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O retalho de destro apresenta-se como a melhor opção terapêutica para defeitos na pálpebra inferior entre metade e três quartos de extensão.
Para um paciente com epitelioma em pálpebra inferior, com lesão que não ultrapasse a um quarto da extensão palpebral inferior, a melhor conduta será a exerese com fechamento direto à Mustard em três planos.
A sulfadiazina de prata introduzida na rotina para tratamento do paciente queimado pode levar a uma leucopenia transitória que não regride espontaneamente.
No atendimento a um paciente de 19 anos de idade, masculino, vítima de queimadura química por ácido fluorídrico, deve-se desprezar as roupas, lavar a área de forma exaustiva e utilizar soluções de injeções subcutâneas de gluconato de cálcio a 10%.
Para um paciente de 32 anos de idade, 55 kg, vítima de queimadura por álcool, com queimadura de segundo grau em 45% SC do tronco, face e membros superiores e inferiores, o cálculo estimado da reposição hídrica é de 9.900 mL para as primeiras 24 horas.
Para um paciente de 22 anos de idade, 80 kg, com queimadura de terceiro grau em 4% de SC, circular no membro superior direito, a escarotomia deverá ser realizada após 6 horas do acidente, devido ao risco de sangramento acentuado, se precoce.
Para um paciente masculino, 20 anos de idade, 63 kg, renal crônico, com 5% de área de queimadura de segundo grau superficial em tronco, sem demais alterações, a conduta correta será a internação em unidade de tratamento de queimaduras para controle de possíveis complicações.
A internação encontra-se sempre indicada em pacientes com queimadura de terceiro grau em 10 % SCQ (superfície corporal queimada), queimaduras significativas em mãos, face e pés, e queimaduras elétricas.
O retalho cutâneo nasogeniano para reconstrução de defeitos maiores que 1 cm em asa nasal é um retalho axial, peninsular local em transposição de fácil execução.
Pacientes portadores de melanoma acral lentigo apresentam pior prognóstico em relação ao lentigo maligno, mesmo considerando-se outras variáveis prognósticas.
Para pacientes com melanoma in situ ou Breslow menor que 1 mm, margens cirúrgicas de 2 cm estão sempre indicadas.
É correto classificar como Breslow 2, Clark III, o quadro de uma paciente de 34 anos de idade, com exerese de lesão no braço direito, cujo exame histopatológico revele melanoma disseminativo superficial, com espessura de 1,2 mm e acometimento da derme papilar.
As metástases linfáticas ocasionadas pelo CEC estão associadas a topografia da lesão com maior risco de disseminar lesões localizadas no dorso da mão e na face do que as em lesões no tronco e extremidades.
No atendimento a um paciente de 72 anos de idade, com CBC no tronco apresentando margens laterais comprometidas, a melhor conduta a ser tomada será o acompanhamento clínico.
A síndrome de Gorling apresenta herança autossômica recessiva, caracterizada por múltiplos carcinomas basocelulares (CBC), cistos malares, fibromas ovarianos e malformações ósseas.
Durante o processo de integração do enxerto ósseo cortical, a penetração vascular ocorre após o sexto dia de enxertia.
Os enxertos gordurosos em que a gordura é transplantada para superfícies rígidas como fáscias, aponeuroses e ossos apresentam maior porcentagem de reabsorção quando comparados ao enxerto gorduroso intramuscular.
Nos enxertos condrocutâneos, os casos de insucesso decorrem da congestão venosa e da insuficiência arterial.
O resultado estético do enxerto em malha é superior ao do enxerto em lamina.
Enxertos de espessura total apresentam uma contração primária menor e uma contração secundária maior quando comparados aos enxertos de pele parcial, trazendo assim um melhor resultado estético e funcional.