Vários relatos de casos e pequenas séries de casos descreveram a detecção de espécies de Candida (c. albicans, c. glabrata e c. parapsilosis) durante a revisão de esfregaços de sangue corados na rotina laboratorial, ou pela preparação de esfregaços de camada leucocitária, geralmente alguns dias antes do diagnóstico ser possível pela hemocultura. A presença de candidemia acentuada, com concentração de leveduras em níveis superiores a 1,5  x  106  CFU/mL, também pode provocar resultados espúrios de alguns parâmetros hematológicos, sendo a alteração mais comum a presença de

Paciente masculino, 48 anos, dá entrada no pronto-socorro com história de seis semanas de dor abdominal com piora progressiva e sudorese noturna. Os achados do exame físico foram significativos para linfonodos axilares palpáveis e bilaterais de 2 cm, e sensibilidade abdominal difusa sem sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada de abdome e pelve mostrou linfadenopatia retroperitoneal e mesentérica e a biópsia excisional de um nódulo axilar demonstrou tratar-se de um linfoma difuso de grandes células B.

A tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET SCan) mostrou avidez nos linfonodos axilares, mesentéricos e retroperitoneais. Os resultados do exame da medula óssea foram normais. Qual das seguintes alternativas terapêuticas deve ser considerada como terapia inicial para este paciente?

Paciente com diagnóstico de leucemia mieloblástica aguda será submetido a endoscopia digestiva alta com biópsia. Qual a recomendação em relação à contagem mínima de plaquetas para que o procedimento seja realizado?

Paciente com diagnóstico de anemia falciforme deu entrada no pronto-socorro com história de febre de 39 ºC havia 2 dias, tosse e desconforto respiratório. Hemograma de entrada mostrou Leucócitos = 14000/mm³ e RX de tórax com velamento em lobos inferiores. Diante do exposto, o diagnóstico mais provável para esse paciente é:

Paciente masculino, 55 anos, passou em consulta com um clínico geral para avaliação de fadiga. Previamennte hígido, fazia uso ocasional de antiinflamatórios não esteroidais por dor lombar crônica musculoesquelética. Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo mucosa, sem outras alterações significativa. Os resultados dos testes iniciais de investigação revelaram:

Hemoglobina: 8,3 g/dL;

Volume corpuscular médio: 73 fL;

Leucócitos: 6900/mm³;

Plaquetas 398000/mm³.

Os resultados do teste de sangue oculto nas fezes foram positivos. Durante a endoscopia superior e inferior, uma lesão ulcerativa de 1,2  x  2,5 cm foi observada na curvatura menor do estômago. A lesão foi então biopsiada e identificada como um linfoma MALT. Qual das alternativas a seguir é característica do linfoma MALT?

Paciente, masculino, 62 anos, diagnóstico de linfoma folicular, estádio clínico II, Hemoglobina de 10,0 g/dL, performance status = 2, metástase em 4 linfonodos e DHL = 640. De acordo com o Índice prognóstico Internacional para linfoma folicular (FLIPI2), esse paciente enquadra-se no grupo de risco:

Paciente, feminina, 45 anos, raça negra, é encaminhada ao serviço de Hematologia para investigação de neutropenia identificada em avaliação periódica pelo médico do trabalho. Refere apresentar uma média de um quadro gripal por ano e nega infecções bacterianas nos últimos dois anos. Em uso de polivitamínico. Apresenta 950 neutrófilos/mm³, sem demais alterações de hemograma. Todos os exames prévios exibem neutropenia de mesma intensidade que a atual. Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que se trata-se de provável

Hemocomponente obtido por centrifugação de bolsa de sangue total com posterior congelamento. Consiste na porção líquida do sangue, que contém água, proteínas e íons, dentre outros. É conservado à temperatura inferior a –20 ºC e contém todas as proteínas (fatores) da coagulação sanguínea em níveis hemostáticos. O volume médio é em torno de 200 mL. A qual dos seguintes hemocomponentes refere-se esta descrição?

