Questões de Concurso para Médico ginecologista e obstetra

Q3598184

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Ginecologista |

Q3598184 Medicina

O aborto espontâneo é definido como gestação intrauterina não viável até 20-22 semanas ou peso fetal de 500 g. É considerado precoce ou de primeiro trimestre até 12 semanas e 6 dias.
Considera-se perda bioquímica, o aborto que ocorre após um teste urinário ou beta-hCG positivo, mas sem diagnóstico ultrassonográfico ou histológico. O termo aborto clínico é utilizado quando a ultrassonografia ou a histologia confirmam que houve uma gravidez intrauterina.

É correto afirmar:

I. O aborto é a complicação mais comum da gravidez. A frequência relatada de perda gestacional em mulheres com teste urinário positivo é de12% a 24%. A real taxa de aborto é, provavelmente, maior, pois muitas perdas ocorrem antes do diagnóstico de gravidez.
II. A maioria dos abortos espontâneos ocorre nas primeiras 12 semanas, e a morte do embrião ou feto é acompanhada por hemorragia da decídua basal, seguida por necrose tecidual, que estimula as contrações uterinas e precede a expulsão.
III. Os fatores fetais são representados, principalmente, pelas aneuploidias, e 85% das perdas por anormalidades cromossômicas ocorrem em até 12 semanas. A taxa de aborto e de aneuploidias diminui com o avançar da idade gestacional.
IV. O aborto espontâneo único decorre, muitas vezes, de alterações cromossômicas. Entretanto, em várias ocasiões, não é possível esclarecer a causa da perda.

A alternativa correta é:

A

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

B

Apenas a assertiva III está correta.

C

Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

D

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

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Q3598183

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Ginecologista |

Q3598183 Medicina

A hiperêmese gravídica (HG) é uma forma grave de náuseas e vômitos na gravidez, que afeta uma pequena porcentagem das gestantes (0,3% até 3,0%) devido a diferentes critérios de diagnóstico e variação étnica nas populações estudadas, e é uma das indicações mais comuns de hospitalização durante a gravidez.
É correto afirmar:

A

É um diagnóstico clínico de exclusão baseado na presença de vômitos persistentes e na ausência de outras doenças, podendo levar a distúrbios hidroeletrolíticos, alterações nutricionais e metabólicas, cetonúria e perda de mais de 5% do peso corporal, com isso trazendo risco para a vida materna e fetal.

B

A HG pode ser associada com morbidade materna e fetal grave, como a encefalopatia de Waltrick, restrição de crescimento fetal, e até mesmo morte materna e fetal.

C

A percepção da mulher sobre a gravidade de seus sintomas e seu desejo de tratamento não influencia a tomada de decisão clínica.

D

O uso de vitaminas como a piridoxina (vitamina B6), na dose de 50mg, a cada seis horas, e a ingestão do gengibre, na dose de 500 mg, a cada quatro horas, podem ser úteis.

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Q3598182

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Ginecologista |

Q3598182 Medicina

A definição de risco gestacional não é tarefa fácil, e listas e critérios de definição de risco gestacional apresentam muita divergência na literatura especializada. Contudo, embora o pré-natal seja per se uma avaliação continuada de risco, é possível que elenquemos condições que classificam a gestante como sendo de alto risco já na primeira consulta de pré-natal.
É correto afirmar:

A

Algumas características individuais, condições sociodemográficas, história reprodutiva anterior, condições clínicas prévias à gestação podem trazer risco aumentado de patologias incidentes ou agravadas pela gestação

B

Ainda que não exista uma equipe multiprofissional, essas mulheres devem ser acompanhadas (em conjunto com a APS) em uma unidade de saúde da família com a presença de médico clínico geral e equipe multidisciplinar.

C

A morte materna é definida como óbito de uma mulher durante a gestação ou até 90 dias após o término da gestação, independente da duração ou da localização da gravidez, devida a qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por medidas em relação a ela, porém não devida a causas acidentais ou incidentais.

