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Q20537 Engenharia Mecânica
Imagem 069.jpg
O sistema de bombeamento esquematizado na figura acima
opera com um rendimento total de 80% e bombeia água à razão
de 0,02 mImagem 070.jpg/s. Considerando esse sistema, e que a massa específica
da água seja 1.000 kg/mImagem 071.jpg, julgue os itens seguintes.
Para elevar a vazão mencionada à altura manométrica igual a H metros, o motor deverá fornecer uma potência de 0,25 × H kW à bomba.
Alternativas
Q20536 Engenharia Mecânica
Imagem 069.jpg
O sistema de bombeamento esquematizado na figura acima
opera com um rendimento total de 80% e bombeia água à razão
de 0,02 mImagem 070.jpg/s. Considerando esse sistema, e que a massa específica
da água seja 1.000 kg/mImagem 071.jpg, julgue os itens seguintes.
A altura Imagem 074.jpgcorresponde à altura manométrica total.
Alternativas
Q20535 Engenharia Mecânica
Imagem 069.jpg
O sistema de bombeamento esquematizado na figura acima
opera com um rendimento total de 80% e bombeia água à razão
de 0,02 mImagem 070.jpg/s. Considerando esse sistema, e que a massa específica
da água seja 1.000 kg/mImagem 071.jpg, julgue os itens seguintes.
O sistema apresentado é de sucção negativa, já que a sucção ocorre abaixo do eixo da bomba.
Alternativas
Q20534 Medicina
Um homem de 32 anos de idade procurou atendimento médico,
relatando que, há 2 semanas, passou a apresentar febre alta,
perda de peso, queda no estado geral e tosse produtiva com
expectoração inicialmente amarelada e que, mais recentemente,
tornou-se piossanguinolenta e fétida. Ele informou ter diagnóstico
de epilepsia, tendo tido a última crise convulsiva há 17 dias.
A avaliação clínico-laboratorial desse paciente permitiu ao
médico fazer o diagnóstico de abscesso de pulmão.

Acerca dessa doença pulmonar, julgue os itens que se seguem
O uso de fluoroquinolonas durante 7 dias representa o tratamento antibiótico padrão dessa moléstia.
Alternativas
Q20533 Medicina
Um homem de 32 anos de idade procurou atendimento médico,
relatando que, há 2 semanas, passou a apresentar febre alta,
perda de peso, queda no estado geral e tosse produtiva com
expectoração inicialmente amarelada e que, mais recentemente,
tornou-se piossanguinolenta e fétida. Ele informou ter diagnóstico
de epilepsia, tendo tido a última crise convulsiva há 17 dias.
A avaliação clínico-laboratorial desse paciente permitiu ao
médico fazer o diagnóstico de abscesso de pulmão.

Acerca dessa doença pulmonar, julgue os itens que se seguem
Na grande maioria dos casos com essa afecção, o tratamento por meio de algum procedimento cirúrgico é necessário.
Alternativas
Q20532 Medicina
Um homem de 32 anos de idade procurou atendimento médico,
relatando que, há 2 semanas, passou a apresentar febre alta,
perda de peso, queda no estado geral e tosse produtiva com
expectoração inicialmente amarelada e que, mais recentemente,
tornou-se piossanguinolenta e fétida. Ele informou ter diagnóstico
de epilepsia, tendo tido a última crise convulsiva há 17 dias.
A avaliação clínico-laboratorial desse paciente permitiu ao
médico fazer o diagnóstico de abscesso de pulmão.

Acerca dessa doença pulmonar, julgue os itens que se seguem
O abscesso de pulmão, geralmente uma lesão única, apresenta-se na radiografia de tórax como cavidade de paredes irregulares com nível hidraéreo.
