Questões de Concurso para CISCOPAR | Qconcursos.com

Q2302496

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista |

Q2302496 Medicina

A hemostasia é um processo fisiológico complexo que resulta no fim da hemorragia no local de injúria de um vaso. Três componentes principais participam do processo de hemostasia: parede endotelial, plaquetas e fatores plasmáticos para formação do coágulo. O dano vascular desencadeia o início da formação do coágulo com o objetivo de produzir um tampão de fibrina e plaquetas, para prevenir a perda sanguínea. Este processo é acompanhado por uma sequência de eventos que leva à contenção do coágulo, cicatrização da ferida, dissolução do coágulo, regeneração tecidual e remodelamento.

Em relação às técnicas para hemostasia, analise a seguir:

I- Mecânicas - pressão direta, sutura, ligaduras, aplicação de clipes e outros implantes. II- Térmicas - eletrocoagulação, eletrocauterização, selante de fibrina e laser. III- Químicas com destaque para farmacoterapia - desmopressina, ácido aminocapróico, ácido tranexâmico. IV- Agentes tópicos - colagenase, celulose, gelatinas.

Analisados os itens é CORRETO afirmar que:

A

Há informação incorreta no item I

B

Há informação incorreta no item II.

C

Há informação incorreta no item III.

D

Há informação incorreta no item IV.

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Q2302495

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista |

Q2302495 Medicina

O esôfago de Barrett é definido como a substituição do epitélio estratificado e escamoso do esôfago pelo epitélio colunar com células intestinalizadas ou mistas, em qualquer extensão do órgão. O diagnóstico de esôfago de Barrett independe de extensão da área metaplásica. Quando, no entanto, esse segmento é inferior a 3 cm, dá-se a denominação de “Barrett curto”. Sobre o tema, analise a seguir:

I- O esôfago de Barrett é uma condição secundária à maior exposição da mucosa do esôfago ao conteúdo gástrico, seja este de natureza ácida, alcalina ou mista. II- Um aspecto importante a ser considerado em pacientes com esôfago de Barrett é o risco potencial de desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago. III- O risco de malignização no Barrett curto é inferior àquele observado quando as áreas de metaplasia intestinal mostram-se mais extensas. IV- Por conta desse risco menor, recomenda-se que apenas áreas mais extensas de mucosa de aspecto irregular devam ser biopsiadas.

Estão CORRETOS os itens:

A

I, II e IV.

B

I, II e III.

C

II, III e IV

D

I, II, III e IV.

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Q2302493

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista |

Q2302493 Medicina

Sobre o procedimento para a gastrostomia e/ou gastrojejunostomia, é CORRETO afirmar:

A

São indicações menos comuns da GEP: administração de medicamentos impalatáveis, recirculação da bile, fixação gástrica em casos de hérnias diafragmáticas, colocação de próteses esofágicas em casos especiais e fornecimento de acesso gástrico para aplicação de técnicas terapêuticas intramuninais.

B

A jejunostomia endoscópica é indicada mesmo em casos de obstrução intestinal, fístulas ou perfuração.

C

A técnica de punção (Russel) é a mais fácil, utiliza passagem transoral, porém apresenta maior risco teórico de infecção.

D

A GEP pode ser considerada mesmo em pacientes que não apresentem o trato gastrointestinal íntegro e/ou funcional, mas que sejam capazes de ingerir pelo menos parte de uma quantidade de calorias suficientes para o suprimento de suas demandas metabólicas.

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Q2302492

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista |

Q2302492 Medicina

A polipectomia é um procedimento minimamente invasivo que consegue remover pólipos do intestino e do reto de um paciente, sendo capaz de prevenir casos de câncer. Sobre o tema, é INCORRETO afirmar:

A

A polipectomia, realizada durante o exame de endoscopia alta (endoscopia) ou baixa (colonoscopia), pode ser gástrica ou de cólon.

B

Os pólipos são aglomerados de células que crescem em uma mucosa e podem ser planos ou elevados, de caráter benigno ou maligno.

C

Os pólipos gástricos são os que se formam no aparelho digestivo proximal, os quais são considerados mais comuns. Já os de cólon se formam no aparelho intestinal e são mais raros.

D

A remoção dos pólipos através da polipectomia ocorre durante os procedimentos de endoscopia digestiva alta ou colonoscopia. Tais procedimentos consistem na inserção do endoscópio, um aparelho médico tubular com uma câmera em uma de suas extremidades, onde são acoplados diversos laços metálicos que estão ligados a um aparelho de eletrocoagulação.

