Questões de Concurso para GHC-RS | Qconcursos.com

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663451 Medicina

Sobre hipodermóclise, é correto afirmar que:

A

A técnica pode ser utilizada em pacientes com anasarca, sem prejuízo à absorção de fármacos, devido ao posicionamento do cateter no tecido celular subcutâneo.

B

Os sítios de punção têm tolerância de volume a ser administrado.

C

Um sítio de punção é suficientemente seguro para a administração de medicações e soluções.

D

Entre os analgésicos opioides, o tramadol apresenta contraindicação de administração por essa via.

E

Dexametasona é compatível com haloperidol, e pode ser administrada no mesmo sítio de punção.

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Q3663450

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663450 Medicina

A avaliação e o monitoramento de dor em pacientes críticos sob assistência ventilatória invasiva representam um desafio na prática clínica. Qual escala pode ser usada para monitorar a dor nesses pacientes e qual é a pontuação respectiva à dor considerada moderada?

A

Behavioral Pain Scale (BPS) - nível entre 6-8.

B

BPS - nível acima de 8.

C

Escala de Dor de Faces - nível entre 4-6.

D

Escala Visual da Dor - nível entre 5-8.

E

Escala Visual da Dor - nível acima de 8.

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Q3663449

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663449 Medicina

Sobre a síndrome de compressão medular em cuidados paliativos, é correto afirmar:

A

A dor pode ser o único sintoma inicial, podendo anteceder em semanas os demais sinais neurológicos.

B

A coluna lombar é a região mais frequentemente acometida, seguida da torácica e cervical.

C

Essa síndrome impacta a qualidade de vida, mas não interfere na sobrevida do paciente.

D

O fato de apresentar disfunção autonômica não interfere no prognóstico do paciente.

E

O tratamento é feito com radioterapia seguida de cirurgia para estabilização da coluna vertebral.

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Q3663448

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663448 Medicina

Paciente de 82 anos, portadora de transtorno neurocognitivo maior por provável doença de Alzheimer, encontra-se em fase avançada, com dependência total para atividades básicas, disfagia grave, sarcopenia acentuada e histórico de hospitalizações recorrentes por complicações infecciosas. Atualmente reside em Instituição de Longa Permanência (ILP), apresenta polifarmácia e conta com rede familiar de apoio. Foi admitida no pronto-socorro com quadro de pneumonia aspirativa. Sobre essa condição clínica, assinale a alternativa correta.

A

Pneumonia aspirativa é um evento esperado, mas não deve ser considerada um marcador sobrevida mais curta.

B

A fase terminal da demência caracteriza-se por longo período de dependência funcional, o que dificulta a estimativa precisa de sobrevida e prognóstico.

C

O subtratamento da dor em demência avançada é considerado menos relevante para risco de delirium do que o uso de opioides em dose adequada.

D

Estudos não demonstraram benefício em sobrevida ou prevenção de infecções pulmonares com a introdução de dieta enteral por gastrostomia em pacientes com demência avançada.

E

Em pacientes com demência avançada, o uso de antibióticos em infecções respiratórias mostrou melhora significativa de sobrevida em longo prazo e qualidade de vida.

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Q3663447

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663447 Medicina

Sobre sedação paliativa, é correto afirmar que:

A

Os opioides são as drogas de escolha para aliviar dispneia e dor, mas não devem ser usados como droga única em sedação paliativa, por não garantirem que o paciente fique inconsciente.

B

Em pacientes com sofrimento existencial, social e psicológico intensos, é contraindicada a sedação paliativa, mesmo que temporária.

C

O princípio do duplo efeito não justifica intervenções que têm um efeito intencional de alívio de sofrimento e um efeito indesejado, como depressão respiratória.

D

Idealmente, a sedação paliativa deve ser feita com barbitúricos endovenosos, não sendo necessário ser especialista para usar essa droga.

E

O midazolan é usado sempre em uma dose de ataque de 7,5 mg endovenosa. Após a dose de ataque, deve-se garantir uma infusão contínua de 15 mg/hora e oferecer bólus de 7,5 mg sempre que necessário.

