Questões de Concurso para GHC-RS

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia da Mão) |

Q3501506 Medicina

Sobre as tendinopatias, assinale a alternativa correta.

A

No dedo em gatilho, o terceiro dedo é mais comumente afetado.

B

No tratamento cirúrgico do dedo em gatilho, o nervo mais acometido por lesão iatrogênica é o nervo sensitivo radial do polegar.

C

A síndrome da intersecção tendinosa ocorre devido a um atrito entre os tendões do primeiro e terceiro túnel extensor, aproximadamente 1 cm proximal à articulação do punho.

D

A tendinopatia de Quervain é definida como uma tenossinovite do primeiro túnel extensor, que abriga o tendão abdutor longo do polegar e extensor longo do polegar.

E

Na tenossinovite de Quervain, a infiltração com corticoide é ineficaz, sendo o tratamento cirúrgico indicado.

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Q3501505

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia da Mão) |

Q3501505 Medicina

Em relação aos retalhos para cobertura de defeitos dos dedos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No retalho tipo cross finger, está indicada autonomização do retalho com uma semana pós-operatório.

B

O retalho descrito por Moberg é um retalho de avanço, bipediculado e baseado nos dois feixes neurovasculares do polegar.

C

O retalho em ilha heterodigital (littler) tem sido historicamente utilizado para reconstrução da polpa do polegar.

D

Kite flap é baseado na artéria – primeira metacárpica dorsal.

E

Zetaplastia realizada com 60 graus de ângulo teoricamente resulta em alongamento ao longo da linha central de 70 a 75% do comprimento original.

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Q3501504

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia da Mão) |

Q3501504 Medicina

Em relação à pseudoartrose do escafoide, assinale a alternativa correta.

A

1,2 intercompartimental supraretinacular artery (ICRSA) é um enxerto baseado na artéria interóssea anterior.

B

A deformidade do tipo HUMPBACK do escafoide se refere a uma deformidade em extensão do escafoide que ocasiona instabilidade cárpica associada.

C

SNAC grau II refere-se a uma artrose isolada do estiloide do rádio.

D

O enxerto vascularizado do primeiro metacarpo do polegar baseado na 1 metacárpica dorsal foi descrito por Bertelli.

E

Na artrose do punho secundária a uma pseudoartrose do escafoide (SNAC III), está indicada cirurgias de reconstrução do escafoide.

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Q3501503

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia da Mão) |

Q3501503 Medicina

Sobre a doença de Kienböck, assinale a alternativa correta.

A

O tipo vascularização do semilunar não é considerado fator de risco para doença de Kienböck.

B

Viegas classificou o semilunar em dois tipos quanto à presença ou ausência da faceta distal ulnar articulando com o piramidal.

C

A forma trapezoidal do osso semilunar (Zapico tipo 1) associada à variação ulnar negativa é mais suscetível à doença de Kienböck.

D

Tipicamente afeta pacientes com idade superior a 40 anos.

E

Em pacientes idosos, a doença de Kienböck tipicamente ocorre mais comumente em homens.

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Q3501502

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia da Mão) |

Q3501502 Medicina

Sobre a artroscopia do punho, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O portal médio cárpico ulnar está localizado 2 cm distal ao portal radiocárpico 4-5 em linha com o quarto metacarpo.

B

Os portais artroscópicos na articulação radiocárpica são nomeados em relação aos compartimentos extensores do punho.

C

A óptica 2.3 a 2.7 mm com angulação de 30 graus é a mais comumente utilizada.

D

O portal universal para inspeção articular radiocárpica é o 3-4.

E

Artroscopia é o padrão-ouro para avalição e diagnóstico das lesões CFCT.

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Q3501501

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia da Mão) |

Q3501501 Medicina

Em relação à anatomia dos tendões flexores dos dedos, analise as assertivas abaixo:

I. O tendão flexor profundo dos dedos é dividido em cinco zonas anatômicas. A zona V corresponde à região entre a junção músculo-tendínea e à porção proximal do túnel do carpo.
II. A zona I contém apenas o tendão flexor superficial dos dedos.
III. O tendão flexor longo do polegar origina-se na face anterior do terço proximal do rádio e na face lateral da membrana interóssea.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

Apenas II e III.

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Q3501499

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia da Mão) |

Q3501499 Medicina

Um paciente submetido a uma hernioplastia inguinal apresenta febre de 38,5 °C no segundo dia de pós-operatório. Está hemodinamicamente estável, com ausculta pulmonar reduzida na base direita e leve taquipneia. Qual é a causa mais provável da febre nesse período e qual é a conduta inicial mais adequada, respectivamente?

