Questões de Concurso Para médico intensivista

os canais iônicos de cloreto (como dos receptores GABA e glicina) e canais de potássio representam os principais canais iônicos inibitórios alvos de agentes anestésicos.

canais iônicos com efeito excitatório incluem aqueles ativados por acetilcolina (receptores nicotínicos e muscarínicos), glutamato (receptores NMDA e AMPA) ou serotonina (receptores 5-HT2 e 5-HT3).

anestésicos como midazolam e diazepam atuam como antagonistas dos receptores NMDA, diminuindo seu efeito excitatório, sendo sua ação rapidamente finalizada pela administração de flumazenil.

embora apresente mecanismo de ação complexo, os principais efeitos da quetamina ocorrem a partir da inibição de receptores NMDA.

etomidato é um vasoconstritor cerebral potente associado a diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e da pressão intracraniana, com efeitos similares aos produzidos por tiopental.

lesões com extensão/profundidade superior a 20% da superfície corporal queimada em adultos.

idade menor que 3 anos ou superior que 65 anos de idade.

ausência de lesão inalatória.

queimadura química.

politrauma e doenças prévias associadas.

a pontuação na ECG entre 9 e 12 classifica o nível de consciência após um traumatismo craníoe-ncefálico como grave.

fatores pré-existentes como déficit neurológico e déficits auditivo ou de linguagem não interferem na avaliação da ECG.

durante o exame, a abertura ocular mediante estímulo doloroso pontua 3.

a ECG com resposta pupilar apresenta pontuação entre 1 e 15, sendo que uma pupila não reagente à luz pontua -1 e ambas pupilas não reagentes a luz pontuam -2.

durante o exame, a emissão de sons incompre-ensiveis pelo paciente pontua 3

fisostigmina, que é usada para intoxicação por agentes anticolinérgicos, e, de glucagon usada para síndrome serotoninérgica.

atropina, que é usada para intoxicação por inibidores da acetilcolinesterase, e, de acetilcisteína para metanol.

protamina, que é usada para intoxicação por heparina, e, de dimercaprol para hipoglicemiantes.

iodeto de potássio, que é usado para intoxicação por iodo radioativo, e, de dantroleno para sais de ferro.

naloxona, que é usada para intoxicação por opioide, e, de flumazenil para intoxicação por benzodiazepínicos.

o resultado negativo após a prova do laço não está associado à obesidade ou iminência de choque.

exames para detecção de antígenos virais como NS1 , RT-PCR ou imunohistoquímica, devem ser realizados até o quinto dia do inicio dos sintomas e, se negativos, uma nova amostra para sorologia lgM deve ser realizada para confirmação ou descarte do quadro.

a sorologia pelo método ELISA pode ser solicitada independentemente do número de dias do início de sintomas.

preconiza-se em casos suspeitos de dengue, sem sinais de alarme, do grupo B, a solicitação de hemograma completo sem necessidade de acompanhamento até o resultado dos exames ou necessidade de observação nas próximas 48 horas.

preconiza-se em casos suspeitos de dengue, com algum sinal de alarme, do grupo C, a realização obrigatória de hemograma completo, sem necessidade de exames complementares de imagem ou dosagem de proteínas como albumina sérica e transaminases.