Questões de Concurso para GHC-RS | Qconcursos.com

Q2180796

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180796 Medicina

“A incompatibilidade ABO não é uma barreira para o sucesso do TCTH, pois os antígenos do sistema ABO não são expressos em células pluripotentes ou em estágios precoces de diferenciação. Há três tipos de incompatibilidade do sistema ABO: maior, menor e bidirecional”. Sobre incompatibilidade do sistema ABO no cenário do TCTH, assinale a alternativa correta de acordo com o trecho acima.

A

Menor: ocorre quando receptor tem iso-hemaglutininas contra os antígenos eritrocitários do doador.

B

Maior: ocorre quando doador tem iso-hemaglutininas contra antígenos eritrocitários do receptor.

C

Bidirecional: ocorre quando incompatibilidades maiores e menores ocorrem simultaneamente. Tem impacto significativo na incidência de DECH, doença do enxerto contra hospedeiro.

D

Menor: a exemplo, um receptor com tipagem sanguínea B e doador de tipagem sanguínea 0.

E

Maior: a exemplo, um receptor com tipagem sanguínea A e doador de tipagem sanguínea B.

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Q2180795

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180795 Medicina

São critérios utilizados no escore de risco do EBMT na avaliação prognóstica do paciente pré-transplante, EXCETO:

A

Idade do receptor.

B

Estágio da doença de base.

C

Status do CMV receptor/doador.

D

Tempo entre diagnóstico e o transplante.

E

Tipo de doador: aparentado ou não aparentado.

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Q2180794

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180794 Medicina

São fatores de risco para Doença do Enxerto contra Hospedeiro (DECH) aguda, EXCETO:

A

Mismatch HLA.

B

Disparidade de gênero entre doador e receptor.

C

Intensidade do condicionamento.

D

Tipo de fonte de células.

E

Pega plaquetária anterior à neutrofílica.

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Q2180793

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180793 Medicina

O TCTH haploidêntico iniciou em 1970, sendo proibido à época por seus resultados desapontadores devido à alta incidência de DECH e de falha de enxertia. Já em 1980, com a depleção de células T na terapia, a metodologia começou a ser aceita. Atualmente, a ciclofosfamida pós-TCTH é o método mais frequentemente usado na imunossupressão desta modalidade. Sobre o transplante haploidêntico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A liberação de citocinas se manifesta clinicamente como febre de origem não infecciosa em 80%- 90% dos casos, geralmente entre o dia zero e dia +6. A febre está relacionada ao mismatch em HLA de classe I e alta dose de linfócitos CD4+ no produto infundido.

B

O manejo da liberação de citocinas se baseia nas terapias de suporte com: coleta de hemoculturas, antitérmicos e antibioticoterapia institucional empírica devido à dificuldade de se diferenciar de um quadro séptico. Nos graus III e IV, pode-se considerar o uso de tocilizumabe.

C

A maioria dos regimes de condicionamento no TCTH haploidêntico são não mieloablativos ou de intensidade reduzida, sendo administrada ciclofosfamida pós-TCTH.

D

Nos casos de recidiva após transplante haploidêntico, é importante avaliar se o haplótipo HLA é mantido ou perdido. Em caso de manutenção, a infusão de linfócitos do doador pode ser utilizada como metodologia de resgate.

E

O principal fator de escolha do doador é aquele para quem o receptor não apresenta anticorpos.

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Q2180792

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180792 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da reativação do citomegalovírus (CMV) no TCTH.

A

O risco de reativação do CMV está diretamente relacionado ao nível de competência imunológica, sobretudo das células T citotóxicas, costumando ocorrer entre 2 a 4 meses do TCTH.

B

O maior risco de reativação do CMV é relatado em receptores HIV positivos independente do status sorológico do doador.

C

É comprovada a associação do uso de sirolimus na profilaxia para DECH e reativação de CMV, pois este tem efeito agonista nas vias de replicação viral.

D

Fatores de alto risco de reativação de CMV são: transplante com doador não aparentado; DECH agudo; condicionamento de intensidade reduzida.

E

Embora ainda não tenha sido validado o papel do CMV em transplante haploidêntico, os dados disponíveis sugerem aumento na taxa de ativação de CMV nesta modalidade de transplante.

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Q2180791

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180791 Medicina

Sobre recomendações na seleção de doadores para Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas (TCTH), assinale a alternativa correta.

A

A presença de incompatibilidades de HLA também afeta adversamente os resultados do TCTH de doadores não aparentados para doenças não malignas. Entretanto, as incompatibilidades HLA não estão associadas à falha de enxertia.

B

Na seleção de sangue de cordão umbilical, recomenda-se que um segmento da bolsa de sangue de cordão seja utilizado para tipagem de alta resolução HLA-A, -B, -C, -DRB1, -DQB1 e -DPB1.

C

Mismatches de alto risco não permissivos são aqueles associados com excessiva alorreatividade da célula B.

D

A seleção do doador envolve preferencialmente histocompatibilidade HLA 8/8 para os loci HLA-A, -B, -C e -DRB1. Sendo facultativa a tipagem confirmatória em nova amostra.

E

Na seleção de doadores alternativos, recomenda-se a busca de anticorpos anti-HLA e a análise para identificação de anticorpos doador-específicos para minimizar o risco de falha do enxerto, inclusive quando o doador é HLA genotipicamente idêntico incluindo locus HLA-DPB1 (HLA 12/12).

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Q2180790

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180790 Medicina

Em relação ao transplante alogênico haploidêntico, assinale a alternativa correta.

A

O transplante haploidêntico tem sido associado a uma sobrevida global inferior em comparação com o transplante de cordão.

B

Em pacientes com anemia aplástica grave, transplante haploidêntico não é uma alternativa.

C

A ciclofosfamida pós-transplante é a única forma de imunossupressão usada para realizar transplantes haploidênticos.

D

O principal fator na escolha do doador é a avaliação de anticorpos específicos do doador (DSA).

E

Febre pós-infusão em um transplante haploidêntico é sempre de causa infecciosa.

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Q2180789

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180789 Medicina

É considerado quimerismo completo quando há detecção a partir de quantos % de células hematopoiéticas do doador no receptor?

A

90%.

B

95%.

C

97%.

D

98%.

E

100%.

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Q2180788

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180788 Medicina

Em relação à escolha do doador, assinale a alternativa correta.

A

Em relação à sorologia para CMV, pacientes soropositivos que recebem enxertos de doadores soronegativos têm piores desfechos.

B

A idade avançada do doador é associada a um aumento na DECH aguda e DECH crônica.

C

O uso de doadores mais jovens está associado a maior número de células coletadas e melhor reconstituição imunológica.

D

A diferença entre sexos do doador e receptor não é um fator prognóstico no desfecho do transplante.

E

Na avaliação do transplante haploidêntico, idade, sexo, status CMV e tipagem sanguínea são os únicos fatores determinantes na escolha do doador.

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Q2180787

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180787 Medicina

Acerca da coleta de medula óssea de doador com grupo sanguíneo A positivo e receptor O positivo, há incompatibilidade ABO ________ e a bolsa de coleta ________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

maior – deve ser deseritrocitada

B

menor – deve ser apenas criopreservada

C

maior – deve passar por remoção de plasma

D

menor – deve ser desitrocitada

E

maior – não precisa ser manipulada

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Q2180786

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180786 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Todas as células nucleadas expressam moléculas MHC da classe I.

B

O sistema de Antígenos Leucocitários Humanos (HLA) é controlado por genes localizados no cromossomo 6.

C

Algumas doenças autoimunes estão ligadas a alelos de HLA específicos.

D

Haplótipos do HLA normalmente são herdados intactos e não há possibilidade de crossover entre dois cromossomos parentais, resultando, assim, em novos haplótipos recombinantes.

E

A expressão das moléculas do MHC é codominante.

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Q2180785

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180785 Medicina

Assinale a alternativa que indica o ano em que foi ampliada a idade para realização de transplante de células-tronco hematopoéticas para pacientes de até 75 anos de idade.

A

2012.

B

2015.

C

2017.

D

2020.

E

2022.

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Q2180784

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180784 Medicina

É uma indicação de transplante alogênico em 1ª remissão:

A

Mieloma múltiplo de alto risco.

B

LLA B de risco standard.

C

LMA de risco intermediário e alto risco.

D

LMC em fase crônica.

E

Linfoma de alto grau, double hit.

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Q2180748

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q2180748 Medicina

Ao realizar o primeiro exame oftalmológico de um recém-nascido, o oftalmologista identifica que ele apresenta opacidade corneana unilateral. Qual seria o diagnóstico menos provável nesse caso?

A

Anomalia de Peters.

B

Glaucoma congênito primário.

C

Dermoide epibulbar.

D

Úlcera infecciosa.

E

Distrofia endotelial hereditária congênita (CHED).

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Q2180747

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q2180747 Medicina

Um recém-nascido é diagnosticado com catarata congênita unilateral. Ele apresenta diâmetros corneanos horizontais de 8 mm no olho afetado e de 10 mm no outro olho. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Coats.

B

Glaucoma congênito.

C

Maculopatia hipotônica.

D

Galactosemia.

E

Persistência de vasculatura fetal.

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Q2180746

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q2180746 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre a cirurgia de catarata congênita realizada em crianças menores de 7 meses de idade:
I. O não implante de lente intraocular, nestes casos, está relacionado com a melhora da acuidade visual final. II. O implante de lente intraocular aumenta o risco de eventos adversos e reoperações. III. Quanto mais nova a criança no momento da cirurgia, maior o risco de desenvolver glaucoma.
Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2180745

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q2180745 Medicina

Indica-se o tratamento da Retinopatia da Prematuridade nos casos que apresentem:

A

Linha demarcatória em zona 1.

B

Proliferação fibrovascular em zona 3.

C

Região avascular em zona 2 associada à crista elevada.

D

Proliferação fibrovascular em zona 2 associada à doença plus.

E

Presença de “popcorns” na zona 2.

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Q2180744

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q2180744 Medicina

Está entre as alterações publicadas na nova Classificação Internacional da Retinopatia da Prematuridade, 3ª edição:

A

Caracterização adicional do estágio 6.

B

Extinção da forma Agressiva-Posterior (AP-ROP) e sua inclusão em novas categorias 3A e 3B.

C

Mudança da indicação de tratamento nos estágios 4.

D

Inclusão de categoria de neovascularização persistente.

E

Descrição adicional de ROP em regressão e ROP reativada.

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Q2180743

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q2180743 Medicina

Assinale a alternativa que se refere ao hospedeiro definitivo mais comum do agente causador da toxocaríase.

A

Cachorro.

B

Gato.

C

Porco.

D

Boi.

E

Rato.

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Q2180742

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q2180742 Medicina

Vigabatrina (Sabril) é uma medicação comumente utilizada para o tratamento de convulsões de difícil controle em crianças. Assinale a alternativa que corresponde ao efeito ocular mais típico dessa medicação.

A

Córnea veticillata.

B

Toxicidade retiniana.

C

Neuropatia óptica.

D

Glaucoma agudo de ângulo fechado.

E

Uveíte anterior.

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