Com base exclusivamente no disposto na Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (Portaria nº 2.528/2006) e nas diretrizes técnicas estabelecidas no Caderno de Atenção Básica - Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa do Ministério da Saúde, que orientam a avaliação multidimensional da pessoa idosa na atenção básica, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__) A avaliação multidimensional da pessoa idosa deve incluir a avaliação funcional através de instrumentos validados como a Escala de Katz (para atividades básicas de vida diária - ABVD) e a Escala de Lawton (para atividades instrumentais de vida diária - AIVD), permitindo identificar o grau de dependência e planejar o cuidado individualizado,
(__) A avaliação cognitiva da pessoa idosa na atenção básica deve ser realizada através do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), considerando-se alteração cognitiva sugestiva de demência quando a pontuação for inferior a 13 pontos para analfabetos, inferior a 18 pontos para escolaridade de 1 a 11 anos, e inferior a 26 pontos para escolaridade superior a 11 anos,
(__) A avaliação do risco de quedas em idosos deve considerar apenas fatores extrínsecos (ambiente domiciliar inadequado, iluminação insuficiente, pisos escorregadios), sendo desnecessária a avaliação de fatores intrínsecos como história prévia de quedas, déficit visual ou uso de polifarmácia, pois estes não influenciam significativamente o risco de quedas em idosos,
(__) A imunização da pessoa idosa preconizada pelo Programa Nacional de Imunizações inclui: vacina influenza (anual), vacina pneumocócica 23-valente (dose única), vacina dupla adulto (dT) a cada 10 anos, vacina contra herpes-zóster (dose única aos 60 anos ou mais) e vacina contra hepatite B (três doses) para idosos não vacinados previamente,
(__) A avaliação nutricional do idoso deve incluir o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), sendo considerados valores adequados para idosos: IMC entre 22 e 27 kg/m², diferentes dos parâmetros utilizados para adultos jovens, além da avaliação de circunferência da panturrilha (CP menor que 31 cm indica perda de massa muscular) e aplicação da Mini Avaliação Nutricional (MAN) para rastreamento de risco nutricional.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Um enfermeiro da Estratégia Saúde da Família avalia um paciente de 58 anos com diabetes mellitus tipo 2 que apresenta glicemia capilar de 420 mg/dL, perda de peso recente, poliúria, polidipsia, visão turva e úlcera plantar há três semanas com secreção purulenta, ausência de pulsos distais e sensibilidade reduzida. Considerando diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes e protocolos do Ministério da Saúde, qual é a conduta adequada?

Considerando as diretrizes técnicas do Ministério da Saúde estabelecidas no Guia de Vigilância em Saúde e nos protocolos clínicos para o manejo de doenças transmissíveis e infectocontagiosas na atenção básica, analise as proposições abaixo: 

I. A tuberculose pulmonar é transmitida por via aérea através de gotículas de Pflügge eliminadas por pessoas com a forma ativa da doença, sendo os principais sintomas: tosse persistente por mais de 3 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento, devendo todo sintomático respiratório ser investigado com baciloscopia de escarro e, quando indicado, radiografia de tórax.
II. A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, transmitida por vias aéreas superiores através de contato próximo e prolongado com doentes bacilíferos não tratados, sendo sinais clínicos característicos: manchas na pele com alteração de sensibilidade térmica, dolorosa e/ou tátil, espessamento de nervos periféricos e diminuição ou ausência de sudorese na lesão, 
III. A dengue é uma arbovirose transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti infectado, caracterizada clinicamente por febre alta de início súbito, cefaleia, mialgia, artralgia, dor retroorbitária, náuseas e exantema, sendo os sinais de alarme que indicam evolução para dengue grave: dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramento de mucosas, letargia ou irritabilidade, hepatomegalia maior que 2 cm e acúmulo de líquidos.
IV. A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum, apresentando evolução em estágios: sífilis primária caracterizada por cancro duro, sífilis secundária com manifestações mucocutâneas e sífilis terciária com comprometimento cardiovascular e neurológico, sendo o diagnóstico realizado através de testes treponêmicos e não treponêmicos, e o tratamento de escolha a penicilina benzatina.

