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Ano: 2021
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Prova:
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Ginecologista |
Q1885950
Medicina
M.S.S.L., sexo feminino, 22 anos, P0G0A0, solteira,
ensino médio completo, procurou ambulatório de
ginecologia devido à queixa de amenorreia primária
e ausência de desenvolvimento mamário. Referiu
pubarca aos 13 anos, ausência de telarca e menarca
e coitarca aos 16 anos. A mesma negou o uso de
métodos contraceptivos e refere apenas fazer uso
de carbamazepina. Ao exame físico, observou-se
mamas em estágio M2 de Tanner, genitália em
estágio P3 de Tanner, com grandes e pequenos
lábios hipotróficos e simétricos, além de hipotrofia
do clitóris. Foi observada alteração auditiva. Foram
solicitados exames laboratoriais que incluíram
dosagens hormonais, ultrassonografia pélvica e
cariótipo.
As dosagens hormonais que merecem destaque são: T4 livre 0,88 ng/dl; TSH 3,16 μUI/ml; FSH 199,02 mUl/ml; LH 41,95 mUl/ml; Prolactina 12,69 ng/ml; Estradiol 75,00pg/ml;Progesterona 0,39ng/ml; 17αhidroxiprogesterona 91 ng/ml; Testosterona < 20 ng/ml.
A USG pélvica realizada mostrou útero medindo 0,6 cm³, e gônadas em fita, medindo os ovários direito e esquerdo 0,4 cm³ e 0,5 cm³,respectivamente. Cariótipo 46, XX. Analise as afirmativas abaixo:
( ) Trata-se de quadro de hipogonadismo hipergonadotrófico, Sd. De Perrault.
( ) Trata-se de quadro de hipogonadismo hipergonadotrófico, Sd. De Swyer.
( ) Alguns folículos podem ser observados em pacientes com essa síndrome durante a puberdade. O diagnóstico precoce é de extrema importância para se evitar as complicações do hipoestrogenismo crônico, como osteoporose, aumento do risco cardiovascular e síndrome metabólica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
As dosagens hormonais que merecem destaque são: T4 livre 0,88 ng/dl; TSH 3,16 μUI/ml; FSH 199,02 mUl/ml; LH 41,95 mUl/ml; Prolactina 12,69 ng/ml; Estradiol 75,00pg/ml;Progesterona 0,39ng/ml; 17αhidroxiprogesterona 91 ng/ml; Testosterona < 20 ng/ml.
A USG pélvica realizada mostrou útero medindo 0,6 cm³, e gônadas em fita, medindo os ovários direito e esquerdo 0,4 cm³ e 0,5 cm³,respectivamente. Cariótipo 46, XX. Analise as afirmativas abaixo:
( ) Trata-se de quadro de hipogonadismo hipergonadotrófico, Sd. De Perrault.
( ) Trata-se de quadro de hipogonadismo hipergonadotrófico, Sd. De Swyer.
( ) Alguns folículos podem ser observados em pacientes com essa síndrome durante a puberdade. O diagnóstico precoce é de extrema importância para se evitar as complicações do hipoestrogenismo crônico, como osteoporose, aumento do risco cardiovascular e síndrome metabólica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Ano: 2021
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Prova:
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Ginecologista |
Q1885949
Medicina
A.M.B.P., sexo feminino, 25 anos, refere
apresentar ciclos irregulares com intervalo de
aproximadamente 50 a 65 dias entre eles. IMC
de 31 Kg/m², com dificuldade em perda de
peso, aumento de pelos onde não havia
percebido anteriormente. Realizou exame de
imagem que mostrou ovários com vários cistos
periféricos. Com relação à Síndrome de Ovário
Micropolicístico, assinale a alternativa
incorreta.
Ano: 2021
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Prova:
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Ginecologista |
Q1885948
Medicina
Os leiomiomas uterinos são tumores benignos
de origem nas células musculares lisas do
miométrio. São causa comum de morbidade
em mulheres em idade reprodutiva, porém a
grande maioria apresenta-se assintomática
sem necessidade de intervenção. Analise as
afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V)
ou Falso (F).
( ) São classificados de acordo com sua localização em intramurais, submucosos, subserosos e cervicais. São ditos intramurais, quando o seu desenvolvimento ocorre dentro do miométrio. Estes podem admitir grandes volumes aponto de distorcer a cavidade uterina, bem como sua superfície serosa. Os miomas submucosos são formados de células miometriais que se encontram logo abaixo do endométrio e estes crescem para a cavidade uterina, na maioria das vezes. Os miomas subserosos têm origem na superfície serosa do útero e podem ter uma base ampla ou pedunculada e podem ser intraligamentares. Os miomas cervicais localizam-se na cérvice uterina.
( ) Normalmente, tornam-se sintomáticos em mulheres entre 40 e 50 anos de idade. A incidência apresenta grande variação de 5% a 80% –, dependendo do método diagnóstico utilizado. Os fatores de risco são a nulíparidade, tabagismo, consumo exagerado de carne vermelha, obesidade, ser da raça negra e histórico familiar. Os fatores protetores seriam uso de Anticoncepcional Oral ou injetável (que tenha em sua formulação Valerato de estradiol) e consumo de peixes, crustáceos e vegetais.
( ) Os miomas sintomáticos tem relação com o número de ocorrência, tamanho e localização. As principais queixas são as alterações menstruais como menorragia e hipermenorreia, anemia ferropriva, dor ou pressão em pelve, sintomas obstrutivos e disfunção reprodutiva. Os miomas submucosos normalmente são os mais associados há menorragia. A ultrassonografia transvaginal associada, caso haja necessidade da realização do exame por via abdominal, é o padrão ouro, com sensibilidade de 95 a 100%. A ressonância magnética também pode ser usada como método diagnóstico e esta faz diferença, quando comparado ao ultrassom, quando nos deparamos com situações de múltiplos miomas ou de grandes volumes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) São classificados de acordo com sua localização em intramurais, submucosos, subserosos e cervicais. São ditos intramurais, quando o seu desenvolvimento ocorre dentro do miométrio. Estes podem admitir grandes volumes aponto de distorcer a cavidade uterina, bem como sua superfície serosa. Os miomas submucosos são formados de células miometriais que se encontram logo abaixo do endométrio e estes crescem para a cavidade uterina, na maioria das vezes. Os miomas subserosos têm origem na superfície serosa do útero e podem ter uma base ampla ou pedunculada e podem ser intraligamentares. Os miomas cervicais localizam-se na cérvice uterina.
( ) Normalmente, tornam-se sintomáticos em mulheres entre 40 e 50 anos de idade. A incidência apresenta grande variação de 5% a 80% –, dependendo do método diagnóstico utilizado. Os fatores de risco são a nulíparidade, tabagismo, consumo exagerado de carne vermelha, obesidade, ser da raça negra e histórico familiar. Os fatores protetores seriam uso de Anticoncepcional Oral ou injetável (que tenha em sua formulação Valerato de estradiol) e consumo de peixes, crustáceos e vegetais.
( ) Os miomas sintomáticos tem relação com o número de ocorrência, tamanho e localização. As principais queixas são as alterações menstruais como menorragia e hipermenorreia, anemia ferropriva, dor ou pressão em pelve, sintomas obstrutivos e disfunção reprodutiva. Os miomas submucosos normalmente são os mais associados há menorragia. A ultrassonografia transvaginal associada, caso haja necessidade da realização do exame por via abdominal, é o padrão ouro, com sensibilidade de 95 a 100%. A ressonância magnética também pode ser usada como método diagnóstico e esta faz diferença, quando comparado ao ultrassom, quando nos deparamos com situações de múltiplos miomas ou de grandes volumes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Ano: 2021
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Prova:
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Ginecologista |
Q1885947
Medicina
A.C.M., sexo feminino, 28 anos, caucasiana,
G1PC1A0 1CP, último parto há três anos, nega
comorbidades, emuso regular de anticoncepcional
oral, procurou atendimento na emergência devido
a quadro de distensão abdominal e dor de forte
intensidade em região de hipogástrio de início há 5
meses; relata dor tão intensa que dificultava sua
deambulação. Foi realizado ultrassonografia
transvaginal que evidenciou cisto multilocular, de
superfície lisa, 30x19x11cmcom volumede 5.225g,
extensão da região pélvica à região epigástrica e
presença de pseudomixoma peritoneal. A principal
hipótese diagnóstica, bem como linhagem
histológica e tratamento trata-se de:
Ano: 2021
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Prova:
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Ginecologista |
Q1885946
Medicina
Paciente de 16 anos, sexo feminino, comparece
ao hospital devido a quadro de dor abdominal em
região hipogástrica há 10 dias, acompanhada de
disuria e diarreia, sem alteração de cor e sem
sangramento associado. Já estava fazendo uso
de norfloxacino há 6 dias sem melhora clínica.
