Questões de Concurso Para ses - sp

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Q3124862 Medicina
Em relação ao trauma cervical penetrante e suas respectivas zonas, é correto afirmar que a
Alternativas
Q3124850 Medicina
A respeito da avaliação radiológica da coluna cervical em um paciente politraumatizado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3124845 Medicina
        Um paciente jovem, de 15 anos de idade, sem antecedentes patológicos conhecidos, compareceu ao pronto‑socorro com mal‑estar, dor abdominal, náuseas, poliúria e polidipsia. Na admissão, foi visto pH 7,1; BIC 12; glicemia 550; potássio 3,7; corpos cetônicos presentes na urina tipo 1 (3+); e sódio 142.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3124844 Medicina
        Um homem de 45 anos de idade, tabagista com 30 anos/maço e hipertenso, foi ao pronto‑socorro e relatou desconforto precordial de início há algumas horas, inespecífico. Não soube informar fatores de melhora ou de piora, sem irradiações. Foi realizado eletrocardiograma, mostrado a seguir. 

Ainda conforme essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3124843 Medicina
        Um homem de 45 anos de idade, tabagista com 30 anos/maço e hipertenso, foi ao pronto‑socorro e relatou desconforto precordial de início há algumas horas, inespecífico. Não soube informar fatores de melhora ou de piora, sem irradiações. Foi realizado eletrocardiograma, mostrado a seguir. 

        Foram realizados, então, o manejo inicial do paciente e a internação em regime de enfermaria. No terceiro dia de internação, o paciente evoluiu com abafamento de bulhas cardíacas, hipotensão arterial e estase jugular. As imagens do ecocardiograma estão dispostas a seguir.
Imagem associada para resolução da questão
Imagem associada para resolução da questão Com base na situação hipotética apresentada e nas imagens resultantes da realização do POCUS, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3124842 Medicina
        Um homem de 45 anos de idade, tabagista com 30 anos/maço e hipertenso, foi ao pronto‑socorro e relatou desconforto precordial de início há algumas horas, inespecífico. Não soube informar fatores de melhora ou de piora, sem irradiações. Foi realizado eletrocardiograma, mostrado a seguir. 

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que as alterações eletrocardiográficas são 
Alternativas
Q3124841 Medicina
        Um paciente de 47 anos de idade, DRC dialítico, compareceu à consulta com Hb 8,7, assintomático, sem exteriorizações, anemia hipocrômica e microcítica, RDW aumentado e reticulócitos totais de 32.000.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3124840 Medicina
        Um paciente de 41 anos de idade, hipertenso, em uso de losartana, com queixa de dispneia durante os esforços e desconforto precordial inespecífico nas últimas semanas. Seguem imagens do ecocardiograma a seguir.
Imagem associada para resolução da questão Imagem associada para resolução da questão
Com base nessa situação hipotética e nas imagens acima, assinale a alternativa que apresenta a etiologia adequada do quadro.
Alternativas
Q3124839 Medicina
        Um paciente de 17 anos de idade, com antecedente de hipotireoidismo, em uso de levotiroxina, compareceu ao consultório médico com queixa de mal‑estar, de leve desconforto abdominal, de diarreia e de fraqueza há seis meses, de caráter intermitente. O jovem relatou cansaço associado e ter passado em consulta na unidade básica de saúde (UBS), onde foi diagnosticado com ferropenia e vem fazendo uso de reposição oral de ferro, porém sem melhora significativa. Relatou, ainda, consultas prévias com dermatologista, com lesões cutâneas inicialmente pápulas avermelhadas e, posteriormente, vesículas nas regiões do cotovelo. A diarreia ocorria em poucos episódios durante o dia, todavia eram volumosas e, algumas vezes, com pequenos restos alimentares.
Ainda com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o método padrão‑ouro para o diagnóstico da patologia é(são)
Alternativas
Q3124838 Medicina
        Um paciente de 17 anos de idade, com antecedente de hipotireoidismo, em uso de levotiroxina, compareceu ao consultório médico com queixa de mal‑estar, de leve desconforto abdominal, de diarreia e de fraqueza há seis meses, de caráter intermitente. O jovem relatou cansaço associado e ter passado em consulta na unidade básica de saúde (UBS), onde foi diagnosticado com ferropenia e vem fazendo uso de reposição oral de ferro, porém sem melhora significativa. Relatou, ainda, consultas prévias com dermatologista, com lesões cutâneas inicialmente pápulas avermelhadas e, posteriormente, vesículas nas regiões do cotovelo. A diarreia ocorria em poucos episódios durante o dia, todavia eram volumosas e, algumas vezes, com pequenos restos alimentares.
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica adequada é
Alternativas
Q3124837 Medicina
        Um idoso de 74 anos de idade compareceu no pronto‑socorro desidratado, confuso, sonolento e desorientado. Foram solicitados exames laboratoriais, que apontaram: sódio 127; potássio 3,7; cálcio total 12 (albumina 1.8); Hb 12,8; leucócitos 8.700; plaquetas 125.000; ureia 83; creatinina 1,8. A TC de crânio não registrou alterações dignas de nota.
Ainda com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3124836 Medicina
        Um idoso de 74 anos de idade compareceu no pronto‑socorro desidratado, confuso, sonolento e desorientado. Foram solicitados exames laboratoriais, que apontaram: sódio 127; potássio 3,7; cálcio total 12 (albumina 1.8); Hb 12,8; leucócitos 8.700; plaquetas 125.000; ureia 83; creatinina 1,8. A TC de crânio não registrou alterações dignas de nota.
Ainda com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Alternativas
Q3124835 Medicina
        Um idoso de 74 anos de idade compareceu no pronto‑socorro desidratado, confuso, sonolento e desorientado. Foram solicitados exames laboratoriais, que apontaram: sódio 127; potássio 3,7; cálcio total 12 (albumina 1.8); Hb 12,8; leucócitos 8.700; plaquetas 125.000; ureia 83; creatinina 1,8. A TC de crânio não registrou alterações dignas de nota.
Assinale a alternativa que representa o comentário adequado sobre a situação hipotética apresentada.
Alternativas
Q3124834 Medicina
        Um homem de 30 anos de idade, acometido por sarcoma retroperitoneal, estava em realização atual de quimioterapia com proposta curativa. O paciente procurou atendimento médico devido à dor intensa na região, apesar de uso de morfina 30 mg de 4 em 4 horas, não tolerando tentativa de aumento de dose.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3124833 Medicina
        Uma mulher de 90 anos de idade, diabética e hipertensa, acometida de doença de Alzheimer há 15 anos encontrava‑se acamada, dormindo a maior parte do dia, com necessidade de assistência para banho e alimentação adaptada em pequena quantidade. A paciente achava‑se incapaz de realizar outras atividades.

        Ela foi levada ao pronto‑socorro pelo esposo e pelo filho, devido à redução importante da ingestão alimentar, ocorrida há quatro dias, no pós‑engasgar do jantar. Foi recebida como não contactante, taquipneica, com roncos e crepitantes difusos, e sinais de esforço respiratório, hipotensa e com perfusão lentificada.
Assinale a alternativa que representa o comentário adequado sobre a situação hipotética apresentada. 
Alternativas
Q3124832 Medicina
        Uma mulher de 90 anos de idade, diabética e hipertensa, acometida de doença de Alzheimer há 15 anos encontrava‑se acamada, dormindo a maior parte do dia, com necessidade de assistência para banho e alimentação adaptada em pequena quantidade. A paciente achava‑se incapaz de realizar outras atividades.

        Ela foi levada ao pronto‑socorro pelo esposo e pelo filho, devido à redução importante da ingestão alimentar, ocorrida há quatro dias, no pós‑engasgar do jantar. Foi recebida como não contactante, taquipneica, com roncos e crepitantes difusos, e sinais de esforço respiratório, hipotensa e com perfusão lentificada.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q3124831 Medicina
        Uma paciente jovem, acometida por neoplasia de ovário metastática, em tratamento atual com quimioterapia paliativa, PPS atual 50, encontrava‑se com bom controle clínico da ascite com diureticoterapia, bom controle álgico com morfina 10 mg de 4 em 4 horas e bom controle das náuseas com ondansetrona 4 mg de 8 em 8 horas e dramin 50 mg de 6 em 6 horas. Ela procurou o pronto‑socorro por redução da diurese há dois dias, e apresentou piora importante da dor, principalmente em flanco direito e vômitos incoercíveis.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3124830 Medicina
        Uma mulher de 35 anos de idade compareceu ao pronto‑socorro com diarreia, náuseas, mal‑estar, perda de peso, taquicardia e hipertensão há três semanas. Foi realizada TC de abdome com contraste e foram solicitados exames laboratoriais na emergência, sem alterações dignas de nota. Dados tempo de evolução e estabilidade clínica, optou-se por orientar sinais de alarme, sintomáticos (buscopan composto e rececadotrila) e seguimento ambulatorial. Dada a melhora clínica significativa no período subsequente, a paciente não procurou o ambulatório. Após algumas semanas, a paciente retornou ao pronto-socorro, com as mesmas queixas. Foi aventada a hipótese de hipertireoidismo, TSH diminuído, T4 livre aumentado, sopro na ausculta da tireoide e frêmito, bócio ao exame físico e anti‑TRAb‑positivo.
Ainda com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, acerca do tratamento.
Alternativas
Q3124829 Medicina
        Uma mulher de 35 anos de idade compareceu ao pronto‑socorro com diarreia, náuseas, mal‑estar, perda de peso, taquicardia e hipertensão há três semanas. Foi realizada TC de abdome com contraste e foram solicitados exames laboratoriais na emergência, sem alterações dignas de nota. Dados tempo de evolução e estabilidade clínica, optou-se por orientar sinais de alarme, sintomáticos (buscopan composto e rececadotrila) e seguimento ambulatorial. Dada a melhora clínica significativa no período subsequente, a paciente não procurou o ambulatório. Após algumas semanas, a paciente retornou ao pronto-socorro, com as mesmas queixas. Foi aventada a hipótese de hipertireoidismo, TSH diminuído, T4 livre aumentado, sopro na ausculta da tireoide e frêmito, bócio ao exame físico e anti‑TRAb‑positivo.
Assinale a alternativa que representa o comentário adequado sobre a situação hipotética apresentada.
Alternativas
Q3124828 Medicina
        Um paciente de 48 anos de idade, hipertenso, diabético e sedentário, tabagista com 35 anos/maço, procurou atendimento médico por queixa de fraqueza muscular em membros inferiores. Ele relatou que o quadro tem piorado pela manhã e melhorado ao longo do dia. Ao exame físico: reflexos tendíneos diminuídos; sopro tubário; força muscular globalmente diminuída grau III; e baqueteamento digital.
Considere‑se a eletroneuromiografia a seguir.
Imagem associada para resolução da questão
Ainda com base nessa situação hipotética e nesse exame realizado, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica adequada.  
Alternativas
Respostas
1301: A
1302: A
1303: C
1304: A
1305: B
1306: E
1307: C
1308: A
1309: B
1310: D
1311: E
1312: C
1313: D
1314: C
1315: D
1316: B
1317: B
1318: C
1319: C
1320: B