Assinale a alternativa CORRETA: 

Considerando as diretrizes estabelecidas na Política Nacional de Aleitamento Materno, no Caderno de Atenção Básica - Saúde da Criança: Aleitamento Materno e Alimentação Complementar do Ministério da Saúde, e nas recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, analise as proposições abaixo: 

I. O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os 6 meses de idade, não sendo necessária a oferta de água, chás ou outros líquidos neste período, mesmo em dias quentes, pois o leite materno contém a quantidade adequada de água para hidratação do lactente, devendo a alimentação complementar ser introduzida a partir dos 6 meses mantendo-se a amamentação até os 2 anos de idade ou mais. 
II. A pega correta durante a amamentação é caracterizada pela boca bem aberta, lábio inferior voltado para fora, queixo tocando a mama, aréola mais visível acima da boca do que abaixo, e mamadas efetivas com sucção lenta e profunda intercaladas com pausas, sendo a correção da pega fundamental para prevenção de fissuras mamilares, ingurgitamento mamário e baixo ganho ponderal do lactente.
III. O uso de mamadeiras, bicos artificiais e chupetas deve ser desencorajado, pois pode causar confusão de bicos levando ao desmame precoce, além de aumentar o risco de infecções respiratórias e otites, alterar o desenvolvimento orofacial e interferir na técnica de sucção ao seio materno, sendo contraindicado mesmo para administração de medicamentos ou complementação alimentar quando necessário.
IV. Mastite puerperal é caracterizada por área endurecida, avermelhada e dolorosa na mama associada a febre, mal-estar geral e sinais sistêmicos de infecção, sendo indicado suspender imediatamente a amamentação na mama afetada para evitar contaminação do leite e agravamento do quadro infeccioso, devendo-se iniciar antibioticoterapia e realizar ordenha manual apenas para alívio do desconforto até resolução completa do processo inflamatório.

Assinale a alternativa CORRETA:

Com base no Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde e no Calendário Nacional de Vacinação vigente, julgue cada afirmativa a seguir como VERDADEIRA (V) ou FALSA (F):

(__) A vacina BCG é indicada para prevenção das formas graves de tuberculose (miliar e meníngea) e deve ser administrada em dose única por via intradérmica na região do deltoide direito, preferencialmente na maternidade ou na primeira visita à unidade de saúde. Em recém-nascidos com peso inferior a 2 kg, a vacinação pode ser realizada com registro e acompanhamento, conforme orientação do PNI.
(__) A vacina pentavalente protege contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B, sendo aplicada por via intramuscular no vasto lateral da coxa em três doses aos 2, 4 e 6 meses; os reforços são feitos com a vacina DTP aos 15 meses e entre 4 e 6 anos, conforme o Calendário Nacional de Vacinação.
(__) O esquema contra sarampo, caxumba e rubéola prevê duas doses: aos 12 meses com a vacina tríplice viral (MMR) e aos 15 meses com a tetraviral (MMRV) ou, alternativamente, com MMR seguida de varicela, conforme disponibilidade e indicação clínica, sendo ambas contraindicadas para gestantes e imunodeprimidos graves.
(__) Segundo o Calendário Nacional de Vacinação, a vacina contra febre amarela é administrada em dose única aos 9 meses de idade, sem reforço rotineiro, sendo indicada para residentes ou viajantes de áreas com recomendação de vacinação. Em gestantes, é contraindicada, exceto quando o risco epidemiológico justificar sua aplicação.
(__) A conservação dos imunobiológicos deve seguir a cadeia de frio entre 2 ºC e 8 ºC; em caso de possível ruptura, as vacinas devem ser segregadas, identificadas como "vacina em observação" e mantidas sob temperatura adequada até avaliação técnica da vigilância epidemiológica municipal, responsável por autorizar o uso ou o descarte.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo: 