Alternativas
Q20529 Medicina
Uma mulher de 52 anos de idade procurou assistência
médica, relatando que, há 4 meses, passou a apresentar dispnéia
aos grandes esforços, que evoluiu para os médios esforços, tosse
seca noturna e, há uma semana ao realizar grande esforço físico,
apresentou episódio de queda ao solo com perda súbita e
transitória da consciência com duração de 4 minutos. Disse que
desde a infância foi informada de que tinha "problema cardíaco
congênito" porém sem maior repercussão. Negou hipertensão
arterial, hipercolesterolemia, tabagismo e etilismo. O exame
clínico mostrou pressão arterial de 95 mmHg × 65 mmHg,
freqüência cardíaca de 80 bpm; pulmões com murmúrio vesicular
fisiológico e presença de discretos estertores em terço inferior de
ambos hemitóraces; ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço
intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm
de extensão, impulsividade aumentada - cupuliforme -, palpase
também frêmito sistólico na base do pescoço; à ausculta, o
ritmo cardíaco era regular em 3 tempos (B4), com sopro sistólico
rude, ejetivo, de grau 5 (classificação de Levine), mais bem
audível no foco aórtico, irradiado para base do pescoço, carótidas
e região interescapulovertebral direita, e que reduz de intensidade
durante a manobra de preensão manual (hand-grip); pulsos
arteriais palpáveis e com amplitude diminuída; abdome livre, sem
visceromegalias. Extremidades sem edemas. Eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal, sinais de sobrecarga do átrio
e do ventrículo esquerdos, alterações difusas e secundárias da
repolarização ventricular e a radiografia de tórax mostrou índice
cardiotorácico de 0,50; discreta congestão pulmonar no terço
inferior de ambos os campos pulmonares, borramento peri-hilar
e retificação leve do segundo arco cardíaco.
Considerando os dados disponibilizados no quadro clínico acima
descrito, julgue os itens de 142 a 147.
A redução da intensidade do sopro, constatada durante a manobra de hand-grip, decorre de aumento na pré-carga de trabalho cardíaco.
Alternativas
Q20528 Medicina
Uma mulher de 52 anos de idade procurou assistência
médica, relatando que, há 4 meses, passou a apresentar dispnéia
aos grandes esforços, que evoluiu para os médios esforços, tosse
seca noturna e, há uma semana ao realizar grande esforço físico,
apresentou episódio de queda ao solo com perda súbita e
transitória da consciência com duração de 4 minutos. Disse que
desde a infância foi informada de que tinha "problema cardíaco
congênito" porém sem maior repercussão. Negou hipertensão
arterial, hipercolesterolemia, tabagismo e etilismo. O exame
clínico mostrou pressão arterial de 95 mmHg × 65 mmHg,
freqüência cardíaca de 80 bpm; pulmões com murmúrio vesicular
fisiológico e presença de discretos estertores em terço inferior de
ambos hemitóraces; ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço
intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm
de extensão, impulsividade aumentada - cupuliforme -, palpase
também frêmito sistólico na base do pescoço; à ausculta, o
ritmo cardíaco era regular em 3 tempos (B4), com sopro sistólico
rude, ejetivo, de grau 5 (classificação de Levine), mais bem
audível no foco aórtico, irradiado para base do pescoço, carótidas
e região interescapulovertebral direita, e que reduz de intensidade
durante a manobra de preensão manual (hand-grip); pulsos
arteriais palpáveis e com amplitude diminuída; abdome livre, sem
visceromegalias. Extremidades sem edemas. Eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal, sinais de sobrecarga do átrio
e do ventrículo esquerdos, alterações difusas e secundárias da
repolarização ventricular e a radiografia de tórax mostrou índice
cardiotorácico de 0,50; discreta congestão pulmonar no terço
inferior de ambos os campos pulmonares, borramento peri-hilar
e retificação leve do segundo arco cardíaco.
Considerando os dados disponibilizados no quadro clínico acima
descrito, julgue os itens de 142 a 147.
Devem ser consideradas no diagnóstico etiológico do vício valvar da paciente em questão a válvula aórtica bicúspide, a doença reumática crônica e a lesão degenerativa da válvula aórtica, embora a primeira seja mais provável.
