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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819637
Medicina
Durante um plantão na enfermaria pediátrica, dois pediatras presenciam o colapso súbito de uma criança de
4 anos de idade, pesando aproximadamente 18 kg, sem
histórico médico relevante prévio. Ao se aproximarem,
a criança está inconsciente e não respira. Após verificar
rapidamente o pulso braquial, um dos pediatras não o
sente durante 8 segundos, enquanto o outro já prepara o
material para ventilação e aciona o time de resposta rápida.
Nesse contexto, qual a sequência correta de ações para o início da reanimação cardiopulmonar (RCP)?
Nesse contexto, qual a sequência correta de ações para o início da reanimação cardiopulmonar (RCP)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819636
Medicina
Segundo o DSM-5-TR, o transtorno de oposição desafiante é caracterizado por um conjunto de sintomas de
três categorias possíveis. Essas características são:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819635
Medicina
Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, é trazida
à clínica por sua mãe após descobrir cortes nos braços da filha. A mãe está preocupada, pois essa não é
a primeira vez que encontra tais marcas. A adolescente
admite que tem se sentido sobrecarregada com a pressão escolar e problemas pessoais e que se corta como
forma de alívio. Ela nega qualquer intenção suicida e diz
que quer apenas aliviar a tensão. Não há histórico de
doenças psiquiátricas diagnosticadas previamente, mas
a adolescente relata sentimentos frequentes de tristeza
e ansiedade. O exame físico não mostra sinais de infecção ou lesões graves, e a adolescente coopera no relato
sobre seus pensamentos durante a consulta.
Considerando o caso apresentado e o manejo dessa condição em adolescentes, qual é a abordagem apropriada para essa paciente?
Considerando o caso apresentado e o manejo dessa condição em adolescentes, qual é a abordagem apropriada para essa paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819634
Medicina
Adolescente, sexo masculino, com 16 anos, procura
atendimento médico com queixas relacionadas ao
seu desenvolvimento puberal. Ao exame, encontra-se
no estadiamento 3, segundo os critérios de Tanner,
para genital, e 2 para pelos pubianos. Os testículos são
pequenos e endurecidos. A avaliação antropométrica
revela estatura no escore-z +2,7 e envergadura maior do
que a estatura em 3 cm.
Com relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Com relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819633
Medicina
Durante uma entrevista, um repórter pergunta ao médico sobre diferenças, para os adolescentes, entre o
calendário vacinal recomendado pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) em relação ao Programa Nacional
de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde.
Com base nas diretrizes atuais, é correto afirmar que
Com base nas diretrizes atuais, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819632
Medicina
Pré-escolar de 4 anos, sexo feminino, é trazida à consulta de puericultura por sua mãe, que está preocupada
com o surgimento de pequenas lesões na pele da filha
nos últimos 2 meses. Inicialmente, a mãe notou uma ou
duas lesões nas axilas, mas agora elas se espalharam
para o tronco e a região inguinal, totalizando cerca de
10 lesões. A criança frequenta a creche e não apresenta
prurido significativo, dor ou outros sintomas sistêmicos.
Ao exame físico, o pediatra observa pápulas firmes,
arredondadas, de cor perolada a rósea, de 2 mm a
3 mm de diâmetro, caracteristicamente apresentando
uma pequena depressão central (umbilicação).
Com base na apresentação clínica, qual o diagnóstico provável e a conduta adequada para essa criança?
Com base na apresentação clínica, qual o diagnóstico provável e a conduta adequada para essa criança?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819631
Medicina
Lactente, com 13 meses de idade é trazido pelos pais
ao pronto-socorro devido ao rápido desenvolvimento
de uma erupção cutânea generalizada. Os pais relatam
que o quadro iniciou com febre baixa e irritabilidade,
seguido pelo aparecimento de lesões avermelhadas
difusas, que rapidamente evoluíram para bolhas flácidas que rompem facilmente ao toque. Ao exame físico,
observa-se que a criança apresenta áreas extensas de
epiderme descolada, expondo uma superfície úmida
e vermelha abaixo. O sinal de Nikolsky está positivo.
