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Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |
Q4006090
Medicina
De acordo com o CEM, assinale a alternativa que
indica CORRETAMENTE o que é um direito do
médico.
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |
Q4006089
Medicina
Um Cirurgião geral realiza uma esplenectomia em
paciente de 35 anos após trauma abdominal. Dias
depois, familiares solicitam detalhes do caso para
repassar a uma seguradora, e a própria empresa
empregadora do paciente exige acesso ao prontuário
para avaliação trabalhista. Além disso, colegas
sugerem que o Cirurgião apresente o caso em mídia
local, com fotos, para destacar a complexidade da
cirurgia. Nesse caso, segundo o CEM, a conduta
CORRETA do Cirurgião deve ser:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |
Q4006088
Medicina
Durante um plantão em pronto-socorro, um médico
recém-contratado é abordado pela direção do hospital
para utilizar formulários institucionais em receitas e
solicitações de exames de pacientes particulares
atendidos em sua clínica privada, justificando tratarse de uma “prática usual” que facilitaria o processo.
Com base no CEM, a conduta do médico deve ser:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |
Q4006087
Medicina
O Código de Ética Médica (CEM), em seu Capítulo
IX, dedica-se ao sigilo profissional e traz
peculiaridades importantes para a Pediatria,
especialmente no cuidado de crianças e adolescentes.
Considerando os artigos 73, 74, 75, 78 e 85 do CEM,
é CORRETO afirmar que:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |
Q4006086
Medicina
Um médico, ao ser contratado para a função de
Auditor de um hospital privado, depara-se com uma cláusula contratual que estabelece seus honorários. A
proposta inclui uma remuneração fixa e uma parcela
variável, calculada como um percentual sobre o
montante financeiro economizado pela instituição,
decorrente das glosas efetuadas e acatadas.
Considerando as vedações do Código de Ética
Médica, a análise CORRETA desta cláusula indica
que ela:
Q4006015
Medicina
Um paciente de 32 anos sofre TCE grave após
acidente automobilístico. Apresenta hipertensão
intracraniana
monitorizada
e
permanece
hemodinamicamente instável na UTI. Está
programado para transporte intra-hospitalar para
exames de imagem. Segundo a RDC n.º 7/2010 e os
princípios de cuidado de pacientes críticos, é
CORRETO afirmar que:
Q4006014
Medicina
Um paciente de 58 anos, diabético, queixa-se de visão
dupla e instabilidade para caminhar há dois dias. Ao
exame neurológico segmentar, o médico observa:
ptose palpebral à direita, com o globo ocular desviado
para fora e para baixo (exotropia e hipotropia); a
pupila direita está em midríase e não reage à luz
(reflexo fotomotor direto abolido). No exame da força
e reflexos, nota-se hemiparesia à esquerda (grau 4)
com sinal de Babinski ipsilateral e hiperreflexia
patelar. A marcha é do tipo ceifante à esquerda.
De acordo com a semiologia clássica e a organização dos feixes no tronco encefálico, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a síndrome e a localização da lesão.
De acordo com a semiologia clássica e a organização dos feixes no tronco encefálico, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a síndrome e a localização da lesão.
Q4006013
Medicina
Um paciente de 32 anos apresenta um quadro de ptose
palpebral, miose e anidrose à esquerda (Síndrome de
Horner), associado a uma dissociação sensitiva com
preservação do tato fino e da propriocepção, térmica
e dolorosa na face à esquerda e no hemicorpo à
direita. Durante a avaliação da motricidade, observa-se disfonia e disfagia, com desvio da úvula para a
direita. Conforme a organização das vias no tronco
encefálico e a neurofisiologia do sistema nervoso
autônomo e periférico, a alternativa que descreve
CORRETAMENTE a relação neuroanatômica e o
mecanismo envolvido é:
Q4006012
Medicina
Um paciente de 52 anos, após sofrer um Acidente
Vascular Encefálico (AVE), apresenta-se ao
ambulatório com um quadro de hemiplegia à direita,
com predomínio em membro inferior e pé. Ao exame
da sensibilidade, nota-se perda da propriocepção
consciente e do tato discriminativo também à direita,
predominantemente no membro inferior. As funções
de linguagem, visão e a sensibilidade da face estão
preservadas.
