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Q2267557
Medicina
Em relação às infecções maternas e amamentação, assinale a
afirmativa correta.
Q2267556
Medicina
Paciente de 15 meses com parada de crescimento e ausência de
ganho ponderal há 3 meses, atraso do desenvolvimento,
hepatomegalia, episódios de hipoglicemia, hipertrigliceridemia e
alteração de transaminases.
O(s) exame(s) que deve(m) ser solicitado(s) para investigação da hipótese mais provável é(são)
O(s) exame(s) que deve(m) ser solicitado(s) para investigação da hipótese mais provável é(são)
Q2267555
Medicina
Sobre as arboviroses, analise as afirmativas a seguir.
I. O choque da dengue se caracteriza por extravasamento vascular com baixa resistência vascular periférica e taquicardia.
II. A trombocitopenia é o marcador laboratorial mais importante de dengue grave, pois indica extravasamento plasmático e sangramento.
III. O paciente com dengue e dor abdominal intensa é considerado Grupo C pelo manual do Ministério da Saúde e deve receber hidratação venosa.
IV. Para o paciente em choque persistente após etapas de expansão volêmica e hematócrito em ascensão, é recomendado administração de solução de albumina.
Está correto o que se afirma em
I. O choque da dengue se caracteriza por extravasamento vascular com baixa resistência vascular periférica e taquicardia.
II. A trombocitopenia é o marcador laboratorial mais importante de dengue grave, pois indica extravasamento plasmático e sangramento.
III. O paciente com dengue e dor abdominal intensa é considerado Grupo C pelo manual do Ministério da Saúde e deve receber hidratação venosa.
IV. Para o paciente em choque persistente após etapas de expansão volêmica e hematócrito em ascensão, é recomendado administração de solução de albumina.
Está correto o que se afirma em
Q2267554
Medicina
Paciente em internação hospitalar prolongada apresenta sepse
de foco cutâneo, após infiltração de acesso periférico, em uso de
cefepime e vancomicina.
Após resultado de hemocultura positiva para Staphilococus aureus meticiliana resistente, a conduta correta é
Após resultado de hemocultura positiva para Staphilococus aureus meticiliana resistente, a conduta correta é
Q2267553
Medicina
Sobre imunizações, assinale a afirmativa correta.
Q2267552
Medicina
Sobre HIV na infância, analise as afirmativas a seguir.
I. O principal fator de risco para a transmissão vertical é a carga viral materna. Assim, RNs de mães com CV positiva na gestação devem receber profilaxia com três drogas antirretrovirais por 28 dias, sendo 2 inibidores de transcripitase reversa nucleosídeos mais um inibidor de integrasse ou inibidor de protease.
II. Em parturientes soropositivas, o AZT deve ser administrado por via venosa durante o trabalho de parto, independentemente da via de parto ou da condição virológica da mãe.
III. A terapia antirretroviral deve ser iniciada para todas as crianças vivendo com HIV, independentemente da Carga Viral ou contagem de CD4, e o esquema inicial recomendado, atualmente, é com 2 inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeo (ITRN) e um inibidor de integrasse.
IV. A falha imunológica com queda do percentual CD4, sem falha virológica é uma indicação de troca de esquema antirretroviral imediato sem genotipagem.
Está correto o que se afirma em
I. O principal fator de risco para a transmissão vertical é a carga viral materna. Assim, RNs de mães com CV positiva na gestação devem receber profilaxia com três drogas antirretrovirais por 28 dias, sendo 2 inibidores de transcripitase reversa nucleosídeos mais um inibidor de integrasse ou inibidor de protease.
II. Em parturientes soropositivas, o AZT deve ser administrado por via venosa durante o trabalho de parto, independentemente da via de parto ou da condição virológica da mãe.
III. A terapia antirretroviral deve ser iniciada para todas as crianças vivendo com HIV, independentemente da Carga Viral ou contagem de CD4, e o esquema inicial recomendado, atualmente, é com 2 inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeo (ITRN) e um inibidor de integrasse.