Não há envolvimento de mucosas e nem uso recente de
medicamentos novos ou conhecidos.
Nesse contexto, qual o correto diagnóstico e manejo dessa condição?
Nesse contexto, qual o correto diagnóstico e manejo dessa condição?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819630
Medicina
Um lactente de 9 meses, pesando 8 kg, é internado com
gastroenterite grave e desidratação. Sua creatinina sérica basal era de 0.3 mg/dL. Nas últimas 6 horas, a diurese foi cuidadosamente monitorada e totalizou 20 mL.
O RN está afebril e hemodinamicamente estável após
hidratação inicial.
Com base nos critérios KDIGO para lesão renal aguda (LRA) em pediatria, é correto afirmar, sobre a condição renal desse lactente, que
Com base nos critérios KDIGO para lesão renal aguda (LRA) em pediatria, é correto afirmar, sobre a condição renal desse lactente, que
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819629
Medicina
Lactente, 18 meses de idade, sexo feminino, é levado
ao pronto-socorro com febre (39 ºC), há 2 dias, e irritabilidade. Não há sinais localizatórios no exame físico. Um
exame de urina com urocultura, colhido adequadamente,
é solicitado, confirmando uma infecção do trato urinário
(ITU) por E. coli com > 100.000 UFC/mL. A bebê não
possui história prévia de ITUs ou malformações congênitas conhecidas. Após iniciar antibioticoterapia, a criança apresenta melhora clínica.
Considerando esse primeiro episódio de ITU febril em um lactente, qual a sequência de investigação do trato urinário para o pediatra?
Considerando esse primeiro episódio de ITU febril em um lactente, qual a sequência de investigação do trato urinário para o pediatra?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819628
Medicina
Escolar, sexo feminino, com 6 anos de idade, previamente hígido, com quadro de edema progressivo ao
longo de 3 semanas, inicialmente percebido nas pálpebras ao acordar e evoluindo para um inchaço mais
generalizado. Não há histórico de febre, lesões de pele,
dor abdominal, alterações no padrão ou características
urinárias, nem relatos de uso de antibióticos recentes.
Há edema periorbital e em membros inferiores no exame físico. Os exames laboratoriais indicam proteinúria
de > 40 mg/m2
/hora, hipoalbuminemia, níveis séricos de
C3 e C4 normais, colesterol total elevado e função renal
preservada. A pressão arterial está normal para idade.
Segundo as informações apresentadas, assinale a afirmativa correta sobre a principal hipótese diagnóstica para essa criança.
Segundo as informações apresentadas, assinale a afirmativa correta sobre a principal hipótese diagnóstica para essa criança.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819627
Medicina
Recém-nascido (RN), sexo masculino, com 35 semanas e 3 dias de idade gestacional, nascido de cesariana eletiva devido à placenta prévia. Na primeira hora de
vida, desenvolve desconforto respiratório leve a moderado, caracterizado por taquipneia (80 irpm), gemência
e retrações subcostais leves. A oximetria de pulso em ar
ambiente é de 90%, melhorando para 94% com oxigênio
em capacete (FiO2
30%). A radiografia de tórax, realizada após 2 horas de vida, revela hiperinsuflação, discreta
congestão perihilar e derrame pleural bilateral mínimo.
Frente ao exposto, qual o diagnóstico provável e a subsequente conduta correta para esse RN?
Frente ao exposto, qual o diagnóstico provável e a subsequente conduta correta para esse RN?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819626
Medicina
Um recém-nascido (RN) a termo, pesando 3.200 g,
nasceu de parto vaginal após trabalho de parto prolongado e desacelerações cardíacas fetais tardias. Os escores
de Apgar foram 4, no 1°
minuto, 6, no 5°
minuto e 8, no
10°
minuto. Uma gasometria da artéria umbilical, coletada imediatamente após o nascimento, revelou pH: 7.08;
pCO2
: 50 mmHg e BE: –12 mEq/L. Com 3 horas de vida,
o RN encontra-se letárgico, com hipotonia moderada,
sucção débil e reflexos primitivos diminuídos, sem convulsões aparentes até o momento.
