Questões de Concurso para HCPA | Qconcursos.com

Q4325293

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325293 Medicina

O tratamento do abscesso supraelevador de origem criptoglandular decorrente da extensão de coleção isquiorretal é:

A

drenagem transabdominal por radiologia intervencionista.

B

drenagem transretal.

C

drenagem transcutânea através da fossa isquiorretal.

D

drenagem transcutânea através do espaço pós-anal profundo.

E

drenagem através da cripta de origem.

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Q4325292

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325292 Medicina

A principal causa de fístula retovaginal é

A

doença de Crohn.

B

radioterapia.

C

injúria obstétrica.

D

neoplasia maligna.

E

infecção cirúrgica.

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Q4325291

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325291 Medicina

Em relação ao manejo da diverticulite aguda complicada é correto afirmar que

A

abscessos pericolônicos menores do que 3 cm devem ser manejados por punção, preferencialmente.

B

os achados tomográficos são relevantes na Classificação de Hinchey.

C

paciente com diverticulite aguda complicada classificada como Hinchey IV apresenta peritonite purulenta.

D

a severidade da diverticulite aguda, utilizando a classificação de Hinchey modificada, não tem correlação com a morbidade e a mortalidade.

E

avaliação endoscópica do cólon geralmente está indicada.

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Q4325290

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325290 Medicina

Fazem parte das medidas terapêuticas na doença de Crohn perianal com fistulização anorretal, EXCETO:

A

antibióticos.

B

exame sob anestesia com drenagem de coleções locais.

C

tiopurinas.

D

agente biológico anti-TNF Infliximabe.

E

aminossalicilatos.

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Q4325289

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325289 Medicina

Qual das seguintes afirmativas é INCORRETA em relação ao músculo de Treitz?

A

É componente do esfíncter anal interno.

B

É parte das fibras do músculo longitudinal conjunto que atravessam o esfíncter anal interno.

C

É referido, também, como corrugador da pele do ânus.

D

Encontra-se entrelaçado, em meio a tecido conjuntivo, no espaço subepitelial do canal anal.

E

A ruptura de suas fibras pode levar ao prolapso dos coxins vasculares do canal anal.

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Q4325288

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325288 Medicina

Em relação ao tratamento adjuvante no câncer de cólon é INCORRETO afirmar que:

A

a análise imuno-histoquímica da instabilidade de microssatélites (MSI) para as proteínas MMR tem um importante papel na estratificação de risco em pacientes com estágio II.

B

pacientes com instabilidade de microssatélites (MSI-H)/deficiência das proteínas de reparo (MMR-d) tendem a ser resistentes à terapia com fluoropirimidinas.

C

no estágio I, a invasão linfovascular e a perineural são critérios clinicopatológicos de alto risco e, portanto, considerados na avaliação de indicação de quimioterapia adjuvante.

D

os pacientes com câncer de cólon ressecado em estágio III e aqueles em estágio II que apresentam fatores de risco devem ser considerados para quimioterapia adjuvante.

E

a toxicidade da oxaliplatina, particularmente a neuropatia periférica, é mais severa e potencialmente permanente em cursos mais longos de tratamento.

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Q4325287

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325287 Medicina

Em relação ao espaço pélvico supraelevador, considere as afirmações abaixo.

I - O limite superior é o peritônio pélvico.
II - O limite inferior é o músculo elevador do ânus.
III - O limite lateral é a parede pélvica.
IV - Há comunicação entre os espaços contralaterais supraelevadores.

Quais estão corretas?

A

Apenas II, III.

B

Apenas I, II e III.

C

Apenas I, II e IV.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q4325286

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325286 Medicina

A deiscência de anastomose é uma das complicações mais temidas na cirurgia do câncer do reto. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Um nível de PCR (proteína C-reativa) acima de 220 mg/L no quarto dia pós-operatório indica a necessidade de tratamento cirúrgico.

B

Níveis de PCR menos elevados são esperados na cirurgia laparoscópica em comparação à cirurgia aberta.

C

A procalcitonina sérica não se mostrou útil na prática como marcador de deiscência anastomótica.

D

Ao contrário do que se acreditava, o risco de deiscência não é maior para anastomoses colorretais do que para anastomoses ileocólicas.

E

A ressonância nuclear magnética é hoje o principal exame utilizado para a detecção de deiscência de anastomose de reto baixo.

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Q4325285

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325285 Medicina

Em relação ao prolapso retal é correto afirmar que:

A

a mortalidade é maior nos pacientes que realizam cirurgias por via perineal.

B

a cirurgia de Delorme é considerada a primeira escolha para pacientes com prolapso encarcerado.

C

em pacientes com história de ressecção do sigmoide, a cirurgia de Altemeier deve ser a primeira opção de tratamento.

D

a cirurgia de Thiersch é pouco utilizada porque, apesar de baixos índices de recorrência, tem altos índices de complicações.

E

a fixação ventral com tela é contraindicada em pacientes com constipação.

Q4325284

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325284 Medicina

As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) são frequentes na rotina de atendimento, representando um desafio diagnóstico para o coloproctologista. Em relação às DSTs é correto afirmar que

A

a maioria dos pacientes com gonorreia anorretal apresentará sintomas, ao contrário do que ocorre com os casos de clamídia.

B

os HPVs tipo 16 e tipo 18 são os mais frequentemente associados com neoplasia intraepitelial anal e carcinoma invasivo anal.

C

o tratamento com penicilina G deve ser evitado na sífilis terciária, já que há grande incidência da reação de Jarisch-Herxheimer com este tratamento.

D

o linfogranuloma venéreo causado por clamídia (subtipos D e K) caracteriza-se por linfadenopatia inguinal bilateral, tendo o ceftriaxone como tratamento de escolha.

E

a donovanose é comum no Brasil, sendo causada pela bactéria Haemophilus ducreyi, e caracteriza-se por úlceras perianais e proctite mucopurulenta abundante.

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Q4325283

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325283 Medicina

A incidência do câncer colorretal em pacientes jovens tem aumentado em diversos países do mundo nos últimos vinte anos. Em relação a esse tipo de tumor é correto afirmar que

A

este aumento de incidência ocorre em consequência do maior número de tumores de cólon direito.

B

trata-se de um câncer colorretal hereditário em cerca de 50% destes casos.

C

a maioria dos pacientes tem um parente em primeiro grau com câncer colorretal.

D

o manejo é semelhante ao dos tumores em pacientes mais velhos, porém há mais risco de cirurgia de urgência por obstrução intestinal.

E

o NCCN (National Comprehensive Cancer Network) passou a recomendar o rastreamento colorretal a partir dos 45 anos de idade, em face do aumento da incidência.

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Q4325282

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325282 Medicina

Em relação ao melanoma de canal anal é correto afirmar que

A

é mais frequente em mulheres na sexta década de vida.

B

ocorre mais frequentemente como uma lesão não pigmentada (amelanocítica).

C

a amputação abdominoperineal do reto é o tratamento cirúrgico de escolha porque aumenta a sobrevida e o controle local da doença.

D

a radioterapia adjuvante faz parte da rotina terapêutica em pacientes com estágio III.

E

a maior parte das mortes ocorre por falha no controle local da doença.

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Q4325281

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325281 Medicina

Em relação às fissuras anais é correto afirmar que

A

a localização mais frequente em mulheres é na linha média anterior.

B

são mais frequentes na quarta década de vida.

C

são classificadas como crônicas quando persistem por mais de 12 semanas.

D

não costumam apresentar hipertonia esfincteriana quando associadas ao parto vaginal.

E

a dilatação anal foi abandonada porque, apesar de ser mais efetiva que a esfincterotomia lateral interna, resulta em maior grau de incontinência fecal.

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Q4325280

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325280 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da síndrome de Peutz-Jeghers.

A

É uma polipose hamartomatosa autossômica dominante.

B

Os pólipos são em maior número no intestino delgado do que no cólon.

C

A maioria dos pacientes desenvolve pigmentação mucocutânea, frequentemente na região perioral.

D

Obstrução de intestino delgado ocorre em cerca de 50% dos pacientes, devido à intussuscepção causada por hamartomas.

E

O risco de câncer colorretal é similar ao da população em geral, mas o risco de outros tipos de câncer é elevado nessa síndrome.

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Q4325279

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325279 Medicina

Qual a participação do complexo hemorroidário na pressão anal de repouso (pressão anal basal)?

A

0%.

B

6%.

C

15%.

D

30%.

E

50-70%.

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Q4325278

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325278 Medicina

Quais características sugerem malignidade dos linfonodos no estadiamento do câncer de reto através de ressonância nuclear magnética de pelve?

A

Linfonodos com formato oval e heterogeneidade de sinal.

B

Linfonodos com bordas irregulares e heterogeneidade de sinal.

C

Linfonodos com formato oval e bordas irregulares.

D

Linfonodos com bordas regulares e tamanho maior do que 5 mm.

E

Linfonodos com formato oval e tamanho maior do que 5 mm.

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Q4325277

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325277 Medicina

A presença de depósitos tumorais na camada subserosa ou em tecidos moles pericólicos ou perirretais não recobertos por peritôneo, na ausência de metástase linfonodal regional definida, é classificada de que forma no estadiamento do câncer colorretal, conforme a classificação AJCC/TNM atual?

A

N2b.

B

N1a.

C

M1a.

D

N1c.

E

M1c.

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Q4325276

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325276 Medicina

Considerando um paciente em condições clínicas satisfatórias para cirurgia, assinale a alternativa INCORRETA a respeito da excisão local no câncer de reto.

A

A excisão local, como tratamento definitivo, deve ser indicada somente em tumores T1 com características histológicas favoráveis.

B

A excisão local não deve ser indicada, rotineiramente, para tumores reconhecidamente T2.

C

Caso o exame anatomopatológico definitivo da excisão local revele tumor T2, a conduta padrão recomendada a seguir é a realização de radioterapia com quimioterapia.

D

Caso o exame anatomopatológico definitivo da excisão local revele tumor T2 a conduta padrão recomendada a seguir é a proctectomia.

E

Como tratamento definitivo, a excisão local deve ser evitada em tumores T1 com invasão do terço profundo da camada submucosa (sm3) e invasão angiolinfática.

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Q4325275

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325275 Patologia

Assinale a alternativa correta a respeito da carcinogênese colorretal.

A

A via mais comum é a da perda da heterozigosidade, seguindo a inativação do gene APC.

B

A via mais comum é a dos erros de replicação.

C

O câncer colorretal mais distal (cólon esquerdo e reto) desenvolve-se principalmente através da via dos erros de replicação.

D

O gene p53 está comumente envolvido na fase final da via dos erros de replicação.

E

A instabilidade de microssatélites ocorre principalmente na via da perda da heterozigosidade.

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Q4325274

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325274 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito da síndrome de Lynch.

A

É uma doença autossômica recessiva.

B

O câncer colorretal, nestes pacientes, geralmente não se desenvolve através da sequência adenoma-carcinoma.

C

Pacientes com síndrome de Lynch apresentam incidência de adenomas colônicos similar à de pacientes com câncer colorretal esporádico.

D

É recomendado realizar colonoscopia a cada 2 anos nestes pacientes, iniciando na puberdade.

E

Após o câncer colorretal, o câncer mais comum em mulheres com esta síndrome é o câncer de ovário.

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