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Q3369944 Saúde Pública
De acordo com o Art. 6º da Portaria nº 2.436/2017, todos os estabelecimentos de saúde que prestem ações e serviços de Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com esta portaria serão denominados:
Alternativas
Q3369930 Português
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Por que Nimesulida, remédio campeão de vendas no Brasil, é proibido nos EUA e parte da Europa

Por que a nimesulida está proibida em outros países?

Como citado no início da reportagem, a nimesulida nunca foi aprovada para venda em locais como o Reino Unido e a Alemanha.

Além disso, ela foi retirada de circulação em diversos países, como Estados Unidos, Canadá, Japão, Suécia, Holanda, Dinamarca, Bélgica, Irlanda, Espanha e Finlândia.

Desses, o caso da Irlanda foi talvez o que ganhou mais notoriedade.

Em 2007, o Conselho Irlandês de Medicamentos anunciou a suspensão imediata da venda de nimesulida após ter acesso a informações sobre casos de falência hepática fulminante, com necessidade de transplante, entre pessoas que usaram esse fármaco.

Um documento disponível no site da Organização Mundial da Saúde (OMS) indica que, entre 1995 (quando a nimesulida foi aprovada na Irlanda) e 2007 (quando foi suspensa), esse país notificou 53 casos de danos graves ao fígado.

A decisão das autoridades irlandesas motivou a abertura de uma investigação mais ampla na Agência Europeia de Medicamentos (EMA), o órgão responsável pela vigilância sanitária na União Europeia.

Um relatório produzido no comitê responsável pelo inquérito concluiu que "os benefícios da nimesulida continuam a superar os riscos".

No entanto, a EMA decidiu restringir o uso dela a alguns casos específicos.

Atualmente, na União Europeia, essa medicação segue disponível, a depender do critério de cada país, mas só está indicada para o tratamento de dor aguda e dismenorreia (a popular cólica menstrual).

E, mesmo nesses casos, ela entra apenas como a segunda linha terapêutica, quando outras opções não funcionaram.

Mas e no Brasil? Por que esse fármaco está amplamente disponível?

Marise pondera que nem sempre o que acontece num determinado país se repete em outros.

"Precisamos levar em conta um fator importante, que é a genética populacional. Alguns genes específicos fazem nosso corpo responder de formas diferentes ao mesmo medicamento", explica ela.

"Então pode ser que, para algumas pessoas, esse perfil genético favoreça a toxicidade, enquanto para outras gere um efeito terapêutico mais potente."

Ou seja, antes de lançar uma proibição generalizada, é preciso conhecer as particularidades de cada região — e entender como cada população reage a uma certa substância.

Algo similar acontece com a dipirona, que é livremente usada no Brasil, mas está proibida em outras partes do mundo.

Mesmo diante de possíveis variabilidades populacionais, Paraná entende que órgãos como a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) precisam fazer uma revisão das normas sobre o uso de antiinflamatórios no país.

"É necessário ter protocolos mais rígidos, com uma venda limitada de caixas e sempre mediante a apresentação de receita médica", sugere o hepatologista.

"Precisamos também de programas de educação dos profissionais de saúde para conscientizar sobre o uso desses remédios", complementa ele.

Procurada pela BBC News Brasil, a Anvisa reforçou que a nimesulida "é um medicamento sujeito à prescrição médica".

"Entre as contraindicações, a bula traz restrição para 'histórico de reações de hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico ou a outros antiinflamatórios não esteroidais; histórico de reações hepáticas (do fígado) ao produto; pacientes com úlcera péptica (úlceras no estômago ou intestino) em fase ativa, ulcerações recorrentes (úlceras que vão e voltam) ou tenham hemorragia no trato gastrintestinal (sangramento no estômago e/ou intestinos); pacientes com distúrbios de coagulação graves; pacientes com insuficiência cardíaca grave (mau funcionamento grave do coração); pacientes com mau funcionamento dos rins grave e pacientes com mau funcionamento do fígado'", diz a agência em nota enviada à reportagem.

O texto também lembra que o uso desse remédio requer "cuidados que devem ser observados em pacientes com problemas de fígado".

"Reações adversas hepáticas (do fígado) relacionadas à droga foram relatadas após períodos de tratamento menores de um mês. Dano ao fígado, reversível na maioria dos casos, foi verificado após curta exposição ao medicamento", conclui a nota.

Já o Sindicato da Indústria de Produtos Farmacêuticos (Sindusfarma) informou que não tem nenhum comentário específico a fazer sobre o tema, mas reforçou que "todos os medicamentos tarjados [como é o caso da nimesulida] devem ser usados com orientação dos profissionais de saúde e só devem ser vendidos e dispensados mediante a apresentação da receita médica".

Para Marise, é preciso também exercitar o autoconhecimento e observar o corpo.