D

Houve regresso global na redução da mortalidade materna (RMM) nas últimas décadas. O Brasil aumentou a sua RMM em 50%, e permanece em patamares considerados elevados, oscilando em torno de 200 óbitos maternos para 100 mil nascidos vivos.

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Q3598181

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Ginecologista |

Q3598181 Medicina

O pré-natal representa uma janela de oportunidade para que o sistema de saúde atue integralmente na promoção e, muitas vezes, na recuperação da saúde das mulheres. Dessa forma, a atenção prestada deve ser qualificada, humanizada e hierarquizada de acordo com o risco gestacional. Para isso, é fundamental a compreensão, por parte dos profissionais envolvidos no processo assistencial, da importância de sua atuação e da necessidade de aliarem o conhecimento técnico específico ao compromisso com um resultado satisfatório da atenção para o binômiomaterno-fetal.

É correto afirmar:

I. A organização dos processos de atenção durante o pré-natal, que inclui a estratificação e risco obstétrico, é um dos fatores determinantes para a redução da mortalidade materna.

II. A estratificação de risco gestacional busca que cada gestante receba o cuidado necessário às suas demandas, por equipes com nível de especialização e de qualificação apropriados.

III. O objetivo da estratificação de risco é predizer quais mulheres têm maior probabilidade de apresentar eventos adversos à saúde.

IV. As predições podem ser usadas para otimizar os recursos em busca de equidade no cuidado de maneira que se ofereça a tecnologia necessária para quem precisa dela. Com isso, evitam-se intervenções desnecessárias e o uso excessivo de tecnologia, e pode-se concentrar os recursos naqueles que mais precisam deles, melhorando os resultados em saúde e reduzindo-se os custos.

A alternativa correta é:

A

As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

B

Apenas a assertiva III está correta.

C

Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.

D

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

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Q3589517

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Ginecologista |

Q3589517 Saúde Pública

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) objetiva promover e proteger a saúde infantil através de cuidados integrais desde a gestação materna até os nove anos de vida da criança, dando suporte ao crescimento e desenvolvimento saudável. Pode-se citar dentre as diversas ações do PNAISC, elaboradas pelo Ministério da Saúde, exceto:

A

PNAISH, integrando e valorizando a participação do homem ao cuidado infantil e materno no período puerperal.

B

Política de aleitamento materno, protegendo, promovendo e apoiando o aleitamento materno como direito constitucional da criança.

C

método Canguru, promovendo o contato pele a pele entre recém-nascido e pais, favorecendo o vínculo entre o bebê e sua família.

D

estratégia QualiNEO, sistematização do cuidado neonatal nas maternidades, reforçando a importância do cuidado em rede e integração de estratégias propostas pelo Ministério da Saúde.

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Q3589516

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Ginecologista |

Q3589516 Medicina

A incidência de diabetes gestacional (DMG) tem aumentado no Brasil, elevando consequentemente o risco para complicações como aborto espontâneo, malformações fetais, pré-eclâmpsia, natimortalidade, macrossomia, hipoglicemia e hiperbilirrubinemia neonatal. Sobre o diagnóstico da DMG durante o pré-natal é correto afirmar:

A

partir da 28ª semana de gestação, valores de jejum entre 92 e 126 mg/dl no Teste de Tolerância a Glicose 75 g diagnosticam diabetes mellitus.

B

entre a 24ª e 28ª semanas de gestação, valores de jejum entre 92 e 126 mg/dl ou 1ª hora igual ou superior a 180 mg/dl no Teste de Tolerância a Glicose 75 g diagnosticam DMG.

C

o diagnóstico de DMG está descartado em mulheres que apresentaram valores de glicemia de jejum inferior a 92 mg/dl a partir da 20ª semana de gestação, não sendo necessário exames complementares ao longo da gestação.

D

a partir da 20ª semana de gestação, valores de glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dl diagnosticam diabetes mellitus.

