Questões de Concurso para Médico infectologista

Q3228210

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228210 Medicina

Em relação à definição de resposta imunológica adequada ao tratamento da sífilis, é correto afirmar que:

A

deve ser monitorado pelo teste não-treponêmico mensalmente em pessoas vivendo com HIV.

B

deve ser monitorado pelo teste não-treponêmico com 3, 6, 9 e 12 meses na gestação.

C

deve ser monitorado pelo teste não-treponêmico mensalmente na gestação.

D

deve ser monitorado pelo teste treponêmico, mensalmente na gestação.

E

deve ser monitorado pelo teste treponêmico com 3, 6, 9 e 12 meses em adultos.

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Q3228209

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228209 Medicina

Uma paciente, de 17 anos, chega & consulta queixando-se que apareceu uma úlcera única dolorosa em períneo que iniciou com parestesia, dor intensa e algumas bolhas que romperam com a saída de líquido claro há dois dias. Ela também relatou que teve febre e mal-estar geral antes do aparecimento da lesão. Qual é a hipótese diagnóstica e conduta?

A

Cancroide e pedir VDRL.

B

Cancro misto de Rollet e usar penicilina cristalina.

C

Donovanose e fazer biópsia.

D

Herpes genital e usar Aciclovir.

E

Herpes genital e usar sintomáticos locais.

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Q3228208

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228208 Medicina

O ministério da saúde NÃO preconiza tratamento imediato com benzilpenicilina benzatina após somente um teste reagente para sífilis na seguinte situação:

A

gestante.

B

vitimas de Violência sexual.

C

pessoas com diagnostico prévio de sífilis.

D

pessoas com sinais/sintomas de sífilis primária ou secundária.

E

pessoas com chance de perda de seguimento.

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Q3228207

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228207 Medicina

Em 2019, a endocardite infecciosa foi responsável por mais de 60 mil casos de óbito em todo o mundo, sendo uma preocupação mundial. Sobre ela, é incorreto afirmar que:

A

pacientes com endocardite infecciosa prévia têm maior risco de doença grave em um novo episódio.

B

pacientes com prótese valvar têm maior risco de endocardite infecciosa quando comparada a pacientes com válvula nativa.

C

cateter venoso central e hemodiálise são fatores de risco para endocardite infecciosa.

D

as bactérias gram-positivas são, mais frequentemente associadas à endocardite infecciosa.

E

profilaxia com antibiótico deve ser feita para todos pacientes submetidos a procedimentos odontológicos invasivos com manipulação de gengiva e/ou colocação de implantes.

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Q3228206

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228206 Medicina

A sepse é considerada, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), um grave problema de saúde pública. Sobre a sepse e choque séptico, é correto afirmar que:

A

é essencial aguardar a coleta de culturas para iniciar antibioticoterapia, pois melhora a sensibilidade do exame.

B

antibioticoterapia precoce e de amplo espectro impacta na mortalidade.

C

o valor do lactato sérico não influencia na definição de sepse ou choque séptico, portanto, pode ser feito, mas não é essencial.

D

a sepse é definida como uma resposta inflamatória desregulada diante de uma infecção com hipotensão persistente com necessidade de vasopressor.

E

o uso de vasopressor no choque séptico deve ser criterioso e apenas quando o lactato sérico for > 2mmol/L.

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Q3228205

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228205 Medicina

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) ainda muito prevalente no nosso meio, sendo essencial a investigação, mesmo de pessoas assintomáticas, para aumentar a sensibilidade e interromper a cadeia de transmissão. Sobre a sífilis, é correto afirmar que:

A

a sífilis secundaria pode ser diagnosticada por exame direto de campo escuro, porém resultados negativos podem estar relacionados com lesão próxima da resolução natural.

B

a maioria dos diagnósticos ocorre na fase latente, que é a fase de maior transmissibilidade.

C

durante a fase de latência da sífilis, não há mais risco de sífilis terciaria.

D

os testes treponêmicos têm alta especificidade e servem de monitoramento do tratamento da sífilis.

E

a reação de Jarisch-Herxheimer é potencialmente grave e, quando ocorre o tratamento da sífilis, deve ser completado com esquema alternativo.

