Questões de Concurso
Para médico ginecologista e obstetra
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O diagnóstico de endometriose em pacientes é fundamentado na história clínica e no exame físico, especialmente o ginecológico, podendo ser confirmado por meio de exames complementares. Dentro do contexto da suspeita de endometriose, analise os itens empregados no diagnóstico da endometriose:
I. Cancer antigen 125 (CA-125).
II. Colonoscopia.
III. Arteriografia da região pélvica.
É correto o que se afirma em:
(__) A dismenorreia secundária pode estar associada a outros sintomas ginecológicos, como infertilidade, sangramento uterino anormal, dispareunia e disúria.
(__) O tabagismo é apontado como elemento predisponente dos quadros mais severos de dismenorreia.
(__) É importante uma abordagem tomográfica nos casos de dismenorreia intensa no primeiro ou segundo dia menstrual, primeira ocorrência de dismenorreia após os 25 anos de idade ou anormalidades pélvicas durante o exame físico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
(__) A asma e a bronquite crônica são fatores de risco para o desenvolvimento de POP.
(__) Na avaliação digital da força da musculatura do assoalho pélvico, o grau 0 corresponde à contração perineal fraca à palpação.
(__) O ponto B da parede vaginal anterior é o principal ponto de prolapso nessa região, sendo que, na ausência de prolapso, localiza-se em − 3 cm; havendo prolapso total, equivale ao comprimento vaginal total.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta:
Coluna 1: infecção (1) Linfogranuloma venereo. (2) Cancro mole. (3) Donovanose.
Coluna 2: características (__) Doença progressiva caracterizada por lesões granulomatosas, ulceradas, indolores e autoinoculáveis, acometendo a pele e as mucosas das regiões genitais, perianais e inguinais. Nas lesões, as bactérias da espécie Klebsiella granulomatis podem ser visualizadas como corpúsculos ovais de inclusão citoplasmática.
(__) Doença infectocontagiosa sistêmica de transmissão exclusivamente sexual, caracterizada por um grande bubão inguinal durante a fase aguda. A Chlamydia trachomatis, cepas L1, L2 e L3, é o agente etiológico, consistindo em bactérias intracelulares obrigatórias do tipo gram-negativas.
(__) Doença infectocontagiosa aguda de transmissão essencialmente sexual, causadora de lesão ulcerada, localizada, fagedênica e autoinoculáve. Causada pelo Haemophilus ducreyi, apresenta-se nos esfregaços aos pares ou em cadeias, lembrando cardume de peixes, com coloração mais intensa nos polos.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
O carcinoma de colo de útero se apresenta como o terceiro tumor mais frequente na população feminina, atrás do câncer de mama e do colorretal, e a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. Sobre essa patologia, analise as proposições:
I. O carcinoma de células escamosas tem origem na junção escamocolunar (JEC) e é precedido pela presença de atipia celular de causa não determinada (ASC-US) no exame citopatológico que, se não tratada adequadamente, pode evoluir para carcinoma invasor em 30% dos casos.
II. Pacientes com tumores menores que 2 cm no maior diâmetro, invasão estromal < 50% ou menor que 10 mm de profundidade têm um risco muito menor de envolvimento parametrial e linfonodal.
III. O tratamento de tumores estádio clínico IA1 sem invasão angiolinfática (IAL) consiste na remoção completa do útero com o terço superior da vagina, incluindo tecidos paracervicais.
É correto o que se afirma em:
I - A avaliação da permeabilidade tubária é feita com muita eficácia por meio da histeroscopia.
II - Entre as anormalidades adquiridas que podem levar à infertilidade, pode-se citar os pólipos endometriais e síndrome de Asherman.
III - A contagem de folículos antrais é a soma dos folículos com diâmetro médio, entre 2 e 10 mm, detectados por US endovaginal na fase folicular.
IV - Para indução da ovulação, são usados fármacos para desencadear a ovulação (gonadotrofina coriônica humana) ou para recrutamento folicular (citrato de clomifeno, gonadotrofinas ou letrozol).
São corretas apenas as afirmativas: