Sobre o climatério, assinalar a alternativa CORRETA:

A pesquisa sorológica de anticorpos das classes imunoglobulina G (IgG) e imunoglobulina M (IgM), específica para toxoplasmose, é a chave para o diagnóstico, devendo ser solicitada na primeira consulta de pré-natal. Em relação ao diagnóstico da toxoplasmose na gestação, analisar os itens abaixo:

I. A presença de IgM reagente, com ou sem valores crescentes de IgG, sugere infecção recente e requer investigação adicional.

II. A presença de IgG reagente e IgM não reagente, durante o primeiro ou o segundo trimestres da gestação, não indica infecção crônica, com contaminação prévia à gestação.

III. Se ambos os testes, IgG e IgM, são não reagentes, significa que não há infecção, e o exame deve ser repetido trimestralmente.

Está(ão) CORRETO(S):

Em relação à sífilis congênita, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

O ______ é o exame de escolha para o rastreamento e acompanhamento do tratamento e das recidivas ou reinfecções da sífilis. A(O) _________ é o medicamento que previne a sífilis congênita.

A partir da publicação do protocolo 076, pelo Ministério da Saúde, tornou-se fundamental o oferecimento do teste de anti-HIV para todas as gestantes, a fim de possibilitar a diminuição da transmissão materno-fetal do HIV. Em relação ao manejo da equipe de saúde com a gestante HIV-soropositiva, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) O uso de zidovudina (ZDV) durante a gestação, durante o parto e para o recém-nascido (RN) por 6 semanas reduz significativamente a taxa de transmissão materno-fetal do vírus da imunodeficiência humana (HIV).

( ) As gestantes cujos resultados forem reagentes para o HIV devem ser encaminhadas para o pré-natal em serviços especializados em acompanhamento de gestantes HIV-soropositivas.

( ) A notificação da sorologia positiva para HIV em gestante, parturiente ou puérpera e criança exposta ao risco de transmissão vertical do HIV é obrigatória.

A incontinência urinária (IU) é a queixa de perda involuntária de urina. Com etiologia multifatorial, é elemento gerador de exclusão social, interferindo na saúde física e mental da paciente e comprometendo sua qualidade de vida. Em relação ao exposto, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A IU é a soma de fatores de um processo natural que vão danificando e enfraquecendo o assoalho pélvico ao longo dos anos.

( ) A IU é mais comum em mulheres, por apresentarem menor comprimento uretral e maior chance de dano musculofascial durante a gestação e o parto.

( ) A obesidade é o mais importante fator de risco; obesas têm três vezes mais risco de IU do que as não obesas, particularmente na IU de esforço.

Sobre as três principais causas de vulvovaginites assinalar a alternativa CORRETA:

De acordo com o Ministério da Saúde, sobre as intercorrências clínicas e obstétricas mais frequentes, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Abortamento.

(2) Gravidez ectópica.

(3) Hiperemese gravídica.

(4) Mola hidatiforme.

( ) Caracteriza-se pela degeneração trofoblástica ocorrida após uma gestação tópica ou ectópica.

( ) É a morte ou expulsão ovular ocorrida antes de 22 semanas ou quando o concepto pesa menos de 500g. Pode ser espontâneo ou provocado.

( ) Caracteriza-se por vômitos contínuos e intensos que impedem a alimentação da gestante, ocasionando desidratação, oligúria, perda de peso e transtornos metabólicos, com alcalose (pela perda maior de cloro, acarretando hipocloremia, perda de potássio e alterações no metabolismo das gorduras e dos carboidratos).

( ) Corresponde à nidação do ovo fora da cavidade uterina, sendo mais frequente a prenhez tubária na sua porção ampular.

De acordo com o Ministério da Saúde, sobre a importância do rastreamento do câncer de mama, analisar os itens abaixo:

I. Recomenda-se o rastreamento de câncer de mama bianual, por meio de mamografia, para mulheres entre 50 e 69 anos.

II. A decisão de começar o rastreamento bianual com mamografia antes dos 50 anos deve ser uma decisão individualizada, levando em consideração o contexto da paciente, os benefícios e os malefícios.

III. O câncer de mama, quando identificado em estágios iniciais, apresenta prognóstico mais favorável e a cura pode chegar a 100%.

Está(ão) CORRETO(S):

Em conformidade com o Ministério da Saúde, sobre a assistência aos casos de sangramento genital anormal, analisar a sentença abaixo:

Toda mulher em idade reprodutiva que se apresenta com sangramento uterino deve ser avaliada para gravidez (1ª parte). Sangramentos genitais anormais podem ocorrer por complicações da gravidez, como abortamento, gestação ectópica, sangramento do primeiro trimestre da gravidez e doença trofoblástica gestacional (2ª parte). Na avaliação, também se pode descartar infecções genitais, pois essas não costumam ser causa comum de sangramento genital (3ª parte).

A sentença está:

Em relação à abordagem da hematúria, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A presença de eosinófilos na urina são sugestivos de nefrite intersticial.

( ) A presença de cilindros hemáticos é sugestiva de patologia glomerular renal.

( ) Não existe nefrite intersticial causada por medicamentos.

Logo após o nascimento o corpo da gestante não retorna imediatamente ao seu estado normal, havendo um tempo no puerpério para as readaptações entre um estado e outro. Sobre as modificações do puerpério, é correto afirmar que:

A concomitância de cardiopatias e gestação gera uma grande preocupação para o obstetra e para o cardiologista da paciente, e dependendo do caso condutas específicas devem ser tomadas. A condição que indica cesariana pelo alto risco de dissecção aórtica durante o parto é:

O metotrexato é uma opção no tratamento na gravidez tubária, porém havendo critérios para seu uso. É considerada contraindicação ao seu uso:

O abortamento divide-se em de causa materna e de causa fetal. Os fatores de risco, desfecho e posteriores investigações diferem sobremaneira em função dessa diferença. Como risco de causa materna de abortamento, temos:

Paciente de 29 anos e 30 semanas de gestação afere a pressão arterial com resultado de 140 x 90. A contagem de plaquetas e enzimas hepáticas é normal sem evidencia de órgão-alvo. Qual seria a melhor conduta no momento?

Uma das causas mais importante de abortamento é a gestação ectópica. A mesma é definida como uma gestação que se desenvolve fora da cavidade uterina e que normalmente não vai conseguir chegar ao termo. Sobre esse tipo de gestação, assinale a alternativa correta.

A Diabetes Gestacional (DG) é uma entidade muito comum no pré-natal de obstetrícia. Fisiologicamente, a mulher desenvolve durante a gestação uma resistência à insulina, porém devido a diversos fatores essa pode ser uma resposta exagerada e também pode findar deflagrando um quadro de diabetes gestacional. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

A rotura uterina é uma complicação grave que pode ocasionar a morte da mãe e do concepto. Seu correto e ágil diagnóstico é de suma importância para diminuir a morbimortalidade da entidade. Sobre a rotura uterina, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico de placenta prévia não é incomum durante o pré-natal, requerendo cuidados especiais e orientações para a paciente. É uma das causas mais frequentes de sangramento uterino durante a gestação e a depender da inserção da placenta pode inclusive impossibilitar o parto vaginal. Seu principal fator de risco é a (o):

Uma gestante de 29 semanas que possuía níveis tensionais de 120 x 80 chega para a consulta pré-natal apresentandose, preocupada, pois medição a pressão na entrada da mesma foi de 100 x 60. Nesse momento, você orienta corretamente que: