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Quanto à monitorização para a sedação, é correto afirmar que:
Mulher de 18 anos é encaminhada ao serviço de endoscopia para fazer uma esofagogastroduodenoscopia, com o objetivo de avaliar a presença de atrofia vilositária, pois, nos seus exames laboratoriais, o teste sorológico foi positivo para doença celíaca (antitransglutaminase IgA reagente), ela acompanha no ambulatório de gastroenterologia por queixas de diarreia crônica e emagrecimento. Em relação a como o endoscopista deve proceder, assinale a melhor forma de fazer a coleta das biópsias.
As alterações endoscópicas da Retocolite Ulcerativa são melhor caracterizadas por qual das seguintes características?
Jovem de 20 anos, em investigação de epigastralgia refratária à terapia medicamentosa, chega ao serviço de endoscopia para fazer endoscopia digestiva alta. Relata alergia importante ao uso de penicilinas e intolerância à metoclopramida. História patológica pregressa de asma brônquica, mas está livre de crises há 2 anos. Atualmente faz uso contínuo de inibidores da bomba de prótons há 30 dias. Após sedação com propofol, o endoscopista encontrou dificuldades para passar o Esfíncter Esofágico Superior (EES), evidenciando, após chegar ao estômago, padrão paradoxal na dinâmica toracoabdominal, associado à inefetividade ventilatória, ausência de murmúrio vesicular em ambos os campos pulmonares, tiragem intercostal e supraesternal importante, queda progressiva dos níveis de SpO2 e cianose de extremidades com progressão central. Assinale a alternativa que contempla a complicação apresentada no caso clínico e seu adequado tratamento inicial.
Em relação à manobra de retrovisão no cólon direito, assinale a alternativa correta.
Idoso de 70 anos de idade apresenta sintomas de dor mesogástrica que não responde à terapia com IBP. A endoscopia digestiva alta é realizada e a patologia é consistente com displasia de alto grau, portanto foi considerado câncer gástrico precoce. Qual seria a melhor conduta?
Mulher de 22 anos de idade foi atendida no pronto-socorro após tentativa de suicídio com ingestão de soda cáustica. Foi submetida à endoscopia digestiva alta, que classificou a lesão cáustica como 3. Qual é a melhor conduta?
Mulher de 40 anos de idade teve quadro de pancreatite aguda provavelmente de causa biliar, com ultrassonografia de abdome superior mostrando colelitíase. Após melhora do quadro clínico agudo, quando deve ser realizada CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica) fora da crise?
Homem assintomático com 52 anos de idade, é encaminhado para realizar colonoscopia de rastreamento para câncer colorretal. Realizou retossigmoidoscopia há 3 anos, que mostrou pólipos hiperplásicos no reto. De acordo com o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.
A ressecção endoscópica de lesões pré-cancerosas é importante para prevenir o aparecimento de câncer colorretal. Dentre os fatores de risco colocados, qual deles NÃO está relacionado com maior incapacidade de ressecção das lesões adenomatosas?
Mulher de 35 anos de idade, com histórico de atrite, usuária de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) é internada com melena e anemia. Ao realizar endoscopia digestiva alta (EDA), apresenta úlcera duodenal ativa com cerca de 2 cm, localizada no bulbo duodenal, com vaso visível em sua base (Forrest IIa), porém sem sangramento ativo ao exame. De acordo com o caso clínico descrito, assinale a conduta mais apropriada.
A escala de Boston é utilizada para a avaliação da qualidade do preparo de cólon. Quais itens são levados em consideração nessa classificação?
Homem de 50 anos de idade, com cirrose causada por hemocromatose, está na fila do transplante hepático, com escore de MELD de 16 (modelo para doença hepática terminal), foi encaminhado com quadro de hematêmese volumosa para a realização de endoscopia digestiva alta, após atendimento no pronto-socorro. Foram evidenciadas varizes esofágicas de fino calibre sem sinais de “red spots”. Havia grande quantidade de sangue vivo na luz gástrica. Na manobra de retrovisão, foi evidenciado o sangramento em jato nas varizes de fundo gástrico. Assinale a alternativa mais adequada para a situação descrita.
Homem de 80 anos de idade sofre com sequelas de um acidente vascular cerebral há 37 dias, apresenta hemiparalisia, afasia e disfagia. Realizou tratamento de reabilitação com fisioterapeutas e fonoaudiólogas, mesmo assim não obteve melhora na condição de deglutição. Inclusive, apresentou emagrecimento de 5 Kg nesse tempo. Qual é a melhor via indicada para a nutrição enteral desse paciente?
Qual das condições abaixo é uma contraindicação absoluta à gastrostomia endoscópica percutânea?
Mulher de 75 anos de idade, portadora de fibrilação atrial, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, vem apresentando episódios repetitivos de hematoquezia. O seu hemograma mostra níveis de hemoglobina de 9,0 g/dL, hematócrito 27% e VCM 70 fls. Ela faz uso das seguintes medicações: xarelto, furosemida, carvedilol e losartana. A paciente foi submetida à endoscopia digestiva alta, a qual foi normal. Portanto, foi solicitada colonoscopia para investigação da anemia. Além da manutenção das suas medicações cardiológicas, assinale a alternativa que apresenta a melhor orientação a ser dada a essa paciente com relação ao uso do anticoagulante e o melhor preparo para o exame sugerido.
A diverticulose colônica é a causa mais comum de enterorragia, respondendo por 30 a 50% dos episódios. Sobre o sangramento por divertículos colônicos, é correto afirmar que:
No que diz respeito à vigilância endoscópica do carcinoma colorretal no portador da Retocolite Ulcerativa (RCU), assinale a alternativa correta.
Homem de 60 anos de idade, chega ao serviço de emergência do Grupo Hospitalar Conceição apresentando febre, dor à palpação do quadrante superior direito, ictérico, hipotenso e diminuição do estado de consciência. Realiza exames laboratoriais que demonstram leucocitose, fosfatase alcalina de 210 U/l (valores de referência: 56-119 U/l) e bilirrubina total de 5 mg/dL (valores de referência: 0,1-2,0 mg/dL). Para esse paciente, qual dos seguintes procedimentos é útil tanto para diagnóstico quanto para terapêutica?
As principais complicações de gravidez na adolescência são, EXCETO:
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