Questões de Concurso para Fisioterapeuta

Q3724895

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3724895 Fisioterapia

Sobre o uso da Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI), assinale a alternativa correta.

A

Todas as modalidades aplicadas na assistência ventilatória invasiva podem ser utilizadas para a VNI com a finalidade de reduzir a ventilação alveolar, mantendo o RN e a criança em ventilação espontânea, sem a necessidade de intubação intratraqueal, ou de traqueostomia.

B

A modalidade CPAP permite a manutenção de uma pressão positiva contínua na via aérea – mantém a expansibilidade pulmonar em situações em que os alvéolos tendem ao colapso, ou estão preenchidos de líquido. Nesta modalidade, os parâmetros que devem ser pré-ajustados são fração inspirada de oxigênio (FiO2), pressão expiratória final positiva (PEEP) e, dependendo do aparelho, fluxo e frequência respiratória.

C

A modalidade ventilação com pressão positiva intermitente (VPPI), apresenta dois níveis de pressão, conhecida como BiPAP (bilevel positive airway pressure). Essa assistência ventilatória envolve uma pressão expiratória (EPAP) e outra inspiratória (IPAP), com aumento de pressão conforme o tempo inspiratório e frequência pré-ajustados.

D

Na modalidade BIPAP, dependendo do aparelho, também há a opção de se ajustar a FiO2, o fluxo e a sensibilidade, ou disparo do aparelho. Entretanto, o ajuste é difícil e tem menos efeito sobre a redução de CO2.

E

Na hipoxemia basta optar pelos dois níveis de pressão, já na hipercapnia a melhor opção é o CPAP.

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Q3724894

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3724894 Fisioterapia

É muito comum, em nossa rotina clínica, encontrarmos distúrbios ventilatórios obstrutivos (DVO) na criança. Sua importância relativa varia, essencialmente, em função da idade, isto é, da maturidade do sistema respiratório e de elementos patológicos, tal como as associações frequentes entre as infecções das vias respiratórias extratorácicas, ou superiores, e como consequência em alguns casos os acometimentos das vias aéreas inferiores, ou intratorácicas. Identifique a alternativa CORRETA correspondente aos quadros obstrutivos na criança.

A

As obstruções resultantes da presença de secreções nas vias aéreas extratorácicas, se por um lado, sua importância parece ser mínima na criança maior, pode apresentar um caráter dramático no neonato, em razão da via nasal exclusiva que ele adota para respirar.

B

O neonato possui a epiglote em uma posição muito baixa, quando comparamos com a criança maior e até mesmo com o adulto, o que a posiciona muito próxima do palato mole e o impõe uma respiração oral até os 6 meses de idade, piorando os quadros obstrutivos extratorácicos.

C

Naturalmente o neonato é incapaz de alimentar-se e respirar ao mesmo tempo, devido à posição baixa da laringe no pescoço do bebê, o que justifica as obstruções nasofaríngeas quase sempre serem acompanhadas de recusa alimentar, particularidade anatomofuncional que será substituída até por volta dos 18 a 24 meses.

D

A obstrução das vias aéreas superiores é identificada pela presença de ruídos transmitidos durante a simples ausculta torácica. Caracterizado por sons com uma frequência muito baixa, quase inaudível durante a ausculta pulmonar, são conhecidos como ruídos adventícios.

E

Caso o Fisioterapeuta fique na dúvida se o quadro obstrutivo corresponde a uma obstrução de vias aéreas altas, tratando-se apenas de roncos de transmissão, ou de vias aéreas baixas, o mesmo deverá em todos os pacientes, realizar uma aspiração de vias aéreas superiores para que exclua o quadro alto e todo o ruído encontrado na ausculta, seja de vias aéreas inferiores.

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Q3724893

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3724893 Fisioterapia

A monitorização dos gases sanguíneos é essencial nas unidades de terapia intensiva durante o suporte respiratório de recém-nascidos (RNs) criticamente doentes e que necessitam desde oxigênio suplementar até ventilação pulmonar mecânica.

Assinale a alternativa correta, considerando os níveis-alvo de oxigênio e a correlação entre valores de PaO2 e SpO2.

A

Valores de PaO2 entre 60 e 90mmHg são adequados para prover as demandas metabólicas.

B

A margem de erro da maioria dos oxímetros de pulso é de ± 2 a 5% para SaO2 entre 70 e 100%; porém, em situações de hipoxemia (SaO2 abaixo de 70%), a acurácia de alguns oxímetros de pulso diminui bastante.

C

Os oxímetros de pulso não são suficientemente apropriados para detectar hiperoxemia, apenas severa hipoxemia.

D

A porcentagem de HbF é inversamente proporcional à IG, de forma que a sua concentração em RN de 28 semanas é de, aproximadamente, 90%.

E

O alvo da SpO2 no RN é acima de 98%.

