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Quando o controle adequado do quadro de delirium não for obtido com medidas não farmacológicas, a utilização de fármacos pode ser necessária para controle, em especial, no delirium hiperativo. Sobre a utilização do medicamento haloperidol, analise as assertivas a seguir:
I. É um dos fármacos de escolha na prática clínica para esse manejo.
II. A dose inicial é de 5 mg/dia para otimização terapêutica.
III. Efeitos extrapiramidais potenciais podem ocorrer com dose >3 mg.
IV. A utilização via intravenosa é evitada pela curta duração de ação e indução de arritmias.
Quais estão corretas?
I. Está relacionada a menor tempo de internação hospitalar, mas maiores custos de internação.
II. Não tem sido associada a complicações como quedas.
III. Há um aumento da taxa de mortalidade hospitalar, em especial, no delirium hipoativo ou misto.
IV. Está correlacionada a úlceras de pressão e incontinência urinária, mas não leva a prejuízo funcional.
Quais estão corretas?
A micção é um processo complexo e dinâmico cuja fisiologia envolve a integração de nervos periféricos, medula e centros encefálicos em córtex cerebral, ponte, bulbo e mesencéfalo. Sobre esse mecanismo fisiológico, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O centro pontino da micção é essencial para a coordenação de todo o processo, graças à modulação dos efeitos opostos do sistema nervoso simpático e parassimpático no trato urinário inferior.
II. A ativação das eferências simpáticas toracolombares produz liberação de norepinefrina no trato urinário inferior, resultando em relaxamento do músculo detrusor (receptores β3) e contração do esfíncter uretral interno (receptores β1).
III. Durante a fase de esvaziamento vesical, impulsos eferentes provenientes do centro pontino da micção provocam inibição das fibras somáticas do núcleo de Onuf e relaxamento voluntário da musculatura estriada do esfíncter externo.
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