A

Infecção da ferida operatória – iniciar antibiótico empírico.

B

Atelectasia pulmonar – incentivar deambulação e fisioterapia respiratória.

C

Infecção urinária – iniciar antibioticoterapia após urocultura.

D

Trombose venosa profunda – iniciar anticoagulação plena.

E

Pneumonia – solicitar TC de tórax e iniciar antibiótico de amplo espectro.

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Q3501495

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia da Mão) |

Q3501495 Medicina

Sobre os princípios fundamentais da técnica operatória de acordo com o “Sabiston: Tratado de Cirurgia” (2020), qual das seguintes condutas é a mais adequada para minimizar o risco de infecção e promover boa cicatrização da ferida operatória?

A

Manuseio vigoroso dos tecidos, para garantir exposição adequada e rapidez cirúrgica.

B

Escolha preferencial de fios absorvíveis em todas as camadas, inclusive na pele.

C

Coagulação extensa com eletrocautério em áreas amplas, para reduzir o sangramento.

D

Uso de antibióticos profiláticos, que dispensa a necessidade de técnica asséptica rigorosa.

E

Preservação do suprimento vascular e hemostasia meticulosa, que auxiliam na cicatrização.

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Q3501492

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia da Mão) |

Q3501492 Medicina

Um paciente de 65 anos é admitido na UTI com diagnóstico de choque séptico. Após 48 horas de tratamento, ele desenvolve insuficiência renal aguda, disfunção hepática e necessidade de ventilação mecânica devido à hipoxemia refratária. Qual é a principal abordagem terapêutica para prevenir a progressão da falência de múltiplos órgãos nesse contexto?

A

Administração de altas doses de corticosteroides para suprimir a resposta inflamatória.

B

Início imediato de nutrição parenteral total para evitar catabolismo.

C

Uso de antibióticos de amplo espectro, sem necessidade de revisão baseada em culturas.

D

Otimização da perfusão tecidual, com suporte hemodinâmico e controle da fonte infecciosa.

E

Restrição hídrica rigorosa para prevenir edema pulmonar.

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Q3501490

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia da Mão) |

Q3501490 Medicina

Ainda de acordo com Knobel (2019), sobre os cuidados com o paciente cirúrgico grave nas fases pré, peri e pós-operatória, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação pré-operatória é desnecessária em cirurgias de emergência, pois o tempo é prioritário.

B

Durante o período perioperatório, o controle rigoroso da temperatura corporal não é necessário em pacientes com boa reserva fisiológica.

C

A monitorização hemodinâmica invasiva no perioperatório está indicada em pacientes jovens e saudáveis em cirurgia de baixo risco.

D

No pós-operatório imediato, a dor deve ser monitorada e controlada de forma agressiva, pois sua presença está associada a complicações clínicas.

E

Pacientes com risco cardiovascular elevado devem receber betabloqueadores, de forma universal, antes de qualquer cirurgia.

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Q3501447

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501447 Medicina

Uma paciente de 45 anos, previamente hígida, procura o pronto-socorro com queixa de dor cervical intensa, disfagia, trismo e voz abafada há 3 dias. Ao exame, apresenta abaulamento cervical, rigidez do pescoço e sialorreia. Durante a avaliação, refere piora súbita da dispneia, com início de estridor. A hipótese diagnóstica é de abscesso cervical profundo com risco iminente de obstrução das vias aéreas. Considerando as informações do caso, qual é a conduta inicial mais adequada para o manejo da via aérea?

A

Realizar intubação orotraqueal rápida às cegas, para evitar perda de tempo com exames adicionais.

B

Solicitar tomografia computadorizada antes de qualquer intervenção, para avaliar a extensão da infecção.

C

Realizar intubação nasal guiada por fibroscopia, em ambiente controlado, com visualização direta da via aérea.

D

Tentar sedação leve e ventilação com máscara até obtenção de exames de imagem.

E

Realizar imediatamente traqueostomia de urgência em todos os casos, independentemente da possibilidade de intubação.

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Q3501446

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501446 Medicina

Paciente do sexo feminino foi submetida à tireoidectomia total com esvaziamento cervical do nível VI devido a carcinoma papilífero de tireoide. No primeiro dia pós-operatório, queixou-se de parestesia em extremidades e perioral. Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria dos casos não necessita de reposição intravenosa de cálcio, sendo controlada apenas com administração via oral.

