Questões de Concurso
Para hcfmusp
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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214543
Medicina
Mulher, 66 anos de idade, diagnosticada com hepatite C
crônica (genótipo 3), com carga viral detectável, ALT: 54 U/L,
plaquetas 230.000, sem comorbidades, sem sinais de doença
hepática avançada; previamente não tratada. Qual a conduta
mais apropriada para a paciente apresentada?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214542
Medicina
Homem, 24 anos de idade, sem comorbidades conhecidas,
procura atendimento por fadiga, náuseas e icterícia há
2 semanas; exame físico com desorientação e asterixe, sem
ascite;
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 244 U/L TGP/ALT: 126 U/L Bilirrubina total: 10,2 mg/dL INR: 2,4 Cr: 1,3 mg/dL Ceruloplasmina: 10 mg/dL (ref.: 20 a 40 mg/dL) Excreção urinária de cobre 24h: 135 µg (ref.: < 40 µg) Sorologias virais: negativas
Qual é a conduta diagnóstica mais apropriada para confirmação da suspeita?
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 244 U/L TGP/ALT: 126 U/L Bilirrubina total: 10,2 mg/dL INR: 2,4 Cr: 1,3 mg/dL Ceruloplasmina: 10 mg/dL (ref.: 20 a 40 mg/dL) Excreção urinária de cobre 24h: 135 µg (ref.: < 40 µg) Sorologias virais: negativas
Qual é a conduta diagnóstica mais apropriada para confirmação da suspeita?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214541
Medicina
Homem, 40 anos de idade, apresenta diarreia, perda de peso e
episódios de erupção bolhosa, notada sobre seu abdome
inferior e nádegas. Qual dos seguintes hormônios é responsável
por esta lesão?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214540
Patologia
Mulher, 18 anos de idade, com bulimia nervosa, tem IMC de
15 kg/m2
. Queixa-se de saciedade precoce e dor abdominal
pós-prandial e vômitos duas vezes ao dia. Nos últimos dois
meses, foi hospitalizada por esses sintomas e perdeu 2,3 kg. A
endoscopia digestiva alta demonstrou raros restos alimentares
no estômago. Tratamento com inibidor de bomba de prótons
resultou em mínima melhora clínica. Em relação ao caso
descrito, assinale a alternativa que apresenta o exame
diagnóstico mais útil neste momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214539
Medicina
Paciente de 50 anos de idade com diagnóstico de pancreatite
crônica quer saber quais os fatores de risco para pancreatite
crônica para os seus filhos. Assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214538
Medicina
Mulher, 54 anos de idade, é submetida a uma Endoscopia
Digestiva Alta (EDA) para avaliação de sintomas dispépticos.
Os achados revelam uma massa polipoide de 1,5 cm no
estômago proximal que foi biopsiada. A patologia revela um
adenocarcinoma bem diferenciado. O próximo passo mais
apropriado nesse caso é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214537
Medicina
Homem, 60 anos de idade, obeso e tabagista, foi internado por
diverticulite aguda, Hinchey I, com abscesso pericólico (em
sigmoide) de 7 cm. Sabe ser portador de moléstia diverticular
difusa. Relata ter tido crise de diverticulite aguda há 1 ano.
Recentemente, vem apresentando fecalúria. Este paciente tem
indicação cirúrgica devido:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214536
Medicina
Homem, 58 anos de idade, etilista crônico, comparece ao
pronto-socorro com queixa de hematêmese há 36 horas. A
endoscopia digestiva revelou cordões varicosos de grosso
calibre, com sinais da cor vermelha (hematocistos e vasos
sobre vasos), sem sangramento ativo. Qual a conduta mais
adequada?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214535
Medicina
Homem, 68 anos de idade, comparece ao pronto-socorro
devido a quadro de febre e dor abdominal há 4 dias,
associada à anorexia, sem vômitos. Relata ser diabético,
fumante e com sobrepeso. Ao exame, encontrava-se febril
(38.5 ºC). Exames laboratoriais demonstraram leucocitose
(15.000/mm3) e PCR > 30 mg/dL. A tomografia evidenciou
divertículos em cólon esquerdo com espessamento do cólon
sigmoide e borramento da gordura adjacente. Em relação ao
caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor
conduta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214534
Patologia
Homem, 70 anos de idade, comparece ao pronto atendimento
queixando-se de dor em baixo ventre, de forte intensidade, há
2 dias. Relata, ainda, náuseas e febre não aferida com
calafrios. Constipação intestinal há 4 dias. Ao exame físico,
apresenta massa palpável, dolorosa à palpação em fossa
ilíaca esquerda, com descompressão dolorosa. O diagnóstico
provável e a conduta são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214533
Medicina
Paciente de 34 anos de idade apresenta histórico de fadiga,
prurido crônico, níveis elevados de fosfatase alcalina e GGT
acima do normal, sem ecidência de litíase biliar ou obstrução
das vias biliares em exames de imagem. A biópsia hepática
revela colestease canalicular crônica e fibrose precoce. A
investigação genética mostra heterozigose para variante
patogênica no gene ABCB4 (MDR3). Com base nesse
contexto, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214532
Medicina
Homem, 80 anos de idade, apresenta enterorragia há 2 dias.