IV. A falha imunológica com queda do percentual CD4, sem falha virológica é uma indicação de troca de esquema antirretroviral imediato sem genotipagem.
Está correto o que se afirma em
Q2267551
Medicina
Sobre o tratamento das infecções pneumocócicas, assinale a
afirmativa correta.
Q2267550
Medicina
Lactente 2 meses, com IgM positivo pra Toxoplasmose no teste
do pezinho e IgM e IgG positivos no exame sorológico de sangue
periférico, realizado posteriormente. USG trasnfontanela,
fundoscopia e hemograma realizados aos 45 dias de vida sem
alterações. Mãe com IgG para toxoplasmose positivo com
8 semanas de gestação, considerada não suscetível.
Assinale a opção que indica a conduta adequada para o caso descrito.
Assinale a opção que indica a conduta adequada para o caso descrito.
Q2267549
Medicina
Paciente masculino, 14 anos, com febre há 1 (um) mês,
emagrecimento e discreta tosse seca. RX de tórax evidenciou
derrame pleural volumoso, sendo realizada toracocentese com
saída líquido amarelo citrino, sem acometimento de parênquima
pulmonar.
O exame com mais chance de confirmar a principal suspeita diagnóstica, considerando sensibilidade e especificidade, é
O exame com mais chance de confirmar a principal suspeita diagnóstica, considerando sensibilidade e especificidade, é
Q2267548
Medicina
RN, dois dias de vida, nascido PV/AT sem intercorrências,
assintomático, filho de mãe com teste rápido para sífilis positivo
no momento do parto. VDRL da mãe negativo em dois exames
durante a gestação. Foram realizados novos exames maternos no
1º dia após o parto: VDRL negativo e novo teste rápido positivo,
sem tratamento prévio para sífilis.
Assinale a opção que indica a conduta adequada para o caso descrito.
Assinale a opção que indica a conduta adequada para o caso descrito.
Q2267547
Medicina
Mulher de 55 anos, com história de endocardite mitral sem
microrganismo isolado e tratada clinicamente há 6 anos, é
internada para investigação de febre.
Refere que os episódios febris começaram há 2 semanas, sempre no período noturno e nunca ultrapassaram 39ºC. Na avaliação clínica o exame físico não demonstra nenhuma alteração notável, à exceção de dentes em mau estado de conservação e febre documentada de 39,2ºC.
Exames complementares:
– Radiografia de tórax normal. – Ecocardiograma transtorácico com regurgitação mitral moderada, semelhante ao descrito no último ecocardiograma da internação anterior. – Crescimento de Streptococcus sanguinis em três amostras de hemoculturas.
Para estabelecer o diagnóstico definitivo de endocardite infecciosa em atividade nessa paciente, de acordo com os novos critérios de Duke (2023), um dos achados possíveis é:
Refere que os episódios febris começaram há 2 semanas, sempre no período noturno e nunca ultrapassaram 39ºC. Na avaliação clínica o exame físico não demonstra nenhuma alteração notável, à exceção de dentes em mau estado de conservação e febre documentada de 39,2ºC.
Exames complementares:
– Radiografia de tórax normal. – Ecocardiograma transtorácico com regurgitação mitral moderada, semelhante ao descrito no último ecocardiograma da internação anterior. – Crescimento de Streptococcus sanguinis em três amostras de hemoculturas.
Para estabelecer o diagnóstico definitivo de endocardite infecciosa em atividade nessa paciente, de acordo com os novos critérios de Duke (2023), um dos achados possíveis é:
Q2267546
Medicina
Em 05 de maio de 2023, a Organização Mundial da Saúde
decretou o fim da Emergência em Saúde Pública de Importância
Internacional da Covid-19. Nesse contexto, o Ministério da Saúde
continuou a emitir recomendações de medidas preventivas como
vacinação e condutas não-farmacológicas.
Assinale a opção que apresenta a justificativa para a manutenção dessas medidas.
Assinale a opção que apresenta a justificativa para a manutenção dessas medidas.
