Questões de Concurso
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Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ortopedista e Traumatologista |
Q2302922
Medicina
Levando em consideração uma fratura tipo IIIC,
marque o item INCORRETO.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ortopedista e Traumatologista |
Q2302921
Medicina
Quando um tronco nervoso atravessa um canal ou
orifício ósseo ou é obrigado a passar por uma goteira
do esqueleto, sua integridade está exposta a
frequentes perigos. Sobre espondilolistese, podemos
inferir corretamente:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |
Q2302900
Medicina
A doença de Alzheimer recebeu este nome em referência
ao psiquiatra alemão Aloysius Alzheimer por ter sido o
primeiro a reconhecer esta doença reconhecer como
entidade patognomônica distinta. Sobre o assunto, analise
os itens:
I- Alucinações são sintomas presentes em mais de 80% dos casos de Doença de Alzheimer, sendo este um dos primeiros sintomas que devem ser tratados. II- A Doença de Alzheimer é caracterizada pela atrofia progressiva dos lobos frontal e temporal. III- No tratamento da Doença de Alzheimer, são sugeridas alterações na rotina para estimular cognitivamente o paciente. IV- A identificação da Doença de Alzheimer nas suas fases iniciais pode ser dificultada, porque, nesse período, o exame neurológico pode se apresentar sem alterações.
I- Alucinações são sintomas presentes em mais de 80% dos casos de Doença de Alzheimer, sendo este um dos primeiros sintomas que devem ser tratados. II- A Doença de Alzheimer é caracterizada pela atrofia progressiva dos lobos frontal e temporal. III- No tratamento da Doença de Alzheimer, são sugeridas alterações na rotina para estimular cognitivamente o paciente. IV- A identificação da Doença de Alzheimer nas suas fases iniciais pode ser dificultada, porque, nesse período, o exame neurológico pode se apresentar sem alterações.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |
Q2302899
Medicina
Referente a anatomia e fisiologia do sistema nervoso
central assinale a opção CORRETA:
( ) A função motora recebe as informações sensitivas, armazena parte delas e decide comportamentos adequados dependendo do tipo de estímulo recebido. ( ) A função sensitiva é responsável por receber estímulos do meio interno e externo do corpo. ( ) A função integradora envia resposta aos estímulos recebidos para manter o corpo em estado adequado e coordenado, ou seja, homeostático. ( ) A função nervosa recebe estímulos internos e externos, promove a liberação da enzima desidrogenases.
( ) A função motora recebe as informações sensitivas, armazena parte delas e decide comportamentos adequados dependendo do tipo de estímulo recebido. ( ) A função sensitiva é responsável por receber estímulos do meio interno e externo do corpo. ( ) A função integradora envia resposta aos estímulos recebidos para manter o corpo em estado adequado e coordenado, ou seja, homeostático. ( ) A função nervosa recebe estímulos internos e externos, promove a liberação da enzima desidrogenases.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |
Q2302898
Medicina
Referente a Hidrocefalia assinale a opção
CORRETA:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |
Q2302897
Medicina
Complete as lacunas dos itens abaixo tornando-as
verdadeiras e aponte o item CORRETO:
I- A _____________ causa neurite óptica aguda, algumas vezes bilateral, além de desmielinização da medula cervical ou torácica. II- A neuromielite óptica anteriormente era considerada uma variante da _______________, mas atualmente é reconhecida como uma doença diferente. III- Na neuromielite óptica, o alvo do sistema imunológico é ________________, que está presente nos astrócitos no cérebro, sobretudo na medula espinhal e nos nervos ópticos e, possivelmente, em outros alvos. IV- Os astrócitos são danificados pela inflamação mediada por ________________, bem como pela desmielinização.