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Q3724892

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3724892 Fisioterapia

Pacientes com restrição respiratória tanto de origem parenquimatosa quanto torácica, se beneficiam com o uso de técnicas volumétricas potencializando a eliminação de secreções e assim evitando a formação de atelectasias. Assinale a alternativa que apresenta os principais objetivos das técnicas de incremento volumétrico.

A

Recrutar alvéolos, aumentar, ou reverter atelectasias, reduzir a complacência dos pulmões e da parede torácica, aumentar o PFT e a eficácia da tosse.

B

Diminuir, ou reverter pneumonias, manter a complacência dos pulmões e da parede torácica, reduzir o PFT e a eficácia da tosse.

C

Diminuir, ou reverter atelectasias, manter a complacência dos pulmões e da parede torácica, aumentar o PFT e reduzir a eficácia da tosse.

D

Reverter atelectasias, manter, ou aumentar a complacência dos pulmões e da parede torácica, aumentar o PFT e a eficácia da tosse.

E

Manter atelectasias, manter, ou aumentar a complacência dos pulmões e da parede torácica, diminuir o PFT e a eficácia da tosse.

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Q3724891

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3724891 Fisioterapia

As técnicas de remoção de secreção são descritas na literatura como a fisioterapia respiratória convencional. Sobre o Aumento do Fluxo expiratório lento (AFE Lento), é correto afirmar que:

A

É definida como aumento ativo, ativo-assistido, ou passivo do volume expirado, em velocidade, ou quantidade.

B

Deve ser realizada de forma rápida, independentemente da idade, a fim de carrear as secreções para via aérea proximal.

C

As oscilações no tórax devem ser contínuas sendo capazes de alterar a viscosidade do muco.

D

O aumento do fluxo expiratório lento pode causar atelectasias e por isso não deve ser realizado em recém-nascidos.

E

A AFE é descrita como técnica atual de fisioterapia e tem atuação principal no parênquima pulmonar.

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Q3724890

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3724890 Fisioterapia

Sobre as características do conceito da dispneia, assinale a alternativa correta.

A

É uma experiência única e subjetiva, sua percepção varia de acordo com as vivências da criança.

B

Não é possível avaliar, uma vez que é subjetiva.

C

Aspectos socioemocionais não influenciam na descrição desse sintoma.

D

Pode ser definida apenas como “falta de ar.”

E

Não se trata de um sintoma importante na criança.

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Q3724889

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3724889 Fisioterapia

As alterações no desenvolvimento neuropsicomotor têm sido subdiagnosticadas sugerindo a necessidade de avaliação direcionada a fim de detectar e direcionar ao atendimento especializado. A avaliação dos GM (general movements) consiste na observação dos movimentos espontâneos da criança, ou seja, não são desencadeados por estímulos sensoriais externos específicos.

Observe as afirmativas sobre a forma como uma lesão cerebral altera os GM.

I- Uma lesão cerebral reduz a modulação do Centros Geradores de Padrões.

II- Na lesão cerebral, os GM ganham variabilidade.

III- Os movimentos gerais são bruscos, excessivos e completamente monótonos.

Qual(is) está(ão) correta(s)?

A

I e II.

B

I e III.

C

II e III.

D

I.

E

II.

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Q3724888

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3724888 Fisioterapia

A VNI está associada à redução importante da necessidade de internação hospitalar e redução dos dias de hospitalização. Sua utilização é considerada segura, apresenta inúmeros benefícios atingidos em crianças pneumopatas crônicas.

Com base nessa informação, analise os itens e marque a alternativa correta.

I- Melhora da mecânica respiratória e auxílio no trabalho respiratório.

II- Diminuição da hipercapnia e aumento do volume corrente em uso de pressões inspiratórias.

III- Diminuição da capacidade residual funcional (CRF) e do volume pulmonar expiratório final.

IV- Diminuição dos sintomas da insuficiência respiratória.

A

I e IV estão corretas.

B

II, III e IV estão corretas.

C

II e III estão corretas.

D

III e IV estão corretas.

E

I, II e IV estão corretas.

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Q3724887

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3724887 Fisioterapia

O Pico de Fluxo de Tosse (PFT) é uma medida muito útil para o fisioterapeuta da área respiratória e tem sido muito utilizada, em situações diversas, como uma medida da eficácia da tosse. Essa avalição pode predizer o prognóstico e a evolução das doenças neuromusculares (DNMs). Sobre a tosse em indivíduos com DNM, observe as afirmativas.

I- A tosse inadequada aumenta o risco de desenvolver atelectasia e pneumonia.

II- Pacientes com PFT inferior a 270L/minuto apresentam tosse eficaz, não sendo necessário realizar treino de técnicas fisioterapêuticas.

III- PFT inferior a 160L/minuto indica necessidade de tosse mecanicamente assistida.

IV- PFT inferior a 160L/minuto está relacionado à falência de extubação e decanulação.

Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas:

A

I, II e III.

B

I, III e IV.

C

I, II e IV.

D

II, III e IV.

E

Apenas I.

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Q3724686

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724686 Fisioterapia

Quais os objetivos da utilização da Cânula Nasal de Alto Fluxo?

A

Oferecer oxigênio através de óculo nasal para redução de esforço muscular respiratório.

B

Fornecer oxigênio em temperatura ambiente, umidificado, alto fluxo (40 a 60 l/min) e geração de pressão positiva que pode alcançar 5 a 7 cmH₂O.

C

Fornecer oxigênio aquecido, umidificado, alto fluxo (40 a 60 l/min) e geração de pressão positiva que pode alcançar 5 a 7 cmH₂O.

D

Fornecer oxigênio a 100% em altas temperaturas para facilitar a melhora da troca gasosa.

E

Fornecer oxigênio aquecido, umidificado, alto fluxo (100 l/min) e geração de pressão positiva que pode alcançar 5 a 7 cmH₂O.

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Q3724685

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724685 Fisioterapia

Uma ferramenta para administração da oxigenoterapia é a máscara com reservatório, que pode ser utilizada durante a insuficiência respiratória aguda, oferece frações inspiradas de oxigênio nos seguintes níveis:

A

Fração inspirada de oxigênio 21 a 40%.

B

Fração inspirada de oxigênio > 80%.

C

Fração inspirada de oxigênio de 100%.

D

Fração inspirada de oxigênio > 60%.

E

Fração inspirada de oxigênio de 21%.

Q3724684

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724684 Fisioterapia

Quando utilizado a suplementação de oxigênio em pacientes internados na unidade de terapia intensiva, sabemos que a mesma apresenta uma diversidade de benefícios, entretanto, podemos elencar como efeitos deletérios do mesmo:

A

Depressão respiratória, atelectasia de absorção, redução do reflexo alvéolo capilar e redução do surfactante.

B

Depressão respiratória, atelectasia de absorção, redução do reflexo alvéolo capilar e redução da sobrecarga cardíaca.

C

Vasodilatação arterial pulmonar, redução da resistência arterial pulmonar e vasoconstrição sistêmica.

D

Depressão respiratória, vasoconstrição sistêmica, redução do reflexo alvéolo capilar e redução do surfactante.

E

Melhora da troca gasosa, atelectasia de absorção e redução do surfactante.

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Q3724683

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724683 Fisioterapia

Quando utilizamos a monitorização da ventilaçâo mecânica para avaliar a presença de assincronia de disparo, em especial a de autodisparo, observa-se as seguintes alterações que podem provocar esta assincronia:

A

O tempo inspiratório do ventilador mecânico é menor que o tempo inspiratório neural do paciente.

B

Vazamento no sistema, ausência de condensado no circuito, grandes variações de pressão torácica pela ejeção de volume sistólico.

C

Vazamento no sistema, presença de condensado no circuito, grandes variações de pressão torácica pela ejeção de volume sistólico.

D

Fluxo inspiratório excessivo além da necessidade do paciente.

E

O tempo inspiratório do ventilador mecânico é maior que o tempo inspiratório neural do paciente.

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Q3724682

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724682 Fisioterapia

A monitorização gráfica da ventilação mecânica pode demonstrar a presença de assincronia paciente ventilador, como por exemplo, a assincronia de fluxo inspiratório excessivo, que pode ser detectada pelos seguintes fatores:

A

No modo ventilação controlado a volume, a curva volume versus tempo mostra o pico de pressão sendo alcançado precocemente. No modo controlado à pressão, ou pressão de suporte, a pressão das vias aéreas ultrapassa o nível ajustado.

B

No modo ventilação controlado a volume, a curva fluxo versus tempo mostra o pico de pressão sendo alcançado precocemente. No modo controlado à pressão. ou pressão de suporte, a pressão das vias aéreas ultrapassa o nível ajustado.

C

No modo ventilação controlado a volume, a curva pressão versus tempo mostra o pico de pressão sendo alcançado precocemente. No modo controlado à pressão, ou pressão de suporte, a pressão detecta-se auto-PEEP.

D

No modo ventilação controlado a volume, a curva volume versus tempo mostra o pico de pressão sendo alcançado precocemente.

E

No modo ventilação controlado a volume, a curva pressão versus tempo mostra o pico de pressão sendo alcançado 8 precocemente. No modo controlado à pressão, ou pressão de suporte, a pressão das vias aéreas ultrapassa o nível ajustado.

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Q3724681

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724681 Fisioterapia

A monitorização da ventilação mecânica é de extrema importância, sendo a auto-PEEP uma das variáveis a ser avaliada. Esta variável é mensurada da seguinte forma:

A

Inspeção da curva fluxo versus tempo, em ventilação controlada, realizando pausa expiratória.