Considerando as diretrizes estabelecidas pela Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT), instituída pela Portaria nº 1.823/2012 do Ministério da Saúde, e as orientações técnicas contidas no Caderno de Atenção Básica - Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, analise as proposições abaixo:

I. A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) é estruturada com Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e tem como porta de entrada prioritária a Atenção Básica, responsável pela identificação de relações entre saúde e trabalho, notificação de agravos relacionados ao trabalho e acompanhamento dos trabalhadores, articulando-se com a vigilância em saúde e demais pontos da rede.
II. São agravos de notificação compulsória relacionados ao trabalho que devem ser notificados pelo enfermeiro da Atenção Básica: acidente de trabalho grave, acidente de trabalho com exposição a material biológico, dermatoses ocupacionais, perda auditiva induzida por ruído (PAIR), lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT), pneumoconioses, intoxicações exógenas (por agrotóxicos, metais pesados e outros) e transtornos mentais relacionados ao trabalho,
III. A emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) é responsabilidade exclusiva do empregador e deve ser realizada até o primeiro dia útil seguinte ao acidente, sendo vedado ao profissional de saúde realizar a emissão da CAT mesmo em caso de recusa ou omissão do empregador, devendo apenas orientar o trabalhador a procurar o sindicato ou Ministério Público do Trabalho,
IV. Na anamnese ocupacional realizada pelo enfermeiro na Atenção Básica, devem ser investigados: ocupação atual e ocupações anteriores, condições de trabalho (carga horária, pausas, exposição a agentes nocivos), uso de equipamentos de proteção individual (EPI), histórico de acidentes de trabalho, relação temporal entre sintomas e atividade laboral, e percepção do trabalhador sobre riscos no ambiente de trabalho, buscando estabelecer o nexo causal entre agravo e trabalho.

Assinale a alternativa CORRETA: 

Uma enfermeira coordenadora de uma Unidade Básica de Saúde está implementando o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) conforme a Portaria MS/GM nº 529/2013 e o Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos da ANVISA. Durante a auditoria interna, identifica que diversos erros de medicação têm ocorrido na unidade. Considerando as estratégias de segurança do paciente e as melhores práticas baseadas em evidências para prevenção de erros de medicação, qual é a conduta MAIS ADEQUADA que a enfermeira deve implementar prioritariamente? 

Considerando as diretrizes técnicas do Ministério da Saúde para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil na atenção básica, conforme a Caderneta de Saúde da Criança, os Cadernos de Atenção Básica nº 33 e o Programa Nacional de Suplementação de Ferro, analise as proposições abaixo.

I. O acompanhamento do crescimento deve ser realizado em todas as consultas de puericultura, utilizando os gráficos de crescimento da OMS disponíveis na Caderneta de Saúde da Criança; o perímetro cefálico é indicador do crescimento cerebral e deve ser mensurado em todas as consultas até os 2 anos de idade, sendo seu monitoramento sistemático fundamental para a identificação precoce de micro ou macrocefalia.
II. A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor deve seguir os marcos preconizados pelo Ministério da Saúde nos Cadernos de Atenção Básica nº 33 (2012), sendo considerados sinais de alerta: ausência de sustentação cefálica aos 4 meses, ausência de sentar sem apoio aos 9 meses, ausência de marcha independente aos 18 meses e ausência de palavras com significado aos 18 meses, devendo esses achados motivar avaliação especializada.
 O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os 6 meses de idade, sendo contraindicada a oferta de água, chás ou outros líquidos nesse período; a alimentação complementar deve ser introduzida a partir dos 6 meses, mantendo-se o aleitamento materno até os 2 anos de idade ou mais, conforme o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (MS, 2019).
IV. O Programa Nacional de Suplementação de Ferro preconiza a suplementação profilática de sulfato ferroso para crianças nascidas a termo e com peso adequado ao nascer a partir dos 6 meses de idade, na dose de 1 mg/kg/dia de ferro elementar, até os 24 meses; para prematuros e crianças com baixo peso ao nascer, a suplementação é iniciada mais precocemente, conforme protocolo específico do programa.