Relata episódio semelhante há 6 meses. Encontra-se lúcido,
orientado, com FC de 85 bpm, PA de 100×80 mmHg, Hb de
10 g/dL. Em relação à investigação diagnóstica do quadro
deste paciente, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214531
Patologia
Homem, 50 anos de idade, é internado por pancreatite aguda
grave por litíase biliar. Evolui com febre persistente e queda
do hematócrito no 12º dia de internação, além de aumento
progressivo de dor abdominal. TC de abdome contrastada
mostra coleção peripancreática heterogênea com gás no
interior e densidade sugerindo necrose. Qual o diagnóstico
mais provável?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214530
Medicina
Mulher, 22 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com
queixas de dor torácica e odinofagia. Relata ter ingerido,
propositalmente, soda cáustica há cerca de 3 horas. A
endoscopia digestiva alta é um exame essencial nestes casos,
pois permite identificar e avaliar a extensão e gravidade das
lesões no esôfago e estômago auxiliando na identificação de
pacientes com maior risco de desenvolver complicações, como
estenoses. Entretanto, não é um exame isento de risco. Qual
seria o melhor momento para solicitar a endoscopia digestiva
alta nesta paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214529
Medicina
Homem, 52 anos de idade, trabalhador rural, apresenta quadro
de diarreia crônica, emagrecimento progressivo, febre
intermitente, dor articular migratória e sintomas neurológicos
recentes como confusão mental e diplopia. Ao exame físico, há
linfadenopatia cervical e sinais de má absorção. A endoscopia
digestiva alta mostra mucosa duodenal edemaciada. A biópsia
revela macrófagos positivos para bacilos PAS positivos. Qual a
conduta mais adequada para confirmar o diagnóstico e iniciar
o tratamento?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214528
Medicina
Homem, 62 anos de idade, assintomático, realiza tomografia
abdominal por investigação de dor lombar e é identificado um
nódulo pancreático de 2,5 cm no corpo do pâncreas, sem
dilatação do ducto pancreático. Exames laboratoriais estão
normais, sem elevação de marcadores tumorais. A ressonância
magnética com colangiopancreatografia mostra lesão cística
com septações finas. Qual é a conduta mais adequada para
esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214527
Medicina
Homem, 62 anos de idade, apresenta disfagia progressiva a
sólidos há 6 meses, associado à perda de peso de 8 kg. Não
relata refluxo ou dor torácica. Exame físico e laboratoriais são
normais. Endoscopia Digestiva Alta (EDA) mostra esôfago com
mucosa íntegra, sem lesões aparentes, porém com evidência
de estenose distal moderada, não ultrapassável pelo
endoscópio. Manometria esofágica revela ausência de
relaxamento do esfíncter esofágico inferior e aperistalse
distal.Em relação ao quadro apresentado, qual o exame mais
indicado para confirmar o diagnóstico e qual a provável
doença?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214526
Medicina
Homem, 43 anos de idade, em uso de anti-inflamatório não
hormonal, há 20 dias, devido à dor lombar, comparece ao
pronto-socorro com quadro de melena de aparecimento há 24
horas, associado a dor epigástrica de forte intensidade. Nega
doenças pré-existentes. Apresenta FC de 85 bpm e PA de
120×80 mmHg. Exames complementares revelaram Hb de
10 g/dL, plaquetas normais, ureia de 45 mg/dL, creatinina de
1,2 mg/dL e potássio de 5,4 mEq/L. A endoscopia revelou
múltiplas úlceras rasas em corpo gástrico e antro, recobertas
por hematina (lesão aguda de mucosa gástrica), sem
evidências de sangue vivo. Em relação ao caso descrito,
assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214525
Medicina
Homem, 50 anos de idade, com história de consumo diário de
bebidas alcoólicas há mais de 15 anos, comparece à consulta
de check-up. Refere ingestão de cerca de 5 latas de cerveja
(350 mL cada) por dia, sem sintomas gastrointestinais ou
hepáticos no momento. Exame físico revela apenas discreta
hepatomegalia. Exames laboratoriais: AST 45 U/L, ALT 38 U/L,
GGT 92 U/L. Ultrassonografia mostra esteatose hepática leve.
Considerando as diretrizes internacionais, a ingestão de álcool
desse paciente pode ser classificada como consumo
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214524
Medicina
Mulher, 35 anos de idade, com dispepsia funcional, realizou
tratamento para erradicação de Helicobacter pylori há
6 semanas. Ela deseja confirmar se a infecção foi realmente
eliminada, mas prefere um método não invasivo e que possa ser
realizado sem suspensão de medicações. Sobre a pesquisa de
antígeno fecal para H. pylori, assinale a alternativa correta.
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