Com base nos dados apresentados e de acordo com as diretrizes atuais para encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI), qual a correta avaliação da condição neurológica do RN e a conduta apropriada?
Com base nos dados apresentados e de acordo com as diretrizes atuais para encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI), qual a correta avaliação da condição neurológica do RN e a conduta apropriada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819625
Medicina
Recém-nascido (RN) a termo, 4 dias de vida, sexo feminino, nascido de parto vaginal e em aleitamento materno exclusivo, é examinado. Ao exame físico, o pediatra
observa: discreta descamação fina e ressecamento nas
regiões dos tornozelos e pés, pequenas pápulas esbranquiçadas, puntiformes, de 1-2 mm, no dorso do nariz e na
fronte, uma área reticular azul-acinzentada, com cerca de
5 cm de diâmetro, na região lombossacra, que não desaparece à digitopressão e máculas eritematosas, algumas
com pápulas e pústulas amareladas de 1-3 mm sobre
base avermelhada, principalmente no tronco e face, sem
comedões, poupando palmas e plantas.
Frente ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Frente ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819624
Medicina
Recém-nascido (RN) a termo cuja mãe, com 25 anos,
teve um pré-natal irregular, com sorologia para sífilis
positiva (VDRL 1:16) na 28a
semana de gestação,
quando recebeu tratamento com penicilina benzatina
(2,4 milhões UI, IM, dose única) na 30a
semana, mas não
retornou para a segunda dose prevista para a 34a
semana. O RN nasceu com 38 semanas, peso de 3.000 g, sem
malformações aparentes. O exame físico inicial é normal.
Os exames realizados no RN incluem VDRL no sangue
periférico de 1:8.
A partir dessas informações, qual a correta interpretação dos achados e a conduta apropriada?
A partir dessas informações, qual a correta interpretação dos achados e a conduta apropriada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819623
Medicina
Um recém-nascido (RN) a termo, peso de 3.800 g, adequado para a idade gestacional (AIG), filho de mãe com
diabetes mellitus gestacional (DMG) bem controlada
com dieta e insulina, está com 4 horas de vida. O RN foi
monitorado para glicemia capilar conforme protocolo:
2 horas de vida: glicemia capilar de 42 mg/dL. O RN estava ativo, boa sucção ao seio materno. Foi estimulada nova mamada.
4 horas de vida: glicemia capilar de 49 mg/dL. O RN permanece ativo, com boa pega e sucção ao seio materno, sem apresentar tremores ou dificuldade respiratória.
Nesse contexto, qual a conduta apropriada nesse momento?
2 horas de vida: glicemia capilar de 42 mg/dL. O RN estava ativo, boa sucção ao seio materno. Foi estimulada nova mamada.
4 horas de vida: glicemia capilar de 49 mg/dL. O RN permanece ativo, com boa pega e sucção ao seio materno, sem apresentar tremores ou dificuldade respiratória.
Nesse contexto, qual a conduta apropriada nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819622
Medicina
Lactente, 7 meses e 15 dias de idade, nascido a termo,
é trazido à consulta de puericultura. Ao exame físico, o
pediatra realiza a pesquisa dos reflexos primitivos:
– Ao simular uma queda súbita da cabeça do lactente para trás, ele abduz e estende os braços, abre as mãos, seguido de adução e flexão dos braços, e chora.
– Ao girar a cabeça do lactente para um lado, o braço e a perna do lado para onde a face está voltada estendem-se, enquanto os membros do lado oposto fletem.
– Ao estimular a planta do pé do lactente, ele flexiona os dedos e “segura” firmemente o dedo do examinador.
Considerando a idade do lactente, a pesquisa dos reflexos primitivos e a idade esperada para o desaparecimento desses reflexos, qual a interpretação dos achados e a conduta subsequente apropriada?