Com base na análise das proposições acima, assinale a alternativa CORRETA:

Um Agente Comunitário de Saúde aciona o enfermeiro da UBS informando que um paciente de 45 anos, trabalhador rural, foi picado por uma serpente há aproximadamente 2 horas enquanto trabalhava na roça. O paciente comparece à unidade apresentando marca de duas presas no tornozelo direito, edema importante que se estende até o joelho, dor intensa local, equimoses, sangramento no local da picada que não cessa, sangramento gengival espontâneo, náuseas, sudorese e relato de visão turva. Paciente refere que a cobra tinha aproximadamente 1 metro, cor acinzentada com desenhos triangulares escuros no dorso. Sinais vitais: PA 100 x 60 mmHg, FC 110 bpm, Tax 37,8°C. Considerando o Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos do Ministério da Saúde e os protocolos de atendimento inicial a vítimas de ofidismo, qual é a conduta MAIS ADEQUADA que o enfermeiro deve adotar imediatamente?

Um enfermeiro da Estratégia Saúde da Família identifica um paciente adulto em parada cardiorrespiratória (PCR) durante visita domiciliar. Após confirmação da ausência de responsividade e respiração, e solicitação de ajuda com acionamento do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192), o enfermeiro inicia imediatamente as manobras de Suporte Básico de Vida (SBV). Considerando as diretrizes atualizadas da American Heart Association (AHA) de 2020 para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergência, qual é a conduta CORRETA que o enfermeiro deve adotar durante o atendimento inicial?

O financiamento e a organização do Sistema Único de Saúde envolvem responsabilidades compartilhadas entre os entes federados, com base exclusivamente nas disposições dos artigos 196 a 200 da Carta Magna. Sobre o custeio e as competências constitucionais em saúde, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes.
(__) Ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras atribuições, colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho, conforme as normas legais.
(__) A lei disporá sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, pelos Estados, pelo Distrito Federal e pelos Municípios em ações e serviços públicos de saúde.
(__) O gestor federal do sistema pode dispensar a participação da comunidade na gestão do serviço público de saúde em situações de calamidade pública ou emergência internacional.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 

O monitoramento e a avaliação são ferramentas essenciais para medir o impacto das políticas de saúde e corrigir rumos na gestão pública municipal. Sobre os indicadores de saúde e o processo de avaliação no Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa CORRETA.

O planejamento no Sistema Único de Saúde (SUS) é um processo ascendente que parte das necessidades locais para compor o orçamento e as metas das esferas superiores. Com base exclusivamente no disposto na Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 (sem considerar jurisprudência ou doutrina), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O Plano Municipal de Saúde é o instrumento que apresenta as intenções e diretrizes da política de saúde para um período de quatro anos.
(__) A Programação Anual de Saúde (PAS) operacionaliza as metas do Plano de Saúde e define a alocação dos recursos financeiros para o exercício seguinte.
(__) O Relatório Anual de Gestão (RAG) tem como finalidade exclusiva o registro da folha de pagamento dos servidores, sem necessidade de aprovação pelo Conselho de Saúde.
(__) O planejamento deve ser feito de forma descendente, onde o Ministério da Saúde impõe as prioridades locais sem consulta prévia aos gestores municipais.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A organização do Sistema Único de Saúde (SUS) fundamenta-se na descentralização e na regionalização das ações e serviços, visando aproximar a gestão das necessidades reais da população local. Sobre a hierarquização e os níveis de atenção do sistema, assinale a alternativa CORRETA. 

