Questões de Concurso para GHC-RS

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006705 Medicina

Paciente com diabetes mellitus apresenta TFG estimada de 35 mL/min/1,73m², proteinúria significativa e hipertensão arterial. Conforme o enunciado, o estágio da DRC é:

A

Estágio 2, caracterizado por TFG entre 60–89 mL/min.

B

Estágio 4, caracterizado por TFG entre 15–29 mL/min.

C

Estágio 3b, caracterizado por TFG entre 30–44 mL/min.

D

Estágio 5, caracterizado por TFG < 15 mL/min.

E

Estágio 1, caracterizado por TFG ≥ 90 mL/min com lesão renal.

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Q4006704

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006704 Medicina

Paciente em uso crônico de analgésicos apresenta poliúria, acidose tubular renal e proteinúria tubular. A biópsia mostra fibrose intersticial e atrofia tubular. Nesse caso, o diagnóstico CORRETO é:

A

Nefropatia por analgésicos, caracterizada por lesão túbulo-intersticial crônica.

B

Glomerulonefrite membranosa, caracterizada por depósitos subepiteliais.

C

Nefropatia diabética, caracterizada por espessamento da membrana basal glomerular.

D

Nefropatia por IgA, caracterizada por depósitos mesangiais.

E

Glomeruloesclerose segmentar e focal, caracterizada por lesões escleróticas focais.

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Q4006703

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006703 Medicina

Paciente com glomerulonefrite membranosa apresenta proteinúria persistente > 8 g/dia após 6 meses de tratamento conservador. Dessa forma, a conduta CORRETA deve ser:

A

Manter apenas medidas de suporte, sem considerar imunossupressão.

B

Iniciar esquema com ciclofosfamida alternada com corticoide, conforme protocolos clássicos.

C

Prescrever apenas estatinas para controle da dislipidemia.

D

Indicar transplante renal imediato.

E

Suspender todos os medicamentos e aguardar remissão espontânea.

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Q4006702

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006702 Medicina

Paciente de 40 anos, portador de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta proteinúria nefrótica, hematúria microscópica e queda da função renal. A biópsia mostra glomerulonefrite proliferativa difusa. Nesse contexto, o achado é compatível com:

A

Nefropatia diabética, caracterizada por nódulos de Kimmelstiel-Wilson.

B

Nefropatia por IgA, caracterizada por depósitos mesangiais.

C

Glomerulonefrite pós-estreptocócica, caracterizada por depósitos subepiteliais em “humps”.

D

Glomeruloesclerose segmentar e focal, caracterizada por proteinúria refratária.

E

Nefropatia lúpica classe IV, caracterizada por lesão difusa proliferativa e alto risco de progressão.

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Q4006701

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006701 Medicina

Um paciente de 28 anos apresenta edema generalizado, proteinúria maciça, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. A biópsia renal mostra fusão difusa dos processos podocitários sem depósitos imunes. De acordo com o caso, o diagnóstico e a resposta terapêutica são, CORRETA e respectivamente:

A

A glomerulonefrite membranosa é a hipótese mais provável, caracterizada por depósitos subepiteliais e curso refratário a corticoides.

B

A glomeruloesclerose segmentar e focal é a hipótese mais provável, caracterizada por lesões escleróticas focais e proteinúria refratária.

C

A glomerulonefrite membranoproliferativa é a hipótese mais provável, associada a duplicação da membrana basal e depósitos mesangiais.

D

A nefropatia por lesões mínimas é a hipótese mais provável, caracterizada por alterações podocitárias vistas em microscopia eletrônica e resposta favorável a corticoides.

E

A nefropatia por IgA é a hipótese mais provável, cursando com hematúria recorrente e depósitos mesangiais.

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Q4006700

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006700 Medicina

Um paciente de 48 anos, submetido a transplante renal há 2 anos, apresenta deterioração progressiva da função renal, proteinúria significativa e hipertensão arterial de difícil controle. A biópsia do enxerto revela infiltrado linfocitário intersticial, lesão tubular e ausência de depósitos imunes relevantes. Considerando o quadro clínico e histopatológico, a hipótese diagnóstica CORRETA é:

A

Rejeição aguda celular, caracterizada por infiltração linfocitária intersticial e lesão tubular, geralmente responsiva a pulsoterapia com corticoides ou agentes imunossupressores adicionais.

B

Nefropatia crônica do enxerto, caracterizada por fibrose intersticial e atrofia tubular progressiva, geralmente de evolução lenta e irreversível, sem predomínio de infiltrado linfocitário agudo.

C

Recorrência de glomerulonefrite primária, caracterizada por depósitos imunes específicos e padrão histológico compatível com a doença original, não sendo o caso descrito.

D

Nefropatia induzida por calcineurínicos, caracterizada por lesão vascular e fibrose intersticial, mas sem infiltrado linfocitário predominante.

E

Infecção viral do enxerto (como BK vírus), caracterizada por inclusões nucleares e citopatia viral, não descritas no exame histológico atual.

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Q4006699

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006699 Medicina

Criança de 5 anos apresenta diarreia sanguinolenta após infecção por E. coli O157:H7, evoluindo com anemia hemolítica microangiopática, plaquetopenia e insuficiência renal aguda. Diante do exposto, o diagnóstico CORRETO para o caso é:

A

Púrpura trombocitopênica idiopática, caracterizada por plaquetopenia isolada sem insuficiência renal.

B

Síndrome hemolítico-urêmica típica, caracterizada por tríade de anemia hemolítica, plaquetopenia e insuficiência renal após infecção entérica.

C

Glomerulonefrite pós-estreptocócica, caracterizada por hematúria e proteinúria após faringite.

D

Lúpus eritematoso sistêmico, caracterizado por autoanticorpos e lesão renal crônica.

E

Vasculite ANCA-positiva, caracterizada por glomerulonefrite rapidamente progressiva.

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Q4006698

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006698 Medicina

Paciente de 40 anos apresenta cólica renal intensa, hematúria e febre alta. Exames mostram cálculo obstrutivo em ureter proximal e urocultura positiva para E. coli. Em relação ao caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Manter apenas analgesia e hidratação oral, aguardando eliminação espontânea do cálculo.

B

Prescrever diuréticos para facilitar eliminação do cálculo, sem antibióticos.

C

Iniciar antibioticoterapia e considerar desobstrução urinária imediata, pois trata-se de pielonefrite obstrutiva com risco de sepse.

D

Indicar litotripsia eletiva após resolução espontânea da infecção.

E

Suspender antibióticos para evitar resistência bacteriana.

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Q4006697

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006697 Medicina

Paciente em UTI apresenta acidose metabólica com ânion gap elevado, pH 7,15, bicarbonato 12 mEq/L e lactato aumentado. Com base nesses achados, assinale CORRETAMENTE a causa provável:

A

Acidose tubular renal, caracterizada por defeito na secreção de íons H+.

B

Alcalose metabólica por vômitos persistentes.

C

Acidose respiratória por hipoventilação alveolar.

D

Acidose láctica secundária a hipóxia tecidual, comum em choque séptico.

E

Alcalose respiratória por hiperventilação.

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Q4006696

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006696 Medicina

Paciente de 50 anos com insuficiência renal crônica terminal opta por Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD). Após 6 meses, apresenta episódios recorrentes de peritonite. Sobre o caso, é CORRETO afirmar que:

A

A complicação é rara e não relacionada ao método dialítico.

B

A complicação é exclusiva da hemodiálise, não ocorrendo em diálise peritoneal.

C

A complicação é irrelevante clinicamente, não exigindo mudança de conduta.

D

A complicação é sempre causada por microrganismos gram-negativos resistentes.

E

A complicação é frequente na CAPD, sendo a peritonite a principal causa de falha do método e necessidade de transição para hemodiálise.

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Q4006695

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006695 Medicina

Paciente em hemodiálise apresenta dor óssea difusa, fraturas patológicas e níveis elevados de fósforo sérico. Com base no caso, o diagnóstico CORRETO é:

A

Osteomalácia por deficiência de vitamina D, caracterizada por mineralização inadequada da matriz óssea.

B

Osteoporose pós-menopausa, caracterizada por redução da densidade mineral óssea sem alteração do metabolismo do fósforo.

C

Osteíte fibrosa cística secundária ao hiperparatireoidismo, caracterizada por reabsorção óssea e aumento de PTH.

D

Doença de Paget, caracterizada por remodelação óssea desorganizada e aumento da fosfatase alcalina.

E

Raquitismo hipofosfatêmico, caracterizado por deformidades ósseas em crianças e perda renal de fósforo.

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Q4006694

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006694 Medicina

Paciente internado em UTI desenvolve insuficiência renal aguda oligúrica após sepse grave. Exames mostram creatinina elevada, hipercalemia e acidose metabólica. Conforme o caso, a conduta CORRETA é

A

Manter hidratação vigorosa com solução salina isotônica, sem considerar sobrecarga volêmica.

B

Prescrever diuréticos de alça em altas doses como única medida inicial.

C

Suspender antibióticos para evitar nefrotoxicidade, sem considerar risco infeccioso.

D

Iniciar diálise precoce, indicada em casos de hipercalemia grave, acidose metabólica refratária e sobrecarga volêmica.

E

Aguardar recuperação espontânea da função renal sem intervenções invasivas.

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Q4006693

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006693 Medicina

Um paciente de 60 anos com insuficiência renal crônica estágio 4 apresenta hipertensão arterial resistente ao uso de três classes de anti-hipertensivos. A investigação mostra estenose bilateral de artérias renais. Sobre o caso, o tratamento ideal é:

A

Angioplastia com stent, indicada em casos de estenose bilateral com repercussão clínica significativa.

B

Intensificar diuréticos de alça, sem considerar intervenção vascular.

C

Suspender todos os anti-hipertensivos e manter apenas medidas não farmacológicas.

D

Iniciar bloqueadores da ECA em altas doses, independentemente da função renal.

E

Considerar transplante renal imediato, sem medidas intermediárias.

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Q4006692

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006692 Medicina

Paciente de 45 anos, portador de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta proteinúria nefrótica, hematúria microscópica e queda progressiva da função renal. A biópsia mostra glomerulonefrite proliferativa difusa com depósitos imunes. Diante do exposto, esse achado é compatível com:

A

Nefropatia diabética, caracterizada por nódulos de Kimmelstiel-Wilson e espessamento da membrana basal.

B

Nefropatia lúpica classe IV, caracterizada por lesão difusa proliferativa e alto risco de progressão para insuficiência renal crônica.

C

Nefropatia por IgA, caracterizada por depósitos mesangiais e hematúria recorrente.

D

Glomerulonefrite pós-estreptocócica, caracterizada por depósitos subepiteliais em “humps”.

E

Glomeruloesclerose segmentar e focal, caracterizada por lesões escleróticas focais e proteinúria refratária.

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Q4006691

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006691 Medicina

Um paciente de 32 anos apresenta síndrome nefrótica com proteinúria maciça, edema generalizado e hipoalbuminemia. A biópsia renal revela fusão difusa dos processos podocitários sem depósitos imunes.

Considerando o diagnóstico provável, assinale a alternativa CORRETA:

A

A glomerulonefrite membranosa é a hipótese mais provável, pois cursa com espessamento difuso da membrana basal e depósitos subepiteliais de imunocomplexos.

B

A glomeruloesclerose segmentar e focal é a hipótese mais provável, pois apresenta lesões escleróticas focais e curso refratário ao tratamento.

C

A glomerulonefrite membranoproliferativa é a hipótese mais provável, associada a depósitos mesangiais e duplicação da membrana basal.

D

A nefropatia por IgA é a hipótese mais provável, pois cursa com hematúria recorrente e depósitos mesangiais de IgA.

E

A nefropatia por lesões mínimas é a hipótese mais provável, caracterizada por alterações podocitárias vistas apenas em microscopia eletrônica e boa resposta a corticoides.

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Q4006690

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006690 Medicina

Em relação à expansão da telessaúde em nefrologia, assinale CORRETAMENTE o maior benefício esperado:

A

Substituir integralmente consultas presenciais, eliminando necessidade de exame físico.

B

Restringir atendimento apenas a pacientes jovens com doenças de baixa complexidade.

C

Reduzir custos hospitalares sem impacto na qualidade assistencial.

D

Ampliar acesso a especialistas em regiões remotas, garantindo continuidade do cuidado, suporte multiprofissional e integração com atenção primária.

E

Eliminar a necessidade de protocolos clínicos, já que o atendimento é remoto.

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Q4006689

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006689 Medicina

Um paciente em diálise apresenta hipercalemia grave (K+ > 7,0 mEq/L) com alterações eletrocardiográficas (ondas T apiculadas e alargamento do QRS). Considerando o enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Administrar cálcio intravenoso para estabilizar membrana celular, seguido de medidas para reduzir potássio sérico (insulina + glicose, beta-agonistas, diálise).

B

Prescrever diurético de alça em dose máxima, sem outras intervenções.

C

Solicitar apenas monitorização cardíaca contínua, sem medidas farmacológicas.

D

Indicar suspensão definitiva da diálise até normalização espontânea do potássio.

E

Recomendar dieta hipossódica como única medida inicial.

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Q4006688

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006688 Saúde Pública

Na atenção primária, a promoção da saúde renal deve priorizar:

A

Intervenções isoladas voltadas apenas ao tratamento farmacológico da hipertensão.

B

Campanhas restritas ao público idoso, desconsiderando outras faixas etárias.

C

Ações centradas exclusivamente em consultas médicas especializadas.

D

Programas de rastreamento sem articulação com políticas públicas de saúde.

E

Estratégias integradas de educação alimentar, incentivo à atividade física e redução do consumo de sal, articuladas com políticas públicas.

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Q4006687

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006687 Medicina

Em campanhas populacionais de prevenção da doença renal crônica, a ação CORRETAMENTE efetiva é:

A

Distribuir suplementos vitamínicos sem avaliação clínica prévia.

B

Incentivar apenas a prática de exercícios físicos, sem abordagem de outros fatores.

C

Promover rastreamento de hipertensão e diabetes, com orientação sobre controle rigoroso desses fatores de risco, integrando ações de atenção primária.

D

Realizar palestras esporádicas em escolas sem continuidade de acompanhamento.

E

Fornecer medicamentos de uso contínuo sem prescrição médica.

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Q4006686

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006686 Medicina

Na avaliação da qualidade assistencial em nefrologia, um indicador robusto e específico para monitorar desempenho é:

A

Número absoluto de consultas médicas realizadas por mês.

B

Percentual de pacientes em diálise com adequação da dose (Kt/V) dentro dos parâmetros recomendados, refletindo qualidade do tratamento.

C

Quantidade de exames laboratoriais solicitados por paciente.

D

Taxa de ocupação hospitalar geral.

E

Percentual de pacientes que recebem alta hospitalar em menos de 48 horas.

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