– Ao simular uma queda súbita da cabeça do lactente para trás, ele abduz e estende os braços, abre as mãos, seguido de adução e flexão dos braços, e chora.
– Ao girar a cabeça do lactente para um lado, o braço e a perna do lado para onde a face está voltada estendem-se, enquanto os membros do lado oposto fletem.
– Ao estimular a planta do pé do lactente, ele flexiona os dedos e “segura” firmemente o dedo do examinador.
Considerando a idade do lactente, a pesquisa dos reflexos primitivos e a idade esperada para o desaparecimento desses reflexos, qual a interpretação dos achados e a conduta subsequente apropriada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819621
Medicina
Recém-nascido (RN) do sexo feminino, nascido de
parto vaginal na 34a
semana e 2 dias de gestação, é
avaliado na sala de parto. A mãe, primigesta, teve pré-
-natal com diagnóstico de pré-eclâmpsia leve a partir da
30a
semana, controlada com medicação. Não houve
outras intercorrências. Ao nascer, o RN apresenta os
seguintes dados antropométricos:
Considerando a idade gestacional (IG) ao nascer e utilizando as curvas de referência Intergrowth-21st para classificação do RN ao nascer, qual a classificação desse RN e a implicação clínica relevante?
Considerando a idade gestacional (IG) ao nascer e utilizando as curvas de referência Intergrowth-21st para classificação do RN ao nascer, qual a classificação desse RN e a implicação clínica relevante?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819620
Medicina
Pediatra atende um parto prematuro de 33 semanas
e 4 dias realizado devido a complicações maternas.
O recém-nascido apresenta-se com apneia e frequência
cardíaca abaixo de 60 bpm ao nascimento. Após a recepção, estímulo tátil e avaliação inicial, não há melhora na
frequência cardíaca ou início da respiração espontânea.
Com base nas diretrizes de reanimação neonatal mais recentes, qual é a sequência correta de ações que devem ser tomadas, imediatamente, para a reanimação desse neonato prematuro?
Com base nas diretrizes de reanimação neonatal mais recentes, qual é a sequência correta de ações que devem ser tomadas, imediatamente, para a reanimação desse neonato prematuro?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819619
Medicina
Um pediatra atende um adolescente de 16 anos, que
procura a consulta sem a presença dos pais ou responsáveis legais. O adolescente relata estar enfrentando
questões de saúde mental relacionadas ao estresse e
solicita confidencialidade no atendimento, expressando preocupação de que seus pais não entendam a sua
situação. O médico identifica a necessidade de psicoterapia, sem necessidade de tratamento farmacológico.
Considerando o Código de Ética Médica e as diretrizes para o atendimento de adolescentes, qual a conduta apropriada para o pediatra nessa situação?
Considerando o Código de Ética Médica e as diretrizes para o atendimento de adolescentes, qual a conduta apropriada para o pediatra nessa situação?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819618
Medicina
Lactente, sexo masculino, 24 meses de idade, é levado
à consulta de puericultura pela mãe, que expressa preocupação com o desenvolvimento da criança. Ela relata
que o filho não responde quando chamado pelo nome,
não faz contato visual direto e não aponta para objetos
de interesse. Ele prefere brincar sozinho, alinha seus
carrinhos em fileiras e se incomoda intensamente com
mudanças na rotina, como as férias que passou com a
família na casa da avó. A mãe também observa que ele
tem um vocabulário limitado a poucas palavras isoladas
e não combina duas palavras. No entanto, ele consegue
pegar pequenos objetos com a pinça, anda sem dificuldade e, ocasionalmente, imita sons de animais. Ao exame, o pediatra tenta interagir com a criança, que desvia o
olhar, não responde ao nome e não demonstra interesse
em brinquedos oferecidos, exceto por um carrinho que
ele vira de cabeça para baixo para girar as rodas repetidamente. A mãe menciona que o pai da criança tem um
histórico de dificuldades sociais e interesses restritos.
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta sobre esse caso.
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta sobre esse caso.
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