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Q3228204

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228204 Medicina

Sobre testes diagn6sticos de tuberculose e o teste de fluxo lateral para detecção de lipoarabinomanano (LF-LAM), é correto afirmar que:

A

quanto mais alto o valor do CD4, maior será a sensibilidade LF-LAM.

B

em casos de LF-LAM reagente, o tratamento para ILTB deve ser instituído imediatamente.

C

a baciloscopia e o teste rápido molecular são dispensáveis caso tenha o LF-LAM reagente, pois a sensibilidade desse teste é muito alta.

D

casos graves, em PVHA, têm indicação de coletar o LF-LAM, independentemente do valor do CD4.

E

em atendimento ambulatorial, PVHA com contagens de CD4 ≤ 200 células/mm3 devem serinvestigadas para tuberculose com o LF-LAM como triagem.

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Q3228203

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228203 Medicina

Em relação à Doença de Chagas em pacientes imunodeprimidos, é incorreto afirmar que:

A

o diagnóstico precoce de uma reativação e uma terapêutica antiparasitária rapidamente introduzida e administrada por, pelo menos, 30 dias é seguida de sucesso terapêutico em mais de 2/3 dos casos.

B

reativação pode ser diagnosticada por detecção do parasita no sangue ou liquido cefalorraquidiano, por exame direto ou mediante a utilização do laranja de acridina.

C

a negatividade dos testes parasitológicos no sangue não exclui a possibilidade de reativação da doença.

D

em pacientes com AIDS, com contagens de linfócitos T CD4 <50cels/mm3, o risco de reativação da forma crônica é elevado, podendo chegar a índices superiores a 70% dos casos.

E

as provas sorológicas não são ferramentas fidedignas para o diagnóstico de reativação devido ao comprometimento imunológico e por se tratar de pacientes crônicos já com a presença de anticorpos circulantes.

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Q3228202

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228202 Medicina

Qual dos seguintes antimicrobianos não têm eficácia no tratamento da leptospirose?

A

Doxicilina.

B

Amicacina.

C

Amoxicilina.

D

Azitromicina.

E

Penicilina G cristalina.

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Q3228201

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228201 Medicina

De acordo com as recomendações para o manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), qual das afirmativas abaixo é incorreta?

A

O raio-x de térax associado a historia clinica e exame físico faz parte da tríade diagnostica clássica da PAC.

B

A ultrassonografia realizada à beira do leito na emergência tem uma sensibilidade maior do que o raio-x de tórax para o diagnóstico de uma PAC. Entretanto, ambos os métodos têm especificidade semelhantes.

C

Recomenda-se a investigação etiológica rotineira da PAC, mesmo em pacientes com quadros leves em tratamento ambulatorial, visando permitir a adequada escolha terapêutica.

D

A tomografia de tórax é o método mais sensível para identificar o envolvimento infeccioso do parênquima pulmonar.

E

Os testes moleculares têm se mostrado mais efetivos para a identificação dos agentes atípicos.

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Q3228200

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228200 Medicina

Um paciente de 75 anos de idade é encaminhado para hospitalização. Nesse dia, ele queixou-se de mal-estar geral e, poucas horas depois, encontrava-se confuso e desorientado. Ademais, o paciente possui diagnostico prévio de diabetes melito e hipertensão arterial sistémica, ambas diagnosticadas há mais de 20 anos e em tratamento com medicamentos que se desconhece quais sejam. Durante o exame, o paciente estava afebril, taquicardíaco (FC 120 bpm) e hipotenso (TA 90/60 mmHg), pálido e sudorético, com extremidades frias. A ausculta cardiorrespiratória foi normal e o exame do abdome não evidenciou visceromegalias, dor ou distensão abdominal, os ruídos hidroaéreos estavam presentes. Observou-se uma discreta crepitação subcutânea a palpação da região inguinal direita, próxima a região pubiana. O exame da genitália estava sem alterações e não se observou déficits motores. Diante dessas informações, qual das condutas abaixo é considerada apropriada?

A

Prescrever um antipsicótico e solicitar exames para serem realizados eletivamente em nível domiciliar.

B

Suspender os anti-hipertensivos, promover uma boa hidratação oral e observar a eliminação de gases e fezes.