Q2267545
Medicina
Uma mulher de 42 anos, saudável, acorda e encontra um
morcego na cama, aparentemente morto, ao lado de uma
mancha de sangue no lençol. Percebeu também que há uma
ferida sangrante em seu pé esquerdo. Supondo ter sido vítima do
ataque do animal, procura atendimento.
Assinale a opção que apresenta a conduta correta para o caso descrito.
Assinale a opção que apresenta a conduta correta para o caso descrito.
Q2267544
Medicina
“Segundo dados da Secretaria de Estado de Saúde de Minas
Gerais, até o dia 11 de julho, foram registrados 14 casos de febre
maculosa brasileira, sendo que 4 deles levaram a óbito, o que
representa uma mortalidade de quase 30%. Diante desse cenário,
os órgãos públicos realizam ações para controle da doença.”
(Estado de Minas, 11 jul. 2023).
O texto acima refere-se à seguinte ação:
(Estado de Minas, 11 jul. 2023).
O texto acima refere-se à seguinte ação:
Q2267543
Medicina
Um homem cisgênero de 32 anos, sem nada significativo na história patológica pregressa, foi diagnosticado como vivendo com HIV há 2 semanas e foi atendido, inicialmente, em uma unidade básica de saúde, onde foram solicitados exames e iniciada a terapia antirretroviral com tenofovir-desoproxila, lamivudina e dolutegravir.
Ele comparece agora à primeira consulta com você. Refere estar perdendo peso rapidamente e tem inapetência. O exame físico é normal. IMC = 27kg/m2 .
Os resultados dos exames solicitados na UBS (antes do início da TARV) foram:
• Carga viral HIV: 54 000 cópias/mL;
• Linfócitos CD4: 197 células/mm3;
• HBsAg reagente, anti-HBc não reagente;
• Anti-HCV não reagente;
• VDRL 1/16;
• Pesquisa de antígeno criptocócico no sangue positiva;
• Hemograma e bioquímica básica sem alterações;
• Radiografia de tórax normal.
A respeito de condutas para este caso, analise as afirmativas a seguir.
I. Está indicado o tratamento preemptivo para criptococose com fluconazol e punção lombar para pesquisa da doença no sistema nervoso central.
II. Está indicada a troca do esquema antirretroviral para tenofovir-alafenamida, lamivudina e darunavir/ritonavir.
III. Está indicado o tratamento com penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades, dose única por semana, ao longo de 3 semanas.
Está correto o que se afirma em
Q2267542
Medicina
Análises filogenéticas demonstraram que o primeiro caso de
mpox confirmado no estado de Minas Gerais, em junho de 2022,
estava relacionado à importação por um viajante que retornou
do Reino Unido. Em julho do mesmo ano, ocorreu, na capital
mineira, o primeiro óbito atribuído à doença no Brasil.
A respeito da mpox, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Uma pessoa pode transmitir a doença desde o início dos sintomas até a erupção ter cicatrizado completamente e uma nova camada de pele se formar.
( ) Uma forma necrosante grave com manifestações dermatológicas e sistêmicas fulminantes, que pode levar à morte, pode ocorrer em pessoas que vivem com HIV e com contagem de linfócitos T-CD4 < 200 células/mm3 .
( ) A vacina disponibilizada pelo Ministério da Saúde é composta pelo vírus vaccínia vivo atenuado, não replicante, administrada em duas doses com intervalo de 4 semanas entre elas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A respeito da mpox, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Uma pessoa pode transmitir a doença desde o início dos sintomas até a erupção ter cicatrizado completamente e uma nova camada de pele se formar.
( ) Uma forma necrosante grave com manifestações dermatológicas e sistêmicas fulminantes, que pode levar à morte, pode ocorrer em pessoas que vivem com HIV e com contagem de linfócitos T-CD4 < 200 células/mm3 .