Alternativas
Q20527 Medicina
Uma mulher de 52 anos de idade procurou assistência
médica, relatando que, há 4 meses, passou a apresentar dispnéia
aos grandes esforços, que evoluiu para os médios esforços, tosse
seca noturna e, há uma semana ao realizar grande esforço físico,
apresentou episódio de queda ao solo com perda súbita e
transitória da consciência com duração de 4 minutos. Disse que
desde a infância foi informada de que tinha "problema cardíaco
congênito" porém sem maior repercussão. Negou hipertensão
arterial, hipercolesterolemia, tabagismo e etilismo. O exame
clínico mostrou pressão arterial de 95 mmHg × 65 mmHg,
freqüência cardíaca de 80 bpm; pulmões com murmúrio vesicular
fisiológico e presença de discretos estertores em terço inferior de
ambos hemitóraces; ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço
intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm
de extensão, impulsividade aumentada - cupuliforme -, palpase
também frêmito sistólico na base do pescoço; à ausculta, o
ritmo cardíaco era regular em 3 tempos (B4), com sopro sistólico
rude, ejetivo, de grau 5 (classificação de Levine), mais bem
audível no foco aórtico, irradiado para base do pescoço, carótidas
e região interescapulovertebral direita, e que reduz de intensidade
durante a manobra de preensão manual (hand-grip); pulsos
arteriais palpáveis e com amplitude diminuída; abdome livre, sem
visceromegalias. Extremidades sem edemas. Eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal, sinais de sobrecarga do átrio
e do ventrículo esquerdos, alterações difusas e secundárias da
repolarização ventricular e a radiografia de tórax mostrou índice
cardiotorácico de 0,50; discreta congestão pulmonar no terço
inferior de ambos os campos pulmonares, borramento peri-hilar
e retificação leve do segundo arco cardíaco.
Considerando os dados disponibilizados no quadro clínico acima
descrito, julgue os itens de 142 a 147.
A síncope nessa cardiopatia tem como principal mecanismo fisiopatogenético a isquemia subendocárdica.
Alternativas
Q20526 Medicina
Uma mulher de 52 anos de idade procurou assistência
médica, relatando que, há 4 meses, passou a apresentar dispnéia
aos grandes esforços, que evoluiu para os médios esforços, tosse
seca noturna e, há uma semana ao realizar grande esforço físico,
apresentou episódio de queda ao solo com perda súbita e
transitória da consciência com duração de 4 minutos. Disse que
desde a infância foi informada de que tinha "problema cardíaco
congênito" porém sem maior repercussão. Negou hipertensão
arterial, hipercolesterolemia, tabagismo e etilismo. O exame
clínico mostrou pressão arterial de 95 mmHg × 65 mmHg,
freqüência cardíaca de 80 bpm; pulmões com murmúrio vesicular
fisiológico e presença de discretos estertores em terço inferior de
ambos hemitóraces; ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço
intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm
de extensão, impulsividade aumentada - cupuliforme -, palpase
também frêmito sistólico na base do pescoço; à ausculta, o
ritmo cardíaco era regular em 3 tempos (B4), com sopro sistólico
rude, ejetivo, de grau 5 (classificação de Levine), mais bem
audível no foco aórtico, irradiado para base do pescoço, carótidas
e região interescapulovertebral direita, e que reduz de intensidade
durante a manobra de preensão manual (hand-grip); pulsos
arteriais palpáveis e com amplitude diminuída; abdome livre, sem
visceromegalias. Extremidades sem edemas. Eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal, sinais de sobrecarga do átrio
e do ventrículo esquerdos, alterações difusas e secundárias da
repolarização ventricular e a radiografia de tórax mostrou índice
cardiotorácico de 0,50; discreta congestão pulmonar no terço
inferior de ambos os campos pulmonares, borramento peri-hilar
e retificação leve do segundo arco cardíaco.
Considerando os dados disponibilizados no quadro clínico acima
descrito, julgue os itens de 142 a 147.
Do ponto de vista cardiovascular, é possível caracterizar os diagnósticos de estenose aórtica e insuficiência ventricular esquerda.
