Questões de Concurso
Para hemoba
Foram encontradas 1.074 questões
Resolva questões gratuitamente!
Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |
Q3774482
Português
Texto associado
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Como oito segundos em fita de VHS devolveram voz
à mulher com doença degenerativa após vinte e
cinco anos
"Depois de tanto tempo, eu não conseguia mais me
lembrar da minha voz. Quando ouvi novamente, senti
vontade de chorar. É uma espécie de milagre", afirma
Sarah Ezekiel.
Aos trinta e quatro anos, pouco depois do nascimento do
segundo filho, ela recebeu o diagnóstico de esclerose
lateral amiotrófica (ELA), doença degenerativa que
compromete os neurônios motores. Em poucos meses,
ela perdeu o uso das mãos e deixou de falar de maneira
inteligível, passando a depender de cuidadores e de
tecnologia para se comunicar. Durante mais de vinte
anos, a única voz que os filhos conheceram foi a de uma
máquina metálica e sem emoção.
A mudança veio quando a família encontrou uma fita
VHS dos anos 1990, gravada em ambiente doméstico,
na qual havia apenas oito segundos de fala de Sarah.
Embora o som estivesse distorcido e abafado,
ferramentas de inteligência artificial conseguiram isolar e
reconstruir sua voz original, devolvendo-lhe entonação,
identidade e emoção.
O impacto foi imediato. Sarah se emocionou ao ouvir a
própria voz recriada, e os filhos relataram sentir-se mais
próximos da mãe, que agora conseguia expressar
estados de espírito e transmitir nuances de sua
personalidade. A família descreve essa transformação
como um ganho profundo, que reaproximou todos após
anos de comunicação limitada.
Antes disso, Sarah viveu longos períodos de isolamento
e depressão, até que, com o surgimento da tecnologia
de rastreamento ocular, voltou a se expressar, a atuar
em projetos de apoio a pessoas com deficiência e até a
retomar a pintura. Com esforço, passou a transformar
movimentos dos olhos em palavras, frases e obras de
arte.
Especialistas observam que as vozes recriadas por
inteligência artificial representam um avanço significativo
em relação às antigas vozes padronizadas, porque
preservam sotaques, ritmos e características individuais.
Isso contribui para que cada paciente se reconheça em
sua própria fala, reforçando a identidade e a ligação
afetiva com familiares e amigos.
No Brasil, o Ministério da Saúde calcula que cerca de
doze mil pessoas convivem com a ELA. Embora não
exista cura, o Sistema Único de Saúde oferece
medicamentos que retardam a progressão, além de
fisioterapia, acompanhamento nutricional e cuidados
paliativos. Entre os sintomas estão perda gradual da
força, dificuldade para respirar e engolir, alterações na
fala, engasgos frequentes, cãibras e perda de peso.
O caso de Sarah ilustra como a tecnologia ultrapassa
barreiras impostas por doenças graves, devolvendo não
apenas a capacidade de se comunicar, mas também a
sensação de dignidade, identidade e pertencimento.
https://www.bbc.com/portuguese/articles/cx29gz8pg8qo.ADAPTADO.
A única voz que os filhos conheceram foi a de uma
máquina metálica e sem emoção.
Em relação aos recursos expressivos da linguagem, o trecho acima exemplifica o uso de:
Em relação aos recursos expressivos da linguagem, o trecho acima exemplifica o uso de:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |
Q3774480
Português
Texto associado
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Como oito segundos em fita de VHS devolveram voz
à mulher com doença degenerativa após vinte e
cinco anos
"Depois de tanto tempo, eu não conseguia mais me
lembrar da minha voz. Quando ouvi novamente, senti
vontade de chorar. É uma espécie de milagre", afirma
Sarah Ezekiel.
Aos trinta e quatro anos, pouco depois do nascimento do
segundo filho, ela recebeu o diagnóstico de esclerose
lateral amiotrófica (ELA), doença degenerativa que
compromete os neurônios motores. Em poucos meses,
ela perdeu o uso das mãos e deixou de falar de maneira
inteligível, passando a depender de cuidadores e de
tecnologia para se comunicar. Durante mais de vinte
anos, a única voz que os filhos conheceram foi a de uma
máquina metálica e sem emoção.
A mudança veio quando a família encontrou uma fita
VHS dos anos 1990, gravada em ambiente doméstico,
na qual havia apenas oito segundos de fala de Sarah.