C

Iniciar o uso isolado de cefepime ou de ciprofloxacino por via endovenosa.

D

Manter o paciente em observação, administrar medicação sintomática se necessário e solicitar uma tomografia computadorizada de crânio.

E

Providenciar um acesso venoso e iniciar uma reposição volêmica, solicitar exames laboratoriais e tomografia computadorizada de abdome total e, simultaneamente, providenciar uma avaliação do cirurgião.

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Q3228199

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228199 Medicina

Diante da identificação de uma Klebsiella sp ESBL como o agente infeccioso responsável por uma infecção de corrente sanguínea, qual das seguintes opções de tratamento antimicrobiano poderia ser apropriada?

A

Meropenem.

B

Polimixina B.

C

Piperacilina / Tazobactam.

D

Aztreonam.

E

Cefepime.

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Q3195364

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195364 Medicina

Em relação à fisiopatogenia e biomarcadores da cólera, assinale a alternativa correta:

A

A toxina colérica produzida pelo Vibrio cholerae interfere na reabsorção de sódio e água pelas células intestinais, causando diarreia.

B

O exame de cultura de fezes é pouco sensível para o diagnóstico da cólera, devendo-se utilizar testes rápidos de detecção de antígenos.

C

A dosagem de eletrólitos séricos, como sódio e potássio, não é relevante no acompanhamento clínico dos pacientes com cólera.

D

A presença de muco e sangue nas feições é um achado comum na cólera, decorrente da invasão do epitélio intestinal pela bactéria.

E

O tratamento da cólera baseia-se apenas na reposição hídrica e eletrolítica, sendo desnecessária a antibioticoterapia.

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Q3195363

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195363 Medicina

Sobre os biomarcadores na shigelose, é correto afirmar que:

A

A presença de leucócitos fecais é um biomarcador inespecífico de infecção intestinal por Shigella spp.

B

A dosagem de calprotectina fecal é um exame útil para diferenciar a shigelose de outras diarreias infecciosas.

C

A pesquisa de antígenos de Shigella no soro é o principal método diagnóstico da doença, com alta sensibilidade.

D

A cultura de fezes é o padrão-ouro para o diagnóstico da shigelose, com rápida identificação da espécie envolvida.

E

A detecção de anticorpos anti-Shigella no soro é útil apenas para o diagnóstico da forma assintomática da doença.

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Q3195362

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195362 Medicina

Em relação ao diagnóstico e tratamento da sepse, qual das seguintes alternativas é INCORRETA?

A

O diagnóstico da sepse baseia-se na presença de infecção suspeita ou confirmada, associada a sinais de disfunção orgânica, como alteração do nível de consciência, hipotensão, taquipneia ou oligúria.

B

A coleta de culturas (sangue, urina, outros sítios) é fundamental para identificar o foco infeccioso e guiar a terapia antimicrobiana.

C

O tratamento da sepse deve ser iniciado precocemente, com ressuscitação volêmica, antibioticoterapia empírica e suporte de órgãos, se necessário.

D

A remoção do foco infeccioso, quando possível (drenagem de abscessos, desbridamento de tecidos necrosados), é essencial para o sucesso do tratamento.

E

O uso de corticosteroides em altas doses é recomendado rotineiramente em todos os pacientes com sepse, independentemente da gravidade do quadro.

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Q3195361

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195361 Medicina

Qual das seguintes alternativas descreve CORRETAMENTE o conceito atual de sepse e sua epidemiologia?

A

Sepse é definida como uma resposta inflamatória sistêmica à infecção, com disfunção orgânica ameaçadora à vida. É uma condição rara, com baixa mortalidade.

B

Sepse é sinônimo de infecção bacteriana grave, sendo mais comum em pacientes jovens e previamente saudáveis.

C

Sepse é uma síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) associada à infecção, com alta mortalidade, especialmente em pacientes com comorbidades e imunossuprimidos.

D

Sepse é uma complicação exclusiva de infecções hospitalares, sendo facilmente prevenida com medidas de higiene e controle de infecção.

E

Sepse é uma condição autolimitada, que se resolve espontaneamente na maioria dos casos, sem necessidade de intervenção médica.

