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Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Mineiros - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |
Q3141744
Medicina
Paciente do sexo masculino com 70 anos de idade foi submetido à colocação de prótese de
quadril à direita, evoluindo no 45º dia de pós-operatório com sinais flogísticos e exsudação no
local do implante. A avaliação clínica e imagenológica constatou que se tratava de uma
infecção articular periprotética. Assinale a alternativa correta em relação à classificação da
infecção do sítio cirúrgico (ISC) e em relação à recomendação que você daria ao ortopedista:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Mineiros - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |
Q3141743
Medicina
Mulher de 60 anos encontra-se internada devido à insuficiência cardíaca descompensada e
está em uso de cateter venoso central (CVC) há 5 dias, evoluindo com picos febris (38,5ºC) e
calafrios. Assinale a alternativa que apresenta um critério que, associado ao quadro clínico
descrito, define o diagnóstico de infecção primária de corrente sanguínea laboratorialmente
confirmada (IPCSL) associada a CVC:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Mineiros - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |
Q3141742
Medicina
Ainda sobre o caso clínico anterior, considere que na cultura tenha sido isolada a seguinte
bactéria: Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase da Classe B de Ambler. Dessa
forma, assinale a alternativa que apresenta a melhor alternativa terapêutica:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Mineiros - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |
Q3141741
Medicina
Paciente do sexo masculino com 25 anos de idade foi vítima de acidente motociclístico que
causou um traumatismo cranioencefálico (TCE). Devido ao rebaixamento do nível de
consciência, o paciente necessitou de intubação orotraqueal (IOT) e foi submetido à ventilação
mecânica (VM). No 4º dia de VM, evoluiu com vários picos febris (Tax de 39ºC), secreção
traqueal purulenta e um novo infiltrado pulmonar à radiografia de tórax. Conforme as definições
de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) estabelecidas pela Agência Nacional
de Vigilância Sanitária (ANVISA), assinale a alternativa que contenha um critério que, somado
ao quadro clínico do paciente, estabelece o diagnóstico de PAV definida microbiologicamente:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Mineiros - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |
Q3141740
Medicina
Homem de 23 anos de idade que trabalha como profissional do sexo procura seu ambulatório
com queixa de corrimento uretral amarelado há aproximadamente 3 dias. Refere relações
sexuais sem preservativo com clientes e com a sua namorada que, até o momento, se encontra
assintomática. Sobre o caso em questão, julgue os itens a seguir:
I. Considerando que a bacterioscopia por coloração de Gram de uma amostra da secreção uretral evidenciou diplococos gram-negativos, pode-se dizer que o possível agente etiológico é Chlamydia trachomatis.
II. Se não houver disponibilidade de exames complementares para diagnóstico etiológico, o tratamento preferencial deve ser realizado com ciprofloxacino associado à azitromicina.
III. O tratamento deve ser prescrito para o paciente e a sua namorada.
IV. O tratamento preferencial em caso de uretrite gonocócica deve ser realizado com penicilina benzatina.
Assinale a alternativa que apresenta os itens corretos:
I. Considerando que a bacterioscopia por coloração de Gram de uma amostra da secreção uretral evidenciou diplococos gram-negativos, pode-se dizer que o possível agente etiológico é Chlamydia trachomatis.
II. Se não houver disponibilidade de exames complementares para diagnóstico etiológico, o tratamento preferencial deve ser realizado com ciprofloxacino associado à azitromicina.
