Questões de Concurso
Para hospital municipal dr. mário gatti - sp
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A Asma é uma doença pulmonar que afeta cerca de 10% da população, abrangendo indivíduos de todas as idades. Consiste na __________ dos bronquíolos, em decorrência de ____________, associada ao edema das mucosas e à produção ____________ de muco (catarro).
I. Caracteriza-se por proteinúria maciça, conceituada na criança por valores maiores que 40mg/kg/dia e hipoalbuminemia (< 1,9 g/dL).
II. A proteinúria significativa é consequência de um distúrbio na parede capilar glomerular que, normalmente, é a barreira que impede a passagem de proteínas séricas para o espaço urinário.
III. A SNI é predominantemente uma doença de préescolares (60%: 2 a 6 anos), sendo mais comum em meninos (3:2).
IV. A dor abdominal é comum, especialmente em situações de hipovolemia, peritonite primária ou celulites de parede abdominal, tornando difícil, muitas vezes, a diferenciação de um quadro de apendicite aguda.
Estão CORRETOS:
I. O Bacillus cereus afeta todos os grupos etários, tendo como principal modo de transmissão a contaminação dos alimentos, e os principais reservatórios são os alimentos e o ambiente.
II. O Campylobacter spp afeta todos os grupos etários, tendo como principais modos de transmissão a contaminação fecal-oral, por alimento, água e animais domésticos, em que o principal reservatório são aves, bovinos e ambientes.
III. A E. coli enteropatogênica afeta todas as crianças, tendo como principais modos de transmissão a contaminação fecal-oral, por alimento, água e pessoa a pessoa, em que o principal reservatório são os humanos.
IV. O Staphylococcus aureus afeta todos os grupos etários, tendo como principais modos de transmissão a contaminação fecal-oral, por alimento, água e pessoa a pessoa, em que o principal reservatório são os alimentos.
Estão CORRETOS:
I. A sepse precoce é aquela que ocorre nas primeiras 48 a 72 horas de vida.
II. A sepse tardia está relacionada a fatores pós-natais e múltiplos procedimentos na UTI aos quais os recém-nascidos estão sujeitos.
III. As manifestações clínicas do recém-nascido são inespecíficas.
IV. Na sepse tardia, o esquema empírico inicial é ampicilina e gentamicina, considerando os microrganismos mais encontrados na sepse neonatal tardia e a sensibilidade destes.
Estão CORRETOS:
I. O recém-nascido deve receber, ao nascimento, vitamina K1 na dose de 0,5 a 1mg por via intramuscular ou 1 a 2mg por via oral.
II. A suplementação de ferro não está indicada para lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional a partir da introdução de alimentos complementares.
III. A administração de vitamina B12 é aconselhável para crianças cujas mães sejam vegetarianas estritas.
IV. Crianças em aleitamento materno não necessitam de suplementação de vitamina C, desde que a mãe tenha dieta adequada.
Estão CORRETOS:
I. A depleção de ferro, primeiro estágio, é caracterizada por diminuição dos depósitos de ferro no fígado, baço e medula óssea e pode ser diagnosticada a partir da ferritina sérica.
II. A anemia ferropriva (caracterizada pela diminuição sanguínea de hemoglobina e hematócrito e alterações hematimétricas) é o estágio inicial da deficiência de ferro.
III. O déficit cognitivo é menor nas crianças anêmicas.
IV. A OMS estabelece como ponto de corte para diagnóstico de anemia valores de hemoglobina menores que 11g/dL e 11,5g/dL para crianças de 6 a 60 meses e crianças de 5 a 11 anos de idade, respectivamente.
Estão CORRETOS:
I. Os corticoides inalatórios (CI) são recomendados como droga de primeira linha na terapia profilática da asma persistente em crianças.
II. A prednisona e a prednisolona são os corticoides sistêmicos mais utilizados, pois, por terem meia-vida intermediária, provocam menos efeitos colaterais.
III. Os CI reduzem a sintomatologia decorrente da asma e os marcadores de inflamação da via aérea.
IV. Quando o controle da asma for atingido e mantido por 30 dias, pode-se tentar uma redução gradual da terapêutica de manutenção até se identificar a dose mínima necessária para mantê-lo.
Estão CORRETOS:
I. Os beta2-agonistas de curta duração são os broncodilatadores mais efetivos e seguros.
II. A teofilina e a aminofilina têm potente ação broncodilatadora, com baixo risco de efeitos colaterais.
III. Os cromonas são considerados drogas anti-inflamatórias, são muito seguros, o que torna vantajoso o seu uso em crianças, principalmente em lactentes.
IV. As medicações broncodilatadoras têm ação antiinflamatória, reservando-se seu uso para situações de resgate, de alívio dos sintomas, para prevenir a obstrução e em associação com a medicação tópica na asma de difícil controle.
Estão CORRETOS:
I. Os lactentes no período de 4 meses a 1 ano de idade devem incorporar cerca de 200mg de ferro e requerem a absorção diária de 0,8mg/dia.
II. O nível do ferro sérico é pouco específico para o diagnóstico e se altera somente nos estágios avançados de anemia.
III. No 3º estágio da deficiência de ferro, a capacidade de ligação do ferro (CLF) é diminuída.
IV. A suplementação de ferro é necessária a partir do 1º mês de vida para os recém-nascidos prematuros e os de baixo peso, pois esses têm reservas pobres de ferro, que se esgotam rapidamente, mesmo em aleitamento materno.
Estão CORRETOS:
. Considera-se precoce o aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos oito anos em meninas e antes dos nove anos em meninos.
I. A manifestação inicial em meninas é o surgimento do botão mamário e, em meninos, o aumento do volume testicular maior ou igual a 4mL.
III. Em meninas, 2/3 dos casos estão associados a anormalidades neurológicas e, destas, 50% dos casos estão relacionados a tumores.
Está(ão) CORRETO(S):
I. Para evitar o consumo de açúcar de cana por crianças com até 12 meses de vida, o mel é altamente recomendado para adoçar os sucos e/ou chás devido às suas propriedades expectorantes.
II. Para garantir o aporte de nutrientes, a papa salgada deve conter um alimento de cada grupo desde a primeira oferta, principalmente carne, para prevenir a anemia.
III. A partir dos oito meses de idade do bebê, alguns alimentos da família já podem ser oferecidos à criança, amassados ou desfiados, desde que não tenham sido preparados com excesso de temperos.
IV. A alimentação complementar deve ser oferecida de acordo com os horários de refeição da família, em intervalos regulares e de forma a respeitar o apetite da criança.
Estão CORRETOS:
I. É a forma mais frequente de doença meningocócica invasiva.
II. Em lactentes com meningite, a pesquisa de sinais meníngeos é extremamente difícil e a rigidez de nuca nem sempre está presente.
III. Em lactentes jovens, sobretudo no período neonatal, a suspeita de meningite torna-se notadamente mais evidente, pois a febre e a icterícia estão sempre presentes.
IV. A ocorrência da meningite meningocócica, assim como a presença de sinais neurológicos focais, é menos frequente que nas meningites por pneumococo ou por Haemophilus influenzae sorotipo B.
Estão CORRETOS: