Os anestésicos inalatórios têm em comum o modo de ação sobre o sistema nervoso central, do qual decorre a produção de narcose. A estreita relação entre suas potências e seus coeficientes de partição óleo/água, assim como a constância do modo pelo qual é induzida à inconsistência, caracterizam esse grupo de fármacos usados em anestesia.

Sobre a farmacodinâmica dos anestésicos inalatórios, assinale a alternativa incorreta.

O composto I com pKa 7,7 no pH fisiológico tem mais forma não-ionizada que o composto II, cujo pKa é 8,1, sendo assim o bloqueio de I é mais rápido. Da mesma forma, soluções contento epinefrina têm pH menor do que as que não contêm; para o mesmo agente, portanto, soluções de anestésicos locais contendo epinefrina têm mais fármaco na forma ionizada e, consequentemente, velocidade de instalação mais lenta.

Assinale a alternativa que indica a quais anestésicos locais I e II, respectivamente, o texto supracitado está se referindo

Os bloqueadores neuromusculares foram introduzidos na prática clínica em 1942, durante a realização de uma apendicectomia no hospital homeopático de Montreal. Na época, utilizaram um extrato purificado de curare, que mais tarde originaria a D-tubocurarina, revolucionando a prática da anestesia. Para muitos anestesistas, o curare representou um dos mais importantes avanços da anestesiologia.

Sobre os bloqueadores neuromusculares e tipos de bloqueio neuromuscular, assinale a alternativa incorreta.

Existe um teste com estresse farmacológico que geralmente é associado ao ecocardiograma para detectar anormalidades do movimento da parede provocadas pelo aumento do trabalho do miocárdio.

Assinale a alternativa que indica qual é o fármaco comumente utilizado no teste de estresse farmacológico mencionado no texto.

A capacidade funcional pode ser expressa em equivalentes metabólicos (MET). Um MET representa o consumo de oxigênio em repouso e serve como um dos parâmetros para determinar os fatores de risco cardíaco durante a cirurgia. Uma capacidade de valor inferior a 4 MET se enquadra em uma:

Informações obtidas durante a anamnese e o exame físico podem indicar a necessidade de um ou mais exames laboratoriais específicos. Ao anestesiologista, de interesse particular são aqueles achados relacionados à função cardiovascular e à condução de anestesia e cirurgias.

Havendo diagnóstico ou suspeita clínica de alguma cardiopatia, que exame não é utilizado para confirmar ou elucidar o diagnóstico?

Determinados fármacos administrados no período pré-operatório apresentam potenciais riscos e benefícios para os pacientes que se submeterão ao ato anestésico-cirúrgico. Maior atenção deve ser dada aos pacientes com doença cardíaca e, em particular, àqueles que se submeterão à cirurgia cardíaca, levando-se em consideração o tipo de cirurgia que será realizada.

A interrupção da terapia de um dos anti-hipertensivos antes do ato anestésico-cirúrgico é perigosa devido à exacerbação-rebote da angina, incluindo infarto e hipertensão.
Que classe de anti-hipertensivo pode causar os efeitos mencionados?

Em uma análise dos efeitos de anestésicos utilizados em anestesia para cirurgia cardíaca, um deles provoca estimulação do sistema simpático, responsável pelo aumento da frequência cardíaca, da pressão arterial e resistência vascular sistêmica e pulmonar. Esse mesmo fármaco provoca efeito inotrópico positivo e aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio de até 170% do valor controle, podendo provocar isquemia miocárdica.

Assinale a alternativa que indica a qual medicação anestésica o texto está se referindo.

A figura seguinte refere-se a uma medicação pré-anestésica utilizada como relaxante do músculo esquelético.

Esse fármaco produz bradicardia na ausência de pré-medicação com atropina ou após doses repetidas. Por sua ação no sistema nervoso autônomo, pode causar arritmias cardíacas potencializadas pela liberação de potássio das células musculares.
Assinale a alternativa que indica qual é o fármaco da figura supracitada.

Embora a ansiedade seja um problema comum para a grande parte dos pacientes cirúrgicos, os cardiopatas apresentam um grau de apreensão maior em função do risco de vida. A medicação pré-anestésica tem por finalidade reduzir a ansiedade, proporcionar analgesia antes da indução, canulação venosa arterial, além de produzir um grau de amnésia.

Assinale a alternativa que indica uma medicação pré-anestésica oral que provoca sedação e algum grau de amnésia.

Em relação aos anestésicos locais, é possível afirmar que

Considere que um novo fármaco com ação cardiovascular foi administrado por via intravenosa em um paciente. Os efeitos cardiovasculares desse fármaco estão apresentados na tabela a seguir.

Variável	Controle	Pico do efeito
Pressão sistólica (mmHg)	120	175
Pressão diastólica (mmHg)	76	132
Débito cardíaco (L/min)	5,0	4,5
Frequência cardíaca (bpm)	75	58

O novo fármaco se assemelha, por seus efeitos, à(ao)

Sobre os nervos e os respectivos locais de inervação, numere a coluna II de acordo com a coluna I, associando o nervo ao respectivo local de inervação.

COLUNA 1

1. Safeno

2. Fibular superficial

3. Tibial

4. Sural

COLUNA 2

( ) Face lateral do pé

( ) Face plantar do pé

( ) Face dorsal do pé

( ) Face medial do pé

Assinale a sequência correta.

Em relação ao glicopirrolato, é correto afirmar que

Em relação à anestesia no recém-nascido, é possível afirmar que a

São alterações observadas na gestante, exceto:

Em relação ao fluxo sanguíneo cerebral, é correto afirmar que

Em relação ao bloqueio do plexo braquial por via interescalênica, é possível afirmar que

Em relação à anestesia para timectomia no portador de miastenia grave, é correto afirmar que

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, é submetida a lise de aderências para tratamento de obstrução intestinal alta. Na sala de recuperação pós-anestésica, desenvolve quadro de dificuldade respiratória acentuada, sibilância difusa e hipoxemia. Radiografia de tórax e eletrocardiograma sem alterações importantes.

Baseado nas informações apresentadas, a causa do quadro clínico apresentado é