B

A administração de carbonato de calcitriol e/ou cálcio está autorizada quando da suspeição clínica e confirmação laboratorial de hipocalcemia.

C

Ainda que bem estabelecida, o hipoparatireoidismo é complicação frequente da tireoidectomia, em especial quando associada a esvaziamento do nível VI.

D

Um importante sinal semiológico para suspeita de hipocalcemia é a percussão do trajeto do nervo facial, ocorrendo a contratura involuntária da mímica da face.

E

É recomendado que pacientes com hipocalcemia grave e necessidade de bomba de infusão contínua de cálcio permaneçam em maior vigilância.

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Q3501445

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501445 Medicina

Mulher, 58 anos, tem antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e tratamento por câncer de mama há 12 anos, em acompanhamento oncológico. Queixa-se de abaulamento cervical à direita com aumento progressivo há 8 meses. Nega sintomas além do desconforto local. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral e a orofaringolaringoscopia não evidenciava lesões aparentemente suspeitas. Ao exame cervical, notava-se um abaulamento de cerca de 3,5 cm no maior eixo em topografia jugulocarotídea alta à direita, consistência firme, pulsátil, indolor, móvel no sentido laterolateral, porém não no sentido craniocaudal, sem sinais flogísticos associados. A tireoide erab tópica, com tamanho normal, fibroelástica, móvel à deglutição, sem nódulos palpáveis. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta a ser tomada nesse momento.

A

Realizar biópsia excisional da lesão.

B

Solicitar punção biópsia por agulha fina.

C

Requisitar novo exame de imagem das mamas.

D

Solicitar angiotomografia cervical.

E

Pedir um PET-CT para reestadiamento.

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Q3501444

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501444 Medicina

Mulher, 49 anos, técnica de enfermagem, com antecedente de doença celíaca, comparece ao ambulatório devido à elevação do hormônio da paratireoide. Negava queixas, história de nefrolitíase ou fraturas patológicas. Negava uso de medicações. Exames laboratoriais: cálcio total 8,8 mg/dL (referência: 8,4-10,2 mg/dL), fósforo 3,0 mg/dL (referência: 2,7-4,5 mg/dL), PTH 97 pg/mL (referência: 15-65 pg/mL), vitamina D 13,2 ng/mL (referência: >20 ng/mL), creatinina 0,6 mg/dL (referência: 0,5-0,9 mg/dL) e ureia 35 mg/dL (referência: 10-50 mg/dL). Em relação ao quadro, assinale a alternativa correta.

A

A paciente muito provavelmente possui um quadro de hiperparatireoidismo secundário, devendo-se realizar reposição de vitamina D e novo controle laboratorial.

B

A paciente possui um quadro de hiperparatireoidismo primário e, apesar de não possuir sintomas, possui indicação de cirurgia por ser jovem.

C

É necessária a realização de exames adicionais, como ultrassonografia de rins e vias urinárias, bem como densitometria óssea, para avaliar necessidade cirúrgica.

D

Pode-se tomar conduta expectante com novos exames em 6 meses, haja vista que a paciente se encontra com hiperparatireoidismo normocalcêmico e assintomática.

E

Apesar de muito raro, a paciente deve ser portadora de hipercalcemia hipocalciúrica familiar benigna, devendo-se dosar a calciúria de 24 horas para confirmar o diagnóstico.

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Q3501443

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501443 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma situação em que se deve indicar a realização de uma tireoidectomia.

A

Mulher, 50 anos, apresenta nódulo tireoidiano de 1,8 cm, assintomática, com Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) Bethesda II.

B

Homem, 42 anos, sem queixas, apresenta bócio multinodular em exames de investigação.

C

Mulher, 30 anos, queixa-se de aumento de peso, queda de cabelo e sonolência, com TSH elevado e tireoide reduzida.

D

Homem, 50 anos, assintomático, apresenta tireoide aumentada difusamente, não sendo possível palpar seu limite inferior ao exame físico.

E

Mulher, 60 anos, exibe múltiplos cistos coloides de até 0,6 cm em ambos os lobos tireoidianos.

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Q3501442

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501442 Medicina

Paciente com diagnóstico de CEC de língua metastático para linfonodo cervical realizou TC de face e pescoço, mostrada na Figura 2 abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base na Figura 2, assinale a alternativa que indica o nível cervical em que se encontra a metástase em questão.