A Vigilância em Saúde constitui um processo contínuo de coleta, análise e interpretação de dados para o planejamento de ações preventivas. Sobre as diferentes esferas de vigilância no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A vigilância epidemiológica compreende um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes da saúde individual ou coletiva.
(__) A vigilância em saúde ambiental ocupa-se do controle de fatores do meio ambiente que possam exercer influência prejudicial à saúde humana, como a qualidade da água e do ar.
(__) As ações de vigilância sanitária limitam-se à aplicação de multas em estabelecimentos comerciais, não possuindo função educativa ou preventiva junto à população.
(__) A vigilância da saúde do trabalhador objetiva a promoção da saúde e a redução da morbimortalidade da população trabalhadora por meio da intervenção nos processos de trabalho.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A articulação entre as esferas de governo para a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) envolve instâncias de negociação e decisão que garantem a harmonia das políticas públicas. No que tange às Comissões Intergestores e ao funcionamento do sistema com base exclusivamente na Lei nº 8.080/1990, analise as afirmativas a seguir:

I. As Comissões Intergestores Bipartite (CIB) e Tripartite (CIT) são reconhecidas como foros de negociação e pactuação entre gestores para a operacionalização das políticas de saúde.
II. A assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica, consiste na dispensação de medicamentos e produtos de interesse para a saúde, cuja prescrição deve estar em conformidade com as diretrizes terapêuticas.
III. O Sistema Único de Saúde (SUS) pode contratar serviços privados em caráter complementar quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a assistência à população.

Está CORRETO o que se afirma em: 

Para que os Estados e Municípios recebam os recursos de forma automática do Fundo Nacional de Saúde (FNS), é necessário o cumprimento de requisitos estabelecidos na legislação orgânica. Com base exclusivamente no disposto na Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990 (sem considerar jurisprudência, doutrina ou outras normas complementares), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O repasse automático de recursos exige a instituição de um Fundo de Saúde, Conselho de Saúde e Plano de Saúde devidamente aprovados pelas instâncias competentes.
(__) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos representados nestas instâncias.
(__) O Município que não tiver Conselho de Saúde ativo poderá receber os recursos financeiros diretamente em conta bancária do gabinete do Prefeito para livre aplicação.
(__) As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovado pelo respectivo colegiado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 

O desenvolvimento das ações na Atenção Básica deve observar os princípios da territorialização e adstrição da clientela, visando o vínculo entre a equipe de saúde e a população local. Sobre as diretrizes operacionais da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), analise as afirmativas a seguir:

I. A adstrição de usuários deve considerar o território de abrangência, permitindo o acompanhamento da saúde dos indivíduos e famílias ao longo do tempo.
II. O número de pessoas adscritas por equipe de Atenção Básica deve ser definido conforme as vulnerabilidades socioeconômicas e o perfil epidemiológico da região.
III. A estratégia de Saúde da Família é o modelo prioritário para a expansão e consolidação da Atenção Básica no sistema público brasileiro de saúde.
Está CORRETO o que se afirma em: 

O reconhecimento clínico de lesões orais benignas e malignas é responsabilidade fundamental do cirurgião-dentista para o encaminhamento e tratamento adequados. Considerando as patologias da boca, analise as afirmativas a seguir.

I. O carcinoma de células escamosas é a neoplasia maligna mais comum da cavidade bucal, frequentemente associada ao uso de tabaco e álcool.
II. A leucoplasia é uma mancha ou placa branca que não pode ser removida por raspagem e que não pode ser diagnosticada clinicamente como qualquer outra doença.
III. O papiloma escamoso oral é uma lesão ulcerada dolorosa, causada obrigatoriamente por infecções bacterianas oportunistas em pacientes imunocomprometidos.

Está CORRETO o que se afirma em:

As infecções de origem dentária podem progredir para espaços fasciais profundos da face e pescoço, representando risco à vida se não tratadas prontamente. Considerando a disseminação das infecções odontogênicas, analise as afirmativas a seguir.

I. A Angina de Ludwig é uma celulite bilateral grave que envolve os espaços submandibular, sublingual e submentoniano, podendo causar obstrução das vias aéreas.
II. O tratamento definitivo de um abscesso odontogênico flutuante deve priorizar a antibioticoterapia sistêmica por via oral, sem necessidade de drenagem cirúrgica.
III. O trismo severo em pacientes com infecções odontogênicas pode indicar o envolvimento dos espaços mastigatórios, como os espaços submassetérico ou pterigomandibular.

Está CORRETO o que se afirma em: