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Q3597272 Odontologia
Com relação aos agentes microbianos presentes nas infecções odontogênicas, assinale o item correto, após analisar as afirmativas abaixo.
I. Trata-se de uma infecção polimicrobiana com predominância de Streptococos.
II. Os cocos anaeróbios Gram-negativos e os bacilos anaeróbicos Gram-positivos apresentam um papel patogênico mais relevante nessas infecções.
III. Com a disseminação da infecção para os espaços profundos, os produtos metabólicos dos Streptococos criam um ambiente favorável para o crescimento de anaeróbios que tem potencial de causar necrose de liquefação dos tecidos. 
Alternativas
Q3597271 Odontologia

Um paciente de 55 anos, sexo masculino, apresentando quadro de infecção odontogênica complexa que ganhou espaços fasciais secundários foi internado em unidade hospitalar de emergência. Após Tomografia Computadorizada, foi observado em um corte sagital mediano a seguinte imagem. Ao analisá-la, assinale os itens abaixo.


Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Arquivo Instituto Dr. José Frota.


I. O espaço submandibular encontra-se acometido e é observado na imagem.


II. A infecção envolve o espaço mediastinal.


III. O espaço pré-vertebral encontra-se acometido em nível da vértebra Cervical C3.

Alternativas
Q3597270 Odontologia
Um paciente de 37 anos, gênero masculino, teve história de Fratura de Côndilos mandibulares bilateralmente após acidente motociclístico. Durante avaliação e conduta em pronto atendimento, foi optado por tratamento conservador das fraturas já que se tratava de fraturas altas, de polo medial de côndilos bilateralmente. Após 6 meses de tratamento irregular, com várias ausências do paciente nas datas marcadas de retorno, ele compareceu para retorno sem movimentação mandibular, sem abertura de boca, referindo só conseguir se alimentar de líquidos. Nesse caso, assinale a alternativa correta.
I. Trata-se de quadro compatível com anquilose da ATM, a ser confirmado com Tomografia Computadorizada, com indicação cirúrgica de Prótese Total de ATM.
II. Para o paciente em questão pode-se indicar o tratamento de eminectomia para liberação da abertura de boca do paciente.
III. Para o tratamento, pode ser indicado o uso de um espaçador, como uma esfera de silicone, a ser instalado na loja articular previamente à Temporomandibular. 
Alternativas
Q3597269 Odontologia
As desordens da Articulação Temporomandibular normalmente estão associadas à dor e à limitação da função mastigatória em pacientes acometidos. De acordo com a classificação das Disfunções da ATM, leia as afirmativas abaixo e assinale o item correto.
I. Nos casos de dor miofascial a origem da disfunção é muscular, como resultado de uma função muscular alterada ou hiperatividade, sendo de origem multifatorial.
II. No caso do deslocamento anterior do disco sem redução, é característica ao exame clínico a escuta do estalo articular, havendo limitação de abertura de boca.
III. Nas doenças articulares degenerativas, é possível observar irregularidades e perfurações de disco articular, além de erosões ou osteófitos na superfície articular. 
Alternativas
Q3597268 Odontologia
A opção terapêutica para tratamento de lesões odontogênicas pode variar a depender de vários fatores, como a natureza da lesão, a localização, as dimensões e o comprometimento de estruturas nobres.
Assinale a alternativa correta sobre esse tema.  
Alternativas
Q3597267 Odontologia
Um diagnóstico e um planejamento cirúrgico adequado, prévio à realização da remoção dos terceiros molares inferiores e o reforço das orientações pós-operatórias, podem reduzir o risco de uma fratura mandibular associada a esse procedimento cirúrgico. Considerando esse assunto, analise as afirmações abaixo sobre essa complicação associada à remoção do terceiro molar inferior.
I. Há uma maior prevalência de fraturas mandibulares associadas ao sexo masculino.
II. Fraturas mandibulares que ocorrem no decorrer do transoperatório são mais prevalentes que fraturas que ocorrem no pós-operatório.
III. As fraturas pós-operatórias podem ocorrer até quarta semana após a realização do procedimento cirúrgico.
IV. A idade é um achado relevante para risco de fratura mandibular, porém as impacções mandibulares de maior complexidade, pela classificação de Pell e Gregory, não aumentam esse risco.
É correto apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3597266 Odontologia
O autotransplante é uma alternativa cirúrgica para reabilitação, com o aproveitamento de um dente posterior para uma área mais anterior. Muitos estudos já estão disponíveis na literatura relacionados a variáveis do sucesso desse procedimento que pode chegar a 98% no longo prazo. Sobre esse tema, analise as afirmações abaixo.
I. Obliteração do conduto radicular e anquilose podem acontecer em um percentual maior de dentes que foram transplantados com o ápice aberto.
II. O autotransplante pode ser realizado em áreas edêntulas e os dentes podem continuar a erupcionar, após se consolidarem no rebordo alveolar.
III. Independente se o dente tem ápice aberto ou fechado, o autotransplante preserva e promove a regeneração óssea, devido a células viáveis do ligamento periodontal.
IV. Dentes inclusos, sejam molares ou pré-molares, podem ser opção de escolha de dentes doadores a serem transplantados.
É correto apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Q3597265 Odontologia
O conhecimento dos princípios, instrumentais e insumos odontológicos é importante para reduzir o risco de acidentes e complicações pós-operatórias, bem como para favorecer uma melhor cicatrização. Com base em seus conhecimentos, analise as alternativas abaixo.
I. A incisão em envelope, intrasulcular e em gengiva inserida, apresenta uma cicatrização mais rápida e com menos dor, quando comparada a retalhos com incisões relaxantes.
II. Após o acesso cirúrgico a uma lesão cística, a superfície convexa da cureta deve estar voltada para a parede óssea, enquanto a superfície côncava deve estar voltada para a cápsula cística, realizando a separação do cisto da parede óssea.
III. Fios de sutura polifilamentares têm a propriedade de absorver mais fluidos bucais, quando comparados com fios monofilamentares, porém estes últimos apresentam maior facilidade para soltar o nó cirúrgico.
IV. Fios de suturas reabsorvíveis de origem animal, como o Categute, apresentam a sua absorção mais rápida quando comparados com as suturas reabsorvíveis de origem sintética.
É correto apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Q3597264 Odontologia
Alterações respiratórias constituem um dos principais sinais de algumas das situações de emergência na clínica odontológica. O cirurgião-dentista deve estar apto a reconhecer prontamente esses sinais, estabelecer o diagnóstico diferencial e instituir manobras de atendimento inicial para cada caso. Sobre as situações de emergência que envolvem dificuldade ou alterações respiratórias no atendimento odontológico, pode-se afirmar corretamente que: 
Alternativas
Q3597263 Odontologia
Quando um paciente refere estar se sentindo mal ou apresenta alguma mudança no comportamento durante um atendimento odontológico, indicando uma possível evolução para o estado de inconsciência, as manobras iniciais são importantes, independentemente da causa, e têm como objetivo principal a manutenção das vias aéreas livres e das condições respiratórias circulatórias. Sobre as situações de emergência no atendimento odontológico, pode-se afirmar corretamente que:
Alternativas
Q3597262 Odontologia
Para que seja minimizada a possibilidade de negligência na avaliação dos exames de imagem, é necessário que a avaliação seja realizada de forma organizada e sistemática. McGrigor e Campbell propuseram um padrão de linhas que devem ser seguidas pelos olhos do examinador para avaliar as áreas mais suscetíveis a fraturas. Trapnell complementou esse método. Qual foi a contribuição adicional feita por Trapnell para esse método de avaliação? 
Alternativas
Q3597261 Odontologia
Na tomada radiográfica intraoral, a dissociação horizontal de raízes é conseguida pelo método de localização denominado:  
Alternativas
Q3597260 Odontologia
A radiografia panorâmica oferece uma visão ampla das estruturas maxilofaciais em uma única imagem, permitindo a identificação de diversas patologias ósseas como: fraturas, lesões císticas/tumorais, alterações articulares ósseas, entre outras, podendo ser realizada de boca aberta ou fechada.
Considerando a interpretação dos exames de imagem bidimensionais da região bucomaxilofacial, qual dos acidentes anatômicos listado abaixo é observado apenas na radiografia panorâmica, não sendo visualizado em radiografias intraorais periapicais? 
Alternativas
Q3597259 Odontologia
Paciente, sexo feminino, 17 anos, com queixa de aumento de volume assintomático à palpação na região de corpo mandibular esquerdo. Relata que percebeu o aumento de volume por volta dos 14 anos de idade. Não apresenta alteração oclusal nem assimetria facial perceptível. À palpação, o aumento de volume é endurecido e perceptível na avaliação do fundo de sulco mandibular. À avaliação da radiografia panorâmica, observa-se uma radiopacidade com aspecto de “vidro fosco” localizada em região de corpo mandibular esquerdo. A paciente foi submetida à biópsia incisional cujo exame histopatológico observou trabéculas de formato irregular de osso medular, de formas curvilíneas semelhantes a caracteres chineses, em um estroma fibroso.
Com base na descrição clínica, imaginológica e histológica, assinale a alternativa com o diagnóstico e conduta terapêutica correta
Alternativas
Q3597258 Odontologia
“Paciente de 40 anos de idade, sexo feminino, comparece para avaliação de área radiolúcida, unilocular, circular, bem delimitada e de aproximadamente 1 cm, observada em radiografia periapical durante exame de rotina na região entre os ápices dos dentes 35 e 36. Relata já ter conhecimento da alteração observada há 10 meses. A alteração imaginológica observada não evoluiu com aumento das dimensões após exame radiográfico com panorâmica recente. Na anamnese, não relata queixas álgicas ou supuração. Ao exame clínico, nenhuma alteração digna de nota é observada na mucosa oral e à palpação nenhum sinal de expansão de cortical ou flutuação foi observado. Teste de vitalidade realizado pelo cirurgião-dentista clínico geral sugere vitalidade de todos os dentes e ausência de dor à percussão. Relatou que não procurou profissional especialista na área quando descobriu a alteração, pois não tem sintomatologia.”
Com as informações descritas no caso clínico acima, assinale abaixo, dentre as alternativas, a que apresenta a hipótese clínica mais provável, considerando as características clínicas e o comportamento mais prevalentes observados em lesões intraósseas dos maxilares.
Alternativas
Q3597257 Odontologia
O silêncio operatório na realização de procedimentos odontológicos em região posterior de mandíbula depende do domínio da anatomia topográfica e conhecimento das técnicas de bloqueio de nervo da região. Após analisar as afirmações abaixo sobre a técnica anestésicas possíveis para esses procedimentos e as variáveis que podem interferir no sucesso da anestesia, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3597256 Odontologia
O conhecimento das propriedades fisioquímicas e farmacológicas dos anestésicos locais é fundamental para entender as características do seu comportamento ao serem administrados no paciente. As bases anestésicas mais comercializadas no mercado odontológico brasileiro são a articaína, lidocaína, mepivacaína e prilocaína. Assinale a alternativa correta sobre as propriedades dos anestésicos locais citados acima.  
Alternativas
Q3597255 Odontologia
Na anamnese de paciente a ser submetido a procedimento cirúrgico-odontológico, podemos encontrar medicamentos ou condições sistêmicas que aumentam o risco de um sangramento pós-operatório. O planejamento dos procedimentos envolve o conhecimento de técnicas e medicamentos para prevenção e tratamento das intercorrências. Sobre esse assunto, analise as afirmações abaixo.
I. O ácido tranexâmico é um agente antifibrinolítico que atua inibindo a ativação do plasminogênio em fibrina, responsável pela degradação do coágulo, podendo ser administrado tanto por via sistêmica ou local.
II. A vitamina K é fundamental para a produção de protrombina, fator VII, IX e X, sua administração é uma opção diante de um sangramento pós-operatório, devido ao seu rápido início de ação de aproximadamente 30 minutos.
III. Pacientes com dislipidemia e doenças cardiovasculares que fazem uso de AAS e Clopidogrel, fármacos com capacidade de levar alterações na hemostasia após procedimentos cirúrgicos, têm o risco de sangramento avaliado pelo Tempo de Sangramento.
É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3597254 Odontologia
O paciente vítima de trauma necessita de um controle da dor e edema em seu atendimento por um serviço de urgência, antes ou após a conduta profissional no pronto-socorro. Mensurar a dor e edema é fundamental na tomada de decisão da prescrição mais adequada para a vítima. Sobre esse tema, analise as alternativas abaixo.
I. A dipirona é uma alternativa como analgésico, porém reações hipotensivas isoladas podem ocorrer com maior probabilidade após administração parenteral, enquanto o paracetamol tem como característica ser mais seguro para prescrição em gestantes e recém-nascidos.
II. O ibuprofeno é um AINE utilizado no alívio sintomático da dor, inflamação e febre, atuando na inibição irreversível da atividade das enzimas COX-1 e COX-2, e contraindicado durante a amamentação, pois a excreção no leite é relevante e prejudicial ao lactente.
III. Os glicocorticoides são alternativas mais potentes que os AINE para controle do edema, porém a posologia e o tempo de administração devem ser controlados para evitar a Síndrome de Cushing iatrogênica, que dentre as complicações há a hipoglicemia e perda de peso.
IV. O cloridrato de tramadol é um análogo sintético da morfina de ação analgésica central. Um de seus mecanismos de ação resulta na inibição da transmissão dos impulsos nociceptivos por meio do corno dorsal da medula, não apresentando atividade antipirética ou anti-inflamatória.
É correto apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3597253 Odontologia
A lâmina crivosa ou lâmina cribriforme do osso etmoide é uma estrutura anatômica relevante que estabelece a comunicação entre a fossa anterior do crânio e a cavidade nasal. Em casos de trauma no complexo naso-órbito-etmoidal (NOE), essa região pode ser lesionada, eventualmente, resultando em sequelas nas estruturas que atravessam suas foraminas, especialmente o nervo craniano denominado:
Alternativas
Respostas
381: D
382: D
383: B
384: C
385: D
386: A
387: D
388: X
389: A
390: B
391: C
392: D
393: C
394: B
395: D
396: C
397: A
398: B
399: B
400: A