Questões de Concurso para Médico cirurgião geral

Q2209209

Q2209209 Saúde Pública

Um estudo que visa a testar hipóteses etiológicas, constituído pelo acompanhamento, ao longo do tempo, de grupos considerados sadios quanto à doença sob investigação, sendo um exposto a um fator de risco suposto como causa da doença e outro grupo não exposto a esse fator, é denominado de estudo

A

ecológico.

B

seccional.

C

transversal.

D

caso-controle.

E

de coorte.

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Q2209208

Q2209208 Saúde Pública

Considera-se risco como sendo a probabilidade de ocorrência de um resultado desfavorável, de um dano ou de um fenômeno indesejado. Ele pode ser estimado por meio do coeficiente

A

de ataque.

B

de incidência.

C

de gravidade.

D

de letalidade.

E

específico.

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Q2209207

Q2209207 Saúde Pública

A suposição de que associações produzidas em nível de agregado, correlacionando médias, aplicam-se ao nível individual é chamada de

A

inferência.

B

dedução.

C

erro sistemático.

D

erro tipo I.

E

falácia ecológica.

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Q2209205

Q2209205 Saúde Pública

A legislação que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde – SUS define como instâncias deliberativas, em cada instância de governo,

A

a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde.

B

a Comissão Intergestores Bipartite e a Comissão Intergestores Tripartite.

C

a Comissão Intersetorial de Saúde e o Conselho de Saúde.

D

a Conferência de Saúde e o poder legislativo.

E

a Comissão Intersetorial de Saúde e a Conferência de Saúde.

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Q2209204

Q2209204 Saúde Pública

A vacina BCG, que protege contra a tuberculose, deve ser aplicada

A

em dose única, logo após o nascimento.

B

em 3 doses, com intervalos de 1 mês, iniciando logo após o nascimento.

C

em dose única, com 3 meses de idade.

D

em dose única, a partir dos 4 anos de idade.

E

em duas doses, a primeira logo após o nascimento e a segunda com 1 ano de idade.

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Q2209203

Q2209203 Saúde Pública

A percepção da complexidade das necessidades sociais dos sujeitos que utilizam os serviços de saúde, e a identificação dos limites da prática clínica centrada na doença, ultrapassando-se o ato de definir uma conduta a partir do diagnóstico, não desconsiderando sua importância, diz respeito ao conceito de

A

integralidade da assistência.

B

clínica ampliada.

C

medicina social.

D

saúde pública.

E

medicina baseada em evidências.

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Q2209200

Q2209200 Saúde Pública

A leptospirose é um problema mundial de saúde pública que ocorre em áreas urbanas e rurais. No Brasil, ocorre durante todos os meses do ano em todas as regiões do País, predominantemente nos meses com elevados índices pluviométricos.
Com relação a essa doença, é correto afirmar que

A

sua incidência é semelhante em todos os extratos socioeconômicos da população.

B

é uma antropozoonose que tem como principais hospedeiros primários os animais domésticos e de produção: cães, bovinos, suínos, ovinos, caprinos e equinos.

C

a infecção humana resulta da exposição direta ou indireta à urina de animais infectados, e a penetração do microrganismo pode se dar por meio da pele lesada ou íntegra, ou das mucosas da boca, narinas e olhos.

D

apesar da elevada incidência em determinadas áreas e épocas do ano, apresenta baixa letalidade.

E

a vacina contra ela faz parte do calendário nacional de vacinação do Ministério da Saúde.

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Q2209198

Q2209198 Saúde Pública

Um homem de nacionalidade boliviana, em situação irregular do ponto de vista da imigração, chega a uma unidade de saúde queixando-se de dor precordial intensa. A recepção o coloca para ser atendido pelo médico antes dos demais pacientes que já tinham consultas de rotina, agendadas previamente. É correto afirmar que

A

ele não poderia ter sido atendido, por ser estrangeiro em situação irregular.