Embora o som estivesse distorcido e abafado,
ferramentas de inteligência artificial conseguiram isolar e
reconstruir sua voz original, devolvendo-lhe entonação,
identidade e emoção.
O impacto foi imediato. Sarah se emocionou ao ouvir a
própria voz recriada, e os filhos relataram sentir-se mais
próximos da mãe, que agora conseguia expressar
estados de espírito e transmitir nuances de sua
personalidade. A família descreve essa transformação
como um ganho profundo, que reaproximou todos após
anos de comunicação limitada.
Antes disso, Sarah viveu longos períodos de isolamento
e depressão, até que, com o surgimento da tecnologia
de rastreamento ocular, voltou a se expressar, a atuar
em projetos de apoio a pessoas com deficiência e até a
retomar a pintura. Com esforço, passou a transformar
movimentos dos olhos em palavras, frases e obras de
arte.
Especialistas observam que as vozes recriadas por
inteligência artificial representam um avanço significativo
em relação às antigas vozes padronizadas, porque
preservam sotaques, ritmos e características individuais.
Isso contribui para que cada paciente se reconheça em
sua própria fala, reforçando a identidade e a ligação
afetiva com familiares e amigos.
No Brasil, o Ministério da Saúde calcula que cerca de
doze mil pessoas convivem com a ELA. Embora não
exista cura, o Sistema Único de Saúde oferece
medicamentos que retardam a progressão, além de
fisioterapia, acompanhamento nutricional e cuidados
paliativos. Entre os sintomas estão perda gradual da
força, dificuldade para respirar e engolir, alterações na
fala, engasgos frequentes, cãibras e perda de peso.
O caso de Sarah ilustra como a tecnologia ultrapassa
barreiras impostas por doenças graves, devolvendo não
apenas a capacidade de se comunicar, mas também a
sensação de dignidade, identidade e pertencimento.
https://www.bbc.com/portuguese/articles/cx29gz8pg8qo.ADAPTADO.
Avanços tecnológicos têm transformado a forma como
pessoas com limitações físicas e doenças degenerativas
interagem com o mundo, ampliando as possibilidades de
comunicação e fortalecendo vínculos sociais e afetivos.
De acordo com o texto base, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta.
De acordo com o texto base, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774475
Medicina
O manejo das crises álgicas vaso-oclusivas é um dos
principais desafios no cuidado de pacientes com doença
falciforme, exigindo uma abordagem terapêutica rápida e
eficaz para o alívio da dor e prevenção de complicações.
Sobre a avaliação e o tratamento da crise álgica em
pacientes com doença falciforme, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774474
Saúde Pública
A Política Nacional de Práticas Integrativas e
Complementares (PNPIC) no SUS visa à inserção de
novas abordagens de cuidado, ampliando as opções
terapêuticas aos usuários. Um gestor de saúde pretende
implementar serviços de acupuntura e homeopatia em
uma Unidade Básica de Saúde. Para tal, é necessário
compreender o escopo e as diretrizes dessa política.
Assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774473
Medicina
A gestão da qualidade em um serviço de hemoterapia é
crucial para a segurança do ciclo do sangue. Acerca dos
requisitos para a garantia da qualidade e gerenciamento
de documentos, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774472
Saúde Pública
Um gestor municipal de saúde está reestruturando a
Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e precisa definir o
papel e a composição das Equipes de Consultório na
Rua. O objetivo é ampliar o acesso da população em
situação de rua aos serviços de saúde, integrando-os
aos demais pontos de atenção da rede. Considerando as
normativas vigentes, o gestor deve garantir que a
atuação dessas equipes esteja alinhada a um modelo de
cuidado específico, que transcenda a simples oferta de
procedimentos. Com base no exposto, assinale a alternativa correta sobre a organização e o
funcionamento das Equipes de Consultório na Rua.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774471
Medicina
O tratamento da hemofilia evoluiu significativamente,
com a profilaxia sendo o padrão-ouro para prevenir
sangramentos e suas sequelas. Acerca dos diferentes
regimes de tratamento, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O tratamento sob demanda consiste na infusão do concentrado de fator de coagulação apenas após o início de um episódio de sangramento.
