Questões de Concurso Para stm

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Q84649 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e
tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor
torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação
iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez
cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media
212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a
saturação de Imagem 002.jpg era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar
revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares.
O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência
jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três
tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso
Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência
Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência
Cardíaca, julgue o item abaixo.
Os fatores preditivos suficientes e confiáveis para o diagnóstico da presença de síndrome coronariana aguda compreendem: padrão e característica da dor e alívio ou redução da dor com o uso de nitroglicerina.
Alternativas
Q84648 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e
tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor
torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação
iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez
cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media
212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a
saturação de Imagem 002.jpg era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar
revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares.
O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência
jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três
tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso
Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência
Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência
Cardíaca, julgue o item abaixo.
Nesse caso clínico, a realização de eletrocardiograma faz-se de suma importância, visto que, em ambiente pré-hospitalar, o eletrocardiograma de 12 derivações apresenta boa sensibilidade, cerca de 68%, e alta especificidade, cerca de 97%, no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supra de ST.
Alternativas
Q84647 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e
tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor
torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação
iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez
cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media
212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a
saturação de Imagem 002.jpg era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar
revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares.
O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência
jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três
tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso
Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência
Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência
Cardíaca, julgue o item abaixo.
Nesse caso clínico, indica-se a administração de oxigênio, que deve ser orientada pela saturação de oxigênio arterial. Contudo, evidências recentes não avalizam a suplementação empírica de oxigênio, nos casos não complicados de síndrome coronariana aguda, em que não se apresenta hipoxemia, choque ou insuficiência cardíaca.
Alternativas
Q84646 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e
tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor
torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação
iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez
cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media
212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a
saturação de Imagem 002.jpg era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar
revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares.
O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência
jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três
tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso
Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência
Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência
Cardíaca, julgue o item abaixo.
Em razão de o uso de betabloqueador apresentar benefícios terapêuticos para esse paciente, o médico deve indicar a sua administração para logo após a resolução da congestão.
Alternativas
Q84645 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e
tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor
torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação
iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez
cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media
212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a
saturação de Imagem 002.jpg era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar
revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares.
O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência
jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três
tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso
Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência
Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência
Cardíaca, julgue o item abaixo.
Nesse caso clínico, a dosagem de BNP e de pró-BNP tem grande importância para o diagnóstico diferencial, uma vez que a utilização de dois pontos de corte, um para excluir (valor preditivo positivo alto), e outro para confirmar (valor preditivo negativo alto), facilitará o diagnóstico da insuficiência cardíaca.
Alternativas
Q84644 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e
tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor
torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação
iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez
cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media
212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a
saturação de Imagem 002.jpg era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar
revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares.
O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência
jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três
tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso
Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência
Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência
Cardíaca, julgue o item abaixo.
Em face do caso clínico apresentado, é correto afirmar que o paciente apresenta disfunção ventricular esquerda e preenche critérios para classificação de sua disfunção como insuficiência cardíaca esquerda de classe IV.
Alternativas
Q84643 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e
tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor
torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação
iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez
cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media
212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a
saturação de Imagem 002.jpg era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar
revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares.
O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência
jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três
tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso
Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência
Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência
Cardíaca, julgue o item abaixo.
Nesse caso clínico, trata-se de paciente quente e úmido, para o qual se preconiza aporte de oxigênio, uso de diurético de alça e nitroglicerina (5 mcg/min) como tratamento inicial.
Alternativas
Q84642 Medicina
Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como
maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até
mesmo choque anafilático, julgue o item que se segue, referente
às reações alérgicas.
A urticária caracteriza-se pelo surgimento de lesões fugazes, papulosas ou em placa, eritematoedematosas, que evanescem após minutos ou horas. O angioedema, por sua vez, caracteriza-se pelo acometimento da derme profunda e do tecido subcutâneo.
Alternativas
Q84641 Medicina
Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como
maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até
mesmo choque anafilático, julgue o item que se segue, referente
às reações alérgicas.
Nas urticárias crônicas, reserva-se o uso de anti-histamínicos para os episódios de agudização da doença. Nesses casos crônicos, a principal intervenção é a identificação e a remoção do agente causal.
Alternativas
Q84640 Medicina
Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como
maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até
mesmo choque anafilático, julgue o item que se segue, referente
às reações alérgicas.
O procedimento padrão para o tratamento de choque anafilático consiste na administração de epinefrina pela via intramuscular. Todavia, quando o paciente estiver estabilizado por meio do uso de epinefrina e de fluidos intravenosos, também podem ser administrados corticosteroides e bloqueadores H1 e H2.
Alternativas
Q84639 Medicina
Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como
maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até
mesmo choque anafilático, julgue o item que se segue, referente
às reações alérgicas.
Durante a anafilaxia, o uso de betabloqueadores, bloqueadores dos canais de sódio ou bloqueadores de canais de cálcio diminui a resposta terapêutica às doses usuais de epinefrina.
Alternativas
Q84638 Medicina
Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como
maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até
mesmo choque anafilático, julgue o item que se segue, referente
às reações alérgicas.
A urticária aquagênica, frequente em idosos de pele seca, está associada a doenças sistêmicas, tais como a doença de Hodgkin, a policitemia vera e a síndrome hipereosinofílica.
Alternativas
Q84637 Medicina
Em recente conferência internacional sobre a dengue,
especialistas afirmaram que o aumento da incidência de
sobrepeso e obesidade é preocupante, visto que a obesidade
relaciona-se a casos mais graves e complicados de dengue.
Agência Reuters, 3/12/2010 (com adaptações).