B

ele não poderia ter sido atendido antes dos pacientes que já aguardavam o atendimento na unidade, com consultas previamente agendadas.

C

o atendimento prestado seguiu os princípios da universalidade e da integralidade.

D

atendimento prestado seguiu os princípios da intersetorialidade e da resolutividade.

E

o atendimento prestado seguiu os princípios da universalidade e da equidade.

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Q2209195

Q2209195 Saúde Pública

Ao se afirmar que o Sistema Único de Saúde – SUS garante o direito à vida e à igualdade de acesso sem distinção de raça, sexo, religião ou qualquer forma de discriminação, refere-se ao princípio da

A

transversalidade.

B

equidade.

C

universalidade.

D

integralidade.

E

gratuidade.

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Q2180184

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180184 Medicina

Uma abordagem multidisciplinar é necessária para o cuidado ideal de um paciente com obesidade mórbida. A educação pré-operatória adequada do paciente candidato à cirurgia bariátrica é essencial, e o comparecimento nas sessões educativas é obrigatório. Sobre a avaliação pré-operatória e o preparo do paciente analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Não se faz necessário o controle das comorbidades e alterações metabólicas prévio à intervenção porque essas metas serão atingidas após o tratamento cirúrgico.
II. A equipe bariátrica multidisciplinar esta composta por cirurgião, endocrinologista, cardiologista, anestesista, psiquiatra/psicólogo e nutricionista.
III. A prevalência de apneia obstrutiva do sono em pacientes obesos é <15%, sendo pouco frequente a necessidade de testes de estudo do sono na avaliação pré-operatória.
IV. Especial cuidado deve ser prestado ao exame da pele em procura de sinais de infecção fúngica e alterações sugestivas de estase venosa, que estão associadas a uma incidência muito maior de trombose venosa profunda pós-operatória.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas a assertiva II está correta.

D

Apenas as assertivas I e III estão corretas.

E

Apenas as assertivas II e IV estão corretas.

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Q2180183

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180183 Medicina

Homem, 78 anos, em pós-operatório mediato de cirurgia de osteossíntese de fémur, com adequada recuperação pós-operatória e controle da dor, iniciando deambulação assistida com equipe de fisioterapia. Em relação à profilaxia do tromboembolismo venoso, qual a conduta mais adequada?

A

Medidas mecânicas com fisioterapia e meias elásticas compressivas são suficientes, desde que mantidas por 60 dias.

B

Anticoagulação profilática com warfarina por 30 dias.

C

Heparina não fracionada em doses profiláticas por 1 a 2 semanas.

D

Heparinas de baixo peso molecular ou anticoagulantes orais diretos por quatro a seis semanas.

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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Q2180182

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180182 Medicina

Homem, 57 anos, internado na enfermaria, em 6º dia pós-operatório de hemicolectomia direita, por adenocarcinoma de colón ascendente, com anastomose íleo-cólica primária; identifica-se drenagem de abundante quantidade de liquido sero-sanguinolento não fétido pela ferida operatória e ausência de sinais inflamatório locais. Qual a principal suspeita diagnóstica e conduta a seguir?

A

Abscesso superficial; retirada de alguns pontos com irrigação abundante e curativos oclusivos até fechamento por segunda intenção.

B

Infecção da ferida operatória; cultura da secreção e início de cobertura antibiótica empírica com cobertura de germes de pele.

C

Seroma; drenagem da coleção por digitopressão e continuação de curativos oclusivos diários até fechamento completo.

D

Deiscência de enterorrafia; tomografia abdominal com contraste.

E

Deiscência da ferida operatória; palpação, exploração digital e ressutura da parede abdominal.