(__)A profilaxia primária é iniciada antes ou logo após o primeiro sangramento articular, geralmente antes dos 2 anos de idade, com o objetivo de prevenir a artropatia hemofílica.
(__)A profilaxia secundária é iniciada em pacientes que já apresentam artropatia hemofílica estabelecida, visando prevenir novos sangramentos e a progressão da lesão articular.
(__)Uma vez iniciado o regime de profilaxia, ele nunca pode ser interrompido ou ter sua dose ajustada, mesmo que o paciente atinja a idade adulta e tenha um fenótipo de sangramento mais leve.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O tratamento sob demanda consiste na infusão do concentrado de fator de coagulação apenas após o início de um episódio de sangramento.
(__)A profilaxia primária é iniciada antes ou logo após o primeiro sangramento articular, geralmente antes dos 2 anos de idade, com o objetivo de prevenir a artropatia hemofílica.
(__)A profilaxia secundária é iniciada em pacientes que já apresentam artropatia hemofílica estabelecida, visando prevenir novos sangramentos e a progressão da lesão articular.
(__)Uma vez iniciado o regime de profilaxia, ele nunca pode ser interrompido ou ter sua dose ajustada, mesmo que o paciente atinja a idade adulta e tenha um fenótipo de sangramento mais leve.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774470
Medicina
Um atleta de futebol de 25 anos sofre um trauma em
valgo e rotação externa no joelho direito durante uma
partida. O exame físico no pronto-socorro revela dor
intensa, grande derrame articular e instabilidade
grosseira em múltiplas direções. A ressonância
magnética confirma uma lesão completa do ligamento
cruzado anterior (LCA), do ligamento colateral medial
(LCM) e do menisco medial, caracterizando a "tríade
infeliz" de O'Donoghue. Além disso, há uma lesão
significativa do canto póstero-medial. Diante de uma
lesão multiligamentar complexa do joelho, a estratégia de
tratamento deve ser cuidadosamente planejada para
restaurar a estabilidade e a função articular. Assinale a
alternativa que descreve a abordagem cirúrgica mais
adequada e contemporânea para este caso.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774469
Medicina
O diagnóstico diferencial de lesões ósseas líticas na
epífise de ossos longos em adultos jovens é um cenário
clínico desafiador na ortopedia oncológica. Acerca das
características imaginológicas e histológicas dessas
lesões, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas.
(__)O cisto ósseo aneurismático, embora possa ocorrer na região metafisária, raramente se estende para a epífise antes do fechamento da placa de crescimento e, quando o faz, apresenta níveis líquido-líquido característicos na ressonância magnética, mas não possui células gigantes multinucleadas em sua histologia.
(__)O condroblastoma é uma lesão classicamente epifisária, que se apresenta como uma lesão lítica bem definida com margens escleróticas e pode conter calcificações pontilhadas em seu interior, sendo sua histologia marcada por condroblastos poligonais e matriz condroide.
(__)O tumor de células gigantes (TCG) é tipicamente uma lesão lítica, excêntrica, que surge na metáfise e se estende para a epífise após o fechamento da fise, com margens não escleróticas e bem definidas ("geográficas"), e sua principal característica histológica é a presença de células mononucleares estromais e osteoclastos.
(__)A infecção, como a osteomielite de Brodie, pode mimetizar um tumor ósseo, apresentando-se como uma lesão lítica epifisária, porém, geralmente está associada a uma reação periosteal sólida e extensa e raramente cruza a placa de crescimento aberta.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O cisto ósseo aneurismático, embora possa ocorrer na região metafisária, raramente se estende para a epífise antes do fechamento da placa de crescimento e, quando o faz, apresenta níveis líquido-líquido característicos na ressonância magnética, mas não possui células gigantes multinucleadas em sua histologia.
(__)O condroblastoma é uma lesão classicamente epifisária, que se apresenta como uma lesão lítica bem definida com margens escleróticas e pode conter calcificações pontilhadas em seu interior, sendo sua histologia marcada por condroblastos poligonais e matriz condroide.
(__)O tumor de células gigantes (TCG) é tipicamente uma lesão lítica, excêntrica, que surge na metáfise e se estende para a epífise após o fechamento da fise, com margens não escleróticas e bem definidas ("geográficas"), e sua principal característica histológica é a presença de células mononucleares estromais e osteoclastos.