Alternativas
Q20525 Medicina
Uma senhora de 70 anos de idade foi levada para
atendimento médico emergencial em decorrência de náuseas,
vômitos e sonolência há 10 horas. Ela informou ao médico que há
4 dias estava apresentando diarréia aquosa, com grande volume
de fezes, sem sangue, com muco, com cerca de 20 evacuações
por dia, sem febre. A avaliação clínico-laboratorial permitiu ao
médico assistente fazer os diagnósticos de desidratação e
insuficiência renal aguda do tipo pré-renal. O eletrocardiograma
convencional realizado na admissão mostrou taquicardia sinusal
com períodos de ritmo idioventricular acelerado, freqüência
ventricular média de 100 bpm, alargamento do intervalo QRS e
ondas T simétricas, apiculadas e de grande amplitude.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens seguintes.
A paciente em questão deve receber N-acetilcisteína, por via oral, por 48 horas, profilaticamente, pois conforme estudos científicos atuais essa medicação evita a progressão da nefropatia em pacientes idosos, sem lesão renal prévia.
Alternativas
Q20524 Medicina
Uma senhora de 70 anos de idade foi levada para
atendimento médico emergencial em decorrência de náuseas,
vômitos e sonolência há 10 horas. Ela informou ao médico que há
4 dias estava apresentando diarréia aquosa, com grande volume
de fezes, sem sangue, com muco, com cerca de 20 evacuações
por dia, sem febre. A avaliação clínico-laboratorial permitiu ao
médico assistente fazer os diagnósticos de desidratação e
insuficiência renal aguda do tipo pré-renal. O eletrocardiograma
convencional realizado na admissão mostrou taquicardia sinusal
com períodos de ritmo idioventricular acelerado, freqüência
ventricular média de 100 bpm, alargamento do intervalo QRS e
ondas T simétricas, apiculadas e de grande amplitude.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens seguintes.
Se, durante a evolução clínica, a paciente em questão apresentar, por exemplo, pericardite com risco de tamponamento cardíaco, convulsões, acidose metabólica de difícil manejo clínico ou encefalopatia, deve-se realizar terapia de substituição da função renal por meio de técnicas dialíticas.
Alternativas
Q20523 Medicina
Uma senhora de 70 anos de idade foi levada para
atendimento médico emergencial em decorrência de náuseas,
vômitos e sonolência há 10 horas. Ela informou ao médico que há
4 dias estava apresentando diarréia aquosa, com grande volume
de fezes, sem sangue, com muco, com cerca de 20 evacuações
por dia, sem febre. A avaliação clínico-laboratorial permitiu ao
médico assistente fazer os diagnósticos de desidratação e
insuficiência renal aguda do tipo pré-renal. O eletrocardiograma
convencional realizado na admissão mostrou taquicardia sinusal
com períodos de ritmo idioventricular acelerado, freqüência
ventricular média de 100 bpm, alargamento do intervalo QRS e
ondas T simétricas, apiculadas e de grande amplitude.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens seguintes.
Caso seja laboratorialmente confirmada a alteração eletrolítica indicada pelo eletrocardiograma, na abordagem inicial desse distúrbio devem ser usados: gluconato de cálcio a 10% (por via intravenosa), solução glicosada associada à insulina (por via intravenosa) e nebulização com fenoterol, entre outros procedimentos.
Alternativas
Q20522 Medicina
Uma senhora de 70 anos de idade foi levada para
atendimento médico emergencial em decorrência de náuseas,
vômitos e sonolência há 10 horas. Ela informou ao médico que há
4 dias estava apresentando diarréia aquosa, com grande volume
de fezes, sem sangue, com muco, com cerca de 20 evacuações
por dia, sem febre. A avaliação clínico-laboratorial permitiu ao
médico assistente fazer os diagnósticos de desidratação e
insuficiência renal aguda do tipo pré-renal. O eletrocardiograma
convencional realizado na admissão mostrou taquicardia sinusal
com períodos de ritmo idioventricular acelerado, freqüência
ventricular média de 100 bpm, alargamento do intervalo QRS e
ondas T simétricas, apiculadas e de grande amplitude.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens seguintes.