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Q2302491

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista |

Q2302491 Medicina

Sobre a hemorragia digestiva aguda, evidenciada pela hematêmese, melena ou enterorragia, assinale a alternativa CORRETA:

A

Em pacientes cirróticos o volume arterial efetivo é baixo, com tendência à hipotensão; a manutenção dos níveis de hemoglobina em torno de 6 g/dl e da pressão sistólica em torno de 60 mmHg são suficientes para se garantir uma boa perfusão tecidual, independente da presença de comorbidades, status dinâmico e idade do paciente.

B

Em pacientes com depressão acentuada do nível de consciência é recomendada a intubação orotraqueal, a fim de prevenir pneumonia aspirativa e a sonda nasogástrica deve ser mantida para facilitar a administração de medicamentos.

C

A utilização de drogas vasoativas é indicada a priori, até porque o tratamento farmacológico não apresenta tantos resultados exitosos; no caso de usá-las, a terlipressina é a mais indicada, sendo administrada em bolus a cada 12 horas até o controle da hemorragia.

D

A reposição de volume nos pacientes cirróticos deve ser feita, de preferência, apenas com soro e o máximo de soluções cristaloides possível, pois somente assim pode-se evitar novo sangramento, formação de ascite e extravasamento de líquidos para o espaço extravascular.

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Q2302490

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista |

Q2302490 Medicina

A colelitíase, também conhecida como colecistite crônica calculosa, assume importância maior se forem consideradas as suas possíveis complicações, como coledocolitíase, entre outras, que carregam elevado potencial de gravidade. Sobre esse assunto, pode-se considerar CORRETAMENTE:

A

O sintoma maior da colelitíase é a cólica biliar – dor em cólica, geralmente intensa, localizada no epigástrio e no hipocôndrio direito.

B

A confirmação da litíase vesicular não é feita por meio de exame de imagem como o raio X simples de abdome.

C

Por existir tratamentos terapêuticos eficazes, a remoção cirúrgica da vesícula biliar representa a pior opção terapêutica para a colelitíase.

D

O cálculo do colédoco, diagnosticado no pré-operatório de colecistectomia, não poderá ser removido por método endoscópico.

Q2302489

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista |

Q2302489 Medicina

A doença diverticular do cólon alcança maior prevalência nos países ocidentais e industrializados, acometendo preferencialmente idosos. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a característica da dor diverticular:

A

Caracteriza-se por ser em cólica de aparecimento súbito.

B

Localizada no quadrante superior direito do abdome.

C

Ritmo intestinal inalterado, em geral com evacuações normais, que aliviam temporariamente a dor.

D

Na maioria dos casos tem evolução benigna, sem resposta aos antiespasmódicos.

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Q2302488

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista |

Q2302488 Medicina

São consideradas como contraindicações para transplante hepático, EXCETO:

A

Hepatoblastoma ou carcinoma fibrolamelar quando restritos ao fígado.

B

Colangiocarcinoma de grandes ductos.

C

Infecção extra-hepática não controlada.

D

Doença alcoólica com menos de seis meses de abstinência.

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Q2302487

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista |

Q2302487 Medicina

Múltiplos fatores estão associados ao aumento do risco de câncer de pâncreas. O quadro clínico e o diagnóstico muitas vezes são inespecíficos e vagos, contribuindo para o diagnóstico tardio. A respeito do tratamento, pode-se considerar como INCORRETA a alternativa:

A

A quimioterapia e a radioterapia são as únicas possibilidades de cura para os doentes com câncer pancreático.

B

A alcoolização de raízes nervosas do tronco celíaco está associada a um melhor controle da algia dos pacientes.

C

Não há um consenso quanto à indicação de tratamento adjuvante.

D

A cirurgia, com ressecção local do tumor, é a única possibilidade de cura para os indivíduos com câncer no pâncreas.

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Q2302485

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista |

Q2302485 Medicina

A ingestão de corpos estranhos e a impactação alimentar no esôfago são comuns na prática clínica. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Moedas, esferas e outros objetos semelhantes são os corpos estranhos mais comuns e a população pediátrica é que apresenta maior incidência de acidentes.

B

Baterias que alcançam o estômago precisam ser retiradas imediatamente, mesmo que os pacientes não apresentem sinais ou sintomas de complicações.

C

Devido ao grande risco de ruptura e liberação de quantidades de pacotes de drogas no tubo digestório, o tratamento endoscópico não é recomendado, e sim o cirúrgico.

D

Objetos cortantes ou pontiagudos, como osso de galinha, podem ser retirados por endoscopia nas primeiras 6 horas.

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Q2302372

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Endoscopista |

Q2302372 Medicina

A colelitíase, também conhecida como colecistite crônica calculosa, assume importância maior se forem consideradas as suas possíveis complicações, como coledocolitíase, entre outras, que carregam elevado potencial de gravidade. Sobre esse assunto, pode-se considerar CORRETAMENTE:

A

O sintoma maior da colelitíase é a cólica biliar – dor em cólica, geralmente intensa, localizada no epigástrio e no hipocôndrio direito.

B

A confirmação da litíase vesicular não é feita por meio de exame de imagem como o raio X simples de abdome.

C

Por existir tratamentos terapêuticos eficazes, a remoção cirúrgica da vesícula biliar representa a pior opção terapêutica para a colelitíase.

D

O cálculo do colédoco, diagnosticado no pré-operatório de colecistectomia, não poderá ser removido por método endoscópico.

Q2302371

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Endoscopista |

Q2302371 Medicina

Em relação à monitorização de procedimentos endoscópicos sob sedação, leia o enunciado abaixo e responda: É um método não invasivo para monitorizar a função ventilatória, permitindo avaliar a quantidade de CO2 ao final da expiração. O funcionamento baseia-se no princípio de que o CO2 absorve luz infravermelha no espectro eletromagnético e a absorção leva à geração de curva que representa, em tempo real, a atividade respiratória do paciente.

O enunciado define CORRETAMENTE:

A

Oximetria.

B

Eletrocardiográfica.

C

BIS.

D

Capnografia.

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Q2302370

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Endoscopista |

Q2302370 Medicina

O estudo pela ressonância magnética (RM) está indicado em doenças do neuroeixo, osteoarticulares, vasculares e cardíacas, na avaliação das vias biliares e do abdome, da pelve e da mama, além de ser útil na avaliação de extensão e recidiva tumorais, na avaliação clínica de intercorrências durante a gravidez, bem como na investigação diagnóstica de pacientes com antecedentes alérgicos ao iodo. Existem várias contraindicações absolutas na RM, EXCETO a que está assinalada na alternativa:

A

Necessidade de uso de respiradores e bombas infusoras juntas ao paciente.

B

Uso de marca-passo cardíaco.

C

Corpo estranho metálico intraocular.

D

Válvulas cardíacas metálicas.

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Q2302368

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Endoscopista |

Q2302368 Medicina

Sobre a hemorragia digestiva aguda, evidenciada pela hematêmese, melena ou enterorragia, marque o item CORRETO:

A

Em pacientes cirróticos o volume arterial efetivo é baixo, com tendência à hipotensão; a manutenção dos níveis de hemoglobina em torno de 6 g/dl e da pressão sistólica em torno de 60 mmHg são suficientes para se garantir uma boa perfusão tecidual, independente da presença de comorbidades, status dinâmico e idade do paciente.

B

Em pacientes com depressão acentuada do nível de consciência é recomendada a intubação orotraqueal, a fim de prevenir pneumonia aspirativa e a sonda nasogástrica deve ser mantida para facilitar a administração de medicamentos.

C

A utilização de drogas vasoativas é indicada a priori, até porque o tratamento farmacológico não apresenta tantos resultados exitosos; no caso de usá-las a terlipressina é a mais indicada, sendo administrada em bolus a cada 12 horas até o controle da hemorragia.

D

A reposição de volume nos pacientes cirróticos deve ser feita, de preferência, apenas com soro e o máximo de soluções cristaloides possível, pois somente assim pode-se evitar novo sangramento, formação de ascite e extravasamento de líquidos para o espaço extravascular.

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Q2302367

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Endoscopista |

Q2302367 Medicina

A hérnia de hiato é uma protrusão do estômago pelo hiato diafragmático. Muitas hérnias são assintomáticas, mas uma incidência aumentada de refluxo ácido pode causar doença de refluxo gastroesofágico. O diagnóstico se faz pelo esofagograma com bário. O tratamento é direcionado aos sintomas da Doença do Refluxo Gastresofágico (DRGE), se presente. Sendo assim, o tratamento envolve:

I- Às vezes, correção cirúrgica. II- Algumas vezes, um inibidor da bomba de prótons. III- Hérnias paraesofágicas não necessitam de qualquer tratamento específico. Os pacientes com DRGE associada devem ser tratados com um IBP. IV- Na hérnia de hiato por deslizamento assintomáticas, deve-se considerar o reparo por causa do risco de estrangulamento.

Estão CORRETOS os itens:

A

I e II.

B

II e III.

C

III e IV.

D

I e IV.

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Q2302365

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Endoscopista |

Q2302365 Medicina

“Exame que avalia a fonação (esfíncter velofaríngico e laríngeo) e a deglutição, com variação do volume e viscosidade do bolo oferecido, e sem precisar de anestésico. Tem como objetivo avaliar macroscopicamente a morfologia das estruturas; a mobilidade do palato mole e do esfíncter velofaríngeo; as pregas vocais; a simetria de recessos piriformes e aritenoides; a presença de estase em valécula e no recesso piriforme; a regurgitação nasal; a penetração/aspiração antes e após a deglutição; a sensibilidade; e o número de deglutições espontâneas e/ou para clareamento durante a ingestão do bolo alimentar”.

A descrição acima refere-se a uma avaliação objetiva da deglutição. Assinale qual:

A

Videoendoscopia da deglutição.

B

Ausculta cervical.

C

Videofluoroscopia da deglutição.

D

Eletromiografia de superfície.

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Q2302364

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Endoscopista |

Q2302364 Medicina

A ingestão de corpos estranhos e a impactação alimentar no esôfago são comuns na prática clínica. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Moedas, esferas e outros objetos semelhantes são os corpos estranhos mais comuns e a população pediátrica é que apresenta maior incidência de acidentes.

B

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C

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Q2302363

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Endoscopista |

Q2302363 Medicina

Sobre a anestesia de pacientes diabéticos analise os seguintes itens e classifique-os como verdadeiros (V) ou falsos (F) e em seguida assinale a alternativa que mostra a sequência CORRETA de classificação.

( ) A ativação do sistema nervoso simpático e a liberação de catecolaminas, cortisol e hormônio do crescimento podem transformar um diabético bem controlado em um paciente cetoacidótico. ( ) Um diabético mal controlado, em estado catabólico, irá experimentar efeitos metabólicos profundos da cirurgia e anestesia. ( ) A hiperglicemia aguda e crônica pode aumentar o risco de lesão miocárdica isquêmica. ( ) A cirurgia está associada a uma redução da sensibilidade periférica à insulina.

A

V-V-V-V.

B

F-V-V-V.

C

V-V-V-F.

D

F-V-F-V.

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Q2302362

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Endoscopista |

Q2302362 Medicina

A entrevista pré-anestésica completa é de fundamental importância para o planejamento e a segurança do ato anestésico. A consulta anestésica tem maior custo-efetividade do que os testes de rotina pré-operatórios. O alvo da avaliação é tentar estratificar o risco do paciente e implementar estratégias para a redução desse risco. No que tange a avaliação da função renal, analise os itens e marque o INCORRETO.

A

Em idosos a taxa de filtração glomerular (TFG) pode estar reduzida em até 50% sem que ocorra aumento da creatinina sérica.

B

O nível de creatinina é um indicador acurado da função renal.

C

Fórmulas como a de Cockcroft-Gault, que estimam a TFG, são as mais apropriadas para a avaliação da função renal.

D

São alterações encontradas na insuficiência renal crônica: disfunção plaquetária e risco de sangramento apesar de exames normais (contagem plaquetária, TP e TTPa).

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Q2302007

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Endocrinologista Infantil |

Q2302007 Medicina

Sobre a puberdade precoce, analise os itens a seguir:

I- Nos meninos, os primeiros sinais de puberdade são o crescimento do escroto e dos testículos, seguido pelo alongamento do pênis. A seguir, ocorre o aparecimento de pelos púbicos e nas axilas. II- Os hormônios adrenais são controlados por sinais químicos iguais dos outros hormônios da puberdade. III- Nas meninas, a primeira mudança da puberdade é geralmente o início do crescimento de seios (desenvolvimento das mamas). Pouco depois, pelos pubianos e das axilas começam a crescer. IV- Em ambos os sexos, aproximadamente na época da puberdade, a glândula adrenal também começa a secretar hormônios que causam o aparecimento de pelos púbicos e nas axilas.

Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:

A

Apenas o item I está incorreto.

B

Apenas o item II está incorreto.

C

Apenas o item III está incorreto.

D

Apenas o item IV está incorreto.

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