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Q3195360

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195360 Medicina

A fisiopatologia da infecção pelo HIV-1 está fortemente associada à interação do vírus com correceptores específicos nas células imunes. A deleção genética do gene que codifica o correceptor CCR5 confere uma resistência natural à infecção pelo HIV-1. Qual é o principal efeito dessa deleção na infecção pelo HIV-1 e na progressão da doença?

A

A ausência de CCR5 nas células imunológicas impede a entrada do HIV-1 na fase precoce da infecção, proporcionando resistência natural ao HIV-1 em indivíduos homozigotos para a mutação delta32.

B

A deleção homozigótica do gene CCR5 impede completamente a replicação viral nas células dendríticas, prevenindo a progressão para Aids em pacientes infectados.

C

A deleção homozigótica do gene CCR5 altera a resposta imune inata, resultando em maior susceptibilidade a outras infecções virais, como o vírus Epstein-Barr.

D

A deleção heterozigótica do gene CCR5 retarda a progressão da infecção pelo HIV-1, permitindo a entrada do vírus via CXCR4 e, assim, promovendo uma infecção mais lenta e menos agressiva.

E

A deleção do gene CCR5 reduz a produção de células T CD8+, o que aumenta a vulnerabilidade a infecções oportunistas nos estágios iniciais da infecção pelo HIV-1.

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Q3195359

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195359 Medicina

Sobre a fisiopatogenia das salmoneloses, assinale a alternativa correta:

A

As salmonelas penetram no intestino delgado através da barreira epitelial e se multiplicam no citoplasma das células epiteliais.

B

As salmonelas liberam endotoxinas que induzem a produção de citocinas pró- inflamatórias, resultando em diarreia aquosa.

C

A invasão das células M do tecido linfoide associado ao intestino (GALT) é a principal porta de entrada das salmonelas.

D

A febre, a dor abdominal e a diarreia são consequências diretas da ação das toxinas produzidas pelas salmonelas.

E

A bacteremia é uma complicação incomum nas salmoneloses, ocorrendo apenas nas formas graves da doença.

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Q3195358

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195358 Medicina

Durante o processo de infecção pelo HIV-1, a ligação do vírus à célula hospedeira é mediada por interações com receptores celulares específicos. Qual é o principal correceptor que facilita a entrada do HIV-1 nas células CD4+, e qual é o mecanismo celular envolvido nessa transmissão?

A

O HIV-1 utiliza o receptor CXCR4 para infectar células CD8+, e a fusão ocorre no citoplasma após endocitose mediada por clatrina.

B

O correceptor CCR5, localizado nas células T CD4+, é utilizado principalmente nas fases tardias da infecção e facilita a entrada do vírus por pinocitose.

C

O HIV-1 se liga diretamente ao MHC de classe I das células T CD4+, utilizando o correceptor CXCR4 para entrar nas células dendríticas por difusão simples.

D

O receptor CCR5 está envolvido apenas na replicação intracelular do HIV-1 e não participa do processo de entrada do vírus nas células T CD4+.

E

O receptor CCR5, presente nas células T CD4+ e macrófagos, facilita a entrada do HIV-1 ao se ligar à glicoproteína viral gp120, permitindo a fusão da membrana viral com a célula.

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Q3195357

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195357 Medicina

O HIV-1, agente etiológico da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids), apresenta características únicas que facilitam sua replicação e disseminação no organismo humano. Qual das seguintes características é verdadeira sobre a estrutura viral do HIV-1?

A

O HIV-1 é um vírus de DNA de fita dupla que utiliza transcriptase reversa para replicar seu genoma.

B

A principal proteína de ligação à célula hospedeira é a glicoproteína gp41, que facilita a entrada do vírus diretamente no núcleo celular.

C

A cápside do HIV-1 contém duas cópias de RNA de fita simples e a enzima transcriptase reversa, que converte o RNA viral em DNA proviral.

D

O genoma viral do HIV-1 é constituído de uma única fita de RNA, e sua replicação ocorre exclusivamente no citoplasma da célula hospedeira.

E

O HIV-1 não utiliza glicoproteínas para fusão celular, pois sua entrada na célula é mediada diretamente pelos receptores CD4 sem co-receptores.

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