(__)A infecção, como a osteomielite de Brodie, pode mimetizar um tumor ósseo, apresentando-se como uma lesão lítica epifisária, porém, geralmente está associada a uma reação periosteal sólida e extensa e raramente cruza a placa de crescimento aberta.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774468
Medicina
O osteossarcoma convencional é o tumor ósseo maligno
primário mais comum, afetando predominantemente
adolescentes e adultos jovens na região metafisária de
ossos longos. O tratamento moderno envolve uma
abordagem multimodal. Sobre os pilares do
estadiamento e tratamento do osteossarcoma não
metastático de alto grau, analise as afirmativas a seguir:
I.O estadiamento sistêmico completo é obrigatório e inclui, além da ressonância magnética do membro acometido, uma tomografia computadorizada de tórax para pesquisa de micrometástases pulmonares, que são o principal fator prognóstico da doença.
II.O tratamento padrão atual envolve a quimioterapia neoadjuvante (pré-operatória) por vários ciclos, seguida pela ressecção cirúrgica em bloco do tumor com margens amplas e, subsequentemente, quimioterapia adjuvante (pós-operatória), sendo a resposta histológica à quimioterapia inicial (grau de necrose tumoral) um dos indicadores prognósticos mais importantes.
III.A radioterapia possui um papel central no tratamento do osteossarcoma, sendo utilizada de forma adjuvante em quase todos os casos após a ressecção cirúrgica para diminuir as taxas de recidiva local, especialmente quando as margens cirúrgicas são exíguas.
Está correto o que se afirma em:
I.O estadiamento sistêmico completo é obrigatório e inclui, além da ressonância magnética do membro acometido, uma tomografia computadorizada de tórax para pesquisa de micrometástases pulmonares, que são o principal fator prognóstico da doença.
II.O tratamento padrão atual envolve a quimioterapia neoadjuvante (pré-operatória) por vários ciclos, seguida pela ressecção cirúrgica em bloco do tumor com margens amplas e, subsequentemente, quimioterapia adjuvante (pós-operatória), sendo a resposta histológica à quimioterapia inicial (grau de necrose tumoral) um dos indicadores prognósticos mais importantes.
III.A radioterapia possui um papel central no tratamento do osteossarcoma, sendo utilizada de forma adjuvante em quase todos os casos após a ressecção cirúrgica para diminuir as taxas de recidiva local, especialmente quando as margens cirúrgicas são exíguas.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774467
Medicina
O hálux rígido é uma condição degenerativa da primeira
articulação metatarsofalângica (MTF), caracterizada por
dor e limitação progressiva da dorsiflexão. O tratamento
cirúrgico é indicado na falha do manejo conservador,
com diversas opções disponíveis dependendo do grau
da doença. No que tange à seleção do procedimento
cirúrgico para os diferentes estágios do hálux rígido,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774466
Medicina
Uma criança de 8 anos de idade, sexo masculino, sofre
uma queda de altura e apresenta dor, deformidade e
incapacidade funcional na coxa direita. O exame
radiográfico revela uma fratura transversa no terço médio
da diáfise femoral, com desvio completo e encurtamento
de 2 cm. A criança está hemodinamicamente estável,
sem outras lesões aparentes. A escolha do tratamento
para fraturas diafisárias de fêmur em crianças é
altamente dependente da idade do paciente, do padrão
da fratura e da experiência da equipe cirúrgica.
Considerando a faixa etária e o padrão da fratura
descritos, assinale a alternativa que apresenta o método
de tratamento com o melhor equilíbrio entre estabilidade,
consolidação e baixo risco de complicações.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774465
Medicina
A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ)
abrange um espectro de anormalidades que vão da
instabilidade neonatal à luxação completa. O diagnóstico
e tratamento precoces são cruciais para um
desenvolvimento normal da articulação. Acerca dos
métodos diagnósticos e terapêuticos, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)O sinal de Ortolani, um "clique" ou "ressalto" sentido ao abduzir e elevar o fêmur de um quadril luxado, representa a redução da cabeça femoral para dentro do acetábulo e é considerado patognomônico de um quadril luxado, mas redutível.
(__)A ultrassonografia do quadril pelo método de Graf é o exame de imagem de escolha para o diagnóstico da DDQ nos primeiros 3 a 4 meses de vida, pois permite a avaliação da morfologia da cobertura acetabular cartilaginosa e da estabilidade da cabeça femoral, que ainda não são visíveis na radiografia.
(__)O tratamento da DDQ diagnosticada entre 6 e 18 meses de idade, em um quadril luxado irredutível ao exame clínico, consiste primariamente na utilização do suspensório de Pavlik por um período de 3 a 6 meses, ajustado semanalmente, até a estabilização da articulação.
(__)Na radiografia de um lactente de 8 meses com DDQ, um dos achados característicos é a quebra do arco de Shenton, uma linha curva contínua formada pela borda medial do colo femoral e a borda inferior do ramo púbico superior.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O sinal de Ortolani, um "clique" ou "ressalto" sentido ao abduzir e elevar o fêmur de um quadril luxado, representa a redução da cabeça femoral para dentro do acetábulo e é considerado patognomônico de um quadril luxado, mas redutível.
(__)A ultrassonografia do quadril pelo método de Graf é o exame de imagem de escolha para o diagnóstico da DDQ nos primeiros 3 a 4 meses de vida, pois permite a avaliação da morfologia da cobertura acetabular cartilaginosa e da estabilidade da cabeça femoral, que ainda não são visíveis na radiografia.
(__)O tratamento da DDQ diagnosticada entre 6 e 18 meses de idade, em um quadril luxado irredutível ao exame clínico, consiste primariamente na utilização do suspensório de Pavlik por um período de 3 a 6 meses, ajustado semanalmente, até a estabilização da articulação.
(__)Na radiografia de um lactente de 8 meses com DDQ, um dos achados característicos é a quebra do arco de Shenton, uma linha curva contínua formada pela borda medial do colo femoral e a borda inferior do ramo púbico superior.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774464
Medicina
A síndrome compartimental aguda é uma emergência
ortopédica que, se não diagnosticada e tratada
rapidamente, pode levar a danos neuromusculares
isquêmicos irreversíveis. O diagnóstico é primariamente
clínico, mas a medição da pressão intracompartimental
pode ser um adjuvante valioso em casos duvidosos.
Acerca da fisiopatologia e do manejo desta condição,
registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as
falsas.
(__)A fisiopatologia da síndrome envolve um ciclo vicioso no qual o aumento da pressão dentro de um compartimento osteofascial inelástico leva à redução da perfusão capilar, causando isquemia tecidual, que por sua vez aumenta a permeabilidade capilar e o edema, elevando ainda mais a pressão.
(__)O sinal clínico mais precoce e confiável da síndrome compartimental aguda é a ausência de pulsos distais, indicando que a pressão compartimental excedeu a pressão arterial sistólica.
(__)A dor desproporcional à lesão, descrita como profunda, em queimação e exacerbada pela extensão passiva dos músculos do compartimento afetado, é o sintoma cardinal e mais sensível da síndrome compartimental.
(__)A indicação absoluta para a fasciotomia de urgência é baseada no diagnóstico clínico, mas em casos de dúvida, uma pressão diferencial (pressão diastólica - pressão intracompartimental) menor que 30 mmHg é um forte indicador da necessidade de descompressão cirúrgica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A fisiopatologia da síndrome envolve um ciclo vicioso no qual o aumento da pressão dentro de um compartimento osteofascial inelástico leva à redução da perfusão capilar, causando isquemia tecidual, que por sua vez aumenta a permeabilidade capilar e o edema, elevando ainda mais a pressão.
(__)O sinal clínico mais precoce e confiável da síndrome compartimental aguda é a ausência de pulsos distais, indicando que a pressão compartimental excedeu a pressão arterial sistólica.
(__)A dor desproporcional à lesão, descrita como profunda, em queimação e exacerbada pela extensão passiva dos músculos do compartimento afetado, é o sintoma cardinal e mais sensível da síndrome compartimental.
(__)A indicação absoluta para a fasciotomia de urgência é baseada no diagnóstico clínico, mas em casos de dúvida, uma pressão diferencial (pressão diastólica - pressão intracompartimental) menor que 30 mmHg é um forte indicador da necessidade de descompressão cirúrgica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774463
Medicina
A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é uma
deformidade tridimensional da coluna vertebral que
requer uma avaliação criteriosa para a indicação de
tratamento cirúrgico. Sobre os parâmetros radiográficos
e clínicos que norteiam essa decisão, analise as
afirmativas a seguir:
I.A magnitude da curva, medida pelo ângulo de Cobb, é o principal indicador para cirurgia, sendo geralmente considerado um tratamento cirúrgico para curvas torácicas que progridem além de 50 graus em pacientes esqueleticamente maduros, devido ao risco de progressão contínua na vida adulta.