I- A _____________ causa neurite óptica aguda, algumas vezes bilateral, além de desmielinização da medula cervical ou torácica. II- A neuromielite óptica anteriormente era considerada uma variante da _______________, mas atualmente é reconhecida como uma doença diferente. III- Na neuromielite óptica, o alvo do sistema imunológico é ________________, que está presente nos astrócitos no cérebro, sobretudo na medula espinhal e nos nervos ópticos e, possivelmente, em outros alvos. IV- Os astrócitos são danificados pela inflamação mediada por ________________, bem como pela desmielinização.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |
Q2302896
Medicina
As encefalopatias hepáticas são complicações graves
e frequentes das cirroses. Nos últimos anos, a
compreensão da fisiopatologia dessa doença trouxe
uma série de novas propostas terapêuticas. Sobre o
tema, atribua V para item verdadeiro e F para item
falso:
( ) De acordo com a gravidade dos sintomas neurológicos, a encefalopatia hepática é classificada em episódica (anteriormente “aguda”), persistente (anteriormente “crônica”) ou mínima (anteriormente “subclínica”). De acordo com a doença hepática de base, ainda poderá ser classificada em tipo A (associada à insuficiência hepática aguda), tipo B (associada ao bypass porto-sistêmico na ausência de doença hepática intrínseca) ou tipo C (associada à cirrose). ( ) A doença é causada pela incapacidade do fígado metabolizar substâncias que atingirão o cérebro e causarão lesão ao parênquima. A amônia continua sendo o principal fator responsável pela patogênese da encefalopatia. ( ) A amônia é originada no estômago (via componentes nitrogenados da dieta; desaminação da glutamina e quebra da ureia presente na flora local) sendo o foco terapêutico na doença cérebro-hepático: por exemplo, fármacos que inibam a glutaminase (enzima que aumenta a concentração de amônia via desaminação da glutamina) tais como a neomicina, são benéficos nessas situações. ( ) O controle dos níveis de amônia também ocorre nos rins, de tal forma que a diminuição plasmática levará à menor excreção de ureia, diminuindo a intensidade da encefalopatia. Alguns outros fatores que aumentam a amônia sérica precipitam a encefalopatia hepática. ( ) Além da amônia, outros fatores são desencadeadores da doença: nas encefalopatias episódicas em vigência de cirrose, questiona-se o papel da inflamação – há elevação dos marcadores de resposta inflamatória aguda e citocinas (responsáveis pelo edema astrocitário in vitro – exacerbados também por hiponatremia e benzodiazepínicos) nessa condição.
Respondidos os itens a sequência CORRETA é:
( ) De acordo com a gravidade dos sintomas neurológicos, a encefalopatia hepática é classificada em episódica (anteriormente “aguda”), persistente (anteriormente “crônica”) ou mínima (anteriormente “subclínica”). De acordo com a doença hepática de base, ainda poderá ser classificada em tipo A (associada à insuficiência hepática aguda), tipo B (associada ao bypass porto-sistêmico na ausência de doença hepática intrínseca) ou tipo C (associada à cirrose). ( ) A doença é causada pela incapacidade do fígado metabolizar substâncias que atingirão o cérebro e causarão lesão ao parênquima. A amônia continua sendo o principal fator responsável pela patogênese da encefalopatia. ( ) A amônia é originada no estômago (via componentes nitrogenados da dieta; desaminação da glutamina e quebra da ureia presente na flora local) sendo o foco terapêutico na doença cérebro-hepático: por exemplo, fármacos que inibam a glutaminase (enzima que aumenta a concentração de amônia via desaminação da glutamina) tais como a neomicina, são benéficos nessas situações. ( ) O controle dos níveis de amônia também ocorre nos rins, de tal forma que a diminuição plasmática levará à menor excreção de ureia, diminuindo a intensidade da encefalopatia. Alguns outros fatores que aumentam a amônia sérica precipitam a encefalopatia hepática. ( ) Além da amônia, outros fatores são desencadeadores da doença: nas encefalopatias episódicas em vigência de cirrose, questiona-se o papel da inflamação – há elevação dos marcadores de resposta inflamatória aguda e citocinas (responsáveis pelo edema astrocitário in vitro – exacerbados também por hiponatremia e benzodiazepínicos) nessa condição.
Respondidos os itens a sequência CORRETA é:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |
Q2302895
Medicina
Os tumores intracranianos e espinais podem
envolver o cérebro e outras estruturas (p. ex., nervos
cranianos, meninges). Os tumores em geral se
desenvolvem durante o início ou na fase média da
idade adulta, mas podem se desenvolver em
qualquer idade e estão se tornando mais comuns
entre os idosos. Os tumores cerebrais são
encontrados em cerca de 2% das necropsias de
rotina. Mesmo não tendo a caixa craniana espaço
para expansão, tumores benignos não causam
disfunção neurológica grave ou morte.
Analisado o enunciado acima, é CORRETO afirmar que:
Analisado o enunciado acima, é CORRETO afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |
Q2302894
Medicina
Alterações estruturais decorrentes de lesões
cerebrais podem ser macro ou microscópicas,
dependendo do mecanismo e das forças envolvidas.
Pacientes com lesões menos graves podem não
apresentar deficiência estrutural grave. As
manifestações clínicas variam bastante em termos de
gravidade e consequências. As lesões são,
normalmente, categorizadas como abertas ou
fechadas. Sobre o tema, marque o item
INCORRETO:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |
Q2302893
Medicina
Considera-se como uma síndrome dolorosa
neurovascular, com alteração do processamento
neuronal central (ativação dos núcleos do tronco
encefálico, hiperexcitabilidade cortical e depressão
cortical disseminada) e comprometimento do
sistema trigeminovascular (deflagrando a liberação
de neuropeptídeos que produzem inflamação
dolorosa nos vasos cranianos e na dura-máter):
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |
Q2302892
Medicina
A hidrocefalia é a causa mais comum de
anormalidade com macrocefalia nos neonatos. A
hidrocefalia que se desenvolve apenas após o
fechamento das fontanelas não ocasiona aumento da
circunferência cefálica ou abaulamento da fontanela,
mas eleva acentuada e rapidamente a pressão
intracraniana. Sobre o tema, analise os itens abaixo:
I- A hidrocefalia pode resultar de obstrução do fluxo do LCR (hidrocefalia obstrutiva) ou por Reabsorção diminuída do LCR (hidrocefalia comunicante). Ela pode ser congênita ou adquirida a partir de eventos durante ou após o nascimento.
II- Obstrução ocorre, com mais frequência, no aqueduto de Sylvius, mas, às vezes, nas vias de saída do 4º ventrículo (forames de Luschka e Magendie).
III- Diminuição da reabsorção no espaço subaracnoide geralmente resulta de inflamação meníngea, secundária a infecções ou ao sangue no espaço subaracnoide, devido a hemorragias subaracnoide ou intraventricular, que são ambas complicações do parto, especialmente em neonatos prematuros ( Hemorragia intracraniana).
IV- Os achados neurológicos dependem do aumento da pressão intracraniana, e os sintomas, nos lactentes, incluem irritabilidade, choro estridente, vômitos, letargia, estrabismo e abaulamento de fontanela. As crianças maiores podem se expressar com queixas de cefaleia, perda da visão, ou ambos. O papiledema é um sinal tardio do aumento da pressão intracraniana; sua ausência inicial não exclui hidrocefalia.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
I- A hidrocefalia pode resultar de obstrução do fluxo do LCR (hidrocefalia obstrutiva) ou por Reabsorção diminuída do LCR (hidrocefalia comunicante). Ela pode ser congênita ou adquirida a partir de eventos durante ou após o nascimento.
II- Obstrução ocorre, com mais frequência, no aqueduto de Sylvius, mas, às vezes, nas vias de saída do 4º ventrículo (forames de Luschka e Magendie).
III- Diminuição da reabsorção no espaço subaracnoide geralmente resulta de inflamação meníngea, secundária a infecções ou ao sangue no espaço subaracnoide, devido a hemorragias subaracnoide ou intraventricular, que são ambas complicações do parto, especialmente em neonatos prematuros ( Hemorragia intracraniana).
IV- Os achados neurológicos dependem do aumento da pressão intracraniana, e os sintomas, nos lactentes, incluem irritabilidade, choro estridente, vômitos, letargia, estrabismo e abaulamento de fontanela. As crianças maiores podem se expressar com queixas de cefaleia, perda da visão, ou ambos. O papiledema é um sinal tardio do aumento da pressão intracraniana; sua ausência inicial não exclui hidrocefalia.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |
Q2302891
Medicina
Sobre as neuropatias citadas abaixo, aponte o item
CORRETO:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |
Q2302890
Medicina
A HPN é caracterizada pela tríade clínica de distúrbio
da marcha, demência e incontinência urinária. Sobre
o assunto, qual item está correto?
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |
Q2302876
Medicina
O conjunto de programas, ações e decisões tomadas
pelos governos, seja nacional, estadual ou municipal,
que tenha participação direta ou indireta de entes
públicos e/ou privados, que visam assegurar
determinado direito da população, é denominado de:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Nefrologista |
Q2302870
Medicina
O acesso vascular representa a linha de comunicação
vital para o paciente submetido a hemodiálise e pode
ser obtido por meio de um cateter venoso, fístula
arteriovenosa ou enxerto. Sendo o encaminhamento
precoce para um cirurgião vascular é necessária para
se ganhar tempo até que ocorra maturação da fístula,
por exemplo. Nesse contexto, qual dos pacientes a
seguir deve programar procedimento de fístula
arteriovenosa (FAV) para terapia renal substitutiva:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Nefrologista |
Q2302868
Medicina
Doenças renais na infância são críticas. Os dados
epidemiológicos sobre a incidência e prevalência das
doenças renais têm se baseado nos casos de crianças
e adolescentes que chegam ao estágio terminal da IRC (classe 5) e são dependentes de terapêutica de
substituição renal, portanto subestimando-se a
verdadeira prevalência da DRC na infância, que pode
ser de até 50 vezes maior. Por outro lado, estas
informações são fundamentais para nefrologistas
pediátricos para atuarem de forma apropriada para
prevenir ou reduzir as complicações da DRC e
retardar a progressão da IRC. A idade mais frequente
para o diagnóstico da IRC classe 5 oscila na literatura.
As causas iniciais de lesão renal variam de acordo
com a região do mundo, do local de onde a pesquisa
é realizada, da faixa etária do paciente, por exemplo.
Nesse contexto, à luz da epidemiologia, das
alternativas abaixo, qual a principal causa de doença
renal crônica na infância:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Nefrologista |
Q2302867
Medicina
Paciente do sexo masculino, caucasiano, 32 anos, é
levado para pronto-atendimento com queixa de
inchaço por todo o corpo e urina de coloração escura
há 5 dias, nega disúria. Ao exame, encontra-se em
bom estado geral, hidratado, corado, com fácies renal
e presença de anasarca. Na ocasião, PA de
180x110mmHg, embora não seja diagnosticado com
hipertensão arterial sistêmica. Na propedêutica
armada, pede-se dosagem de creatinina e urinálise. Os
exames complementares demonstram creatinina
sérica de 4,8mg/dL, hematúria com dismorfismo
eritrocitário e ausência de proteinúria, piócitos e
bactérias normais por campo. Diante do quadro
clínico, qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Nefrologista |
Q2302866
Medicina
Mulher de 69 anos, com diagnóstico prévio de
hipertensão arterial sistêmica sem controle, está
fazendo uso de atenolol e anlodipino, e,
recentemente, começou o uso de diurético para
controle de PA. Após a inclusão de diurético,
observou melhora da PA nos últimos meses. Por se
tratar de paciente idoso, foi pedido exames de rotina
com os seguintes resultados: Cr - 1,0mg/dL; Ur -
31mg/dL; Na+
- 131mEq/L; K+
- 2,7mEq/L; Ca+
-
1,38mmol/L; pH - 7,5; HCO3 - 29mEq/L; em acordo
com a história clínica e os achados laboratoriais, em
que porção da imagem abaixo o diurético prescrito
possui ação:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Nefrologista |
Q2302865
Medicina
A taxa de filtração glomerular (TFG) é igual à soma
das taxas de filtração de todos os néfrons funcionais.
Assim, confere uma estimativa da quantidade de
néfrons funcionais, seu valor depende da idade, sexo,
quantidade de massa corporal, sendo cerca de 120 –
130ml/min/1,73m2
. Com relação a essa taxa de
filtração feitas pelos néfrons funcionais, qual
alternativa encontrasse CORRETA:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Nefrologista |
Q2302864
Medicina
A Insuficiência Renal Aguda (IRA) é
tradicionalmente dividida pelo débito urinário. Os
parâmetros de débito evidenciam desde obstrução até
necrose tubular. Um dos eventos avaliáveis pelo
débito urinário é a catástrofe vascular aguda, que, em
ambos os rins ou em um rim funcional, pode causar
anúria total. Dentre as alternativas abaixo e sobre a
classificação da IRA quanto a diurese, assinale a
alternativa ERRADA:
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