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Q3426398 Medicina
Uma mulher de 25 anos procurou o pronto atendimento múltiplas vezes nos últimos 5 anos por episódios recorrentes de dor abdominal intensa e edema de face, lábios, mãos e pés. Não apresentou prurido ou lesões urticariformes durante esses episódios, que tinham duração média de três a quatro dias. Em avaliação ambulatorial, não foi identificado fator causal para os episódios, e a paciente perdeu o seguimento. Há três dias, começou a notar novamente um edema progressivo no rosto e nos lábios, além de dor abdominal difusa. Ao procurar o pronto atendimento no primeiro dia de sintomas, foi tratada com adrenalina intramuscular e metilprednisolona intravenosa, tendo recebido alta após 6 horas de observação com prescrição de prednisona, difenidramina, cimetidina e desloratadina. Não notou melhora sintomática com as medicações e agora retorna com aumento do edema facial e dificuldade para engolir.

Com base na principal hipótese diagnóstica, a terapia que tem a maior chance de ser efetiva é
Alternativas
Q3426397 Medicina
Um homem de 68 anos vai ao pronto-socorro com palpitações associadas a dispneia progressiva nos últimos dois dias. Apresentou tosse pouco produtiva no período. Exame físico: FC: 128 bpm irregular, FR: 24 irpm, PA: 82 × 54 mmHg, SatO2: 91%, T: 37,6 ºC. O paciente tem um histórico de fibrilação atrial paroxística há dois anos, em uso de rivaroxabana 20 mg/dia. Exame de ultrassonografia à beira-leito evidenciou múltiplas linhas B em base do tórax à esquerda e padrão de linhas A no restante do tórax; a veia cava inferior tinha 0,7 cm de diâmetro com colapso quase completo à inspiração. O ritmo eletrocardiográfico está mostrado a seguir.

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Assinale a alternativa correta em relação à conduta mais adequada nesse caso.
Alternativas
Q3426396 Medicina
Uma mulher de 65 anos retorna ao consultório de clínica médica para seguimento por doença renal crônica (DRC) e hipertensão arterial. A paciente apresenta uma taxa de filtração glomerular estimada de 28 mL/min/1,73 m2 , razão albumina/creatinina urinária isolada de 250 mg/g e potássio sérico de 4,2 mEq/L (sem alteração significativa nos últimos seis meses). Seus sinais vitais são: FC: 78 bpm, FR: 18 irpm, PA: 120 × 84 mmHg. Exame cardíaco e pulmonar sem alterações. Ela está em uso de enalapril 20 mg de 12/12h.

Considerando as atuais evidências, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta que poderia reduzir o risco de progressão da DRC ou de morte cardiovascular.
Alternativas
Q3426395 Medicina
Paciente de 52 anos é admitido no hospital apresentando dor precordial intensa.

Considerando o diagnóstico de choque cardiogênico, assinale a alternativa que apresenta corretamente a situação mais representativa dessa condição.
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Q3426393 Medicina
Considere um homem com valvulopatia aórtica e classe funcional II.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma situação em que o procedimento de implante transcateter de válvula aórtica (TAVI) estaria mais indicado.
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Q3426392 Medicina
Jovem de 21 anos, atleta, sem histórico conhecido de doenças cardiovasculares ou familiares, sofreu uma parada cardiorrespiratória (PCR) súbita enquanto praticava futebol. Ele foi rapidamente atendido por um profissional de saúde, que estava no local e iniciou a reanimação cardiopulmonar (RCP). Após a chegada do desfibrilador externo automático (DEA), o dispositivo identificou ritmo passível de desfibrilação.

A causa mais provável da PCR nesse paciente é:
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Q3426391 Medicina
Mulher, 68 anos, hipertensa e diabética. Procura pronto-socorro devido a sensação de desmaio e dor torácica. Ao exame físico, encontra-se pálida, com pulso filiforme, sudorese e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. A pressão arterial é 60 x 40 mmHg. O eletrocardiograma (ECG) foi realizado prontamente na admissão e apresentou o seguinte resultado: 

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Com base no caso hipotético, assinale a alternativa correta sobre a conduta que deve ser tomada.
Alternativas
Q3426390 Medicina
Paciente do sexo masculino, 55 anos, com histórico de hipertensão arterial, comparece a uma avaliação de rotina ambulatorial. Faz uso de losartana 50 mg, duas vezes por dia, e de hidroclorotiazida 25 mg, uma vez por dia.

Apresenta os seguintes exames solicitados:
•  CT: 240, LDL: 160, HDL: 40, TG: 180.
•  Ultrassonografia doppler das carótidas e vertebrais: discreta placa ateromatosa (< 50%) em artéria carótida interna direita, sem repercussão em fluxo e/ou hemodinâmica.

Assinale a alternativa correta em relação à conduta a ser realizada.
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Q3426389 Medicina
Paciente do sexo feminino, 45 anos, apresentou-se para avaliação ambulatorial devido a quadro de dispneia progressiva com início há um mês. Após anamnese e exame físico realizados pelo médico, foram solicitados exames laboratoriais, incluindo peptídeo natriurético tipo B (BNP).

Considerando a insuficiência cardíaca como uma das hipóteses diagnósticas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3426388 Medicina
Paciente do sexo masculino, 45 anos, apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (ICFER), com etiologia ainda não definida, em primeira consulta no contexto ambulatorial, sem sinais de instabilidade hemodinâmica, com ausência de hipervolemia ao exame físico, porém classe funcional III. Ele está utilizando furosemida 40 mg uma vez por dia, enalapril 10 mg 12/12 horas, carvedilol 6,25 mg 12/12 horas, espironolactona 25 mg uma vez por dia e dapagliflozina 10 mg uma vez por dia, sendo que todos os medicamentos foram introduzidos em sua última descompensação hospitalar. Sinais vitais: pressão arterial: 105 x 65 mmHg; frequência cardíaca: 68 bpm; saturação O2 : 97%; temperatura: 36 ºC.

Com base no caso hipotético, assinale a alternativa correta sobre a conduta terapêutica mais adequada na ICFER.
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Q3426387 Medicina
Paciente do sexo masculino, 50 anos, com histórico prévio de hipertensão e dislipidemia, apresentou infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST em parede anterior. Cateterismo demonstrou lesão única em artéria descendente anterior-proximal. Realizou angioplastia com sucesso após três horas do início dos sintomas. Ecocardiograma após evento: fração de ejeção do ventrículo esquerdo 45% e hipocinesia em parede anterior.

Com base no caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a indicação correta em relação a reabilitação cardiovascular na alta hospitalar.
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Q3425035 Fonoaudiologia
Leia atentamente à descrição de um tipo de disartria a seguir.
Ocorre em outras doenças do sistema extrapiramidal, manifestando-se por diferentes graus de movimentos involuntários que variam de rápidos e abruptos a lentos e contraídos. Os distúrbios do movimento que mais comumente apresentam esse tipo de disartria são a coreia, a distonia, o tremor vocal essencial, a mioclonia palatofaringolaríngea e as discinesias. Também se encontram ritmo de fala aumentado, disfluência, perda da capacidade articulatória no final da emissão, incoordenação pneumofonoarticulatória e prejuízo importante na inteligibilidade da fala. (Octacílio Lopes Filho, Novo tratado de fonoaudiologia)
O excerto refere-se à disartria
Alternativas
Q3425034 Fonoaudiologia
O cisto é definido como uma estrutura recoberta de epitélio com conteúdo interno próprio.
Assinale a alternativa que corretamente define um cisto epidermoide intracordal.
Alternativas
Q3425033 Fonoaudiologia
Os endoscópios flexíveis utilizados para a realização da nasofibroscopia podem auxiliar no diagnóstico das disfagias por meio do exame funcional da deglutição. Nesse exame, é possível identificar os aspectos estruturais da orofaringe, da laringofaringe e da laringe, a mobilidade faríngea e laríngea e o estudo da dinâmica da deglutição. Por ser um exame bem tolerado pelo paciente, pode ser realizado no ambulatório e não requer materiais específicos além dos alimentos corados e em diferentes consistências.
A escala de penetração-aspiração de Rosenbek oferece dados sobre o maior ou o menor risco para a manutenção da via oral total, parcial ou para treino de reabilitação, também tendo sua relevância para a comparação após a reabilitação.
De acordo com essa escala, quando se detecta a presença de contraste até acima das pregas vocais, sem resíduo, fica caracterizado o seguinte grau:
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Q3425032 Fonoaudiologia
A oximetria consiste em medir a saturação arterial do oxigênio (SpO2) no sangue periférico por meio de aparelho denominado oxímetro, posicionado na polpa digital e analisado por meio de um sistema fotoelétrico. Além disso, o instrumento proporciona monitoração contínua da condição de deglutição do paciente ao longo de uma refeição e possibilita o armazenamento e a análise computadorizada das informações obtidas.
A hipótese
Alternativas
Q3425031 Fonoaudiologia
A identificação da presença de reflexos neurológicos é de grande valia na avaliação de bebês neonatos. Ao se tocar na região anterior da língua ou nos lábios de um recém-nato a termo saudável, espera-se que 
Alternativas
Q3425030 Fonoaudiologia
A paralisia facial (PF) gera um impacto funcional e estético de grande importância: além da mímica facial, que é essencial na comunicação não verbal, as funções de contenção salivar, captação do bolo alimentar, vedamento labial, mastigação e da fala estão intimamente relacionadas com a musculatura afetada em um quadro de PF.
Na avaliação da mímica facial, observa-se o movimento dos principais músculos ou grupos musculares e classifica-se a mobilidade em cinco graus.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o grau 4.
Alternativas
Q3425029 Fonoaudiologia
De acordo com as premissas da Fonoaudiologia e Estética da Face, assinale a alternativa em que se caracterizam corretamente as rugas funcionais.
Alternativas
Q3425028 Fonoaudiologia
Em meio a novos domínios, desponta a atuação da Fonoaudiologia e Estética da Face, desenvolvida e pesquisada de maneira séria e ética. A Fonoaudiologia Estética é uma nova área da especialidade da Motricidade Orofacial, aprovada pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia, em 2008, e definida como a atuação em Motricidade Orofacial com finalidade estética.
O(s) objetivo(s) desse trabalho é(são)
Alternativas
Q3425027 Fonoaudiologia
Os casos de fissuras submucosas tipicamente apresentam uma tríade: I. úvula bífida; II. diástase da musculatura verlar; III. chanfradura na borda posterior do palato.
Assinale a alternativa que apresenta correta e consecutivamente as características clínicas da diástase e da chanfradura
Alternativas
Respostas
481: A
482: B
483: B
484: D
485: A
486: B
487: A
488: D
489: C
490: B
491: B
492: A
493: B
494: B
495: D
496: A
497: B
498: C
499: A
500: B