Células esféricas que se dividem para formar grupos irregulares ou cachos

Imóveis ou pouco freqüentemente móveis.

Aeróbios ou anaeróbios facultativos.

Algumas espécies são patógenas oportunistas de humano ou de outros animais.

Produzem esporos

Cocos isolados, aos pares ou aglomerados.

São esporulados.

Gram negativos, entretanto podem resistir a descoloração.

Temperatura ótima de crescimento: 32 a 36º C

Oxidase positiva

São capsulados com morfologia de aplococos lanceados arranjados aos pares ou em cadeias curtas, imóveis não formadoras de esporos. Requerem meios complexos para o seu crescimento.

Em placas de ágar sangue, crescem como colônias lisas, pequenas, brilhantes, circundadas, por um halo esverdeado de alfa-hemólise. Exibem uma zona de depressão central causada por uma autólise parcial.

A autólise pode ser aumentada pela adição de sais biliares ao meio de cultura. O pneumococo é morto pelo aquecimento a 50ºC por 20 minutos, e facilmente lisado, solúvel em bile, sensível a optoquina e muitos tipos são virulentos

St. pneumoniae é componente da microbiota, de nasofaringe humana. A quantidade desta bactéria geralmente é limitada pela competição com os outros microorganismos da nasofaringe e também por mecanismos de defesa não específicos do hospedeiro.

A resistência do pneumoco à Penicilina é devida à alteração da afinidade dos beta-lactâmicos aos alvos específicos, localizados na membrana citoplasmática das bactérias.

Cilindros, células epiteliais e cristais de cistina.

Cristais de ácido úrico, cristais de oxalato de cálcio e cristais de cistina

Cristais de bilirrubina, cristais de colesterol e cristais de sulfa

Leucócitos, cilindros e cristais de leucina

Cilindros, hemácias e piócitos

Na glomerulonefrite crônica e amiloidose renal são observados cilindros céreos.

Nas nefroses e glomerulonefrite aguda observam-se cilindros hemáticos

No coma e pré-coma diabético vizualizam-se cilindros céreos

Na glomerulonefrite subaguda, na nefrite intersticial e amiloidose renal observam-se cilindros hialinos.

Na nefrite instersticial, na glomerulonefrite crônica e no coma diabético observam-se cilindros granulosos

A litíase e o tumor são causas de hematúria de origem ureteral

Uretrite aguda, prolapso da uretra e traumatismo causa hematuria de origem uretral

Glomerulonefrite aguda e crônica, nefrite focal e intersticial, rim policistico e pionefrose causam hematúria de origem renal.

Litíase vesical, cistite aguda ou crônica, lupus eritematoso disseminado e tuberculose renal causam hematúria de origem vesical.

Litíase vesical, apenas

pesquisa de elementos anormais, aspecto da urina e estudo microscópico do sedimento

descrição dos caracteres físicos da urina, exame químico qualitativo e sedimentoscopia

densidade, reação e pH.

descrição dos caracteres gerais da urina, pH e contage sedimentar de Addis.

apenas a densidade e pH da urina.

Granulações azurófilas nos linfócitos.

Corpos de Auer nos mieloblastos.

Granulações neutrófilas nos promielócitos

Anéis de Cabot nas hemácias.

Corpos de Auer nos monócitos

EDTA e Oxalatos.

Oxalato de Amônia e Heparina

Fluoreto de sódio e citrato de sódio

Oxalato de potássio e fluoreto de sódio.

As alternativas a e d são corretas.

Hematopatias: leucemias, linfomas, agranulocitose, plasmocitoma e púrpuras.

Doenças não hematopoéticas: leishmaniose, toxoplasmose, tosaurismoses, metástases de tumores.

Avaliar prognóstico: linfossarcomas, doença de Hodgkin e leucemias.

Doenças infecciosas: gastroenterite, lepra, febre tifóide, cólera e meningite.

Anemia: aplástica e megaloblástica

O tempo de sangramento (TS) é um teste de função vascular e plaquetária, analisando o tempo necessário para cessação de uma hemorragia ocasionada por pequena incisão de dimensões padronizadas, praticadas artificialmente com lanceta apropriada.

A retração do coágulo é um teste de função plaquetária. A porcentagem de retração do coágulo é representada pelo volume do soro obtido após coagulação e retração do coágulo, de uma quantidade determinada de sangue. Influem no teste a quantidade de trombina, de fibrinogênio e valores anormais de hematócrito

O tempo de tromboplastina parcial corresponde ao tempo gasto para ocorrer a coagulação do plasma recalcificado em presença de um fosfolípide ou tromboplastina parcial. Uma deficiência de qualquer fator da coagulação com exceção do fator VII e plaquetário é detectada por este teste.

O tempo, em segundos, anotado desde a recalcificação até a coagulação é o tempo de protrombina (TP). Esta prova determina a concentração de protrombina no sangue e, exige um perfeito controle técnico e laboratorial, especialmente no que se refere à colheita do sangue sem traumatismos e contaminação por líquido tissular.

A prova de resistência capilar mede a resistência capilar sob condições de anóxia e pressão sanguínea capilar aumentada artificialmente por meio de um aparelho para medida da pressão arterial ou garrote de borracha. O resultado é fornecido conforme o número das petéquias formadas, sendo um teste de função vascular e plaquetária.

A contagem diferencial dos leucócitos estabelece a freqüência relativa de cada tipo encontrado no esfregaço, ou seja, a fórmula leucocitária relativa, que compara ao número global de leucócitos fornece a fórmula leucocitária absoluta.

A fórmula leucocitária relativa determina a relação percentual entre as distintas variedades de leucócitos e a fórmula leucocitária absoluta fornece o número de cada tipo de leucócitos por milímetro cúbico de sangue.

De modo geral, as infecções bacterianas e infestações levam a leucopenia: diminuição de leucócitos; e as viroses e intoxicações a uma leucocitose: aumento do número de leucócitos.

Na mononucleose infecciosa os linfócitos atípicos são denominados células de "Downey" e o quadro hematológico apresenta leucocitose com mononucleose atípica, neutropenia com desvio à esquerda e poucas células plasmáticas

De grande importância prática reveste-se o aparecimento de granulações tóxicas nos neutrófilos, que variam de aspecto e número.

1, 2 e 3, apenas

2, apenas

2, 3 e 4, apenas.

2 e 4, apenas.

1, 2, 3 e 4.

1, 2 e 3, apenas

2, apenas

2, 3 e 4, apenas

2 e 4, apenas.

1, 2, 3 e 4

O exame direto ou a fresco permite visualizar os parasitos vivos, movimentando-se. A gota de sangue é colhida no centro de uma lâmina, coberta com lamínula e examinada imediatamente. Caso queira retardar a coagulação, pode adicionar uma ou duas gotas de salina.

Os locais mais usados para a colheita do sangue são: a polpa digital do anular direito ou lobo da orelha, onde a pele é fina e há boa irrigação sanguínea

Existem dois tipos de exame em esfregaços: o esfregaço em camada delgada (gota estirada) e o esfregaço em camada espessa (gota espessa). O primeiro é mais utilizado em diagnóstico epidemiológico e o segundo é mais usado para identificação da forma e espécie de vários parasitos.

Os corantes mais usados são os derivados do Romanowsky. Destes, os mais comuns são o Giemsa, o Leishman e o azul-de-metileno.

O esfregaço corado pelo Leishman necessita de fixação prévia pelo álcool metílico. Em geral, as lâminas preparadas por esse método não são muito duráveis nem tão perfeitas quanto pelo método de Giemsa, mas é uma técnica muito utilizada em vista da rapidez e facilidade de execução

No Brasil, a doença é popularmente conhecida como xistose, barriga-d’água ou mal do caramujo, atingindo milhões de pessoas.

A morfologia do S. mansoni deve ser estudada nas várias fases que podem ser encontradas em seu ciclo evolutivo: adulto (macho e fêmea), ovo, miracídio, esporocisto e cercária

Ao penetrar no caramujo, o esporocisto perde os cílios, glândulas de penetração, terebratorium e transforma-se na cercária.

A transmissão é através da penetração ativa das cercárias na pele e mucosa. As cercárias penetram mais freqüentemente nos pés e pernas por serem áreas do corpo que mais ficam em contato com águas contaminadas.

Os ovos são os elementos fundamentais da patogenia da esquitossomose. Quando em grande número, podem provocar hemorragias, edemas da submucosa e fenômenos degenerativos, com formações ulcerativas pequenas e superficiais.

Para a visualização de ovos de Schistosoma mansoni, utiliza-se a sedimentação por centrifugação ou a sedimentação espontânea (HPJ e Kato).

Para visualização de ovos de Trichuris trichiura, utiliza-se o método de Baermann-Morales ou Rugai

Para a visualização de ovos de Enterobius vermiculares, o método utilizado é o de Graham

Na Giardíase, os citos são visualizados pelo método de Faust, sedimentação por centrifugação ou sedimentação espontânea (HPJ).

Na Teníase, os ovos são visualizados através da Tamização ou fita gomada

Os dois métodos mais utilizados rotineiramente em quase todos os laboratórios de análises clínicas são o de sedimentação espontânea (método de Faust) e o de sendimentação por centrifugação (método de Lutz ou Hoffmann, Pons e Janer).

Os conservadores utilizados nas amostras de fezes para envio do material ao laboratório podem ser: o frio, onde se coloca o recipiente contendo as fezes na geladeira; formol a 20%, onde as mesmas devem ser bem homogeneizadas; MIF, conservador muito difundido e o SAF que são as iniciais dos componentes de um dos fixadores mais largamente usados.

Os métodos de exame de fezes podem ser de dois tipos: qualitativos que não acusam a presença de cistos, mas permitem a visualização de ovos e, quantitativos que permitem a contagem dos ovos nas fezes e indicam a quantidade provável de vermes no paciente

O método qualitativo de flutuação espontânea ou método de Willis é usado para pesquisa de ovos de helmintos (principalmente ancilostomídeos) e cistos de protozoários

A solução de lugol é indicada para corar os cistos de protozoários e corar as larvas vivas de helmintos para exame microscópico, possuindo a seguinte fórmula: Iodo (1g), Iodureto de potássio (10g) e Água destilada (100 ml).