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Q2719920 Medicina

Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 29 e 30.


Paciente do sexo masculino, 76 anos de idade, é hipertenso, tabagista inveterado, refere dor em panturrilha esquerda ao caminhar cerca de um quarteirão (150 metros), que melhora com a cessação do exercício. Ao retomar a caminhada, apresenta novamente o mesmo sintoma.

Com relação a esta apresentação clínica da doença do caso relatado, é correto afirmar que

Alternativas
Q2719919 Medicina

São características do stent autoexpansível, exceto:

Alternativas
Q2719918 Medicina

Em relação à abordagem endovascular do trauma arterial cervical, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Q2719916 Medicina

São fatores de risco para tromboembolismo venoso, exceto:

Alternativas
Q2719913 Medicina

Com relação aos fios-guia, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Q2719912 Medicina

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, 75 anos de idade, assintomático, em consulta regular no urologista. Foi solicitado ultrassom de próstata, porém identificou-se um aneurisma de aorta nesse exame; assintomático. Realizou angiotomografia de tórax e abdome que evidenciou aneurismas de aorta ascendente de 4,5 cm, de aorta descendente de 5,5 cm e de aorta abdominal de 6,0 cm.


Em relação a esse caso clínico, é correto afirmar que

Alternativas
Q2719911 Medicina

Em relação a úlceras de membros inferiores, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Q2719910 Medicina

Em relação ao tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Q2719909 Medicina

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, 83 anos de idade, hipertensa em uso de hidroclorotiazida 25 mg MID e captopril 25 mg BID, não diabética, não tabagista, foi ao cardiologista realizar exames de rotina, pois encontra-se assintomática. Sem passados de eventos cardiovasculares. O cardiologista solicitou revisão laboratorial e exames de imagens como ecocardiograma e duplex scan de artérias carótidas. O ecocardiograma não demonstrou nada significativo, porém o duplex scan revelou estenose de 80% em artéria carótida interna esquerda. Foi indicada a angioplastia de artéria carótida interna esquerda com implante de stent.


A partir desse contexto, de acordo com o estudo CREST, é correto afirmar que

Alternativas
Q2718615 Medicina

Analise o caso clínico a seguir para responder às questões 36 e 37.


Considere uma paciente hipertensa, sexo feminino, com área de superfície corpórea de 1,7 m2 , massa do ventrículo esquerdo (VE) de 181 g, diâmetro diastólico do VE de 46 mm, septo interventricular de 11 mm e parede posterior de 11 mm.

A miocardiopatia hipertrófica é uma doença relacionada com anomalias do gene que codifica as proteínas contráteis.

Analise as seguintes afirmativas assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas com relação à miocardiopatia hipertrófica.


( ) O padrão e o grau da hipertrofia do ventrículo esquerdo podem ser bastante diversos.

( ) Uma característica da doença é “preservar” o segmento basal da parede posterior (inferolateral) do ventrículo esquerdo.

( ) Na forma não obstrutiva, o gradiente na via de saída do ventrículo esquerdo é menor que 50 mmHg.

( ) Em pequena proporção dos pacientes, podem ser encontradas anormalidades anatômicas ou funcionais da valva mitral.


Assinale a sequência correta.

Alternativas
Q2718614 Medicina

Analise o caso clínico a seguir para responder às questões 36 e 37.


Considere uma paciente hipertensa, sexo feminino, com área de superfície corpórea de 1,7 m2 , massa do ventrículo esquerdo (VE) de 181 g, diâmetro diastólico do VE de 46 mm, septo interventricular de 11 mm e parede posterior de 11 mm.

A regurgitação mitral é bastante prevalente, e a ecocardiografia é uma excelente ferramenta para definir sua etiologia, mecanismo, gravidade e impacto hemodinâmico.


Em relação à regurgitação mitral, é correto afirmar que

Alternativas
Q2718612 Medicina

Analise o caso clínico a seguir para responder às questões 36 e 37.


Considere uma paciente hipertensa, sexo feminino, com área de superfície corpórea de 1,7 m2 , massa do ventrículo esquerdo (VE) de 181 g, diâmetro diastólico do VE de 46 mm, septo interventricular de 11 mm e parede posterior de 11 mm.

Analise as afirmativas a seguir relativas à avaliação da doença isquêmica.


I. Em pacientes sem infarto prévio, a motilidade das paredes é normal em repouso.

II. No infarto agudo, a espessura das paredes é normal.

III. Acinesia é a ausência de motilidade miocárdica (menor que 2 mm) para dentro da cavidade e de espessamento endocárdico.


Estão corretas as afirmativas

Alternativas
Q2718611 Medicina

Analise o caso clínico a seguir para responder às questões 36 e 37.


Considere uma paciente hipertensa, sexo feminino, com área de superfície corpórea de 1,7 m2 , massa do ventrículo esquerdo (VE) de 181 g, diâmetro diastólico do VE de 46 mm, septo interventricular de 11 mm e parede posterior de 11 mm.

