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Q4366294
Medicina
Pré-escolar masculino, de três anos, apresenta lesões pruriginosas recorrentes, em face, e áreas flexoras de membros superiores e inferiores inicialmente avermelhadas, que evoluem para pápulas e microvesículas que se rompem, formando lesões crostosas. Algumas dessas lesões evoluem para impetiginização. A pele é xerósica.
Qual dos seguintes diagnósticos é o mais provável para esse paciente?
Q4366293
Medicina
Você inicia o acompanhamento ambulatorial de um bebê
que nasceu prematuro, extremo baixo peso (peso de nascimento de 980 g) e com diagnóstico de restrição do crescimento intrauterino, após um longo tempo de internação
hospitalar. No seguimento do crescimento desse bebê,
espera-se que ocorra um catch-up ou uma “recuperação”
do crescimento, das suas variáveis antropométricas. Na
criança bem assistida, a recuperação se inicia pelo
Q4366292
Medicina
Lactente de 8 meses de idade, do sexo masculino, nascido com 35 semanas e 3/7 dias de idade gestacional,
com peso de nascimento de 2200 g. Segundo a mãe, o
bebê teve, até o momento, três episódios de chiado no
peito com tosse e coriza. No último episódio, houve de
febre baixa. Já precisou ir duas vezes ao pronto-socorro,
quando foram prescritos broncodilatadores, sem necessidade de internação hospitalar. A mãe é tabagista e nega
história de asma ou atopia. A criança frequenta a creche
desde os 5 meses de idade. No momento, o bebê está
assintomático e o exame físico não tem alterações. Peso
e estatura no percentil 25. Quais são diagnóstico e a terapêutica mais adequadas para esse paciente ?
Q4366291
Medicina
Um bebê de 5 meses chega à emergência de um hospital
terciário apresentando crise convulsiva. O pai relata que
enquanto “brincava com sua esposa”, o bebê se assustou e logo depois “começou a convulsionar”. A suspeita
de “síndrome do bebê sacudido” para essa criança fica
mais consistente com quais achados adicionais nesse
caso clínico?
Q4366290
Medicina
Adolescente do sexo feminino, de 10 anos de idade,
com história de febre alta há quatro dias com mialgia e
cefaleia. Recebeu diagnóstico de “suspeita de dengue”
e está sendo reavaliada na Unidade Básica de Saúde.
Não está conseguindo ingerir a quantidade de líquidos
recomendada. A mãe refere que a adolescente vem piorando, ficando mais prostrada hoje, com coração acelerado. Refere também dor abdominal. Ao exame físico, são
identificados pulso rápido e fino, perfusão periférica de
4 segundos, taquicardia, e PA = 98 x 60 mmHg. Em relação à classificação dos quadros de dengue adotada pela
Organização Mundial de Saúde e pelo Ministério da Saúde em nosso país e ao manejo atual dessa paciente com
suspeita de dengue, assinale a alternativa correta.
Q4366289
Medicina
Pré-escolar, sexo masculino, apresenta febre há 6 dias.
Além da febre persistente por mais de cinco dias, são necessários mais quatro critérios clínicos para o diagnóstico
de doença de Kawasaki. Qual das seguintes alternativas
apresenta dois critérios para a doença de Kawasaki típica?
Q4366288
Medicina
Adolescente, sexo masculino, com 15 anos de idade,
obeso e sedentário, apresenta três medidas, em ocasiões diversas, de pressão arterial de 125 x 79/mmHg.
De acordo com as atuais recomendações na análise dos
valores tensionais, esse adolescente é classificado com
Q4366287
Medicina
Criança, sexo masculino, com 4 anos de idade, com calendário vacinal completo conforme o Programa Nacional
de Imunizações, apresenta febre de 38,8 ºC, edema em
região do pescoço, com apagamento do ângulo mandibular e irritabilidade. Todo o restante do exame físico é
normal. Exames complementares: hemograma com hematócrito de 40%, 8000 leucócitos/mm3
(2% bastonetes,
38% segmentados, 50% linfócitos, 1% linfócitos atípicos,
9% monócitos) e plaquetas de 155000/mm3. Amilase sérica dobrada em relação aos valores de referência.
Assinale a alternativa correta sobre esse caso.
Q4366286
Medicina
Um RN do sexo feminino, com nove dias de vida, é levado a um pediatra para checagem dos resultados dos
testes de triagem neonatal, colhidos no quarto dia de vida
(70 horas de vida), por ocasião de sua alta da maternidade, cujo laudo foi acessado pela internet pela mãe,
que ficou muito preocupada com os resultados. Nasceu
a termo, com peso de nascimento de 3100 g. O “teste do
pezinho” para o hipotireoidismo congênito foi “positivo”,
com resultado de TSH maior que 20 mUI/l. Sobre esse
resultado e a conduta mais adequada, assinale a afirmativa correta.
Q4366285
Medicina
A mãe de um bebê de 30 dias de vida, em sua primeira
consulta pediátrica, está preocupada com uma “mancha”
que seu bebê está apresentando na cabeça. A respeito
dos hemangiomas e malformações vasculares na região
cefálica, assinale a alternativa correta.
Q4366284
Medicina
Recém-nascido com 35 semanas de idade gestacional,
parto cesariano, Apgar 7 e 8, peso de nascimento de
1900 g, evoluiu, no primeiro dia de vida com icterícia,
hepatoesplenomegalia, elevação das enzimas hepáticas,
anemia e trombocitopenia. O quadro era acompanhado
de microcefalia com calcificações cerebrais periventriculares, microftalmia e coriorretinite. A principal hipótese
diagnóstica para essa infecção congênita e o tratamento
de escolha são, respectivamente:
Q4366283
Medicina
Você está recepcionando, num centro obstétrico, um recém-nascido (RN) de 39 semanas de idade gestacional,
que nasceu de parto normal, com líquido amniótico com
sinais de mecônio, que apresenta choro vigoroso e bom
tônus. De acordo com as recomendações mais atuais da
Sociedade Brasileira de Pediatria, qual é a conduta a ser
tomada logo após o nascimento?
Q4366282
Medicina
Escolar de 4 anos e meio de idade, sexo masculino, com
diagnóstico de anemia falciforme grave em acompanhamento em centro especializado de hematologia, desde
o nascimento e em uso atual de hidroxiureia. Apresentou duas internações no último ano. Recebeu, até o momento, todas as vacinas recomendadas no Programa
Nacional de Imunizações, incluindo as vacinas contra a
hepatite B (4 doses), antimeningocócica C (3 doses) e
antipneumocócica-10 valente (3 doses). De acordo com
as recomendações atuais do Programa Nacional de Imunizações, para vacinação em grupos especiais no Centro
de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE),
assinale a alternativa correta sobre a ampliação de proteção para a doença pneumocócica para essa criança.
Q4366281
Medicina
Adolescente, sexo masculino, com 12 anos e 6 meses de
idade, é atendido em um serviço de atenção primária, e,
durante a verificação de sua situação vacinal, identifica-se que recebeu todas as vacinas contempladas no Programa Nacional de Imunização até os 6 anos de idade,
ocasião em que recebeu o segundo reforço da vacina
tríplice bacteriana. Aos 10 anos, recebeu uma dose da
vacina quadrivalente contra o HPV e uma dose da vacina conjugada contra o meningococo C. Sobre as vacinas
indicadas, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações, para esse adolescente, assinale a alternativa
correta.
Q4366280
Medicina
Criança do sexo masculino, com 9 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde após o diagnóstico de tuberculose (BAAR+++) de seu avô, cuja convivência é próxima e que iniciou seu tratamento há 1 mês. A criança está assintomática e recebeu a vacina BCG no terceiro dia de vida.
Considerando a conduta mais adequada para a investigação dessa criança, assinale a alternativa correta.
Q4366279
Medicina
Um bebê do sexo masculino, com 60 dias de vida, comparece à Unidade Básica de Saúde no fim da tarde,
apresentando-se com diminuição da atividade e quadro
de hipotonia generalizada com palidez cutânea. A mãe
informa que a criança tomou a primeira dose da vacina
pentavalente no início da manhã e que apresentou febre
e choro contínuo após cerca de três horas da aplicação
da vacina. No exame físico, a criança é eutrófica, está
hidratada, sem lesões aparentes e sem alterações dos
dados vitais. Constata-se hipotonia hemilateral e sonolência durante o exame. A oximetria revela saturação periférica de O2
de 95%. Recebe apenas leite materno, e a
mãe administrou antitérmico pela manhã durante a febre.
O diagnóstico mais provável é de
Q4366063
Medicina
F.Z.P, 30 anos, GIII PII 2C A0, IG 32 semanas, deu entrada no PSGO com quadro de hemorragia indolor, de instalação insidiosa e sangue vermelho rutilante. Apresenta
contrações uterinas irregulares. Assinale a principal hipótese diagnóstica dessa paciente.
Q4366062
Medicina
A incidência das gestações gemelares apresentou
aumento significativo nas últimas 4 décadas, relacionado
à introdução e à disseminação das técnicas de reprodução assistida, além da postergação da maternidade por
parte das mulheres.
Com relação às gestações gemelares, assinale a alternativa correta.
Com relação às gestações gemelares, assinale a alternativa correta.
Q4366061
Medicina
A embolia de líquido amniótico é uma condição obstétrica rara e geralmente fatal, ocorrendo, em geral, durante o parto, logo após o parto vaginal ou cesariana ou em 48 horas após o parto.
Em relação a essa patologia, assinale a alternativa correta.
Q4366060
Medicina
O fechamento do tubo neural na embriogênese ocorre de forma craniocaudal e as doenças de defeito do fechamento do tubo neural (DFTN) possuem vários fatores causais.
Em relação aos fatores causais do DFTN ou sobre a sua prevenção, assinale a alternativa correta.
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