Questões de Concurso para HCFMUSP

Q4216927

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216927 Medicina

Em relação ao tratamento da doença de Kienböck com enxerto ósseo vascularizado, assinale a alternativa correta.

A

Enxertos vascularizados não devem ser utilizados em nenhuma fase da doença, pois não alteram a evolução natural do colapso ósseo.

B

O enxerto ósseo vascularizado do segundo metacarpiano baseado na artéria metacarpiana dorsal é uma opção indicada em estágios II e IIIA, com o objetivo de promover revascularização do semilunar viável.

C

A utilização de enxertos vascularizados é indicada apenas em pacientes com evidência radiológica de colapso completo e fragmentação (estágio IIIB/IV).

D

A técnica de enxerto vascularizado é contraindicada se houver qualquer sinal de esclerose no semilunar, mesmo sem colapso.

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Q4216926

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216926 Medicina

Dois pacientes pediátricos com histórico de paralisia obstétrica tipo Erb apresentam importante limitação funcional do ombro. O paciente A, 10 anos de idade, apresenta rotação interna fixa, articulação glenoumeral displásica e incongruente, sem rotação externa ativa. O paciente B, 6 anos de idade, com articulação congruente, rotação externa passiva preservada, porém sem rotação externa ativa. Quais são os resultados funcionais esperados após os respectivos tratamentos cirúrgicos indicados para cada paciente?

A

O paciente A tem indicação de artrodese glenoumeral, pois é o procedimento que pode proporcionar o melhor ganho de função global do membro acometido; o paciente B tem maior chance de recuperar rotação externa ativa com transferência muscular.

B

O paciente A tende a ter melhora na função global do membro com a osteotomia derrotativa do úmero, permitindo melhor uso da mão no espaço, mas sem ganho real de rotação externa ativa; o paciente B tem maior chance de recuperar rotação externa ativa com transferência muscular.

C

O paciente A deverá recuperar rotação externa ativa após a osteotomia derrotativa por ganho de alavanca, enquanto o paciente B não se beneficia da transferência muscular, pois sua articulação ainda é congruente.

D

Ambos os pacientes são candidatos ideais à osteotomia de rotação externa, já que o procedimento é indicado sempre que houver rotação externa ativa ausente, independentemente do status articular.

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Q4216925

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216925 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um fator claramente associado a um risco aumentado de não consolidação (pseudoartrose) em fraturas diafisárias do antebraço em adultos.

A

Instabilidade mecânica por fixação inadequada, especialmente em fraturas cominutivas tratadas sem compressão interfragmentar adequada.

B

Fraturas simples transversas do terço médio do rádio com fixação rígida em compressão.

C

Fixação interna com placa DCP ao invés de placa bloqueada (LCP).

D

Mobilização precoce do punho e cotovelo após fixação anatômica e estável.

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Q4216924

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216924 Medicina

A técnica de Corella, descrita no Green’s Operative Hand Surgery, 8ª edição, é uma opção cirúrgica para reconstrução crônica do ligamento escafolunar. Assinale a alternativa que apresenta a complicação que é reconhecida como uma limitação relevante dessa técnica.

A

Compressão do nervo mediano por aumento de volume pelo enxerto tendíneo.

B

Fratura habitual do trapezoide durante a passagem do enxerto.

C

Fusão espontânea entre escafoide e capitato nos primeiros 30 dias de pós-operatório.

D

Perda progressiva da correção escafolunar ao longo do tempo, com recorrência da instabilidade mesmo após reconstrução inicial satisfatória.

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Q4216923

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216923 Medicina

Durante o reparo cirúrgico de uma lesão completa do tendão flexor profundo do 3º dedo na zona II, opta-se pela técnica WALANT. Após a realização da sutura com técnica de 6 pontos cruzados e reforço epitendíneo, o paciente realiza flexão ativa completa do dedo e apresenta efeito “quadriga” visível, com limitação de flexão nos dedos adjacentes. Com base nesse achado intraoperatório, qual deve ser a conduta mais adequada?

A

Manter o reparo como está, pois o efeito quadriga é uma consequência esperada e benigna da anestesia local sem garrote.

B

Completar a cirurgia e prescrever reabilitação precoce, pois a correção do efeito quadriga será espontânea após a retirada dos pontos.

C

Reforçar a sutura com enxerto de tendão palmar longo e aumentar a tensão para preservar força de flexão.

D

Realizar ressecção parcial do segmento suturado e novo reparo com menor tensão, pois o encurtamento excessivo do tendão reparado está prejudicando a excursão dos flexores dos dedos vizinhos.

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Q4216922

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216922 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao uso de conduítes neurais na reconstrução do nervo periférico:

A

Os resultados são comparáveis ao gold standard (enxerto de nervo autólogo) até gaps de 7 cm.

B

O uso de veias autólogas foi tentado, mas seu uso mostrou-se ineficaz.

C

O uso de aloenxertos de cadáver processados tem ganhado popularidade em nosso meio (Brasil).

D

O uso de tubos de silicone é efetivo, no entanto há risco de desenvolvimento de compressão e necessidade de retirada do material.

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Q4216921

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216921 Medicina

Com relação ao tratamento das sequelas de queimadura nas mãos, assinale a alternativa correta.

A

O uso de malhas compressivas é preconizado até cerca de um ano após o término do tratamento cirúrgico.

B

O ganho estimado de alongamento de cicatriz num retalho 4-flap é de 75%.

C

A deformidade mais comum no polegar é a contratura em oposição.