Analise o ecocardiograma dessa paciente.

Ventrículo esquerdo tem tamanho normal e não apresenta alterações da contratilidade segmentar; fração de ejeção (Simpson) 60%; volume do átrio esquerdo = 35 mL/m²; átrio direito com área de 14 cm²; valva mitral tem aspecto normal e apresenta fluxo diastólico com os seguintes parâmetros: relação E/A = 0,9; TRIV = 100 ms; tempo de desaceleração de 230 ms; e’ septal = 7cm/s e lateral = 9 cm/s; E/e’ média de 11. Regurgitação mitral discreta; válvula aórtica trivalvular com aspecto normal e fluxo sem alterações; válvula tricúspide de aspecto normal, fluxo laminar e ausência de regurgitação tricúspide.


A partir dos dados apresentados, qual é o padrão de função diastólica dessa paciente, de acordo com os critérios atualizados da Sociedade Americana de Ecocardiografia e Associação Europeia de Imagem Cardiovascular?

Alternativas
Q2718610 Medicina

Analise o caso clínico a seguir para responder às questões 36 e 37.


Considere uma paciente hipertensa, sexo feminino, com área de superfície corpórea de 1,7 m2 , massa do ventrículo esquerdo (VE) de 181 g, diâmetro diastólico do VE de 46 mm, septo interventricular de 11 mm e parede posterior de 11 mm.

Nesse caso, a paciente tem a seguinte geometria ventricular esquerda:

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Q2718609 Medicina

O forame oval patente (FOP) está presente em cerca de 20 a 25% dos indivíduos, e sua patência está relacionada a algumas doenças. O FOP não é um defeito verdadeiro do septo interatrial, mas um espaço ou separação potencial entre o septum primum e o septum secundum.


Em relação ao FOP, é correto afirmar que

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Q2718608 Medicina

O exame ecocardiográfico nas cardiopatias congênitas é realizado de forma sistematizada. A partir da análise sequencial pelo ecocardiograma, as estruturas são descritas.


Em relação à análise sequencial, é correto afirmar que

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Q2718607 Medicina

Considere uma paciente encaminhada para plastia mitral com a seguinte descrição ecocardiográfica:

“Válvula mitral com mobilidade normal nas porções basais e médias; espessura de 6 mm na extremidade e espessamento se estendendo até o terço proximal das cordas e com áreas brilhantes confinadas às extremidades das cúspides.”


O escore de Wilkins (Block) da válvula mitral dessa paciente é

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Q2718606 Medicina

A estenose aórtica apresenta alguns subgrupos de classificação hemodinâmica que apresentam considerações especiais. Geralmente nesses grupos há medidas discordantes, conforme o quadro a seguir.


Tipo I: baixo fluxo, baixo gradiente, fração de ejeção reduzida

Área valvar efetiva menor que 1,0 cm2 + volume de ejeção indexado menor que 35 mL/m2 + gradiente de pressão médio menor que 40 mmHg + fração de ejeção menor que 50%

Tipo II: baixo fluxo, baixo gradiente, fração de ejeção preservada

Área valvar efetiva menor que 1,0 cm2 + volume de ejeção indexado menor que 35 mL/m2 + gradiente de pressão médio menor que 40 mmHg + fração de ejeção maior que 50%

Tipo III: fluxo normal, baixo gradiente, fração de ejeção preservada

Área valvar efetiva menor que 1,0 cm2 + volume de ejeção indexado maior que 35 mL/m2 + gradiente de pressão médio menor que 40 mmHg + fração de ejeção maior que 50%


Assinale a alternativa correta em relação a estenose aórtica.

Alternativas
Q2718605 Medicina

Pelo menos um ecocardiograma é recomendado na avaliação de pacientes com sorologia positiva para doença de Chagas.


São possíveis achados no ecocardiograma de um paciente com Doença de Chagas, exceto:

Alternativas
Q2718604 Medicina

Analise as afirmativas a seguir relativas à avaliação da estrutura e função cardíaca em pacientes com câncer.


I. Reportar em relação ao ventrículo esquerdo: a fração de ejeção pelo método de Simpson, o strain longitudinal global ou velocidade de s’ lateral e medial; excursão sistólica do plano do anel mitral.

II. Doença valvar pode ocorrer como consequência do tratamento do câncer, usualmente manifestada com regurgitação mitral.

III. O dano miocárdico relacionado ao uso da antraciclina parece ser permanente e irreversível, e o relacionado ao uso de trastuzumab é dose dependente, com chance de recuperação após interrupção da droga.


Estão corretas as afirmativas

Alternativas
Respostas
1501: A
1502: A
1503: A
1504: A
1505: C
1506: A
1507: A
1508: A
1509: C
1510: D
1511: B
1512: D
1513: C
1514: A
1515: A
1516: C
1517: A
1518: D
1519: D
1520: A