Questões de Concurso para Prefeitura de Fortaleza - CE

Q704350

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704350 Enfermagem

Segundo o Center of Disease Control and Prevention (CDC), o controle da infecção hospitalar envolve o cumprimento rígido de princípios, precauções e diretrizes nos serviços de saúde. No caso de um paciente com catapora (varicela), que tipo de precauções o enfermeiro deve tomar?

A

Precauções áreas, e estas devem ser realizadas até que as lesões tenham crosta e não surjam novas lesões.

B

Precauções de contato durante todo o período de internação, independente do tipo de lesão e deve-se observar a reação clínica à medicação.

C

Precauções contra gotículas até 24 horas após o começo da efetiva terapia a fim de evitar proliferação.

D

Precauções de contato e aéreas e não há necessidade de uso de respiradores descartáveis como o N95.

Q704349

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704349 Enfermagem

No que se refere à anestesia local e à regional, assinale a assertiva correta.

A

No espaço peridural, os barbitúricos são muito utilizados nesses tipos de anestesia, porém possuem baixa margem de segurança e seu efeito pode ser antagonizado com o uso de naloxone.

B

No espaço epidural, os anestésicos lidocaína e bupivacaína podem ser associados à adrenalina, que possui efeito vasoconstritor. Esta última tem a finalidade de evitar hipotensão e choque associados aos anestésicos.

C

Na anestesia raquidiana, o fármaco anestésico se mistura com o liquor, difundindo-se mais rapidamente. Por isso, as doses aplicadas são menores do que na anestesia peridural.

D

O fármaco anestésico mais utilizado em anestesia local é a morfina.

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Q704348

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704348 Enfermagem

Antes do paciente ser transferido da sala operatória para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), o enfermeiro da SRPA deve receber informações antecipadamente quanto às condições clínicas do paciente. Na SRPA, deve ser aplicada a escala de Aldrete e Kroulik. Sobre essa escala, é correto afirmar que:

A

deve ser aplicada para adultos a cada 30 minutos na primeira hora e após a cada hora até a alta da SRPA, de acordo com a gravidade do paciente.

B

envolve a avaliação da respiração, circulação, saturação de oxigênio, atividade muscular e temperatura.

C

cada item da escala recebe uma pontuação que varia de zero (0) a dois (2). Um paciente está apto a receber alta da SRPA quando atingir pontuação (escore total) igual ou superior a 8.

D

deve ser aplicada somente após a aplicação da escala de Ramsay.

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Q704347

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704347 Enfermagem

O conceito de cirurgia segura vem sendo amplamente discutido e implementado nos serviços de saúde. A cirurgia segura exige uma sequência de avaliações nos três momentos do período perioperatório. São medidas preconizadas para uma cirurgia segura:

A

operar o paciente certo, o local certo, e fazer a confirmação por escrito na ficha de evolução multiprofissional.

B

atentar para a necessidade de hemotransfusão, devendo a equipe estar preparada para o risco de grandes perdas sanguíneas.

C

realizar a contagem de instrumentos, compressas e agulhas utilizados no paciente após o seu encaminhamento para a sala de recuperação anestésica e a limpeza da sala de cirurgia.

D

monitorizar a frequência cardíaca, a pressão arterial média, a temperatura e a oximetria de pulso.

Q704346

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704346 Enfermagem

Acerca dos procedimentos de desinfecção e esterilização, escreva V para verdadeiro e F para falso e assinale a alternativa correta. ( ) Ao proceder à esterilização por autoclave, deve-se preencher a câmara do equipamento em sua capacidade máxima para obter maior aproveitamento, redução de custos e garantir a sustentabilidade. ( ) Não é obrigatória a esterilização de comadres (aparadeiras), pois trata-se de artigo semicrítico. ( ) A desinfecção é indicada para materiais semicríticos e não críticos. O glutaraldeído 2% é um exemplo de desinfetante químico, que possui como vantagem poder ser utilizado para materiais de assistência ventilatória por não causar irritação das vias aéreas. ( ) O empacotamento de artigos para esterilização pode ser feito por meio de embalagens diversas como de algodão tecido, papel de grau cirúrgico, papel crepado, sendo as duas últimas descartáveis. O papel de grau cirúrgico e o papel crepado não podem ser utilizados na esterilização por peróxido de hidrogênio.