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q3501441

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501441 Patologia

Homem, 45 anos, vem à consulta no ambulatório de cirurgia de cabeça e pescoço por queixa de abaulamento cervical em topografia jugulocarotídea alta à direita, assintomático. Refere massa há cerca de 4 anos, com crescimento progressivo, porém lento. Nega episódios inflamatórios prévios. Ao exame, a massa é fibroelástica, indolor, móvel no sentido anteroposterior, porém não no craniocaudal. Nesse sentido, analise a Figura 1 a seguir, em que a TC é mostrada:

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao caso, assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Cisto branquial.

B

Metástase de CEC de orofaringe.

C

Neurofibroma.

D

Glomus carotídeo.

E

Linfoma.

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Q3501440

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501440 Medicina

Paciente do sexo masculino, 10 anos de idade, vem à consulta acompanhado da mãe devido a um nódulo cervical anterior com crescimento progressivo. Relata ter percebido a lesão há cerca de 6 anos. Nunca apresentou episódios prévios de inflamação local ou fistulização. Ao exame físico, o nódulo possui cerca de 2,0 cm, localizado na linha cervical média anterior, levemente supra-hióideo, com consistência amolecida, móvel e indolor. Quando foi solicitado ao paciente para realizar a protrusão da língua, o nódulo permanecia estático. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento de tais lesões compreende a injeção percutânea de agentes esclerosantes, como a bleomicina.

B

Sua gênese está intimamente relacionada à migração da glândula tireoide da cavidade oral (base da língua) até a porção anterior da traqueia.

C

O tratamento baseia-se na ressecção da lesão, associada à exérese da porção central do osso hioide e trajeto até a base da língua.

D

Cerca de um quarto dessas lesões encontra-se na linha média, enquanto os três quartos restantes em até 2 cm desta.

E

À análise anatomopatológica, é possível observar presença de anexos epiteliais nas lesões.

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Q3501439

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501439 Medicina

Homem, 64 anos, história de etilismo e tabagismo, dá entrada no ambulatório de cirurgia de cabeça e pescoço com uma lesão infiltrativa em trígono retromolar direito. Laringoscopia sem outras lesões. Foi realizada uma biópsia incisional da lesão sob anestesia local com o seguinte resultado: carcinoma epidermoide invasivo. Foi solicitada tomografia computadorizada para estadiamento com os seguintes achados: presença de lesão ulceroinfiltrativa de aproximadamente 3 x 3 cm em região de trígono retromolar direito, DOI estimada em 7 mm. Medialmente, invade o palato duro e palato mole, sem ultrapassar a linha média, estendendo-se até loja amigdaliana. Inferiormente, acomete porção de 1,0 cm em borda lateral de língua oral (desce pelo ligamento palatoglosso) e assoalho da boca ipsilateral. Presença de infiltração óssea extensa. Múltiplas linfonodomegalias à esquerda, a maior de 2,6 cm, suspeitas para acometimento neoplásico secundário. Tórax sem evidência de lesões. Considerando o caso exposto, qual é o correto estadiamento clínico desse paciente?

A

T4a N2a.

B

T3 N2b.

C

T3 N1.

D

T4a N2b.

E

T4b N2a.

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Q3501438

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501438 Medicina

Paciente do sexo feminino, 59 anos, foi submetida à paratireoidectomia focalizada por hiperparatireoidismo primário. Procedimento transcorreu sem intercorrências. Retorna em consulta ambulatorial no primeiro mês de seguimento pós-operatório. No momento, paciente nega sintomas e está fazendo uso via oral de carbonato de cálcio (2.500 mg ao dia) e calcitriol (0,75 mcg ao dia). Traz consigo os seguintes exames laboratoriais de controle: cálcio total 8,7 mg/dL (referência: 8,6-10,2 mg/dL), PTH 112 pg/mL (referência: 15-65 pg/mL), fósforo 2,7 mg/dL (referência: 2,7-4,5 mg/dL), fosfatase alcalina 125 U/L (referência: 35-104 U/L), vitamina D 31 ng/mL (referência: 30-60 ng/mL), creatinina 0,7 mg/dL (referência: 0,5-0,9 mg/dL). Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta a ser tomada nesse momento.

A

Solicitação de nova ultrassonografia cervical ou cintilografia de paratireoide.

B

Indicação de reexploração cervical, sem necessidade de novos exames.

C

Observação clínica com novo controle laboratorial em 2 meses.

D

Investigação de presença de paratireoide ectópica em tórax.

E

Suspensão de reposições orais de cálcio e calcitriol e introdução colecalciferol.

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