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Q3589515

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Ginecologista |

Q3589515 Saúde Pública

Em relação à notificação compulsória de doenças segundo a Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública, é corretor afirmar, exceto:

A

hepatites virais requerem notificação semanal.

B

doença aguda causada pelo vírus Zika em gestantes requer notificação imediata (em até 24 horas) para Secretaria Estadual de Saúde e Secretaria Municipal de Saúde.

C

infecção pelo HIV em gestante, parturiente ou puérpera e criança exposta ao risco de transmissão vertical do HIV requerem notificação semanal.

D

toxoplasmose gestacional e congênita requerem notificação imediata (em até 24 horas) para o Ministério da Saúde, Secretaria Estadual de Saúde e Secretaria Municipal de Saúde

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Q3589514

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Ginecologista |

Q3589514 Psiquiatria

Os transtornos depressivos são comumente observados em mulheres durante a fase reprodutiva, afetando até 20% das mulheres grávidas. Embora o tratamento de primeira linha nestes casos envolva a abordagem não farmacológica, a intervenção com drogas se faz necessária muitas vezes, estando os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) entre os fármacos mais utilizados. Entre os ISRS frequentemente empregados para o tratamento de transtornos depressivos em gestantes pode-se citar, exceto:

A

sertralina, entre 50 e 200 mg ao dia.

B

clomipramina, entre 25 e 150 mg ao dia.

C

escitalopram, entre 10 e 20 mg ao dia.

D

fluoxetina, entre 20 e 60 mg ao dia.

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Q3589513

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Ginecologista |

Q3589513 Medicina

A sífilis congênita se caracteriza pela disseminação do Treponema pallidum da gestante para o bebê, sendo a causa de transtornos como abortamento, mortalidade neonatal, prematuridade e transmissibilidade da doença para o recém-nascido, impactando seu desenvolvimento. Em relação ao tratamento e seguimento da sífilis congênita no período neonatal e pós-natal é correto afirmar:

A

administração intravenosa de benzilpenicilina potássica (cristalina) 50.000 UI/kg em dose única deve ser realizada em crianças diagnosticadas com sífilis congênita após um mês de idade, devendo-se referenciar para seguimento clínico e laboratorial na atenção primária à saúde.

B

administração intramuscular de benzilpenicilina procaína 50.000 UI/kg em dose única deve ser realizada em crianças sem neurossífilis, devendo-se referenciar para seguimento clínico e laboratorial na puericultura.

C

administração intravenosa de benzilpenicilina potássica (cristalina) 50.000 UI/kg em dose única deve ser realizada em crianças com neurossífilis, devendo-se referenciar para seguimento clínico e laboratorial na puericultura.

D

administração intramuscular de benzilpenicilina benzatina 50.000 UI/kg em dose única deve ser realizada em crianças filhas de mães não tratadas, com exame físico, exames complementares normais e teste não treponêmico não reagente ao nascimento, devendo-se referenciar para seguimento obrigatório com a puericultura.

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Q3589512

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Ginecologista |

Q3589512 Medicina

A gestação ectópica (GE) representa a principal causa de mortalidade materna no primeiro trimestre da gestação. Embora seja idealizado o diagnóstico precoce com gestação tubária íntegra, quadros graves de abdome agudo hemorrágico por ruptura tubária podem ocorrer e apresentar desfecho desfavorável. Sobre a GE é correto afirmar, exceto:

A

GE prévia, infertilidade, endometriose, uso de dispositivo intrauterino (DIU) e tabagismo estão entre os principais fatores de risco para GE

B

a conduta expectante é recomendada se estabilidade hemodinâmica, beta-hCG superior a 2.000 mUI/ml, manutenção dos títulos de beta-hCG no intervalo de 24 a 48 horas, ultrassonografia transvaginal com presença de embrião vivo, massa tubária inferior a 5 cm e desejo de gravidez futura.

C

a abordagem cirúrgica com salpingectomia é a conduta-padrão para o tratamento da GE, embora o tratamento clínico seja também possível.

D

os principais critérios para tratamento com metotrexato são: estabilidade hemodinâmica, diâmetro da massa anexial inferior a 3,5 cm, beta-hCG inicial inferior a 5.000 mUI/ml, ausência de dor abdominal, desejo de gravidez futura e termo de consentimento assinado.

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Q3589511

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Ginecologista |

Q3589511 Medicina

Conforme a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) é correto afirmar em relação ao climatério:

A

o rastreamento do câncer de colo uterino pode ser interrompido após os 64 anos de idade, independente do resultado de exames citológicos realizados nos últimos 5 anos.

B

o rastreamento de infecções sexualmente transmissíveis (IST) é desaconselhado após a menopausa, dado a menor prevalência destas nessa população.

C

o diagnóstico da menopausa em mulheres com idade superior a 45 anos e sintomas característicos de hipoestrogenismo demanda realização de exames complementares.

D

a terapêutica hormonal da menopausa pode ser indicada para atenuação de sintomas, tendo como base uma história clínica detalhada e propedêutica complementar racional para planejamento terapêutico e acompanhamento adequado.

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Q3589510

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Ginecologista |

Q3589510 Medicina

Sobre o diagnóstico da Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é correto afirmar:

A

apendicite aguda, infecção do trato urinário, litíase ureteral e torção de mioma uterino não são considerados diagnósticos diferenciais durante o raciocínio clínico do caso.

B

o tratamento da DIP pode ser prorrogado para realização de exames confirmatórios laboratoriais e de imagem que possam auxiliar no diagnóstico e avaliação da gravidade, mesmo se alta suspeição clínica do diagnóstico.

C

a ultrassonografia pélvica não tem validade por ser incapaz de afastar diagnósticos diferenciais.

D

o diagnóstico clínico é realizado a partir de três critérios maiores (dor hipogástrica, dor à palpação de anexos e à mobilização do colo uterino) associados a um critério menor (como febre, secreção endocervical anormal, leucocitose, VHS elevado, entre outros) ou elaborado (como evidência histopatológica de endometrite, evidência de DIP durante laparoscopia, entre outros).

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Q3589509

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Ginecologista |

Q3589509 Medicina

Em relação à mola hidatiforme é correto afirmar, exceto:

A

a gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um marcador biológico altamente associado à massa de tecido trofoblástico ativo.

B

o seguimento pós-esvaziamento molar é realizado de forma ambulatorial, através de exames de imagem.

C

a pré-eclâmpsia pode ser incidente em até ¼ das mulheres com diagnóstico tardio de mola hidatiforme (aproximadamente 16 semanas).

D

metotrexato e actinomicina D mostraram-se eficazes e com pouca toxicidade no tratamento da Neoplasia Trofoblástica Gestacional.

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Q3589508

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Ginecologista |

Q3589508 Medicina

Em relação às condutas iniciais quanto aos achados de exames citopatológicos conforme as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero no Brasil é correto afirmar, exceto:

A

frente ao diagnóstico citopatológico de lesão de baixo grau (LSIL) em mulheres com menos de 25 anos de idade, recomenda-se repetir o exame em 3 anos.

B

frente ao diagnóstico citopatológico de células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS), possivelmente não neoplásicas (ASC-US), em mulheres com menos de 25 anos de idade, recomenda-se encaminhar a paciente para realização de coloscopia.

C

frente ao diagnóstico citopatológico de lesão de baixo grau (LSIL) em mulheres com 25 anos de idade ou mais, recomenda-se repetir o exame em 6 meses.

D

frente ao diagnóstico citopatológico de lesão de alto grau (HSIL), recomenda-se encaminhar a paciente para realização de coloscopia.

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Q3589507

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Ginecologista |

Q3589507 Medicina

São corretas as seguintes afirmações sobre a cervicite, exceto:

A

Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum e o vírus do herpes simples estão entre os principais agentes etiológicos causadores das cervicites.

B

a transmissão vertical durante o parto pode causar conjuntivite neonatal e levar à cegueira se não prevenida ou tratada adequadamente.

