase três anos, com fratura no membro inferior direito e sem lesão vascular associada, e antecedente familiar de mãe e tias com varizes e necessidade de cirurgia. Ao exame físico, notam-se presença de varizes de médio calibre no terço distal do membro inferior direito, hiperpigmentação e dermatofibrose. Pulso tibial anterior direito discretamente diminuído em comparação com o contralateral. Ultrassom com Doppler com fluxo turbulento na veia tibial anterior direita, associado a dilatações vasculares nessa topografia.
Qual o diagnóstico correto?
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Q3239321 Medicina
Considere um paciente com pele marmórea, ausência de enchimento capilar, perda sensitiva profunda no membro, intensa fraqueza muscular e, ao Doppler, sinal arterial e venoso não audíveis.
De acordo com a classificação de Rutherford para oclusão arterial aguda de membros, esse paciente pode ser classificado em
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Q3239320 Medicina
Os testes de Wright, de Roos e de Elvey são utilizados no exame físico para o auxílio no diagnóstico da síndrome
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Q3239319 Medicina
Sobre as complicações dos acessos para hemodiálise, é correto afirmar:
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Q3239318 Medicina
Paciente do sexo feminino, com 32 anos, relata edema no pé direito há cerca de um ano, que piora ao longo do dia, porém sem remissão completa com a elevação do membro. Nega antecedente prévio de trauma ou infecção nos membros inferiores. Nega dispneia ou alterações urinárias. Ao exame físico, apresenta presença de edema 1+/4+ no terço distal do membro inferior direito e sinal de Stemmer positivo, sem evidência de outras alterações.
A hipótese diagnóstica e o exame complementar para confirmação dessa hipótese são, correta e respectivamente:
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Q3239317 Medicina
O escore de Villalta foi desenvolvido para
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Q3239316 Medicina
Sobre os aneurismas verdadeiros de artéria poplítea, assinale a alternativa correta.
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Q3239315 Medicina
No exame clínico do paciente varicoso, como é realizado o teste de Perthes?
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Q3239314 Medicina
Sobre a escleroterapia de varizes, é correto afirmar:
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Q3239313 Medicina
São critérios ultrassonográficos de trombose venosa aguda:
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Respostas
341: D
342: B
343: C
344: D
345: B
346: D
347: A
348: C
349: E
350: D
351: B
352: C
353: D
354: E
355: C
356: E
357: C
358: A
359: E
360: D