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Q3663446

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663446 Medicina

Sobre prurido em cuidados paliativos, é correto afirmar que:

A

A principal fibra aferente responsável pela sensação de prurido é a A beta.

B

O prurido colestático está diretamente relacionado aos níveis séricos de bilirrubina, de modo que sua intensidade pode ser prevista pelo grau de icterícia.

C

O prurido associado ao uso de opioides está fundamentalmente ligado à liberação de histamina, que é o principal alvo terapêutico.

D

O uso tópico de capsaicina é contraindicado em pacientes com prurido refratário devido à ativação inicial de fibras nervosas C e consequente piora definitiva do sintoma.

E

Os antagonistas opioides, como naloxona e naltrexona, podem ser úteis no tratamento do prurido colestático em pacientes com hepatopatias avançadas.

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Q3663445

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663445 Medicina

Sobre pacientes com persistência de dispneia e já em uso de opioides, assinale a alternativa correta.

A

Para pacientes com dispneia moderada ou grave, deve-se aumentar a dose regular do opioide em apenas 5 a 10%, independentemente da resposta clínica, guiando-se pela dose de resgate administrada.

B

Para pacientes com dispneia irruptiva em uso de opioides orais, deve-se fornecer uma dose oral de resgate correspondente a 25% da dose total de 24 horas, administrada em intervalos de duas horas, conforme necessário.

C

A oxigenoterapia contínua deve ser considerada, mesmo em vigência de saturação de oxigênio normal.

D

A furosemida inalada é uma medida indicada em pacientes com neoplasia, tendo menor eficácia em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.

E

Para pacientes já em uso de opioides parenterais, deve-se fornecer um bólus subcutâneo ou intravenoso correspondente a aproximadamente 10% da dose diária do opioide em uso para tratar episódios de dispneia irruptiva.

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Q3663274

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663274 Radiologia

De acordo com a Norma CNEN NN 3.05 - Requisitos de Segurança e Proteção Radiológica em Medicina Nuclear, assinale a alternativa correta.

A

O responsável técnico pode ser qualquer profissional de saúde com experiência em radioproteção.

B

A liberação de pacientes submetidos a terapias com radionuclídeos é feita imediatamente após a administração, independentemente da dose.

C

O controle individual de dose dos trabalhadores é facultativo em áreas controladas.

D

A eliminação de rejeitos radioativos líquidos pode ser feita diretamente na rede de esgoto sem registro, desde que com autorização verbal do supervisor.

E

Todo serviço de Medicina Nuclear deve possuir um plano de radioproteção aprovado/licenciado pela CNEN, contendo procedimentos para operação normal e situações de emergência.

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Q3663273

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663273 Radiologia

Sobre os estudos pediátricos em Medicina Nuclear, assinale a alternativa correta.

A

A cintilografia renal dinâmica com ^99m Tc-DTPA é útil para avaliação de obstrução pieloureteral.

B

Cintilografia para pesquisa de refluxo gastroesofágico não requer preparo com jejum prévio do paciente.

C

A cintilografia renal estática com ^99m Tc-DMSA é indicada para avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG).

D

A cintilografia óssea trifásica é pouco sensível para osteomielite em crianças.

E

O estudo de perfusão pulmonar com ^99m Tc-MAA está contraindicado em pacientes pediátricos.

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Q3663272

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663272 Radiologia

Em relação ao uso do ^{6 7}Ga-citrato na avaliação de doenças infecciosas inflamatórias, assinale a alternativa correta.

A

O ⁶⁷Ga é eliminado predominantemente por via renal e apresenta meia-vida física de 2 horas.

B

A captação fisiológica inclui cérebro, pulmões e ossos, com ausência completa em fígado e baço.

C

O sinal do "panda" (captação em glândulas lacrimais e parótidas) é sugestivo de tuberculose pulmonar.

D

O ⁶⁷Ga se liga à transferrina plasmática e é captado por tecidos com inflamação ativa; na sarcoidose, o padrão típico é o sinal "lambda" mediastinal associado à captação em glândulas lacrimais e parótidas (sinal do "panda").

E

O estudo com 67Ga deve ser realizado no mesmo dia da injeção.