"O mais importante de tudo é a pessoa entender por que está tomando um medicamento, seja por conta própria ou não. Ela está com uma dor recorrente, que não passa? Será que não é melhor investigar o que está acontecendo e as causas disso?", questiona a farmacêutica.

"Antiinflamatórios podem até aliviar os sintomas, mas não tratam a causa do problema", conclui a especialista.


Disponível em: https://www.bbc.com/portuguese/articles /c24707d1gr1o -fragmento
"Mesmo diante de possíveis variabilidades populacionais, Paraná entende que órgãos como a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) precisam fazer uma revisão das normas sobre o uso de antiinflamatórios no país."
Assinale com (V) verdadeiro ou com (F) falso as seguintes afirmativas:

(__) O vocábulo 'entende' foi utilizado no sentido conotativo.
(__) O vocábulo 'mesmo' pode ser substituído por 'embora' mantendo o mesmo sentido.
(__) O verbo 'precisar' está concordando com o núcleo do sujeito 'órgãos'.
(__) O texto "Por que a nimesulida está proibida em outros países?", pertence ao gênero textual injuntivo.

A sequência que preenche corretamente os parênteses é:
Alternativas
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Q3366800 Geografia
A ocupação do espaço em Rondônia ocorreu por meio de diferentes processos ao longo do tempo. Analise as afirmativas abaixo e marque (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) A ocupação de Rondônia foi impulsionada pela migração e pelos projetos de colonização agrícola.
( ) A expansão da pecuária em Rondônia ocorreu sem impactos ambientais, mantendo a vegetação nativa preservada.
( ) A construção de estradas foi um fator essencial para a integração econômica e territorial do estado.
( ) A modernização da agricultura e a introdução de novas lavouras contribuíram para a diversificação produtiva do estado.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
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Q3366799 Geografia
A partir da década de 1990, a estrutura agrária de Rondônia passou por mudanças, com a intensificação da pecuária, levando à conversão da agricultura para a pecuária extensiva. Contudo, a partir de 1997, Rondônia experimentou uma nova configuração espacial que teve um impacto significativo no crescimento de sua economia, através da implantação experimental em áreas tropicais do estado, de lavouras de:
Alternativas
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Q3366792 Legislação Federal
A Lei nº 12.527/2011, conhecida como Lei de Acesso à Informação (LAI), garante transparência e o direito de acesso a informações públicas. O Art. 7º da referida Lei, entre outros direitos, assegura o acesso a informações pertinentes sobre licitações, contratos administrativos e a utilização de recursos públicos, incluindo dados sobre:
Alternativas
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Q3366771 Português
TEXTO I


Explicar não é justificar

Os gregos e os romanos aceitavam a escravidão porque não imaginavam que uma sociedade pudesse funcionar sem escravos. Como o filósofo Sêneca, insistiam apenas em que se reconhecessem alguns direitos aos escravos: que fosse, por exemplo, proibido utilizá-los com finalidades sexuais. Estamos na mesma posição quando se trata da pobreza. Estamos convencidos de que uma sociedade justa deve procurar erradicá-la. Mas, como não conseguimos conceber os meios que permitem atingir esse objetivo, aceitamos que uma sociedade comporte grandes bolsões de pobreza. Em contrapartida, não hesitamos em condenar a prática da escravidão.

