Questões de Concurso
Para médico cirurgião geral
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Assinale a alternativa que apresenta as indicações formais para a exploração cirúrgica.
A mortalidade ocasionada pelo trauma apresenta redução significativa após desenvolvimento de protocolos internacionais com o objetivo de reverter a “tríade fatal” do trauma grave. A “tríade fatal” compreende:
Considere as afirmações acerca do trauma duodenal:
I. A maioria das lesões decorre de trauma contuso com mecanismo de desaceleração.
II. Extravasamento de contraste (administrado via oral) em exames de imagem fecha o diagnóstico e é indicação absoluta de abordagem cirúrgica.
III. Lesões graus III e IV são facilmente reparadas primariamente desde que o diagnóstico seja precoce (menor que 6 horas do evento).
Está(ão) correta(s):
Paciente de 32 anos, ao tentar resgatar criança em edifício em chamas, sofreu queimaduras circunferenciais em pescoço e parede anterior de tórax, além de lesão por esmagamento do pé direito. Durante avaliação inicial, apresentava vias aéreas pérvias, com queimadura em vibrissas e fuligem por todo o rosto. Saturação de 98% com cateter de oxigênio, sem alterações no exame do aparelho respiratório. Apresenta FC de 100bpm com sangramento ativo da lesão em membro inferior direito. Escala de Coma de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes.
A primeira medida a ser tomada neste caso é:
Paciente de 20 anos, admitido com história de queda de cavalo, sem sensibilidade abaixo do nível do processo xifoide. O provável nível de lesão nesse trauma raquimedular é:
No contexto do trauma torácico, toracotomia está indicada nas seguintes situações, exceto:
Considere as afirmativas sobre o ABC Score:
I. É usado para avaliar a necessidade de drogas vasoativas no politraumatizado.
II. Considera as três lesões mais graves apresentadas pelo paciente para predizer a sobrevida.
III. Paciente com FAST positivo e frequência cardíaca de 130bpm apresenta dois critérios de positividade desse score e necessita de protocolo de transfusão maciça.
Está(ão) correta(s):
Sobre a Síndrome Compartimental Abdominal (SCA), assinale a alternativa incorreta.
Paciente vítima de acidente automobilístico é trazido para a Unidade de Emergência e, na avaliação inicial, apresenta abertura ocular ao chamado verbal, localiza dor durante estímulo doloroso e pronuncia palavras desconexas. Ele apresenta Escala de Coma de Glasgow:
Em relação ao preparo do paciente com hipertireoidismo para uma cirurgia de urgência não tireoidiana, assinale a alternativa incorreta.
Em relação ao higroma cístico, é correto afirmar:
Sobre complicações da pancreatite aguda, assinale a alternativa incorreta.
A prova de Brodie-Trendelemburg permite
A gangrena sinérgica de Meleney é causada por
Considere que uma criança de 7 anos de idade é submetida a laparotomia exploradora para esclarecimento diagnóstico de dor abdominal. Após cerca de 30 minutos do início da anestesia, nota-se hiperpirexia (42 ºC), taquicardia, rigidez e cianose. Exames laboratoriais revelam hipercalcemia, hipercalemia e acidose metabólica.
O diagnóstico mais provável para essa condição é:
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente de 19 anos de idade, obeso e portador de dor abdominal iniciada há 12 dias, procura atendimento no pronto-socorro. Encontra-se em bom estado geral, com febre de 37,4 ºC e, ao exame físico, apresenta massa dolorosa à palpação na fossa ilíaca direita. O hemograma mostra 12 500 leucócitos com 7% de bastões e 2% de eosinófilos.
Para melhor definição da conduta a ser adotada, é recomendável o seguinte exame complementar:
Considere que um paciente de 23 anos de idade, vítima de colisão de automóvel, foi encontrado fora do veículo pela equipe de resgate. Dá entrada no pronto-socorro sonolento, hipocorado, com frequência cardíaca de 120 bpm e dor abdominal difusa. Na avaliação secundária, foi realizado lavado peritoneal diagnóstico, que foi negativo.
O provável diagnóstico e seu tratamento são, respectivamente:
A ruptura diastática do ceco é uma possível complicação das obstruções intestinais baixas com válvula ileocecal competente.
O parâmetro que deve ser utilizado para indicar a cirurgia precocemente é
A perfusão tissular no paciente chocado é melhor avaliada por meio do seguinte parâmetro:
Qual é o parâmetro mais importante na avaliação pré-operatória da reserva funcional hepática?
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