Com base no fragmento de texto acima e nos múltiplos aspectos por
ele suscitado, julgue o item seguinte relativo à dengue e à
obesidade.
A ideia defendida no fragmento de texto apresentado conforma-se à concepção de que a obesidade e a síndrome metabólica estão associadas a um importante componente inflamatório endotelial, exacerbando o aumento da permeabilidade capilar observada nos casos mais graves de dengue.
Alternativas
Q84636 Medicina
Em recente conferência internacional sobre a dengue,
especialistas afirmaram que o aumento da incidência de
sobrepeso e obesidade é preocupante, visto que a obesidade
relaciona-se a casos mais graves e complicados de dengue.
Agência Reuters, 3/12/2010 (com adaptações).

Com base no fragmento de texto acima e nos múltiplos aspectos por
ele suscitado, julgue o item seguinte relativo à dengue e à
obesidade.
No Brasil, a dengue é uma doença de notificação compulsória, seja em surtos epidêmicos localizados em áreas endêmicas, seja em casos esporádicos em áreas não endêmicas.
Alternativas
Q84635 Medicina
Em recente conferência internacional sobre a dengue,
especialistas afirmaram que o aumento da incidência de
sobrepeso e obesidade é preocupante, visto que a obesidade
relaciona-se a casos mais graves e complicados de dengue.
Agência Reuters, 3/12/2010 (com adaptações).

Com base no fragmento de texto acima e nos múltiplos aspectos por
ele suscitado, julgue o item seguinte relativo à dengue e à
obesidade.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, em casos de dengue clássica, o paciente deve apresentar os seguintes sintomas: febre, dor no corpo, cefaleia, exantema, leucopenia e plaquetopenia. Em casos de dengue mais graves, paciente submetido à prova do laço positiva deve apresentar plaquetas Imagem 001.jpg e extravasamento plasmático, caracterizado por hemoconcentração, derrames cavitários, hipoalbuminemia ou hipoproteinemia.
Alternativas
Q84634 Medicina
Em recente conferência internacional sobre a dengue,
especialistas afirmaram que o aumento da incidência de
sobrepeso e obesidade é preocupante, visto que a obesidade
relaciona-se a casos mais graves e complicados de dengue.
Agência Reuters, 3/12/2010 (com adaptações).

Com base no fragmento de texto acima e nos múltiplos aspectos por
ele suscitado, julgue o item seguinte relativo à dengue e à
obesidade.
A baixa especificidade dos testes rápidos (qualitativos) para a detecção da dengue restringe seu uso aos surtos epidêmicos, uma vez que se observam resultados falsos positivos pela ocorrência de reação sorológica cruzada entre os vírus do grupo Flavivirus, tais como dengue, febre do Nilo Oeste e febre amarela.
Alternativas
Q84633 Medicina
Com base nos dispositivos constantes do Novo Código de Ética
Médica, de 2009, julgue o item a seguir.
Comete infração ética o médico que, no exercício da função de perito, realiza perícia médica em paciente sob seu atendimento, mesmo que seja o único médico da cidade.
Alternativas
Q84632 Medicina
Com base nos dispositivos constantes do Novo Código de Ética
Médica, de 2009, julgue o item a seguir.
Faculta-se a realização de perícia médica administrativa para a homologação de atestado médico que sugere afastamento de até trinta dias, pois o atestado consiste em documento médico legal que tem pressuposto de veracidade.
Alternativas
Q84631 Medicina
Com base nos dispositivos constantes do Novo Código de Ética
Médica, de 2009, julgue o item a seguir.
O médico pode emitir atestado sobre a condição de saúde de seu paciente, desde que devidamente autorizado, por escrito, por seu paciente, como exige o Código de Ética Médica.
Alternativas
Q84629 Medicina
Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são
diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento
se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se
o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção
precoce. Considerando essas informações e as atuais
recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais
comuns, julgue o item abaixo.
O valor preditivo positivo do teste de PSA para o diagnóstico de câncer de próstata é de aproximadamente 28%, o que implica a realização de biópsias desnecessárias em 72% dos pacientes com dosagem de PSA alterada.
Alternativas
Respostas
2941: E
2942: C
2943: C
2944: C
2945: E
2946: E
2947: C
2948: C
2949: E
2950: C
2951: E
2952: C
2953: C
2954: C
2955: E
2956: E
2957: C
2958: E
2959: C
2960: C