( ) A vacina disponibilizada pelo Ministério da Saúde é composta pelo vírus vaccínia vivo atenuado, não replicante, administrada em duas doses com intervalo de 4 semanas entre elas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Q2267541
Medicina
Um paciente de 59 anos, internado para ressecção de câncer de
cólon, evolui no pós-operatório com pneumonia e é transferido
para a UTI em uso de meropenem e aminas vasoativas.
Após um período de melhora inicial, no quinto dia de UTI voltou a ter febre. Foi trocado o acesso venoso e colhidas hemoculturas. Dois dias depois, o paciente mantém febre e instabilidade hemodinâmica.
O laboratório de microbiologia então envia um comunicado confirmando o crescimento de leveduras em todas as amostras de hemoculturas, com previsão de identificação da espécie nas próximas 24 horas. Para este caso, está indicado o início de tratamento empírico para a infecção que está causando a febre do paciente.
Nesse caso, a opção terapêutica adequada é
Após um período de melhora inicial, no quinto dia de UTI voltou a ter febre. Foi trocado o acesso venoso e colhidas hemoculturas. Dois dias depois, o paciente mantém febre e instabilidade hemodinâmica.
O laboratório de microbiologia então envia um comunicado confirmando o crescimento de leveduras em todas as amostras de hemoculturas, com previsão de identificação da espécie nas próximas 24 horas. Para este caso, está indicado o início de tratamento empírico para a infecção que está causando a febre do paciente.
Nesse caso, a opção terapêutica adequada é
Q2267540
Medicina
Homem de 80 anos, internado há 9 dias para tratamento
cirúrgico de adenocarcinoma de pâncreas que evoluiu mal no
pós-operatório. Como apresentava picos febris, foram colhidas
amostras de hemoculturas. Uma amostra foi positiva, com
identificação de Enterococcus faecium, resistente à ampicilina
(CIM = 256) e à vancomicina (CIM = 64) e sensível à teicoplanina
(CIM = 1).
Assinale a opção que indica os mecanismos mais prováveis, capazes de explicar os padrões de resistência à ampicilina e à vancomicina encontrados.
*CIM = concentração inibitória mínima.
Assinale a opção que indica os mecanismos mais prováveis, capazes de explicar os padrões de resistência à ampicilina e à vancomicina encontrados.
*CIM = concentração inibitória mínima.
Q2267539
Medicina
Mulher de 30 anos, gestante de 25 semanas, procura
atendimento com queixa de três picos febris (38ºC) nas últimas
48 horas. Hoje, acordou com dor retrorbitária, vômitos, tonturas
e ainda relata o surgimento de exantema maculopapular
levemente pruriginoso, predominante em pescoço e tronco.
• PA em decúbito dorsal: 120 x 80mmHg; • PA de pé, aferida após 1 minuto: 100 x 60mmHg; • Restante do exame físico normal.
Foram obtidos exames laboratoriais:
• Hematócrito = 40%; • Hemoglobina = 10,5g/dL; • Leucócitos = 4 000/mm3 (50% neutrófilos); • Plaquetas = 140 000/mm3; • Teste rápido NS1 negativo.
A respeito desse caso, assinale a afirmativa correta.
• PA em decúbito dorsal: 120 x 80mmHg; • PA de pé, aferida após 1 minuto: 100 x 60mmHg; • Restante do exame físico normal.
Foram obtidos exames laboratoriais:
• Hematócrito = 40%; • Hemoglobina = 10,5g/dL; • Leucócitos = 4 000/mm3 (50% neutrófilos); • Plaquetas = 140 000/mm3; • Teste rápido NS1 negativo.
A respeito desse caso, assinale a afirmativa correta.
Q2267538
Medicina
O Plano Nacional pelo fim da Tuberculose como Problema de
Saúde Pública tem como um de seus objetivos promover a
incorporação de iniciativas inovadoras para aprimorar o controle
da tuberculose. Uma das estratégias previstas é incorporar
oportunamente novas tecnologias para o diagnóstico rápido da
infecção.
A respeito de tais tecnologias, assinale a afirmativa correta.
A respeito de tais tecnologias, assinale a afirmativa correta.
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