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Q2180181

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180181 Medicina

A prevalência de adultos com obesidade mórbida (IMC >40) aumentou a 6,3% da população adulta nos Estados Unidos e constitui a segunda principal causa de morte evitável. Sobre o tratamento cirúrgico da obesidade, analise as afirmações abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) IMC >40 kg/m2, IMC >35 kg/m2 em associação a comorbidades médicas, falha na terapia nutricional e comportamental, estabilidade psiquiátrica sem evidência de dependência ao álcool ou uso ilegal de drogas ilícitas são critérios de indicação de cirurgia bariátrica conforme as guias da American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) e The Obesity Society (TOS).
( ) A síndrome de Prader-Willi e a impossibilidade de deambular são contraindicações para a realização de cirurgia bariátrica.
( ) Na técnica cirúrgica do bypass gástrico é preferida a abordagem retrocólica para evitar o risco de hérnia interna através do mesocólon transverso.
( ) A preservação do piloro, a diminuição da má absorção e a redução metabólica dos níveis de grelina são vantagens da gastrectomia parcial laparoscópica.
A ordem de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

F – V – F – F.

B

V – F – F – V.

C

F – F – V – F.

D

V – V – F – V.

E

V – V – V – V.

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Q2180180

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180180 Medicina

Mulher, 37 anos, previamente hígida, sem histórico familiar, usuária de ACOs combinados, comparece à consulta por queixa de nódulo palpável em quadrante superolateral de mama esquerda, não doloroso. Ao exame físico, mamas volumosas, glandulares, sem evidência de alterações cutâneas, mamilos normoconfigurados sem retrações; palpa-se pequeno nódulo móvel, não aderido a planos profundos, de aproximadamente 2 cm de diâmetro em quadrante súperolateral de mama esquerda. Solicitado mamografia com resultado Birads 1 em mama Direita e Birads 0 em mama esquerda; complementação da investigação com ecografia mamária bilateral Birads 1 em mama direita e Birads 4a em mama esquerda. Qual a conduta a seguir nesse caso?

A

Observação clínica e acompanhamento após 6, 12 e 24 meses.

B

Rastreamento de rotina anual.

C

Biopsia.

D

Testagem genética e rastreamento de rotina anual.

E

Suspensão de ACOs e acompanhamento após 6, 12 e 24 meses.

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Q2180179

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180179 Medicina

Mulher, 29 anos de idade, com histórico de diabetes melito em tratamento farmacológico, consulta por achado ecográfico de colelitíase. Nega dor abdominal ou outros sintomas prévios. Traz laudo oficial que descreve vesícula biliar com paredes calcificadas e imagens no seu interior sugestivas de cálculos, a maior medindo 2,8 cm, e via biliar intra e extra-hepática com calibre conservado. Qual a conduta indicada para essa paciente?

A

Acompanhamento clínico e controle ecográfico regular.

B

Colecistectomia laparoscópica eletiva.

C

Colecistectomia aberta com exploração das vias biliares transoperatória.

D

Litotripsia extracorpórea por ondas de choque.

E

Terapia com sais biliares orais.

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Q2180178

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180178 Medicina

Sobre o câncer gástrico pode-se afirmar que:

A

Lesões de tipo adenocarcioma intestinal <2 cm confinadas à mucosa, sem ulceração e ausência de invasão lifovascular têm indicação de ressecção cirúrgica endoscópica.

B

Pacientes com doença metastática ou invasão de estruturas nobres como aorta, tronco celíaco, ducto hepático comum proximal ou artérias esplênicas proximais são candidatos à ressecção curativa.

C

A gastrectomia subtotal está indicada para o tratamento de tumores proximais e de corpo gástrico.

D

O objetivo cirúrgico é efetuar ressecção completa, com margens negativas. A ressecção R1 indica doença macroscópica residual.

E

A tomografia por emissão de pósitrons (PET) tem significativamente mais acurácia no estadiamento pré-operatório que a PET-CT.