(Raymond Boudon, O relativismo. Trad. de Edson Bini. São Paulo: Loyola, 2010. p. 41)
No texto I, o trecho “Estamos convencidos de que uma sociedade justa deve procurar erradicá-la.”, o termo destacado refere-se:
Alternativas
Q3359941 Fisioterapia
Um fisioterapeuta avalia um paciente de 45 anos com diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral há 2 anos, resultando em hemiparesia espástica à direita. O paciente deambula de forma independente, porém com dificuldade. Ao exame da marcha, observa-se pé equino durante a fase de balanço e, principalmente, uma tendência à flexão excessiva do joelho direito durante a fase de apoio médio, dificultando a progressão e o equilíbrio. O objetivo da prescrição da órtese é controlar o posicionamento do tornozelo e fornecer suporte para estabilizar o joelho durante a marcha. Qual deve ser a escolha do fisioterapeuta?
Alternativas
Q3359940 Fisioterapia
A Portaria nº 825/2016 define critérios e responsabilidades distintas para cada uma das modalidades de Atenção Domiciliar (AD1, AD2 e AD3). Com base nessas definições, qual alternativa descreve corretamente característica ou condição de elegibilidade para uma dessas modalidades?
Alternativas
Q3359939 Fisioterapia
Durante avaliação de paciente com cervicalgia, o fisioterapeuta seleciona alguns testes para utilizar durante o exame físico. Analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta, que descreve corretamente o teste citado. 
Alternativas
Q3359938 Fisioterapia
A Atenção Domiciliar foi instituída pela Portaria nº 2.029 de 24 de agosto de 2011, foi substituída pela Portaria nº 2.527 de 27 de outubro de 2011, sofreu alterações e acréscimos pela Portaria nº 1.533 de julho de 2012 e pela Portaria nº 963 de maio de 2013 do Ministério da Saúde e foi redefinida pela Portaria nº 825 de 25 de abril de 2016. Sobre a Atenção Domiciliar (AD) no Brasil, suas modalidades (AD1, AD2, AD3) e a inserção da fisioterapia nesse contexto, assinale a alternativa que melhor representa o papel e as responsabilidades do fisioterapeuta atuando no Serviço de Atenção Domiciliar (SAD).
Alternativas
Q3359937 Fisioterapia
Um fisioterapeuta avalia um bebê de 6 meses com sintomas respiratórios. Ao analisar a frequência respiratória, tanto pela inspeção quanto pelo uso de um monitor multiparamétrico, ele identifica 40 irpm. Qual deve ser o registro do fisioterapeuta quanto à classificação da respiração do bebê?
Alternativas
Q3359936 Fisioterapia
Uma paciente com artrite reumatóide é avaliada pelo fisioterapeuta que estabelece seu objetivo de tratamento. Qual deve ser a conduta escolhida pelo fisioterapeuta para promover melhora da funcionalidade da paciente?
Alternativas
Q3359935 Fisioterapia
Um fisioterapeuta recebeu em seu consultório uma paciente com Artrite Reumatoide (AR). A respeito dessa doença reumática, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3359934 Fisioterapia
Um fisioterapeuta avalia um RN quanto a função respiratória. Qual das opções abaixo indicam que o RN está apresentando esforço respiratório? 
Alternativas
Q3359933 Fisioterapia
Um adolescente com Mielomeningocele ao nível torácico baixo, que utiliza cadeira de rodas para a mobilidade, procura o posto de saúde para orientações sobre um programa de exercícios para melhorar sua qualidade de vida e independência funcional. De acordo com os objetivos fisioterapêuticos para adolescentes com mielomeningocele, qual das seguintes abordagens seria mais relevante para o fisioterapeuta da atenção primária incluir no plano de cuidados deste paciente?
Alternativas
Q3359932 Fisioterapia
Uma mãe procura o posto de saúde com seu bebê de 6 meses diagnosticado com Mielomeningocele ao nível lombossacro. O bebê apresenta atraso nos marcos motores esperados para a idade e a mãe busca orientações sobre o acompanhamento fisioterapêutico. Considerando a importância da intervenção precoce, qual das seguintes condutas seria mais apropriada para o fisioterapeuta do posto de saúde orientar essa mãe e planejar o cuidado inicial para o bebê?
Alternativas
Q3359931 Fisioterapia
Um fisioterapeuta avalia uma paciente, mulher, 45 anos com diagnóstico de hérnia de disco cervical que apresenta os seguintes sinais e sintomas: dor no pescoço, ombro, face anterior do braço, com alterações sensoriais na área do deltóide. Apresenta déficit motor nos músculos deltóide e bíceps e alterações no reflexo bicipital. Qual raiz nervosa está envolvida, e qual disco vertebral está envolvido? 
Alternativas
Q3359930 Fisioterapia
Uma mãe procura o posto de saúde com seu filho de 18 meses com diagnóstico de Síndrome de Down (SD). Ela relata que o desenvolvimento motor do filho está mais lento que o de outras crianças da mesma idade e busca orientações sobre como estimular o desenvolvimento em casa e qual o papel da fisioterapia. Qual das seguintes abordagens seria mais apropriada para o fisioterapeuta do posto de saúde orientar essa mãe e planejar o cuidado inicial para essa criança?
Alternativas
Q3359929 Fisioterapia
Um grupo de pacientes com lombalgia crônica participa de um programa de intervenção fisioterapêutica em grupo no posto de saúde. Durante as sessões, o fisioterapeuta observa que alguns pacientes demonstram desânimo e baixa adesão aos exercícios propostos. Qual dos seguintes aspectos da intervenção em grupo contribui positivamente para a adesão e o bem-estar desses pacientes com lombalgia crônica na Atenção Primária? 
Alternativas
Q3359928 Fisioterapia
Um paciente procura o posto de saúde queixando-se de dor lombar com duração de aproximadamente quatro semanas, irradiada para a região posterior da coxa direita até o joelho. Ao realizar a avaliação, o fisioterapeuta observa limitação da flexão do tronco e dor à palpação da musculatura paravertebral lombar. Considerando a classificação da lombalgia e as abordagens de tratamento na Atenção Primária (AP) qual das seguintes condutas seria mais apropriada para iniciar o manejo fisioterapêutico deste paciente no posto de saúde?
Alternativas
Respostas
7841: X
7842: X
7843: D
7844: C
7845: E
7846: A
7847: D
7848: B
7849: B
7850: D
7851: A
7852: B
7853: A
7854: E
7855: B
7856: C
7857: D
7858: D
7859: E
7860: E