Paciente masculino, 22 anos, em programação para realização de uma colecistectomia eletiva, é referenciado ao hematologista para avaliação de anemia nos exames de pré-operatório. Tem histórico de anemia leve de longa data. No exame físico, apresenta as conjuntivas levemente ictéricas e um baço palpável no quadrante superior esquerdo. Os achados no restante do exame físico são normais. A avaliação laboratorial mostra:

Hemoglobina: 11,2 g/dL;

Hematócrito: 34%;

Volume corpuscular médio: 89 fL;

Leucócitos: 9000/mm³ com diferencial normal;

Plaquetas: 295000/mm³ ;

Contagem de reticulócitos: 4%;

Contagem absoluta de reticulócitos: 200  x  109/L (intervalo de referência 29,5-87,3);

Esfregaço de sangue periférico: Policromasia com presença de numerosos microesferócitos;

Qual dos seguintes testes provavelmente ajudaria a confirmar o diagnóstico?

A terapia anticoagulante de longa duração tem como principal objetivo impedir a recorrência de tromboembolismo venoso e a ocorrência de tromboembolismo pulmonar fatal. Na decisão de manter o anticoagulante, é importante também estimar o risco de sangramento, pesando-se a relação risco-beneficio dessa terapia. Nesse sentido, o tempo de anticoagulação deve ser sempre individualizado diante do contexto do paciente. Assim sendo, a recomendação para tromboprofilaxia secundária em paciente com trombose venosa profunda com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há mais de 3 meses e persistência do anticoagulante lúpico é:

Paciente masculino, 70 anos, apresenta-se com queixa de fraqueza no braço e na perna direita de início recente. Relata uma história de seis meses de dores de cabeça recorrentes e fadiga. É ex-tabagista e seu histórico médico é significativo para hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, apresenta: PA de 167  x  88  mmHg, saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente, pletora facial e presença de um sopro carotídeo à direita. Outros achados no exame físico são normais. Os resultados dos testes inicias de diagnóstico mostram:

Hemoglobina: 20,5 g/dL;

Hematócrito: 58%;

Volume corpuscular médio: 88 fL;

Leucócitos: 12500/mm³ (Neutrófilos 83%, Linfócitos 12%,

Monócitos 3% Basófilos 2%);

Plaquetas: 600000/mm³ ;

Eritropoietina sérica: 1,5 mIU/mL (intervalo de referência 2,6-18,5).

A ultrassonografia da carótida mostra uma lesão estenótica de 30% na carótida direita. O paciente é hospitalizado e inicia a terapia antiplaquetária. Entre os exames a seguir, deve ser solicitado, em seguida:

Qual dos medicamentos a seguir pode causar deficiência de ácido fólico por inibir a enzima glutamato formil transferase, enzima responsável pela formação do ácido folínico?

A inobservância das normas dos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem corresponde a uma infração disciplinar. Sobre esta, está correto afirmar que

Considerando os cuidados prioritários para pessoas que apresentam, na Atenção Básica, múltiplos episódios de vômitos e diarreia e sinais de desidratação, há risco primário de

Para a coleta de RT-PCR (reação em cadeia da polimerase em tempo real) em vias aéreas, com uso de swab nasal e orofaríngeo, quais cuidados são exigidos?

Ao fazer a triagem no ambulatório de saúde do trabalhador, você atende uma funcionária que trabalha no setor de higiene e limpeza, apresentando mãos e braços com sinais de hiperemia, prurido e lesões exsudativas e descamativas. Possivelmente, trata-se de uma alteração cutânea chamada:

É um agravo de notificação compulsória, relacionado à exposição a fossas e esgotos, caracterizando-se por quadro febril súbito, dores musculares, náuseas e vômitos:

Após uma situação de acidente automobilístico, você está entre os membros da equipe de atendimento pré-hospitalar e recebe informações, com estratégias de comunicação em alça fechada, sobre um dos casos a que irá prestar atendimento e observa os seguintes sinais: coloração arroxeada periorbitária, sinais de perda liquórica e múltiplas fraturas. Os cuidados devem incluir a suspeita de

Considere a correta sequência do preparo e da administração de uma dose da medicação metilprednisolona 5 mg (via endovenosa, para correr em 30 minutos, a partir de frasco-ampola com pó liofilizado), em uma criança com acesso venoso periférico (AVP) em dorso de mão direita. Após adotar o uso de precauções-padrão, os próximos passos são, respectivamente:

Sobre a atenção qualificada à saúde do idoso, assinale a alternativa correta.