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Q2180177

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180177 Medicina

Mulher, 48 anos de idade, consulta por queixa de ferida em região perianal com episódios intermitentes de edema e drenagem de secreção turva com odor fecaloide, após o qual os sintomas melhoram. Relata ter realizado drenagem de um abscesso perianal no pronto-socorro há aproximadamente 15 meses. Paciente nega sintomas do trato urinário associados. Ao exame físico, evidencia-se orifício cutâneo único anterior, a 2 cm da borda anal, em ausência de sinais inflamatórios locais, com drenagem de escassa secreção à digitopressão local e ausência de alterações ao toque retal. A principal suspeita diagnóstica e a conduta terapêutica adequada são:

A

Abcesso perianal e drenagem cirúrgica urgente.

B

Fissura anal e correção cirúrgica eletiva.

C

Cisto pilonidal e ressecção cirúrgica eletiva.

D

Doença de Crohn perianal e realização de colonoscopia diagnóstica.

E

Fístula perianal e tratamento cirúrgico eletivo.

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Q2180176

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180176 Medicina

Homem de 45 anos de idade com diagnóstico de Doença de refluxo gastroesofágico, com adequada aderência às medidas comportamentais e dietéticas para controle dos sintomas e, uso de inibidor de bomba de prótons de longa duração com necessidade de doses cada vez maiores da medicação, porém sem adequada resposta clínica. Comparece à consulta de controle com resultado de exames:
• EDA classificação endoscópica de Los Angeles Grau D e Hérnia hiatal >5cm.
• Manometria esofágica: esfíncter esofágico inferior com pressão de repouso menor do que 6 mmHg e comprimento total inferior a 2 cm. O corpo esofágico apresenta propagações peristálticas eficazes em menos 30% dos episódios de deglutição avaliados.

Qual a melhor conduta terapêutica a ser oferecida nesse caso?

A

Miotomia de Heller com fundoplicatura.

B

Adição de antiácidos e bloqueadores de receptores H2 para otimizar o tratamento farmacológico.

C

Tratamento cirúrgico com fundoplicatura parcial ou cirurgia de Toupet.

D

Esofagocardiomiotomia.

E

Supressão ácida e derivação duodenal.

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Q2180175

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180175 Medicina

Homem, 68 anos de idade, com diagnóstico de cirrose por infecção pelo vírus da hepatite classificação Child-Pugh A e identificação de varizes esofágicas na triagem endoscópica inicial. Com relação às varizes esofágicas, é correto afirmar que:

A

A profilaxia do sangramento varicoso nos casos de varizes de médio e grosso calibre com β-bloqueador não seletivo não modifica a taxa de episódios de rupturas varicosas.

B

Pacientes com cirrose descompensada classificação Child-Pugh C apresentam menor risco de mortalidade relacionada a sangramentos.

C

A trombose da veia porta é a causa mais comum de hipertensão portal intra-hepática.

D

As principais vantagens do tamponamento varicoso com sonda de Sengstaken-Blakemore são o controle imediato do sangramento em mais do 85% dos casos e a ampla disponibilidade deste dispositivo.

E

A derivação portossistêmica intra-hepática transjugular constitui a primeira opção de tratamento do sangramento visceral agudo.

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Q2180174

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180174 Medicina

Homem de 72 anos de idade, hipertenso, ex-tabagista, independente para as atividades básicas, consulta no pronto atendimento por quadro clínico de 48 horas de sangramento anal vivo em moderada quantidade com eliminação de abundantes coágulos. Ao exame físico, inicial em BEG, taquicardíaco, normotenso, afebril, com adequado padrão respiratório e ausência de massas palpáveis, megalias ou irritação peritoneal à avaliação abdominal. Qual o primeiro passo a seguir na avaliação deste paciente?

A

Coletar exames laboratoriais para definir a necessidade de hemotransfusão.

B

Anuscopia e toque retal para descartar origem anorretal.

C

Preparo intestinal e colonoscopia de urgência.

D

Aspirado nasogástrico para descartar hemorragia digestiva alta concomitante.

E

Tomografia de abdômen com contraste.

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