B

Inspeção da curva fluxo versus volume, em ventilação controlada, realizando pausa expiratória.

C

Inspeção da curva pressão versus tempo, em ventilação controlada, realizando pausa expiratória.

D

Inspeção da curva fluxo versus tempo, em ventilação controlada, realizando pausa inspiratória.

E

Inspeção da curva fluxo versus volume, em ventilação controlada, realizando pausa inspiratória.

Q3724680

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724680 Fisioterapia

Alguns fatores devem ser considerados para avaliar a prontidão do paciente para o desmame, são elas:

A

Oxigenação adequada: SpO₂ > 92% (FiO2 < 60%), estabilidade clinica, estabilidade cardiovascular (FC < 100 bpm, PAS 90 a 120 mmHg) e estado metabólico adequado.

B

Oxigenação adequada: PaO₂ > 90% (FiO2 < 40%), estabilidade clinica, estabilidade cardiovascular (FC > 140 bpm, PAS 90 a 160 mmHg) e estado metabólico adequado.

C

Oxigenação adequada: SpO₂ > 90% (FiO2< 40%), estabilidade clinica, estabilidade cardiovascular (FC < 140 bpm, PAS 90 a 160 mmHg) e estado metabólico adequado.

D

Função pulmonar adequada com Índice de Respiração Rápido e Superficial < 105 mrpm.

E

Ausência de acidose metabólica e frequência respiratória < 35 irpm.

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Q3724679

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724679 Fisioterapia

Durante o processo de desmame pode-se utilizar a ventilação não invasiva, pode ser utilizada como facilitadora, ou preventiva. Para a utilização da ventilação não invasiva de maneira preventiva deve-se apresentar as seguintes condições, exceto:

A

Ter apresentado, previamente, falha no teste de respiração espontânea.

B

Insuficiência cardíaca e tosse ineficaz.

C

Secreções copiosas e mais de uma comodidade.

D

Idade maior de 65 anos e tosse ineficaz.

E

Insuficiência cardíaca e APACHE maior que 12, no dia da extubação.

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Q3724678

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724678 Fisioterapia

No processo de desmame da ventilação mecânica, em pacientes com o risco de estridor e edema laríngeo , podem ser avaliados pelo teste de permeabilidade, chamado de Cuff Leak Test. Para a realização do teste deve se mensurar o volume corrente inspirado e expirado com o balonete inflado e após desinsuflar o balonete, onde espera-se que:

A

O volume corrente expirado com o balonete desinsuflado seja igual ao volume corrente inspirado (programado), onde o teste será considerado adequado.

B

O volume corrente expirado com o balonete desinsuflado seja menos que 50% do volume corrente inspirado (programado), onde o teste será considerado adequado.

C

O volume corrente inspirado com o balonete desinsuflado seja menos que 90% do volume corrente expirado (programado), onde o teste será considerado adequado.

D

O volume corrente expirado com o balonete insuflado seja menos que 90% do volume corrente inspirado (programado), onde o teste será considerado adequado.

E

O volume corrente expirado com o balonete desinsuflado seja menos que 90% do volume corrente inspirado (programado), onde o teste será considerado adequado.

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Q3724677

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724677 Fisioterapia

Quando comparamos a administração da ventilação não invasiva em ventiladores portáteis específicos e ventiladores de unidade de terapia intensiva com módulo de ventilação não invasiva, podemos afirmar que:

A

Ventiladores de UTI realizam a exalação por orifício na máscara.

B

Os ventiladores específicos compensam, automaticamente, o vazamento.

C

Ventiladores de UTI utilizam interfaces para circuito único.

D

Ventiladores de UTI a suplementação de oxigênio deve ser realizada de maneira suplementar na mascara, ou no circuito.

E

Os ventiladores específicos devem utilizar interface para circuito duplo.

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Q3724676

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724676 Fisioterapia

A utilização da ventilação mecânica não invasiva no Edema Pulmonar de Origem Cardiogênico, tanto no modo CPAP quanto no modo bifásico, recomenda-se, respectivamente, as seguintes pressões:

A

CPAP de até 5 cmH₂O, IPAP de até 10 cmH₂O e EPAP 5 a 8 cmH₂O.

B

CPAP acima de 10 cmH₂O, IPAP de 8 cmH₂O e EPAP de 5 cmH₂O.

C

CPAP de 15 cmH₂O, IPAP de até 20 cmH₂O e EPAP de até 15 cmH₂O.

D

CPAP de 5 a 10 cmH₂O, IPAP de até 15 cmH₂O e EPAP 5 a 10 cmH₂O.

E

CPAP de 20 cmH₂O, IPAP de até 15 cmH₂O e EPAP de até 15 cmH₂O.

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