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I. Trata-se de uma infecção polimicrobiana com predominância de Streptococos.
II. Os cocos anaeróbios Gram-negativos e os bacilos anaeróbicos Gram-positivos apresentam um papel patogênico mais relevante nessas infecções.
III. Com a disseminação da infecção para os espaços profundos, os produtos metabólicos dos Streptococos criam um ambiente favorável para o crescimento de anaeróbios que tem potencial de causar necrose de liquefação dos tecidos.
Um paciente de 55 anos, sexo masculino, apresentando quadro de infecção odontogênica complexa que ganhou espaços fasciais secundários foi internado em unidade hospitalar de emergência. Após Tomografia Computadorizada, foi observado em um corte sagital mediano a seguinte imagem. Ao analisá-la, assinale os itens abaixo.

Fonte: Arquivo Instituto Dr. José Frota.
I. O espaço submandibular encontra-se acometido e é observado na imagem.
II. A infecção envolve o espaço mediastinal.
III. O espaço pré-vertebral encontra-se acometido em nível da vértebra Cervical C3.
I. Trata-se de quadro compatível com anquilose da ATM, a ser confirmado com Tomografia Computadorizada, com indicação cirúrgica de Prótese Total de ATM.
II. Para o paciente em questão pode-se indicar o tratamento de eminectomia para liberação da abertura de boca do paciente.
III. Para o tratamento, pode ser indicado o uso de um espaçador, como uma esfera de silicone, a ser instalado na loja articular previamente à Temporomandibular.
I. Nos casos de dor miofascial a origem da disfunção é muscular, como resultado de uma função muscular alterada ou hiperatividade, sendo de origem multifatorial.
II. No caso do deslocamento anterior do disco sem redução, é característica ao exame clínico a escuta do estalo articular, havendo limitação de abertura de boca.
III. Nas doenças articulares degenerativas, é possível observar irregularidades e perfurações de disco articular, além de erosões ou osteófitos na superfície articular.
Assinale a alternativa correta sobre esse tema.
I. Há uma maior prevalência de fraturas mandibulares associadas ao sexo masculino.
II. Fraturas mandibulares que ocorrem no decorrer do transoperatório são mais prevalentes que fraturas que ocorrem no pós-operatório.
III. As fraturas pós-operatórias podem ocorrer até quarta semana após a realização do procedimento cirúrgico.
IV. A idade é um achado relevante para risco de fratura mandibular, porém as impacções mandibulares de maior complexidade, pela classificação de Pell e Gregory, não aumentam esse risco.
É correto apenas o que se afirma em:
I. Obliteração do conduto radicular e anquilose podem acontecer em um percentual maior de dentes que foram transplantados com o ápice aberto.
II. O autotransplante pode ser realizado em áreas edêntulas e os dentes podem continuar a erupcionar, após se consolidarem no rebordo alveolar.
III. Independente se o dente tem ápice aberto ou fechado, o autotransplante preserva e promove a regeneração óssea, devido a células viáveis do ligamento periodontal.
IV. Dentes inclusos, sejam molares ou pré-molares, podem ser opção de escolha de dentes doadores a serem transplantados.
É correto apenas o que se afirma em:
I. A incisão em envelope, intrasulcular e em gengiva inserida, apresenta uma cicatrização mais rápida e com menos dor, quando comparada a retalhos com incisões relaxantes.
II. Após o acesso cirúrgico a uma lesão cística, a superfície convexa da cureta deve estar voltada para a parede óssea, enquanto a superfície côncava deve estar voltada para a cápsula cística, realizando a separação do cisto da parede óssea.
III. Fios de sutura polifilamentares têm a propriedade de absorver mais fluidos bucais, quando comparados com fios monofilamentares, porém estes últimos apresentam maior facilidade para soltar o nó cirúrgico.
IV. Fios de suturas reabsorvíveis de origem animal, como o Categute, apresentam a sua absorção mais rápida quando comparados com as suturas reabsorvíveis de origem sintética.
É correto apenas o que se afirma em:
Considerando a interpretação dos exames de imagem bidimensionais da região bucomaxilofacial, qual dos acidentes anatômicos listado abaixo é observado apenas na radiografia panorâmica, não sendo visualizado em radiografias intraorais periapicais?
Com base na descrição clínica, imaginológica e histológica, assinale a alternativa com o diagnóstico e conduta terapêutica correta.
Com as informações descritas no caso clínico acima, assinale abaixo, dentre as alternativas, a que apresenta a hipótese clínica mais provável, considerando as características clínicas e o comportamento mais prevalentes observados em lesões intraósseas dos maxilares.
I. O ácido tranexâmico é um agente antifibrinolítico que atua inibindo a ativação do plasminogênio em fibrina, responsável pela degradação do coágulo, podendo ser administrado tanto por via sistêmica ou local.
II. A vitamina K é fundamental para a produção de protrombina, fator VII, IX e X, sua administração é uma opção diante de um sangramento pós-operatório, devido ao seu rápido início de ação de aproximadamente 30 minutos.
III. Pacientes com dislipidemia e doenças cardiovasculares que fazem uso de AAS e Clopidogrel, fármacos com capacidade de levar alterações na hemostasia após procedimentos cirúrgicos, têm o risco de sangramento avaliado pelo Tempo de Sangramento.
É correto o que se afirma em:
I. A dipirona é uma alternativa como analgésico, porém reações hipotensivas isoladas podem ocorrer com maior probabilidade após administração parenteral, enquanto o paracetamol tem como característica ser mais seguro para prescrição em gestantes e recém-nascidos.
II. O ibuprofeno é um AINE utilizado no alívio sintomático da dor, inflamação e febre, atuando na inibição irreversível da atividade das enzimas COX-1 e COX-2, e contraindicado durante a amamentação, pois a excreção no leite é relevante e prejudicial ao lactente.
III. Os glicocorticoides são alternativas mais potentes que os AINE para controle do edema, porém a posologia e o tempo de administração devem ser controlados para evitar a Síndrome de Cushing iatrogênica, que dentre as complicações há a hipoglicemia e perda de peso.
IV. O cloridrato de tramadol é um análogo sintético da morfina de ação analgésica central. Um de seus mecanismos de ação resulta na inibição da transmissão dos impulsos nociceptivos por meio do corno dorsal da medula, não apresentando atividade antipirética ou anti-inflamatória.
É correto apenas o que se afirma em: