No estudo radiológico simples de tórax comumente são observados dispositivos de monitoração, sondas, cateteres, etc. Qual das alternativas abaixo está INCORRETA?

Paciente, 82 anos, dá entrada na emergência por quadro de sonolência excessiva. Exames laboratoriais evidenciaram sódio sérico de 123 mEq/L. Qual dos medicamentos abaixo seria MENOS relacionado com o surgimento de hiponatremia?

Várias doenças afetam difusamente o parênquima pulmonar, em grau variado. Qual das alternativas a seguir está correta?

Paciente realizou uma Ressonância Magnética, foi demonstrado na sequência FLAIR hiperintensidade em ambos os lobos temporais mesiais, a paciente havia apresentado confusão e perda de memória recente. O familiar relatou que havia alteração em estudo radiológico torácico prévio. A principal hipótese diagnóstica foi de encefalite límbica na Ressonância Magnética. Qual neoplasia pulmonar está mais associada a esse tipo de encefalite?

A uretrocistografia miccional é ainda hoje utilizada em vários serviços e permite avaliar morfologicamente o trato urinário inferior, com análise da anatomia da uretra e da bexiga, permitindo diagnosticar e classificar o refluxo vesicoureteral. Em um estudo realizado, verificou-se a ocorrência de refluxo em toda a extensão do ureter, acometendo a pelve renal e também os cálices, não sendo observado dilatação pielocalicinal. Qual o grau de classificação desse refluxo?

De acordo com o PI-RADS, como deve ser avaliada a medida do volume da próstata?

O TI-RADS é um sistema para prover, entre outros motivos, recomendação para o relato de nódulos tireoidianos incidentais. Qual das alternativas a seguir está correta?

Paciente realizou radiografia de tórax que demonstrou área de hipertransparência pulmonar com massa hilar. Posteriormente, foi realizada tomografia de tórax a qual demonstrou impactação mucoide com opacidades com atenuação de partes moles, acompanhando a distribuição brônquica. Paciente teve como diagnóstico atresia brônquica congênita. Qual segmento brônquico é o mais comumente afetado?

A respeito da displasia congênita do quadril, analise as assertivas a seguir:

I. É mais comum em mulheres.

II. O envolvimento bilateral é mais comum que o unilateral.

III. Oligoidramnio e apresentação pélvica são fatores predisponentes.

Quais estão corretas?

Várias doenças e alterações acometem a cavidade peritoneal, podendo ser diagnosticadas por métodos de imagem. Qual das alternativas a seguir está correta?

O LI-RADS é um sistema com o intuito de formar um padrão para a terminologia, técnica, interpretação, relato e coleta de dados a respeito da imagem do fígado. A respeito da LIRADS, é INCORRETO afirmar que:

Durante realização de Ressonância Magnética, o médico radiologista observou uma dilatação da porção terminal do ducto biliar comum, a qual caracterizou como coledococele. Quanto aos cistos de colédoco, qual das alternativas a seguir está correta?

Frequentemente os médicos radiologistas são questionados a respeito da utilização de meio de contraste. De acordo com as recomendações do American College of Radiology, qual das alternativas a seguir está correta?

Existem algumas técnicas no estudo de Ressonância Magnética que utilizam a supressão de gordura para melhorar a acuidade diagnóstica. Qual das alternativas a seguir está correta?

Pais levam ao pediatra da UBS o filho de 4 anos com queixa de dificuldade para evacuar. Relatam que a criança evacua a cada 2 dias, fezes em síbalos, com necessidade de esforço e queixa de dor, parecendo muitas vezes segurar a vontade por medo da dor. Referem também que a criança tem boa alimentação, mas não gosta muito de legumes e verduras e toma muito leite. Ao exame físico, apresenta fissuras em ânus. Sobre a constipação crônica funcional na infância, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A constipação crônica funcional é um problema comum na infância, com uma prevalência estimada de 3% em todo o mundo. Em 17% a 40% das crianças, a constipação começa no quinto ano de vida.

II. Constipação crônica funcional resulta da retenção voluntária de fezes pela criança ou adolescente relacionada ao medo de evacuar causado por uma evacuação prévia dolorosa.

III. Causas orgânicas de constipação devem ser consideradas quando o comportamento de esforço é acompanhado de sinais de alarme, tais como, atraso na eliminação do mecônio (após 48h de vida), febre, vômito ou diarreia, sangramento retal e distensão abdominal grave.

IV. O tratamento consiste em duas fases: desimpactação (sendo a primeira linha de tratamento de crianças com impactação fecal é o uso de polietilenoglicol) e manutenção.

Em relação à fimose (incapacidade de retrair o prepúcio) em crianças, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A Fimose Primária (ou fisiológica) ocorre em quase todos os recém-nascidos com resolução espontânea em mais de 90% dos meninos nos primeiros 5 anos de vida, e se deve a aderências congênitas balanoprepuciais. No exame físico, observa-se orifício prepucial complacente (distensível) e sem cicatrizes.

( ) A Fimose Secundária (ou patológica) é definida como prepúcio verdadeiramente não retrátil secundário a cicatrizes do prepúcio distal, com anel fibroso esbranquiçado e contraído e não distensível.

( ) A ocorrência de balanopostites recorrentes ou severas, episódio prévio de parafimose, “balonamento” do prepúcio durante a micção, resolvido apenas com compressão manual devem ser encaminhados para Cirurgia Pediátrica ou Urologia Pediátrica para tratamento cirúrgico sem a tentativa de tratamento conservador prévio.

( ) Para todos os pacientes com fimose primária sem complicações, recomenda-se tratamento com corticoides tópicos associado a tração forçada do prepúcio (massagens), tomando cuidado para evitar sangramento e fibrose, com subsequente desenvolvimento de fimose patológica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O Refluxo Gastroesofágico (RGE) é uma queixa frequente em consultórios de pediatria e está entre as três principais causas de consulta na Gastroenterologia pediátrica. A regurgitação e o vômito podem estar associados a situações tanto fisiológicas quanto patológicas, nos primeiros meses de vida. Denomina-se Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) quando o retorno do conteúdo gástrico causa sintomas prejudiciais ao bem-estar do indivíduo e/ou complicações clínicas. Sobre a DRGE em lactentes, é INCORRETO afirmar que:

Em relação ao diagnóstico da Tuberculose Pulmonar (TB) na criança, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O diagnóstico da TB pulmonar na infância é baseado em uma combinação de critérios clínicos, epidemiológicos, associados a teste imunológico não específico de infecção tuberculosa e à radiografia de tórax.

II. O exame radiográfico do tórax deve ser solicitado precocemente em todas as crianças com suspeita de TB e é de fundamental importância no diagnóstico da doença.

III. É recomendado que o diagnóstico de tuberculose pulmonar em crianças (negativos à baciloscopia ou Teste Rápido Molecular-TB não detectado) seja realizado com base no sistema de pontuação ou escore, validado em nosso meio. Esse sistema valoriza dados clínicos, radiológicos e epidemiológicos e não envolve a confirmação bacteriológica, sabidamente difícil na infância.

IV. A Prova Tuberculínica (PT) deve ser interpretada como sugestiva de infecção por M. tuberculosis, independentemente do tempo de vacinação pela BCG. Considerar positivo quando ≥ a 5 mm e negativa quando < a 5 mm.

Quando completar 6 meses de idade, o bebê precisa receber, além do leite materno, alimentos como frutas, cereais ou tubérculos, legumes e verduras, grãos, carnes e ovos. Esses alimentos vão acrescentar às refeições outros nutrientes que são necessários ao crescimento e ao desenvolvimento da criança e à prevenção de doenças. Baseado nos grupos alimentares necessários para a correta orientação de alimentação após 6 meses de vida, associe a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Grupo das leguminosas.

2. Grupo dos cereais.

3. Grupo das raízes e tubérculos.

4. Grupo dos legumes e verduras.

Coluna 2

( ) Batatas doce e inglesa entre outras; mandioquinha; cará; inhame e mandioca, conhecida também como aipim ou macaxeira.

( ) Abóbora (ou jerimum), abobrinha, berinjela, beterraba, cenoura, chuchu, ervilha torta, jiló, jurubeba, maxixe, pepino, pimentão, quiabo, tomate e vagem. Acelga, agrião, alface, almeirão, beldroega, brócolis, catalonha, cebola, chicória, couve, couve-flor, espinafre, jambu, mostarda, ora-pro-nóbis, repolho, taioba.

( ) Todos os tipos de feijão (branco, carioca, feijão-de-corda, feijão-fava, fradinho, mulatinho, preto, rajado, roxinho, vermelho) e também ervilha, grão de bico, soja e lentilha.

( ) Arroz, arroz integral, aveia, centeio, milho, trigo, triguilho (trigo para quibe), e os diferentes tipos de farinha, como fubá, amido de milho, farinha de trigo, entre outros.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Paciente de 6 anos, sexo feminino, chegou à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com história de fraqueza, episódios repetidos de náusea e vômito, dor abdominal em fossa ilíaca direita e inapetência há 4 dias com piora no último dia. Relatou polidipsia e poliúria há 10 dias e acha que perdeu peso. Negou queixas respiratórias no momento vigente da avaliação, porém referiu sintomas gripais há 5 dias. Apresentou aferição de dextro 574 mg/dl. Exame Físico: Regular estado geral, desidratada (+++/4+), pálida (++/4+), saturando 97% em ar ambiente, FR 48 ipm, FC 126 bpm, afebril, ritmo cardíaco regular, murmúrios vesiculares universalmente audíveis, abdome com dor a palpação difusa. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.