Nega febre, náuseas e vômitos. Nega
comorbidades, nega cirurgias e nega uso de
drogas licitas ou ilícitas. Nega uso de outros
medicamentos. Refere menarca aos 11 anos e
coitarca aos 12 anos. Foi abusada sexualmente
pelo padrasto quando tinha 13 anos de idade,
porém atualmente refere só ter relações sexuais
consentidas e omitiu quando foi sua última
relação sexual. Refere atraso menstrual
provavelmente de 10 dias. Nega uso de método
contraceptivo. Ao exame físico, apresentava-se
em regular estado geral, normocorada,
hidratada, temperatura axilar de 37,8ºC,
frequência cardíaca de 124 batimentos por
minuto, normotensa e eupneica. Auscultas
cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome
discretamente distendido, difusamente doloroso,
sobretudo em fossa ilíaca esquerda, sinal de
Blumberg negativo. Genitália trófica e
desenvolvimento dos pelos pubianos Tunner III.
O exame especular foi dificultado pela dor da
paciente, identificando apenas secreção
amarelada e fétida com presença de lesão no
terço proximal da vagina impedindo a
visualização do colo uterino. No exame vaginal
bimanual observou-se uma lesão no terço
proximal da vagina, estenosante. Apresentou dor
tanto na mobilização do colo do útero, quanto ao
realizar a palpação anexial bilateral. Os exames
que deveriam ser solicitados nesse primeiro
momento à hipótese diagnóstica mais adequada
e tratamento seriam:
Ano: 2021
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Prova:
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Ginecologista |
Q1885945
Medicina
O câncer de colo de útero é o segundo tipo de
câncer mais frequente entre todas as mulheres,
com aproximadamente 500.000 novos casos
diagnosticados por ano, dos quais 80% dos casos
diagnosticados de países em desenvolvimento.
No Brasil, estima-se que o câncer de colo do útero
seja a terceira neoplasia maligna mais comum
entre as mulheres, sendo superado pelo câncer de
pele (não-melanoma) e pelo de mama, sendo a
quarta causa de morte em mulheres. Os fatores de
risco relacionados ao câncer de colo uterino são:
a idade superior a 40 anos, o início precoce da
atividade sexual, múltiplos parceiros sexuais,
frequência de coito, multiparidade, baixas
condições socioeconômicas, higiene íntima
inadequada e o tabagismo. Sobre esse tema,
analise as afirmativas abaixo e dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O HPV tem papel muito importante no desenvolvimento da Displasia das células cervicais, este está presente em mais de 90 % dos casos.
( ) O câncer do colo é considerado de bom prognóstico caso seja diagnosticado e tratado precocemente e adequadamente , pois esse tipo de câncer apresenta evolução lenta.
( ) Cerca de 30 a 85% dos carcinomas in situ não tratados evoluem para invasão em 10 anos.
( ) Fazer o diagnóstico em fase mais avançada da doença, este pode ser o maior responsável pela manutenção das taxas de mortalidade elevadas.
( ) É indicado o tratamento nos estádios IA2, IB2 e em casos selecionados no estadio IIA.
( ) Pode ser indicado a radioterapia, radioterapia com quimiossensibilização e a quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia nos estádios IIB, III e IVA.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) O HPV tem papel muito importante no desenvolvimento da Displasia das células cervicais, este está presente em mais de 90 % dos casos.
( ) O câncer do colo é considerado de bom prognóstico caso seja diagnosticado e tratado precocemente e adequadamente , pois esse tipo de câncer apresenta evolução lenta.
( ) Cerca de 30 a 85% dos carcinomas in situ não tratados evoluem para invasão em 10 anos.
( ) Fazer o diagnóstico em fase mais avançada da doença, este pode ser o maior responsável pela manutenção das taxas de mortalidade elevadas.
( ) É indicado o tratamento nos estádios IA2, IB2 e em casos selecionados no estadio IIA.
( ) Pode ser indicado a radioterapia, radioterapia com quimiossensibilização e a quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia nos estádios IIB, III e IVA.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Ano: 2021
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Prova:
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Ginecologista |
Q1885944
Medicina
Dentre os componentes de suporte do
assoalho, destacam-se as fáscias pélvicas, o
diafragma pélvico e o diafragma urogenital. O
principal componente do diafragma pélvico é o
músculo levantador do ânus, que se divide em
4 músculos menores. Sobre eles, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2021
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Ivoti - RS
Prova:
FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |
Q1881773
Medicina
Paciente de 30 anos, G1P1 (parto vaginal há 5 anos) refere que a última menstruação
ocorreu há 4 meses. Assintomática, nega doenças crônicas e uso de medicamentos. Exame físico geral
e ginecológicos normais. A propedêutica inicial consiste na solicitação de:
Ano: 2021
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Ivoti - RS
Prova:
FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |
Q1881772
Medicina
Em relação ao câncer de endométrio, é INCORRETO afirmar que:
Ano: 2021
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Ivoti - RS
Prova:
FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |
Q1881771
Medicina
Paciente de 30 anos, com sobrepeso e diagnóstico de síndrome dos ovários
policísticos, vem para revisão ginecológica, sendo que a última vez que foi ao ginecologista foi há 3
anos. Assintomática, é usuária de anticoncepcional combinado oral (ACO) como método contraceptivo.
Nega tabagismo e uso de outras medicações. Qual deve ser a conduta, além do exame ginecológico
e coleta do citopatológico de colo uterino?
Ano: 2021
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Ivoti - RS
Prova:
FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |
Q1881770
Medicina
Adolescente de 17 anos de idade com amenorreia primária apresenta mamas bem
desenvolvidas e ausência de pelos pubianos e axilares. Qual a hipótese diagnóstica?
Ano: 2021
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Ivoti - RS
Prova:
FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |
Q1881769
Medicina
São drogas de primeira linha no tratamento da cistite aguda não complicada:
I. Ciprofloxacina.
II. Nitrofurantoína.
III. Fosfomicina.
IV. Amoxacilina.
Quais estão corretas?
Ano: 2021
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Ivoti - RS
Prova:
FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |
Q1881768
Medicina
Mulher de 25 anos de idade refere lesões vulvares dolorosas, e que doem muito
quando urina. Relata ainda calafrios e que teve febre de 38ºC. Diz ter tido relação sexual desprotegida
há 8 dias. Ao exame, observa-se várias lesões ulceradas em pequenos lábios, bilateralmente. Qual a
hipótese diagnóstica?
Ano: 2021
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Ivoti - RS
Prova:
FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |
Q1881767
Medicina
Em relação às neoplasias intraepiteliais e lesões precursoras do câncer de colo uterino, analise as assertivas abaixo:
I. A NIC 1 não é um precursor de câncer.
II. Em mulheres de 25 anos de idade ou mais, com colposcopia adequada e documentação histológica de NIC 2 e NIC 3, devem ser tratadas com excisão da zona de transformação.
III. O adenocarcinoma in situ (AIS) é um precursor do câncer e a histerectomia constitui o tratamento preferido para mulheres que não desejam mais filhos e apresentam um diagnóstico histológico de AIS em uma amostra de procedimento excisional diagnóstico.
Quais estão corretas?
Ano: 2021
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Ivoti - RS
Prova:
FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |
Q1881766
Medicina
O ACOG recomenda que as mulheres não iniciem o rastreamento do câncer de colo do útero antes de ____ anos de idade, independentemente do início da atividade sexual. Já no Brasil, a recomendação é de iniciar o rastreamento aos ____ anos em mulheres com atividade sexual.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Ano: 2021
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Ivoti - RS
Prova:
FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |
Q1881765
Medicina
Constitui indicação de tratamento intravenoso em ambiente hospitalar na Doença
Inflamatória Pélvica (DIP):
Ano: 2021
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Ivoti - RS
Prova:
FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |
Q1881764
Medicina
Mulher de 45 anos foi submetida à ultrassonografia transvaginal por dor pélvica,
sendo identificado cisto heterogêneo em ovário esquerdo, com cápsula espessada, medindo 9 cm³. A
tumoração apresenta componente sólido e vegetações, com neovascularização ao estudo doppler.
Qual a melhor conduta?
Ano: 2021
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Ivoti - RS
Prova:
FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |
Q1881763
Medicina
Mulher de 40 anos deseja contracepção. Refere dismenorreia e fluxo aumentado nos
três primeiros dias do ciclo, sem outras queixas. Apresenta exame ginecológico e ultrassonografia
transvaginal normais, mamografia BIRADS 01 e citopatológico de colo uterino negativo para
malignidade. Não faz uso de medicações, nega tabagismo e refere ter tido trombose venosa profunda
há 3 anos. Qual o método contraceptivo mais adequado nesse caso?
Ano: 2021
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Ivoti - RS
Prova:
FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |
Q1881762
Medicina
Qual o exame de primeira linha para o diagnóstico de endometrioma ovariano?
Ano: 2021
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Ivoti - RS
Prova:
FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |
Q1881761
Medicina
Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
I. Em pacientes com dor pélvica crônica e suspeita clínica de endometriose, que não fazem uso de contracepção hormonal, pode-se fazer tratamento empírico, que inclui analgesia e progestágeno ou anticoncepcional combinado oral.
PORQUE
II. O tratamento clínico é a primeira linha no tratamento de pacientes com dor pélvica e endometriose.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
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