Considerando a organização somatotópica do córtex cerebral e o trajeto das vias
motoras e sensitivas, a lesão descrita localiza-se na:
Q4006011
Medicina
Um paciente é trazido pelo SAMU em crise
convulsiva tônico-clônica generalizada há cerca de 10
minutos. No momento, apresenta cianose periférica e
saturação de 88%. Já possui acesso venoso calibroso.
De acordo com as recomendações da Academia
Brasileira de Neurologia (ABN) para o manejo de
crises agudas, a conduta imediata e a dose de
manutenção (se persistir
a
crise) são, respectivamente:
Q4006010
Medicina
Paciente do sexo masculino, 34 anos, apresenta
quadro de parestesia ascendente em membros
inferiores há 10 dias, evoluindo com fraqueza
muscular proximal e arreflexia global. Não apresenta
febre ou sinais de comprometimento do nível de
consciência. O neurologista assistente realiza uma
punção lombar para auxílio diagnóstico. Com base no
Tratado de Neurologia da Academia Brasileira de
Neurologia e na interpretação crítica dos resultados
laboratoriais, analise as sentenças a seguir:
I - Se o LCR apresentar aspecto xantocrômico após a centrifugação, o diagnóstico de acidente de punção traumática deve ser a principal hipótese, sendo dispensável a investigação de hemorragia subaracnóidea prévia.
II - O achado de uma contagem de 3 células/mm3 (predomínio de linfócitos) associada a uma proteína total de 120 mg/dL configura a dissociação albumino-citológica, corroborando a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico descrito.
III - A dosagem de lactato no LCR é um biomarcador útil na prática clínica; valores normais ou baixos (geralmente < 20-25 mg/dL) possuem alto valor preditivo negativo para meningites bacterianas, sendo um forte indicativo de etiologia viral ou asséptica.
Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETAS:
I - Se o LCR apresentar aspecto xantocrômico após a centrifugação, o diagnóstico de acidente de punção traumática deve ser a principal hipótese, sendo dispensável a investigação de hemorragia subaracnóidea prévia.
II - O achado de uma contagem de 3 células/mm3 (predomínio de linfócitos) associada a uma proteína total de 120 mg/dL configura a dissociação albumino-citológica, corroborando a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico descrito.
III - A dosagem de lactato no LCR é um biomarcador útil na prática clínica; valores normais ou baixos (geralmente < 20-25 mg/dL) possuem alto valor preditivo negativo para meningites bacterianas, sendo um forte indicativo de etiologia viral ou asséptica.
Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETAS:
Q4006009
Medicina
Um homem de 67 anos apresenta quadro de lentidão
motora progressiva e tremor de repouso em membro
superior direito há 14 meses. Ao exame neurológico,
o médico confirma a presença de bradicinesia e
rigidez em "roda dentada" ipsilateral. Durante a
investigação, nota-se que o paciente apresenta
hiposmia acentuada e uma excelente resposta
terapêutica à levodopa, mantida desde o início do
quadro. Não foram observados sinais cerebelares,
paralisia do olhar vertical ou disautonomia grave. De
acordo com os Critérios Clínicos Diagnósticos da
Sociedade de Transtornos do Movimento (MDS) de
2015, o diagnóstico desse paciente deve ser
classificado como:
Q4006008
Medicina
Paciente feminino, 62 anos, sem antecedentes
mórbidos
relevantes,
procura
atendimento
especializado referindo quadro de dor de cabeça
iniciado há 3 semanas. Relata que a dor é de caráter
opressivo, holocraniana, de intensidade moderada
(Grau 2), com frequência quase diária. Nega náuseas,
vômitos ou fotofobia. Ao ser questionada sobre
fatores de melhora e piora, relata que a dor apresenta
nítida exacerbação ao se levantar da cama pela manhã
e melhora parcialmente ao longo do dia, após
deambular. Com base nas diretrizes do Guia de
Neurologia e na Classificação Internacional das
Cefaleias (ICHD), assinale a alternativa que indica o
raciocínio diagnóstico e a conduta CORRETA para o
caso:
Q4006007
Medicina
A seleção de pacientes para terapias de reperfusão no
Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) agudo
depende fundamentalmente da interpretação crítica
de exames de neuroimagem. Com base nas Diretrizes
mais recentes da AHA/ASA para manejo do AVC
isquêmico agudo, analise as sentenças a seguir:
I - A Tomografia Computadorizada (TC) de crânio sem contraste apresenta sensibilidade superior à Ressonância Magnética (RM) na sequência de Difusão (DWI) para a detecção de isquemia hiperaguda (nas primeiras 3 horas de sintomas), sendo o exame de escolha para visualizar o núcleo isquêmico irreversível precocemente.
II - Em centros com protocolo de trombectomia mecânica, a avaliação pelo escore ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score) deve ser realizada exclusivamente em exames de RM, sendo este escore contraindicado para análise de TCs de crânio sem contraste devido à baixa correlação com o prognóstico funcional.
III - A realização de neuroimagem avançada (como Angiotomografia com Perfusão ou RM com Perfusão) é recomendada para a seleção de pacientes com oclusão de grandes vasos na janela estendida (6 a 24 horas), visando identificar o mismatch (desproporção) entre o núcleo isquêmico e a área de penumbra salvável.
Analisadas as sentenças, é CORRETO o que se afirma em:
I - A Tomografia Computadorizada (TC) de crânio sem contraste apresenta sensibilidade superior à Ressonância Magnética (RM) na sequência de Difusão (DWI) para a detecção de isquemia hiperaguda (nas primeiras 3 horas de sintomas), sendo o exame de escolha para visualizar o núcleo isquêmico irreversível precocemente.
II - Em centros com protocolo de trombectomia mecânica, a avaliação pelo escore ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score) deve ser realizada exclusivamente em exames de RM, sendo este escore contraindicado para análise de TCs de crânio sem contraste devido à baixa correlação com o prognóstico funcional.
III - A realização de neuroimagem avançada (como Angiotomografia com Perfusão ou RM com Perfusão) é recomendada para a seleção de pacientes com oclusão de grandes vasos na janela estendida (6 a 24 horas), visando identificar o mismatch (desproporção) entre o núcleo isquêmico e a área de penumbra salvável.
Analisadas as sentenças, é CORRETO o que se afirma em:
Q4006006
Medicina
O tratamento profilático da migrânea episódica visa
reduzir a frequência e o impacto das crises na
qualidade de vida do paciente. Segundo as
recomendações do Consenso da Sociedade Brasileira
de Cefaleia (SBCe) de 2022, a alternativa que
apresenta CORRETAMENTE as diretrizes para
indicação e escolha terapêutica é:
Q4006005
Medicina
Um paciente de 34 anos, vítima de Traumatismo
Cranioencefálico (TCE) grave, apresenta-se com
escala de coma de Glasgow 6 e tomografia de crânio
demonstrando sinais de edema cerebral difuso. Foi
instalada monitorização invasiva de Pressão
Intracraniana (PIC). Após medidas basais (cabeceira
elevada, sedação e analgesia, e normotermia), o
paciente evolui com episódios sustentados de PIC
entre 24–26 mmHg. Considerando as recomendações
da Brain Trauma Foundation (4ª Edição) e o manejo
escalonado da Hipertensão Intracraniana (HIC),
assinale a alternativa CORRETA:
Q4006004
Medicina
Uma paciente de 42 anos, com diagnóstico
confirmado de miastenia gravis generalizada AChR - positiva, apresenta fraqueza flutuante envolvendo
musculatura ocular, bulbar e proximal de membros.
Encontra-se em uso de piridostigmina com controle
parcial dos sintomas. Não há contraindicações ao uso
de imunossupressores. De acordo com o International
Consensus Guidance for Management of Myasthenia
Gravis (2021), é CORRETO afirmar, em relação ao
manejo terapêutico, que:
Q4006003
Medicina
Um adulto de 34 anos com epilepsia focal encontra-se livre de crises há três anos em uso de monoterapia
Antisseizure Medication (ASM). Exame neurológico
normal e boa adesão ao tratamento. Ele questiona a
possibilidade de suspender a medicação. Segundo as
evidências atuais sobre descontinuação de ASMs em
pacientes livres de crises, é CORRETO afirmar que:
Q4006002
Medicina
No manejo do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico
(AVCi) agudo, o conhecimento das atualizações nas
diretrizes da American Heart Association/American
Stroke Association (AHA/ASA) e sua correlação com
a realidade dos protocolos nacionais (ABN/SBAVC e
PCDT-SUS) é fundamental para a otimização do
desfecho clínico. Nesse contexto, analise as sentenças
a seguir:
I - Estudos clínicos recentes e atualizações de sociedades de neurologia reconhecem que a tenecteplase intravenosa (dose de 0,25 mg/kg, máx. 25 mg) é agora recomendada como uma alternativa à alteplase para pacientes com AVCi elegíveis para trombólise dentro da janela de 4,5 horas, visando melhorar os resultados funcionais.
II - Houve uma expansão significativa nas indicações de Trombectomia Mecânica (EVT), sendo agora recomendada (COR 1) para pacientes selecionados com oclusão de grandes vasos (LVO) da circulação anterior, mesmo na presença de grandes núcleos isquêmicos (ASPECTS 3 a 5) em janelas estendidas de 6 a 24 horas, desde que respeitados critérios de neuroimagem e ausência de efeito de massa significativo.
III - No contexto brasileiro, embora as diretrizes internacionais reforcem o uso de tecnologias avançadas e novas drogas, o protocolo nacional (PCDT-SUS) prioriza a estruturação da rede para redução do tempo "Porta-Agulha" (Door-to-Needle) e a expansão do acesso à trombólise padrão, evidenciando um hiato tecnológico na padronização imediata da tenecteplase em toda a rede pública.
Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETA(S):
I - Estudos clínicos recentes e atualizações de sociedades de neurologia reconhecem que a tenecteplase intravenosa (dose de 0,25 mg/kg, máx. 25 mg) é agora recomendada como uma alternativa à alteplase para pacientes com AVCi elegíveis para trombólise dentro da janela de 4,5 horas, visando melhorar os resultados funcionais.
II - Houve uma expansão significativa nas indicações de Trombectomia Mecânica (EVT), sendo agora recomendada (COR 1) para pacientes selecionados com oclusão de grandes vasos (LVO) da circulação anterior, mesmo na presença de grandes núcleos isquêmicos (ASPECTS 3 a 5) em janelas estendidas de 6 a 24 horas, desde que respeitados critérios de neuroimagem e ausência de efeito de massa significativo.
III - No contexto brasileiro, embora as diretrizes internacionais reforcem o uso de tecnologias avançadas e novas drogas, o protocolo nacional (PCDT-SUS) prioriza a estruturação da rede para redução do tempo "Porta-Agulha" (Door-to-Needle) e a expansão do acesso à trombólise padrão, evidenciando um hiato tecnológico na padronização imediata da tenecteplase em toda a rede pública.
Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETA(S):
Q4006001
Medicina
Uma paciente de 30 anos, diagnosticada com
Esclerose Múltipla Remitente-Recorrente, está em
planejamento familiar e deseja engravidar. Sobre o
manejo terapêutico durante a gestação e o puerpério,
conforme o PCDT da Esclerose Múltipla de 2024,
assinale CORRETAMENTE:
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