II.O desequilíbrio sagital, caracterizado por uma hipocifose torácica ("costas planas"), é um achado comum na EIA e deve ser corrigido durante a artrodese vertebral para restaurar um contorno sagital fisiológico e prevenir dor lombar crônica e degeneração adjacente no futuro.
III.A flexibilidade da curva, avaliada por radiografias em inclinação lateral, é um fator prognóstico importante, mas não influencia a escolha dos níveis de fusão; a artrodese deve sempre se estender da vértebra terminal superior à vértebra terminal inferior da curva principal.
Está correto o que se afirma em:
I.A magnitude da curva, medida pelo ângulo de Cobb, é o principal indicador para cirurgia, sendo geralmente considerado um tratamento cirúrgico para curvas torácicas que progridem além de 50 graus em pacientes esqueleticamente maduros, devido ao risco de progressão contínua na vida adulta.
II.O desequilíbrio sagital, caracterizado por uma hipocifose torácica ("costas planas"), é um achado comum na EIA e deve ser corrigido durante a artrodese vertebral para restaurar um contorno sagital fisiológico e prevenir dor lombar crônica e degeneração adjacente no futuro.
III.A flexibilidade da curva, avaliada por radiografias em inclinação lateral, é um fator prognóstico importante, mas não influencia a escolha dos níveis de fusão; a artrodese deve sempre se estender da vértebra terminal superior à vértebra terminal inferior da curva principal.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774462
Medicina
Um paciente de 45 anos, diabético e tabagista,
apresenta-se com uma fístula cutânea com drenagem
purulenta crônica na face anterior da perna, sobre uma
placa de osteossíntese instalada há dois anos para
tratamento de uma fratura exposta da tíbia. A radiografia
mostra consolidação da fratura, mas com áreas de
esclerose óssea, sequestro e reação periosteal
exuberante. A cultura da secreção revelou
Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).
Com base na classificação de Cierny-Mader para
osteomielite, que considera o status anatômico do osso e
a condição fisiológica do hospedeiro, este caso seria
classificado como Tipo IV-B. Diante deste diagnóstico
complexo de osteomielite crônica com implante, assinale
a alternativa que representa a abordagem terapêutica
mais abrangente e eficaz.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774461
Medicina
A abordagem do paciente politraumatizado com múltiplas
lesões musculoesqueléticas evoluiu significativamente,
com o conceito de "damage control orthopedics" (DCO)
ou "controle de danos ortopédicos" ganhando
proeminência. Esta estratégia visa minimizar o "segundo
golpe" fisiológico em pacientes instáveis, priorizando a estabilização temporária das fraturas para posterior
tratamento definitivo. Considerando um paciente com
instabilidade hemodinâmica, coagulopatia e hipotermia,
apresentando fratura exposta de fêmur e fratura pélvica
instável, a aplicação dos princípios de DCO é crucial.
Assinale a alternativa que descreve a conduta inicial
mais apropriada e tecnicamente correta para a
estabilização esquelética deste paciente.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774460
Medicina
As fraturas da coluna toracolombar (T10-L2) são as mais
comuns da coluna vertebral e seu manejo depende da
estabilidade da lesão, que é determinada pelo padrão da
fratura e pela integridade do complexo ligamentar
posterior (CLP). A classificação AO Spine, baseada na
morfologia da fratura e em modificadores neurológicos e
específicos, visa guiar o tratamento. Considerando uma
fratura do tipo explosão em L1 (Tipo A4 na classificação
AO Spine) em um paciente neurologicamente intacto,
assinale a alternativa que descreve corretamente os
critérios de instabilidade e a indicação de tratamento.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774459
Medicina
As fraturas do úmero proximal em pacientes idosos
representam um desafio terapêutico, envolvendo um
equilíbrio entre a estabilidade da fixação e a qualidade
óssea comprometida. A classificação de Neer, baseada
no desvio dos quatro principais fragmentos (cabeça
umeral, tubérculo maior, tubérculo menor e diáfise), é
amplamente utilizada para guiar o tratamento.
Considerando os avanços nas técnicas cirúrgicas e nos
implantes, analise as afirmativas a seguir.
I.Em fraturas de quatro partes com impactação em valgo da cabeça umeral em um paciente idoso com boa qualidade óssea, a osteossíntese com placa de ângulo fixo (bloqueada) e a preservação da cabeça umeral podem ser uma opção viável, pois a vascularização da cabeça pode estar preservada pela artéria arqueada.
II.A artroplastia reversa do ombro como tratamento primário para fraturas complexas do úmero proximal (três ou quatro partes) tem ganhado indicação, especialmente em pacientes com mais de 70 anos e com lesão pré-existente ou irreparável do manguito rotador, pois seu desenho biomecânico não depende da integridade dos tendões do manguito para a elevação ativa do braço.
III.Nas fraturas-luxações da cabeça umeral, a redução incruenta seguida de imobilização é o tratamento de escolha, independentemente do número de fragmentos, uma vez que a redução anatômica da articulação glenoumeral restaura a estabilidade e minimiza o risco de necrose avascular.
Está correto o que se afirma em:
I.Em fraturas de quatro partes com impactação em valgo da cabeça umeral em um paciente idoso com boa qualidade óssea, a osteossíntese com placa de ângulo fixo (bloqueada) e a preservação da cabeça umeral podem ser uma opção viável, pois a vascularização da cabeça pode estar preservada pela artéria arqueada.
II.A artroplastia reversa do ombro como tratamento primário para fraturas complexas do úmero proximal (três ou quatro partes) tem ganhado indicação, especialmente em pacientes com mais de 70 anos e com lesão pré-existente ou irreparável do manguito rotador, pois seu desenho biomecânico não depende da integridade dos tendões do manguito para a elevação ativa do braço.
III.Nas fraturas-luxações da cabeça umeral, a redução incruenta seguida de imobilização é o tratamento de escolha, independentemente do número de fragmentos, uma vez que a redução anatômica da articulação glenoumeral restaura a estabilidade e minimiza o risco de necrose avascular.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Ortopedia |
Q3774458
Medicina
A homeostase do tecido ósseo é mantida por um
processo contínuo de remodelagem, que envolve a
reabsorção óssea por osteoclastos e a subsequente
formação de novo osso por osteoblastos. Este processo
é finamente regulado por uma complexa interação de
fatores sistêmicos e locais. Considerando a via de
sinalização do sistema RANK/RANKL/OPG, que é
central neste processo, analise as afirmativas a seguir.
I.O ligante do receptor ativador do fator nuclear kappa-B (RANKL) é uma citocina expressa na superfície dos osteoblastos e células do estroma medular que, ao se ligar ao seu receptor (RANK) na superfície dos pré-osteoclastos, induz sua diferenciação e ativação, promovendo a reabsorção óssea.
II.A osteoprotegerina (OPG) é uma proteína solúvel, também produzida pelos osteoblastos, que atua como um receptor-isca para o RANKL, impedindo sua ligação ao RANK e, consequentemente, inibindo a osteoclastogênese e a reabsorção óssea.
III.Hormônios como o paratormônio (PTH) exercem seu efeito pró-reabsortivo indiretamente, estimulando os osteoblastos a diminuir a produção de OPG e aumentar a expressão de RANKL, alterando a razão RANKL/OPG em favor da ativação dos osteoclastos.
Está correto o que se afirma em:
I.O ligante do receptor ativador do fator nuclear kappa-B (RANKL) é uma citocina expressa na superfície dos osteoblastos e células do estroma medular que, ao se ligar ao seu receptor (RANK) na superfície dos pré-osteoclastos, induz sua diferenciação e ativação, promovendo a reabsorção óssea.
II.A osteoprotegerina (OPG) é uma proteína solúvel, também produzida pelos osteoblastos, que atua como um receptor-isca para o RANKL, impedindo sua ligação ao RANK e, consequentemente, inibindo a osteoclastogênese e a reabsorção óssea.
III.Hormônios como o paratormônio (PTH) exercem seu efeito pró-reabsortivo indiretamente, estimulando os osteoblastos a diminuir a produção de OPG e aumentar a expressão de RANKL, alterando a razão RANKL/OPG em favor da ativação dos osteoclastos.
Está correto o que se afirma em:
Conheça nossos planos