Questões de Concurso para Fundação de Saúde de Rio Claro - SP

Q3692983

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692983 Medicina

Em programas populacionais de rastreamento, a justificativa epidemiológica central para o uso da mamografia é:

A

Reduzir a mortalidade por câncer de mama ao combinar detecção precoce com avanços terapêuticos.

B

Diminuir a incidência ao prevenir a carcinogênese por meio da mamografia.

C

Aumentar a sobrevida apenas por viés de tempo (lead‐time).

D

Eliminar a necessidade de tratamento sistêmico neoadjuvante.

E

Erradicar o câncer de mama em países de alto risco.

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Q3692982

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692982 Medicina

Segundo a classificação TNM, a definição correta de micrometástase linfonodal axilar é:

A

Células tumorais isoladas ≤0,2 mm.

B

Depósitos tumorais >1,0 mm e ≤2,0 mm.

C

Depósitos tumorais >2,0 mm e ≤5,0 mm.

D

Depósitos tumorais >5,0 mm.

E

Depósitos tumorais >0,2 mm e ≤2,0 mm.

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Q3692981

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692981 Medicina

Em carcinoma ductal in situ (CDIS) candidato à mastectomia, a conduta quanto ao linfonodo sentinela é:

A

Não realizar estadiamento axilar em nenhuma circunstância.

B

Indicar esvaziamento axilar de rotina por risco de metástase oculta.

C

Realizar biópsia do linfonodo sentinela no mesmo tempo cirúrgico, para evitar segunda operação diante da chance de foco invasivo oculto.

D

Adiar qualquer avaliação axilar para o seguimento ambulatorial.

E

Realizar biópsia do sentinela apenas se houver linfonodo clinicamente positivo.

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Q3692980

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692980 Medicina

Segundo estudo histoquímico com lectinas no estroma do carcinoma ductal invasivo, a associação correta é:

A

PNA reconhece a MEC em >70% e correlaciona-se a p53+.

B

UEA-I associa-se à variante pouco diferenciada e reconhece endotélio com maior frequência que a Con A.

C

Con A não reconhece endotélio e não se relaciona a p53.

D

PNA correlaciona-se significativamente à invasão linfonodal.

E

Nenhuma lectina mostrou potencial como marcador estromal.

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Q3692979

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692979 Medicina

Em câncer de mama associado à gestação/lactação, a melhor escolha para reconstrução imediata no 2.º/3.º trimestres é:

A

Retalho TRAM pediculado de rotina, com simetrização imediata.

B

Implante definitivo em um tempo, sempre com mastopexia contralateral.

C

Expansores temporários, deixando a segunda etapa ≥6 meses após o parto ou após cessar a lactação.

D

Adiamento obrigatório de qualquer reconstrução até o puerpério.

E

Retalhos autólogos como primeira opção pela previsibilidade do volume.

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Q3692978

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Infectologista |

Q3692978 Medicina

Qual é o mecanismo principal da fisiopatogenia da varíola dos macacos (Monkeypox)?

A

O vírus da varíola dos macacos infecta diretamente os hepatócitos, causando insuficiência hepática aguda e necrose.

B

O vírus infecta os enterócitos, causando gastroenterite hemorrágica grave e diarreia com perda de eletrólitos.

C

Após a infecção, o vírus replica-se nos linfonodos e dissemina-se pelo sistema linfático e sanguíneo, resultando em viremia e lesões cutâneas características.

D

A infecção viral se limita às vias respiratórias, com formação de granulomas pulmonares.

E

A disseminação ocorre principalmente pelas articulações sinoviais, resultando em artrite viral aguda e crônica.

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Q3692977

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Infectologista |

Q3692977 Medicina

Na Doença do Sono, causada por tripanossomas transmitidos pela mosca tsé-tsé, qual dos seguintes achados clínicos está associado à fase neurológica da doença?

A

Aparecimento de febre cíclica associada a linfadenopatia generalizada.

B

Confusão mental, alterações comportamentais e inversão do ciclo sono-vigília, com aumento da sonolência diurna.

C

Hepatomegalia e esplenomegalia, com hiperatividade motora durante a noite.

D

Dor intensa nos membros inferiores, com perda progressiva de força muscular.

E

Alteração na fala, com dificuldades respiratórias associadas à disfunção neuromuscular.

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Q3692976

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Infectologista |

Q3692976 Medicina

Em uma criança com edema, hipertensão e hematúria macroscópica após uma infecção de garganta, qual dos seguintes achados laboratoriais seria mais específico para o diagnóstico de glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica, confirmando a relação com a infecção estreptocócica prévia?

A

Proteinúria nefrótica (> 3,5 g/24h).

B

Elevação da creatinina sérica e da ureia.

C

Presença de cilindros hemáticos e granulares no exame de urina.

D

Aumento dos títulos de antiestreptolisina O (ASLO) e diminuição dos níveis séricos de C3.

E

Hipoalbuminemia e hiperlipidemia.

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Q3692975

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Infectologista |

Q3692975 Medicina

Um paciente em tratamento antirretroviral para HIV apresenta uma infecção oportunista por toxoplasmose com sintomas neurológicos. Qual é o tratamento específico recomendado para esta condição?

A

Amfotericina B.

B

Piruimetamina + sulfadiazina.

C

Metronidazol.

D

Fluconazol.

E

Dexametasona.

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Q3692974

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Infectologista |

Q3692974 Medicina

Em um paciente com infecção crônica pelo HIV-1 e carga viral indetectável em terapia antirretroviral combinada (TARV), qual dos seguintes cenários clínicos representaria um desafio diagnóstico e terapêutico, exigindo uma investigação aprofundada e possível ajuste do tratamento antirretroviral?

A

Desenvolvimento de linfoma não Hodgkin, com aumento de linfonodos cervicais e febre.

B

Aparecimento de candidíase oral, com placas brancas na mucosa oral e dificuldade para engolir.

C

Diagnóstico de tuberculose pulmonar, com tosse persistente, emagrecimento e imagem radiológica sugestiva.

D

Elevação persistente das transaminases hepáticas, sem evidência de hepatite viral ou outras causas hepáticas.

E

Declínio progressivo da contagem de células T CD4+, apesar da adesão à TARV e da supressão viral sustentada.

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Q3692973

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Infectologista |

Q3692973 Medicina

Um paciente HIV positivo com contagem de CD4 abaixo de 200 células/mm³ apresenta pneumonia por Pneumocystis jirovecii. Qual é o tratamento de primeira linha recomendado para essa infecção?

A

Clindamicina.

B

Azitromicina.

C

Fluconazol.

D

Rifampicina.

E

TMP-SMX (sulfametoxazol-trimetoprima).

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Q3692972

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Infectologista |

Q3692972 Medicina

Em um paciente recém-diagnosticado com infecção pelo HIV-1, a genotipagem do vírus revela uma cepa com tropismo para o correceptor CCR5 (R5). Considerando a fisiopatologia da infecção pelo HIV-1 e o papel do CCR5 na entrada viral, qual das seguintes afirmações é a mais precisa em relação ao prognóstico e às opções terapêuticas para esse paciente?

A

A infecção por cepas R5 está associada a uma progressão mais rápida para AIDS e a um maior risco de complicações neurológicas, em comparação com as cepas que utilizam o correceptor CXCR4 (X4).

B

A presença de uma deleção homozigótica no gene CCR5 (CCR5Δ32) confere resistência natural à infecção pelo HIV-1, mas não impede a progressão da doença em indivíduos já infectados.

C

O uso de inibidores de entrada que bloqueiam o CCR5, como o maraviroque, é uma opção terapêutica eficaz para pacientes infectados com cepas R5, podendo levar à supressão viral e à reconstituição imunológica.

D

A infecção por cepas R5 é mais comum nos estágios iniciais da infecção pelo HIV-1, enquanto as cepas X4 tendem a surgir em fases mais avançadas da doença, associadas a um declínio mais rápido da contagem de células T CD4+.

E

A mudança do tropismo viral de R5 para X4 é um evento raro e geralmente benigno, não impactando significativamente o prognóstico ou a resposta ao tratamento antirretroviral.

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Q3692971

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Infectologista |

Q3692971 Medicina

Qual é o exame laboratorial mais importante para o seguimento de pacientes com HIV e monitoramento da eficácia do tratamento antirretroviral (TARV)?

A

Teste de resistência genotípica, para verificar a presença de mutações de resistência aos medicamentos.

B

Contagem de linfócitos totais, para avaliar a imunidade geral do paciente.

C

Avaliação da função renal e hepática, para monitorar os efeitos colaterais dos medicamentos.

D

Contagem de plaquetas, para avaliar o estado imunológico do paciente.

E

Dosagem da carga viral de HIV no plasma, para monitorar a replicação do vírus e a resposta ao tratamento.

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Q3692970

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Infectologista |

Q3692970 Medicina

Qual é o principal exame utilizado para confirmar o diagnóstico sorológico da infecção por HIV após um teste rápido positivo?

A

Teste de amplificação de ácido nucleico (NAT) para detecção de RNA viral.

B

Western blot, que detecta anticorpos específicos contra proteínas do HIV.

C

Dosagem de carga viral para quantificação de cópias de RNA do HIV.

D

Imunofluorescência indireta para detecção de antígenos do HIV no sangue.

E

PCR quantitativo para detecção de DNA pró-viral no núcleo de células T.

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Q3692969

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Infectologista |

Q3692969 Medicina

Um paciente apresenta quadro de meningite aguda bacteriana e está sob tratamento com ceftriaxona. Qual é o principal mecanismo de ação da ceftriaxona no combate a infecções bacterianas?

A

Inibição da síntese de ácidos nucleicos bacterianos.

B

Bloqueio da síntese de proteínas ribossomais.

C

Aumento da permeabilidade da membrana celular bacteriana.

D

Inibição da síntese da parede celular bacteriana.

E

Inibição da ação das toxinas bacterianas.

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Q3692968

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Infectologista |

Q3692968 Medicina

Um paciente com hepatite aguda causada pelo vírus da hepatite B é iniciado em tratamento com interferon alfa. Qual é o principal mecanismo de ação do interferon alfa no tratamento da hepatite viral?

A

Inibição da síntese de proteínas virais.

B

Inibição da replicação do DNA viral.

C

Modulação da resposta imune inata e adaptativa.

D

Aumento da permeabilidade da membrana celular.

E

Ação direta sobre o RNA viral.

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Q3692967

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Infectologista |

Q3692967 Medicina

Na shigelose, a invasão da mucosa intestinal pelas bactérias do gênero Shigella desencadeia uma intensa resposta inflamatória. Qual das seguintes citocinas pró-inflamatórias desempenha um papel central na patogênese da disenteria bacilar, induzindo a produção de outras citocinas, quimiocinas e mediadores inflamatórios, e contribuindo para o dano tecidual e as manifestações clínicas da doença?

A

Interleucina-1 (IL-1).

B

Interleucina-6 (IL-6).

C

Interleucina-10 (IL-10).

D

Interferon-gama (IFN-γ).

E

Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α).

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Q3692966

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Infectologista |

Q3692966 Medicina

Em um paciente com febre tifoide causada por Salmonella Typhi, qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos é o principal responsável pela disseminação sistêmica da bactéria e pelo desenvolvimento das manifestações clínicas características da doença, como febre prolongada, cefaleia, bradicardia relativa e hepatoesplenomegalia?

A

Invasão direta da mucosa intestinal e disseminação hematogênica para órgãos-alvo, como fígado, baço e medula óssea.

B

Produção de toxinas termolábeis e termoestáveis que causam diarreia secretora e inflamação intestinal.

C

Indução de apoptose de enterócitos e destruição da mucosa intestinal, levando à má absorção e diarreia.

D

Formação de biofilme bacteriano na superfície da mucosa intestinal, dificultando a ação do sistema imune e prolongando a infecção.

E

Invasão do sistema nervoso central, causando meningite e outras complicações neurológicas.

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Q3692965

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Infectologista |

Q3692965 Medicina

Em casos de sepse com foco urinário, qual é o mecanismo de ação da ciprofloxacina, um antibiótico frequentemente utilizado no tratamento de infecções urinárias complicadas?

A

Inibição da síntese da parede celular bacteriana, causando lise celular.

B

Inibição da enzima DNA girase, necessária para a replicação do DNA bacteriano.

C

Bloqueio da síntese proteica nas bactérias, afetando a subunidade 50S do ribossomo.

D

Alteração da permeabilidade da membrana celular bacteriana, levando à perda de íons.

E

Interferência na síntese de ácidos graxos, essencial para a formação da membrana celular bacteriana.

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Q3692964

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Infectologista |

Q3692964 Medicina

Qual é o mecanismo de ação da ceftriaxona, um antibiótico frequentemente indicado no tratamento de sepse com foco pulmonar, especialmente em casos de pneumonia adquirida na comunidade?

A

Inibição da síntese proteica nas bactérias, bloqueando os ribossomos 30S.

B

Bloqueio da topoisomerase bacteriana, impedindo a replicação do DNA.

C

Ação sobre os canais de íons bacterianos, causando despolarização da membrana.

D

Inibição da síntese do ácido fólico bacteriano, prejudicando a replicação do DNA.

E

Interferência na síntese da parede celular bacteriana, ligando-se às proteínas ligadoras de penicilina (PBPs).

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