III. O tratamento deve ser prescrito para o paciente e a sua namorada.
IV. O tratamento preferencial em caso de uretrite gonocócica deve ser realizado com penicilina benzatina.
Assinale a alternativa que apresenta os itens corretos:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Mineiros - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |
Q3141739
Medicina
Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, solteiro, pedreiro, sem comorbidades e com
histórico de múltiplas parcerias sexuais sem uso de preservativo. Refere perda ponderal de
aproximadamente 10 Kg nos últimos 3 meses associada à tosse produtiva e adinamia há cerca
de 20 dias. Procurou a UBS onde realizou os seguintes exames: teste rápido para HIV reagente
(TR1 + TR2), teste rápido para sífilis não reagente, testes rápidos para hepatites B e C não
reagentes e teste rápido molecular detectou Mycobacterium tuberculosis (MTB) sensível à
Rifampicina no escarro. Diante desse caso, assinale a alternativa que corresponde à conduta
preferencial em relação ao tratamento para o HIV:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139614
Medicina
O tratamento da hepatite C está indicado na presença da infecção aguda ou crônica pelo vírus da hepatite C (HCV),
independentemente do estadiamento da fibrose hepática. No entanto, é fundamental saber se o paciente tem fibrose
avançada (F3) ou cirrose (F4), pois a confirmação desse diagnóstico poderá afetar a condução clínica do paciente e o esquema
de tratamento proposto. O estadiamento pode ser realizado por qualquer um dos métodos disponíveis: APRI ou Fibrosis-4
(FIB4), biópsia hepática ou elastografia hepática. Para o cálculo do FIB4, deve-se considerar as seguintes variáveis, EXCETO:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139613
Medicina
A transmissão do meningococo e do Haemophilus influenzae (HI) ocorre de pessoa a pessoa, por meio de gotículas de
secreções respiratórias, do doente ou do portador assintomático, em que geralmente se necessita de um contato próximo e
prolongado, para que ocorra a transmissão. O contato próximo pode ser definido como o indivíduo que teve contato direto
e prolongado com o caso suspeito ou confirmado de doença meningocócica e doença invasiva por HI, com exposição direta
às gotículas de secreçõesrespiratórias. Esse contato pode ser definido de forma retrospectiva ou prospectiva. De acordo com
as orientações mais recentes do Ministério da Saúde e do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica das Meningites,
considera-se o contato:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139612
Medicina
Paciente, sexo feminino, 59 anos, apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de estômago, com bom status performance, em
programação de correção cirúrgica curativa. No momento, encontra-se realizando quimioterapia neoadjuvante. Iniciou
quadro de náuseas e vômitos incoercíveis durante sessão de quimioterapia, evoluindo com quadro de broncoaspiração de
conteúdo gástrico. Foi encaminhada diretamente para unidade de terapia intensiva para suporte. Em menos de 48 horas
evoluiu com febre, tosse e dispneia. A tomografia de tórax evidenciou sinais de pneumonia aspirativa acometendo o lobo
inferior do pulmão direito, além de sinais iniciais de necrose local. No momento, encontra-se estável hemodinamicamente,
com saturação de 97% com uso de máscara deO2 a 12 L/min. De acordo com asrecomendações para o manejo da pneumonia
adquirida na comunidade, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, nesse cenário, visando a uma terapia alvo-
-específica, a antibioticoterapia deve ser feita, preferencialmente, com:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139611
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 55 anos, tabagista, recebeu o diagnóstico de tuberculose pulmonar e iniciou o tratamento com o
esquema básico (etambutol, isoniazida, pirazinamida e rifampicina). Após duas semanas de tratamento, iniciou quadro de
cefaleia importante, insônia, euforia e sintomas de ansiedade. Chegou a apresentar também dois episódios de crise convulsiva
e sinais de psicose.
De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, na fase de
ataque, a droga responsável por esse quadro deve ser substituída por:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139610
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 55 anos, tabagista, recebeu o diagnóstico de tuberculose pulmonar e iniciou o tratamento com o
esquema básico (etambutol, isoniazida, pirazinamida e rifampicina). Após duas semanas de tratamento, iniciou quadro de
cefaleia importante, insônia, euforia e sintomas de ansiedade. Chegou a apresentar também dois episódios de crise convulsiva
e sinais de psicose.
O provável fármaco responsável por esse quadro é:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139609
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo feminino, 22 anos, gestante de 22 semanas, sem comorbidades, iniciou quadro de exulceração indolor de cerca
de 2 cm de diâmetro em região de parede vaginal posterior, que desapareceu espontaneamente, sem deixar sequelas. Duas
semanas depois evoluiu com linfadenopatia inguinal direita exuberante. Após prosseguir com a investigação, foi feito o
diagnóstico de linfogranuloma venéreo.
De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com
Infecções Sexualmente Transmissíveis, o tratamento preferencial para essa paciente é:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139608
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo feminino, 22 anos, gestante de 22 semanas, sem comorbidades, iniciou quadro de exulceração indolor de cerca
de 2 cm de diâmetro em região de parede vaginal posterior, que desapareceu espontaneamente, sem deixar sequelas. Duas
semanas depois evoluiu com linfadenopatia inguinal direita exuberante. Após prosseguir com a investigação, foi feito o
diagnóstico de linfogranuloma venéreo.
O principal agente etiológico responsável por essa doença é:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139607
Medicina
Paciente, sexo masculino, 27 anos, comparece em consulta ambulatorial com desejo de completar seu esquema vacinal. Foi
constatado que apresenta todas as vacinas em dia, exceto a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) – nunca recebeu
nenhuma dose. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Imunizações, para completar o seu estado vacinal,
o paciente deverá receber:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139606
Medicina
Texto associado
As informações contextualizam questão. Leia-as atentamente.
A tuberculose (TB) ativa em pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) é a condição de maior impacto na mortalidade por AIDS e
por TB no país. Segundo o Relatório Global de Controle da Tuberculose, desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde
(OMS), em 2011, as PVHA estão 21 a 34 vezes mais propensas a desenvolver TB ativa quando comparadas à população geral.
Frequentemente, o diagnóstico da infecção pelo HIV ocorre durante o curso da tuberculose.
(Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos / Ministério da Saúde. 2024.)
Existem alguns esquemas antirretrovirais recomendados para o início da terapia antirretroviral (TARV) em pessoas virgens
de tratamento e com tuberculose causada por M. Tuberculosis multissensível. De acordo com as recomendações da diretriz
citada, o esquema preferencial para o início da TARV em pessoas em tratamento de tuberculose com rifampicina é:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139605
Medicina
Texto associado
As informações contextualizam questão. Leia-as atentamente.
A tuberculose (TB) ativa em pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) é a condição de maior impacto na mortalidade por AIDS e
por TB no país. Segundo o Relatório Global de Controle da Tuberculose, desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde
(OMS), em 2011, as PVHA estão 21 a 34 vezes mais propensas a desenvolver TB ativa quando comparadas à população geral.
Frequentemente, o diagnóstico da infecção pelo HIV ocorre durante o curso da tuberculose.
(Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos / Ministério da Saúde. 2024.)
De acordo com as recomendações da diretriz citada, a terapia antirretroviral em pessoas com coinfecção TB pulmonar – HIV
e com CD4 igual ou inferior a 50 células/mm³, deve ser iniciada, idealmente, em até:
Q3124467
Medicina
Um paciente refugiado de 28 anos, originário da Venezuela, apresenta-se na clínica
com sintomas de desconforto abdominal, diarreia não sanguinolenta e flatulência. Ele vive em
condições de saneamento precárias. Durante a triagem, cistos de protozoários foram detectados em
seu exame de fezes. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é o tratamento recomendado para
esse paciente?
Q3124466
Medicina
Um paciente de 20 anos apresenta sintomas clássicos de mononucleose infecciosa,
incluindo febre, faringite e linfadenopatia. Após a realização de testes laboratoriais, o médico observa
a presença de anticorpos heterófilos. Considerando a infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV), assinale
a alternativa correta.
Q3124465
Medicina
Um paciente de 60 anos com diagnóstico de linfoma não Hodgkin encontra-se
internado após o segundo ciclo de quimioterapia com esquema CHOP. Após 5 dias do último ciclo, ele
apresenta febre de 38,5°C, sem sinais localizatórios de infecção. O hemograma revela neutropenia
grave com contagem absoluta de neutrófilos de 300/mm³. Ele não apresenta sintomas respiratórios,
gastrointestinais ou urinários, e seu estado hemodinâmico é estável. A equipe médica realiza coleta
de hemoculturas e inicia antibioticoterapia empírica. Considerando o manejo inicial da neutropenia
febril, assinale a alternativa INCORRETA.
Q3124464
Medicina
Um técnico de enfermagem de 28 anos sofreu um acidente enquanto administrava
medicação intravenosa em um paciente. Durante o procedimento, ele se cortou com uma agulha
contaminada com sangue do paciente, que é portador de HIV e que apresentou um teste rápido de
sífilis reagente, sem histórico de tratamento. O técnico está com todas as vacinas atualizadas e
procurou atendimento imediatamente após o incidente. Além disso, ele informou ser usuário de PREP
de uso diário. Com base nas diretrizes de profilaxia pós-exposição para acidentes com material
biológico, qual das alternativas abaixo representa a conduta correta nesse caso?
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