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I. Avaliar a densidade mamária.
II. Detectar câncer de mama em estágio inicial em mulheres assintomáticas.
III. Substituir o exame clínico das mamas.
IV. Diagnosticar câncer em estágio avançado.
Quais estão corretos?
I. O aumento da distância entre o operador e a fonte de radiação, associado à colimação adequada e ao uso de fluoroscopia pulsada com menor taxa de quadros por segundo, reduz a exposição radiológica do paciente e da equipe.
II. Efeitos determinísticos apresentam dose limiar para sua ocorrência e têm gravidade proporcional à dose absorvida, como observado nas lesões cutâneas induzidas por radiação em procedimentos prolongados.
III. Efeitos estocásticos independem da dose total recebida e não têm relação com estratégias de redução de exposição radiológica durante o procedimento.
IV. A utilização de projeções oblíquas extremas e angulações craniocaudais acentuadas tende a reduzir a dose de radiação, pois diminui a espessura de tecido atravessado pelo feixe.
Quais estão corretas?
• Dose kerma incidente na pele: 6,2 Gy;
• Tempo de fluoroscopia: 145 minutos;
• Volume de contraste iodado de baixa osmolalidade: 210 mL.
Com base nas recomendações contemporâneas do EuroCTO Club, assinale a alternativa correta.
I. A presença de calcificação coronariana significativa está associada a maior risco de subexpansão do stent, dissecção coronária e infarto periprocedimento.
II. O IVUS é superior à OCT para guiar angioplastias em lesões calcificadas, especialmente na avaliação da profundidade do cálcio.
III. A angiografia coronária apresenta baixa sensibilidade e alta especificidade para detecção de calcificação coronariana.
IV. A aterectomia orbitacional é indicada apenas para vasos com diâmetro superior a 3 mm e promove exclusivamente aterectomia anterógrada da placa calcificada.
Quais estão corretas?
I. Na presença de dissecção coronariana extensa com oclusão de vaso de grande importância (tipo F) e impossibilidade de cruzamento com fio-guia 0,014", mesmo após técnicas avançadas de recanalização, está indicado encaminhamento imediato para cirurgia de revascularização miocárdica de urgência.
II. A dissecção iatrogênica de aorta ascendente (Dunning tipo III) após manipulação da coronária direita pode ser manejada de forma percutânea com implante de stent no óstio coronário, mesmo na presença de tamponamento cardíaco ou insuficiência aórtica grave.
III. Perfurações coronarianas em vasos de grande calibre podem ser tratadas com reversão parcial da anticoagulação, insuflação prolongada de balão a baixa pressão e, quando necessário, implante de stent revestido.
IV. Perfurações de ramos distais de pequeno calibre podem ser manejadas com reversão parcial da anticoagulação, insuflação prolongada de balão e técnicas de embolização, como uso de gordura subcutânea ou micromolas.
Quais estão corretas?