A

V, V, F, F.

B

V, F, V, F.

C

F, F, V, V.

D

F, F, F, V.

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Q704345

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704345 Enfermagem

O Center of Disease Control and Prevention (CDC), principal órgão mundial na área, conceitua as infecções de sítio cirúrgico (ISC) como aquelas que ocorrem como complicação de uma cirurgia, comprometendo a incisão, os tecidos, os órgãos ou a cavidade manipulada, podendo ser diagnosticadas em até 30 dias após a realização do procedimento ou até um ano, em caso de órteses ou próteses. Sobre a prevenção das ISCs, assinale a alternativa correta.

A

Não remover os pelos, exceto quando estiverem ao redor da incisão e interferirem no ato cirúrgico. Se for necessário fazer tricotomia, fazê-la imediatamente antes da cirurgia, utilizando barbeador elétrico.

B

Recomendar a interrupção do fumo de cigarros, charutos ou qualquer forma de consumo de tabaco, no mínimo 60 dias antes do procedimento.

C

Não prescrever banho pré-operatório no chuveiro com antisséptico na noite posterior ao procedimento.

D

Administrar um antimicrobiano apenas quando indicado, de acordo com o procedimento. Na maior parte das cirurgias, a vancomicina é indicada como antibioticoprofilaxia, para evitar colonização da pele.

Q704344

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704344 Enfermagem

A American Heart Association (2015) aborda os tópicos de uma ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade para adultos. De acordo com essa associação internacional e com as condutas que os socorristas devem realizar durante a RCP, escreva V para verdadeiro e F para falso e assinale a alternativa que preenche corretamente os parênteses de cima para baixo. ( ) Realizar compressões torácicas a uma frequência de 100 a 120 por minuto e ventilar adequadamente (2 respirações após 30 compressões, cada respiração administrada em 1 segundo, provocando a elevação do tórax). ( ) Realizar compressão a uma profundidade de pelo menos 2,4 polegadas (6 cm). ( ) Permitir o retorno total do tórax após cada compressão. ( ) Interromper as compressões por 10 segundos.

A

V, F, V, V.

B

V, V, V, F.

C

V, F, V, F.

D

F, F, V, V.

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Q704343

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704343 Enfermagem

De acordo com a American Heart Association (2015), na cadeia de sobrevivência da parada cardiorrespiratória (PCR) ocorrida no ambiente intra-hospitalar, estão:

A

vigilância e prevenção, reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência, rápida desfribilação, ressuscitação cardiorrespiratória de alta qualidade, suporte avançado de vida e cuidados pós-parada cardiorrespiratória.

B

reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência, ressuscitação cardiorrespiratória de alta qualidade, rápida desfribilação, acionamento de serviços médicos básicos e avançados de emergência, suporte avançado de vida e cuidados pós-parada cardiorrespiratória.

C

reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência, rápida desfribilação, ressuscitação cardiorrespiratória de alta qualidade, acionamento de serviços médicos básicos e avançados de emergência, suporte avançado de vida e cuidados pós-parada cardiorrespiratória.

D

vigilância e prevenção, reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência, ressuscitação cardiorrespiratória de alta qualidade, rápida desfribilação, suporte avançado de vida e cuidados pós-parada cardiorrespiratória.

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Q704342

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704342 Enfermagem

Escreva V para verdadeiro e F para falso sobre os cuidados pós-parada cardiorrespiratória (PCR) abaixo e assinale a alternativa correta que preenche corretamente os parênteses de cima para baixo. ( ) É aconselhável evitar e corrigir imediatamente a hipotensão (pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg ou pressão arterial média inferior a 65 mmHg) durante os cuidados pós-parada cardiorrespiratória. ( ) A angiografia coronária de emergência é indicada para todos os pacientes com infarto agudo do miocárdio. ( ) Todos os pacientes que são ressuscitados em decorrência de uma PCR, mas, posteriormente evoluem para morte ou morte cerebral, devem ser avaliados como possíveis doadores de órgãos. ( ) Em pacientes que estiverem entubados, um ETCO2 que não ultrapassa 10mmHg na capnografia após 20 minutos de ressuscitação cardiorrespiratória (RCP) está associado a uma probabilidade muito baixa de ressuscitação. Sendo assim, este é um parâmetro objetivo a ser usado para determinar o fim dos esforços da RCP.

A

V, V, V, F.

B

F, V, F, F.

C

F, F, V, V.

D

F, V, V, V.

Q704341

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704341 Enfermagem

Sobre as medicações utilizadas nas situações de infarto agudo do miocárdio, é correto afirmar que:

A

o uso dos betabloqueadores deve ser feito para todos os pacientes com infarto agudo do miocárdio, independentemente da administração concomitante de fibrinolíticos ou da realização de intervenção percutânea primária, sob administração endovenosa obrigatoriamente, respeitando-se suas contraindicações. São algumas contraindicações: frequência cardíaca inferior a 60 bpm, pressão arterial sistólica menor que 100 mmHg, bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau, história de asma ou doença pulmonar obstrutiva grave.

B

os fibrinolíticos são claramente indicados em pacientes com sinais sugestivos de síndrome coronariana aguda independente de apresentarem ou não supradesnivelamento do segmento ST no eletrocardiograma. No entanto, têm contraindicações absolutas, como sangramento intracraniano prévio, trauma significante na cabeça ou face nos últimos 3 meses, dano ou neoplasia no sistema nervoso central, sangramento ativo (exceto menstruação), acidente vascular cerebral isquêmico nos últimos 3 meses, dissecção aguda de aorta, discrasia sanguínea.

C

o sulfato de morfina é o analgésico de escolha em pacientes com infarto agudo do miocárdio, especialmente se apresentarem edema agudo de pulmão. Está indicado em doses de 10 mg diluído, podendo levar a efeitos colaterais como hipertensão, náuseas, vômitos e depressão respiratória.

D

o uso de nitratos na fase aguda do infarto está indicado para o controle da dor anginosa persistente, hipertensão arterial sistêmica grave e/ou insuficiência cardíaca. Quando indicada, a nitroglicerina deve ser utilizada diluída em 250 ou 500 ml de soro glicosado a 5% ou fisiológico a 0,9%, acondicionada necessariamente em frasco de vidro e administrada em infusão contínua.

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Q704340

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704340 Enfermagem

A aplicação de epinefrina é recomendada para situações potencialmente fatais. Sobre a utilização da epinefrina, é correto afirmar que pode ser usada em:

A

pessoas com suspeita ou diagnóstico de overdose de opioides. Nesses casos, a epinefrina deve ser administrada antes da infusão de naloxona para um melhor resultado.

B

parada cardiorrespiratória, devendo-se levar em consideração que, em adultos, seu efeito somente é o desejado se administrada concomitantemente com vasopressina.

C

parada cardiorrespiratória. E, quando houver via aérea avançada, esta medicação deve ser preferencialmente administrada por essa via em detrimento de outras vias de administração.

D

situação de anafilaxia. Pessoas em risco, normalmente, portam autoinjetores de epinefrina, muitas vezes, em embalagem com duas doses.

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Q704339

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704339 Enfermagem

Foi prescrito crioprecipitado para um paciente internado com quadro de coagulação intravascular disseminada (CID). Ele chegou à unidade em que você está atuando como enfermeiro às 16 horas, tendo sido descongelado o material às 15 horas. Sobre essa prática, assinale a alternativa correta.

A

Além da utilização nos casos de CID, o crioprecipitado pode ser prescrito em outras condições como hipofibrinogemia congênita e deficiência de fator V, quando não se dispuser do concentrado de fibrinogênio industrial.

B

O crioprecipitado pode ser instalado até as 15 horas do dia seguinte.

C

O período de infusão no paciente com CID deve ser rápido, em aproximadamente 15 minutos.

D

Como não possui muitas partículas de proteínas plasmáticas, utiliza-se equipo normal, desde que não seja de microgotas.

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Q704338

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704338 Enfermagem

Na etapa pré-transfusional, é realizada a coleta de amostras para exames, utilizando-se dois tubos, um deles com EDTA, para a tipagem sanguínea e outro, sem anticoagulante, para os testes pré-transfusionais. Este é um momento crítico em que a ocorrência de erros pode comprometer todo o processo transfusional e provocar sérios danos ao receptor. Sobre os testes pré-transfusionais, escreva V para verdadeiro e F para falso sobre o que se afirma nos itens abaixo e assinale a alternativa correta que preenche corretamente os parênteses de cima para baixo. ( ) Os tubos devem ser identificados imediatamente após a coleta das amostras, ainda ao lado do paciente, com etiquetas manuscritas ou impressas, preferencialmente com código de barras, quando houver tecnologia disponível. Essas etiquetas devem conter pelo menos dois dados diferentes de identificação (ex.: nome completo e registro), ser legíveis, sem abreviaturas e resistentes à umidade, uma vez que as amostras poderão ficar conservadas em geladeira. Nas etiquetas ainda devem constar a data, a hora da coleta (as amostras têm validade de 48 horas) e a identificação de quem as coletou. ( ) Para se realizar a coleta, devem ser utilizados equipamentos de proteção individual (EPI) – avental, luvas e protetor facial que devem ser descartados, respeitando-se as normas de biossegurança. ( ) Os hemocomponentes só devem ser transfundidos após a conclusão desses testes pré-transfusionais. Contudo, existem situações em que o tempo necessário para isso pode colocar em risco a vida do paciente. Nessas situações, permite-se a liberação do hemocomponente para transfusão com a autorização do médico antes da conclusão do teste. ( ) As amostras devem ser encaminhadas ao laboratório acondicionadas em suporte que possibilite a visualização dos tubos e estar devidamente identificadas com o símbolo de risco biológico.

A

F, F, V, V

B

V, F, F, V.

C

F, V, V, F.

D

F, F, V, F.

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Q704337

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704337 Enfermagem

A transfusão de sangue e hemoderivados é um evento irreversível que acarreta benefícios e riscos potenciais ao receptor. Apesar da indicação precisa e da administração correta, reações às transfusões podem ocorrer. É reação transfusional imediata:

A

reação febril não hemolítica

B

reação enxerto versus hospedeiro.

C

aloimunização eritrocitária.

D

hemossiderose.

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Q704336

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704336 Enfermagem

Curativos secos destinam-se à cicatrização de feridas por primeira intenção com pouco exsudato. Um enfermeiro, ao realizar a troca do curativo seco de uma incisão pós-operatória, observa que a gaze está aderida em um ponto da linha da incisão, devido a um exsudato sanguinolento antigo. Assinale o item correto acerca da principal conduta diante da situação.

A

Umedecer o ponto da incisão que está aderida com soro fisiológico e removê-lo logo em seguida.

B

Puxar o curativo e alertar o paciente para um possível desconforto.

C

Fixar novamente todo o curativo e umidificar a incisão com soro e tentar a retirada após uma hora.

D

Irrigar a ferida e a gaze antes de aplicar o curativo.

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Q704335

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704335 Enfermagem

Avaliar a ferida do paciente é fundamental na tomada de decisão e no processo de cicatrização. O enfermeiro pode se deparar com inúmeras situações, devendo estar ciente do correto manejo da ferida avaliada. Marque a alternativa correta, que evidencia a conduta diante de uma ferida com exsudato de moderado a intenso.

A

Realizar desbridamento, pois deve-se remover esse exsudato diante do risco de crescimento bacteriano, com o auxílio do hidrogel.

B

Realizar a limpeza com soro e cobrir com gaze úmida, deixando o exsudato, pois a hiper-hidratação favorece a cicatrização.

C

Realizar absorção, por meio de coberturas disponíveis na instituição como alginato ou curativo de espuma.

D

Realizar a inserção de filmes transparentes, mantendo o ambiente úmido.

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Q704334

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704334 Enfermagem

O enfermeiro, ciente da necessidade de uma avalição clínica do paciente, a fim de detectar fatores que retardam a cicatrização de feridas, sabe que pacientes obesos possuem deficiência nesse processo, devido:

A

à disfunção dos leucócitos, resultando em aumento do risco de infecções.

B

aos níveis aumentados de cortisol por reduzir o número de linfócitos.

C

à imunossupressão por diminuir a resposta inflamatória e a síntese de colágeno.

D

ao fato de o tecido adiposo ser menos vascularizado.

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Q704333

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704333 Enfermagem

Durante o banho no leito a enfermeira foi informada de que a pele dos membros inferiores do paciente está ressecada, escamosa e pruriginosa. Qual a conduta correta que poderá ser realizada diante da situação? Assinale a alternativa correta.

A

Aumentar a frequência dos banhos, para três vezes ao dia

B

Usar sabonete suave que não resseque a pele e enxaguar fazendo movimentos vigorosos.

C

Aplicar loção prescrita na pele após o banho, mantendo a umidade.

D

Utilizar clorexidina dergemante, pois diminui o prurido.

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Q704332

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704332 Enfermagem

A realização da higiene do paciente é uma prática diária e fundamental na rotina da equipe de enfermagem. Com relação à técnica do banho no leito, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I. Verificar as condições do ambiente e adequá-las às necessidades da tarefa, bem como observar e avaliar alterações que o paciente possa apresentar. II. Antes do início do banho no leito, deve-se proporcionar privacidade, orientar sobre o procedimento, reunir material necessário e tirar totalmente a roupa do paciente. III. Calçar luva de procedimento, sendo este o único equipamento de proteção individual (EPI) preconizado para banho no leito. IV. Quando iniciar a higiene dos membros superiores, deve-se começar pelo membro proximal e, em seguida, o distal; seguir esse mesmo sentido para a higiene de cada membro (axila, braço e punho). V. Ao término do banho no leito, deve-se enxugar criteriosamente o paciente e colocar uma vestimenta limpa.

A

Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas.

B

Somente as afirmativas II e III estão corretas.

C

Somente as afirmativas I e V estão corretas.

D

Somente as afirmativas IV e V estão corretas.

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Q704331

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97) |

Q704331 Enfermagem

Monitorar o processo de esterilização requer a observação da qualificação operacional dos equipamentos, por meio de testes biológicos, químicos e físicos. Leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta. I. Os testes químicos podem ser realizados com tiras de papel que mudam de cor (termocrômicas) ou tiras de papel impregnadas com substâncias termotrópicas. II. As classes inerentes ao teste físico são seis que podem variar de indicadores de processo a indicadores simuladores. III. Os testes biológicos podem se caracterizar por um preparado de esporos bacterianos autocontidos em ampolas separadas dos meios de cultura, havendo mudança de cor, caso haja crescimento bacteriano. IV. O teste de Bowie e Dick, teste químico, deve ser colocado no centro dos pacotes, objetivando monitorar a presença de vapor neste ponto. V. O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada dois ciclos de esterilização.

A

Somente os itens I, II e III são verdadeiros.

B

Somente os itens I e III são verdadeiros.

C

Somente o item II é verdadeiro

D

Somente os itens II e IV são verdadeiros.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Para prefeitura de fortaleza - ce

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