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Q3663271

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663271 Radiologia

Em relação ao ^{1 8}F-FDG PET/CT nos linfomas, assinale a alternativa correta.

A

É indicado apenas para linfomas indolentes.

B

Não deve ser usado para avaliar resposta terapêutica.

C

Deve ser feito logo após a quimioterapia.

D

Captação difusa medular indica sempre infiltração tumoral.

E

O escore de Deauville compara a captação tumoral com o mediastino e o fígado, variando de 1 a 5.

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Q3663270

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663270 Radiologia

Em relação ao ^{1 8}F-FDG PET/CT na avaliação da sarcoidose, assinale a alternativa correta.

A

O exame é útil apenas para diagnóstico inicial e não tem papel no monitoramento terapêutico.

B

O padrão típico é de hipermetabolismo difuso em linfonodos mediastinais e hilares bilaterais, pode haver captação pulmonar em áreas de atividade inflamatória.

C

A preparação do paciente não interfere na qualidade do exame, pois a sarcoidose não afeta o metabolismo miocárdico.

D

O PET/CT com ^{1 8}F-FDG não é indicado na avaliação da sarcoidose cardíaca.

E

A captação observada está diretamente relacionada à carga de cálcio nos granulomas.

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Q3663269

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663269 Radiologia

Em relação à cintilografia do transportador de dopamina (DAT-SPECT) utilizando 99mTc-TRODAT-1, assinale a alternativa correta.

A

O radiofármaco liga-se seletivamente a receptores D2 pós-sinápticos, avaliando a densidade receptores dopaminérgicos.

B

O padrão normal de captação mostra simetria e alta atividade nos núcleos caudados e putâmenes.

C

Na doença de Parkinson, a captação é difusamente aumentada devido à hiperatividade dopaminérgica compensatória.

D

A cintilografia com TRODAT é útil para diferenciar doença de Parkinson de tremor essencial apenas quando associada a FDG-PEТ.

E

A principal limitação técnica do exame é a interferência de medicamentos anticolinérgicos, que bloqueiam o transportador DAT.

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Q3663268

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663268 Radiologia

Homem, 68 anos, previamente hígido, apresenta há 2 anos quadro progressivo de perda de memória recente, dificuldade para nomear objetos e desorientação espacial. RM de encéfalo evidencia atrofia cortical leve, predominando em regiões temporoparietais. O médico assistente solicita PET/CT cerebral com 18F-FDG para investigação de demência. O exame demonstra hipometabolismo bilateral nas regiões temporoparietais posteriores e no precuneus, poupando os núcleos da base e o cerebelo. Qual é o diagnóstico mais provável com base nesse padrão metabólico?

A

Doença de Alzheimer.

B

Demência frontotemporal.

C

Demência vascular.

D

Doença de Parkinson com demência.

E

Demência por corpos de Lewy.

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Q3663267

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663267 Radiologia

Mulher, 54 anos, submetida a tireoidectomia total e radioiodoterapia ablativa em 2019 por carcinoma papilífero da tireoide (pT3N1b). Em 2025, apresenta elevação progressiva da tireoglobulina (Tg = 45 ng/mL) sob TSH elevado, com PCI diagnóstica negativa para captação de iodo. É solicitado PET/CT com ^{1 8}F-FDG, que demonstra múltiplos focos hipermetabólicos cervicais e pulmonares, sem captação de iodo correlata. Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A

O achado indica recidiva loco-regional com bom prognóstico, pois as lesões FDG-avid também são radioiodo captantes.

B

O resultado caracteriza o fenômeno de desdiferenciação tumoral, com perda da capacidade de captação de iodo e aumento da captação de glicose.

C

A ausência de captação na PCI exclui recidiva tumoral ativa.

D

O PET-FDG é indicado apenas após PCI terapêutica e iodoterapia recente.

E

O PET-FDG e a PCI avaliam o mesmo mecanismo molecular de transporte e organificação de iodo.

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Q3663266

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663266 Radiologia

A terapia radioligante com ¹⁷⁷Lu-PSMA é indicada para pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC), com expressão confirmada de PSMA ao PET/ст. Sobre essa modalidade terapêutica, assinale a alternativa correta.

A

O traçador ¹⁷⁷Lu-PSMA é um emissor alfa de alta energia, com alcance tecidual limitado a poucos micrômetros.

B

A seleção de pacientes deve ser baseada na captação de FDG, que reflete a expressão do antígeno prostático específico de membrana.

C

O principal órgão crítico da terapia é a medula óssea, devido à alta energia gama do lutécio.

D

O acompanhamento após a terapia deve ser realizado apenas por dosagem de PSA sérico, dispensando controle por imagem.

E

Pacientes com lesões PSMA-negativas e FDG-positivas apresentam pior resposta e pior prognóstico à terapia com ¹⁷⁷Lu-PSMA.

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Q3663265

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663265 Radiologia

De acordo com a Diretriz da SBMN (2016) para a terapia com Octreotato-DOTA-¹⁷⁷Lu, assinale a alternativa correta.

A

A principal toxicidade limitante é mielossupressão grave causada por emissão gama do lutécio.

B

A administração do radiofármaco deve ser feita sem infusão de aminoácidos para evitar interferência na biodistribuição.

C

A terapia é indicada apenas para tumores não neuroendócrinos, sem expressão de receptores de somatostatina.

D

A infusão de aminoácidos básicos, como lisina e arginina, reduz a captação renal e previne nefrotoxicidade.

E

O intervalo entre as aplicações é de 24 a 48 horas, até atingir a dose cumulativa máxima.

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Q3663264

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663264 Radiologia

ОPET/CT com ^{1 8}F-FES (fluoroestradiol) é uma ferramenta diagnóstica útil na avaliação de neoplasias com expressão de receptores hormonais. Com base nas diretrizes EANM/SNMMI e no uso clínico aprovado do radiofármaco, assinale a alternativa correta.

A

O ^{1 8}F-FES é indicado principalmente para avaliação de tumores neuroendócrinos com expressão de receptores de somatostatina.

B

O mecanismo de captação do ^{1 8}F-FES baseia-se na ligação a receptores de androgênio, sendo usado no câncer de próstata metastático.

C

A captação do ^{1 8}F-FES é inibida por terapias antiandrogênicas, como a apalutamida.

D

O ^{1 8}F-FES é preferencial ao 18F-FDG para avaliação de tumores triplo-negativos.

E

O ^{1 8}F-FES se liga especificamente aos receptores de estrogênio, sendo utilizado na avaliação de câncer de mama metastático hormônio-dependente.

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Q3663263

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663263 Radiologia

Homem de 74 anos, portador de adenocarcinoma de próstata resistente à castração, apresenta múltiplas metástases ósseas osteoblásticas, dor parcialmente controlada com opioides eе ausência de metástases viscerais ao PET/CT. É avaliado para tratamento com cloreto de rádio (²²³Ra). Hemograma pré-terapia: hemoglobina de 11,2 g/dL, leucócitos de 4.300/mm³ e plaquetas de 140.000/mm³. Sobre o uso desse radiofármaco, assinale a alternativa correta.

A

O rádio-223 é um emissor beta que se acumula em tecidos com alta vascularização.

B

O tratamento é contraindicado pela presença de anemia leve.

C

O cloreto de rádio (²²³Ra) apresenta comportamento bioquímico análogo ao cálcio, sendo incorporado em áreas de neoformação óssea e emitindo partículas alfa de curto alcance.

D

O uso concomitante de rádio-223 e quimioterapia citotóxica é obrigatório para potencializar o efeito antitumoral.

E

O tratamento é indicado também para metástases hepáticas e linfonodais extensas.

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Q3663262

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663262 Radiologia

Na cintilografia de paratireoides com ^99mTc-sestamibi, a presença de captação única e persistente do radiofármaco na fase tardia, com eliminação do traçador pelo restante do parênquima tireoidiano, é mais compatível com:

A

Hiperplasia paratireoidiana difusa.

B

Adenoma de paratireoide.

C

Captação fisiológica tireoidiana.

D

Tireoidite de Hashimoto.

E

Cisto tireoidiano hemorrágico.

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