C

embora a maioria dos casos seja assintomática, são comuns os sintomas de corrimento amarelado, sangramento uterino, dispareunia, disúria e dor em baixo ventre.

D

não há associação entre as infecções gonocócicas ou por clamídia e parto prematuro, rotura prematura de membrana, retardo de crescimento intrauterino e endometrite puerperal.

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Q3589506

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Ginecologista |

Q3589506 Medicina

A pré-eclâmpsia (PE) representa importante causa de óbito materno e perinatal, sendo que 99% das mortes relacionadas ocorrem em países de baixa renda. Acerca das medidas capazes de reduzir o risco de pré-eclâmpsia é correto afirmar, exceto:

A

não há evidência dos efeitos do exercício físico regular sobre a diminuição do risco de PE.

B

o tratamento com ácido acetilsalicílico (AAS) reduz significativamente a incidência de PE pré-termo.

C

a suplementação de cálcio para todas mulheres na prevenção de distúrbios hipertensivos é controversa.

D

não há recomendação para o uso de heparina de baixo peso molecular para prevenção da PE.

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Q3589505

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Ginecologista |

Q3589505 Medicina

A doença inflamatória pélvica (DIP) se caracteriza pelo processo inflamatório e infeccioso devido à ascensão de microrganismos do trato genital inferior para o superior, podendo comprometer as estruturas adjacentes. Em relação à DIP é correto afirmar, exceto:

A

dor em região hipogástrica, dor à palpação de anexos e à mobilização do colo uterino são critérios maiores para o diagnóstico de DIP.

B

gestantes com DIP apresentam alto risco de abortamento, corioamnionite e parto prematuro.

C

Haemophilus influenzae, Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Mycoplasma hominis, Streptococcus spp. e agalactieae são agentes etiológicos sexualmente transmissíveis da DIP.

D

a primeira opção preconizada para tratamento ambulatorial envolve administração intramuscular em dose única de ceftriaxona 500 mg, doxiciclina 100 mg e metronidazol 250 mg via oral duas vezes ao dia por 14 dias.

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Q3589504

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Ginecologista |

Q3589504 Medicina

Sobre o tratamento clínico da endometriose é correto afirmar, exceto:

A

tratamento com agonistas do GnRH mostram resultados semelhantes em comparação aos anticoncepcionais orais, com melhora da dismenorreia, dor pélvica não menstrual e dispareunia.

B

análogos do GnRH proporcionam mecanismo de retroalimentação positivo na hipófise, causando hipogonadismo hipergonadotrófico, aumento do fluxo menstrual e ovulação.

C

tratamento com agonistas do GnRH mostram resultados semelhantes em comparação ao danazol em relação ao alívio da dismenorreia, dispareunia e dor pélvica.

D

tratamento empírico com anticoncepcionais orais deve ser considerado por retardar a progressão da doença e evitar a gestação não desejada.

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Q3589503

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Ginecologista |

Q3589503 Medicina

O descolamento prematuro da placenta (DPP) representa uma emergência clínica associada a maiores chances de óbito fetal, parto prematuro e restrição de crescimento fetal. Dentre os fatores de risco associados à DPP é correto afirmar:

A

paridade maior que um e etnia caucasiana representam fatores de risco para DPP.

B

síndromes hipertensivas são responsáveis por até 50% dos casos de DPP não traumáticos.

C

a ocorrência de DPP em gestações anteriores não apresenta risco aumentado para a patologia em gestações futuras.

D

idade materna entre 20 e 35 anos representa um fator de risco sociodemográfico.

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Q3589502

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Ginecologista |

Q3589502 Medicina

São condições clínicas que identificam o maior risco da gestação, exceto:

A

isoimunização Rh em gestação anterior ou atual.

B

idade materna inferior a 15 anos ou superior a 40 anos de idade.

C

cirurgia bariátrica prévia à gestação.

D

sobrepeso ou obesidade grau I, IMC entre 25 e 34,9.

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