As alterações eletrocardiográficas constatadas são compatíveis com hipocalemia grave.
Alternativas
Q20521 Medicina
Uma senhora de 70 anos de idade foi levada para
atendimento médico emergencial em decorrência de náuseas,
vômitos e sonolência há 10 horas. Ela informou ao médico que há
4 dias estava apresentando diarréia aquosa, com grande volume
de fezes, sem sangue, com muco, com cerca de 20 evacuações
por dia, sem febre. A avaliação clínico-laboratorial permitiu ao
médico assistente fazer os diagnósticos de desidratação e
insuficiência renal aguda do tipo pré-renal. O eletrocardiograma
convencional realizado na admissão mostrou taquicardia sinusal
com períodos de ritmo idioventricular acelerado, freqüência
ventricular média de 100 bpm, alargamento do intervalo QRS e
ondas T simétricas, apiculadas e de grande amplitude.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens seguintes.
A constatação de osmolalidade urinária maior do que 500 mOsm/kg de peso corporal, fração excretada de sódio urinária (FENa) < 1% e exame de urina (EAS) sem alterações significativas é compatível com a condição nefrológica descrita.
Alternativas
Q20520 Medicina
Considere que uma mulher de 55 anos de idade procure o médico
para uma segunda opinião, pois, em consulta com outro
profissional, recebeu o diagnóstico de síndrome de Sjögren.
Acerca dessas considerações e dessa moléstia, julgue os
próximos itens.
A acidose metabólica hiperclorêmica e hipocalêmica caracterizadora de uma acidose tubular renal distal (tipo I) é observada como manifestação extraglandular em pacientes com a síndrome de Sjögren
Alternativas
Q20519 Medicina
Considere que uma mulher de 55 anos de idade procure o médico
para uma segunda opinião, pois, em consulta com outro
profissional, recebeu o diagnóstico de síndrome de Sjögren.
Acerca dessas considerações e dessa moléstia, julgue os
próximos itens.
Medicamentos atropínicos e descongestionantes nasais são medicações úteis para melhoria dos sintomas associados à xerostomia.
Alternativas
Q20518 Medicina
Considere que uma mulher de 55 anos de idade procure o médico
para uma segunda opinião, pois, em consulta com outro
profissional, recebeu o diagnóstico de síndrome de Sjögren.
Acerca dessas considerações e dessa moléstia, julgue os
próximos itens.
O teste de Shirmer é útil para o diagnóstico e a quantificação do grau de xerostomia.
Alternativas
Q20517 Medicina
Considere que uma mulher de 55 anos de idade procure o médico
para uma segunda opinião, pois, em consulta com outro
profissional, recebeu o diagnóstico de síndrome de Sjögren.
Acerca dessas considerações e dessa moléstia, julgue os
próximos itens.
A forma secundária dessa síndrome é definida quando há acometimento de um ou mais órgãos exócrinos em associação com outra doença do tecido conjuntivo, como, por exemplo, a artrite reumatóide, o lúpus eritematoso sistêmico, a cirrose biliar primária e a tireoidite de Hashimoto.
Alternativas
Q20516 Medicina
Considere que uma mulher de 55 anos de idade procure o médico
para uma segunda opinião, pois, em consulta com outro
profissional, recebeu o diagnóstico de síndrome de Sjögren.
Acerca dessas considerações e dessa moléstia, julgue os
próximos itens.
Há evidências de influência genética na expressão dessa afecção; observa-se em familiares dos pacientes acometidos uma freqüência aumentada de antígenos de histocompatibilidade (HLA) específicos.
Alternativas
Respostas
1241: C
1242: E
1243: E
1244: E
1245: E
1246: C
1247: E
1248: C
1249: E
1250: C
1251: E
1252: C
1253: C
1254: E
1255: C
1256: C
1257: E
1258: E
1259: C
1260: C