D

Tanto em adultos quanto em crianças, a região das mãos mais acometida é o dorso.

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Q4216920

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216920 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos queloides.

A

São mais comuns em homens.

B

São raros em europeus/norte americanos (menos de 0,1%).

C

Ocorrem mais em áreas como couro cabeludo e face anterior da perna.

D

O uso de silicone é efetivo no tratamento das cicatrizes hipertróficas, mas não dos queloides.

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Q4216919

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216919 Medicina

No preparo da parte amputada em um reimplante digital, deve-se realizar que tipo de incisão?

A

Bruner.

B

Longitudinal volar.

C

Longitudinal dorsal.

D

Medioaxial radial e ulnar.

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Q4216918

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216918 Medicina

Na suspeita de tenossinovite de De Quervain, qual característica auxilia na diferenciação diagnóstica em relação a outras causas comuns de dor radial no punho?

A

A dor da artrite escafotrapeziometacarpal é indistinguível da dor de De Quervain, sendo o teste de Finkelstein positivo em ambos.

B

Na tenossinovite de De Quervain, a dor localiza-se sobre o primeiro compartimento extensor, aumenta com extensão resistida do polegar e está ausente nas manobras provocativas para síndrome do interósseo posterior e artrite escafotrapeziometacarpal.

C

A síndrome do interósseo posterior cursa com dor radial no punho e fraqueza de flexão do polegar, sendo agravada por manobras de pinça.

D

A compressão do nervo radial superficial (síndrome de Wartenberg) está associada à dor profunda sobre o estiloide ulnar, irradiando para os últimos dedos.

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Q4216917

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216917 Medicina

Em relação à tuberculose osteoarticular dos ossos da mão, assinale a alternativa correta.

A

A apresentação clínica típica é aguda, com febre alta, eritema difuso e secreção purulenta, o que facilita a diferenciação de outras infecções.

B

A tuberculose osteoarticular é frequentemente autolimitada e não requer tratamento cirúrgico nem antibiótico específico.

C

A tuberculose óssea dos ossos da mão costuma apresentar-se de forma insidiosa, com dor crônica, edema e limitação funcional progressiva.

D

Radiograficamente, a tuberculose da mão apresenta-se com esclerose e reação periosteal exuberante em fases precoces.

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Q4216916

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216916 Medicina

Em relação ao tratamento da paralisia facial, assinale a alternativa correta.

A

A reinervação de ramos zigomáticofaciais apresenta menor risco de sincinesia, quando comparada com a reconstrução do tronco do nervo facial.

B

A restauração de sensibilidade protetiva da córnea não é possível.

C

As transferências de nervo massetéricofaciais são capazes de restaurar, tanto a força quanto a espontaneidade do sorriso, na maioria dos casos.

D

Os métodos de reconstrução estática do sorriso são preferíveis nas lesões com menos de 12 meses de evolução.

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Q4216915

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216915 Medicina

O pioderma gangrenoso

A

é indolor.

B

pode estar associado à doença de Crohn.

C

tem como causa infecção por germes de pele.

D

deve ser tratado com desbridamento cirúrgico agressivo.

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Q4216914

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216914 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao manejo das feridas crônicas do membro inferior nos pacientes diabéticos.

A

A mortalidade, em 5 anos, de pacientes diabéticos submetidos a amputação de membro inferior, excede os 50%.

B

Meta-análises indicam que a taxa de sucesso de retalhos livres nestes pacientes é de menos de 50%.

C

Reconstruções definitivas podem ser feitas com segurança no mesmo tempo de intervenções vasculares para reperfusão do membro.

D

Roubo de fluxo é uma complicação frequente em pacientes diabéticos submetidos a reconstrução com retalhos livres.

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Q4216913

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216913 Enfermagem

Nas úlceras de pressão,

A

mudanças de decúbito a cada 2 horas apresentam maior efetividade na prevenção, quando comparados com esquemas de mudança a cada 4 horas.

B

o uso profilático de curativos multicamadas de silicone em pacientes de alto risco na região sacral não apresenta custo-efetividade comprovada.

C

pacientes com baixo índice de massa corpórea (menos de 19) apresentam risco aumentado de desenvolvimento de úlceras de pressão.

D

a presença de espasticidade nos pacientes com trauma raquimedular não está relacionada ao aumento de incidência de úlceras de pressão nesses pacientes.

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Q4216912

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216912 Medicina

Em relação às lesões inalatórias do paciente queimado, assinale a alternativa correta.

A

O teste gold standard para diagnóstico é o teste de função pulmonar.

B

As lesões de vias aéreas mais baixas são causadas por lesões químicas ou material particulado da fumaça.

C

Grandes queimados com lesão inalatória devem receber volumes menores de reposição volêmica do que aqueles sem lesão inalatória.

D

Pacientes com intoxicação por cianeto devem ser tratados com FiO2 a 100%.

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Q4216911

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216911 Medicina

Em relação ao paciente grande queimado, assinale a alternativa correta.

A

A pressão oncótica do plasma está reduzida.

B

O edema está restrito à área queimada.

C

Existe um aumento do débito cardíaco.

D

Para o cálculo da reposição volêmica, são levadas em conta áreas de queimaduras de primeiro, segundo e terceiro graus.

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Q4216910

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216910 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico das queimaduras, é correto afirmar:

A

A determinação clínica da profundidade da queimadura precisa ser realizada por um profissional experiente.

B

A excisão da queimadura até o nível da fáscia é o tratamento de escolha em queimaduras de segundo grau profundas e de terceiro grau.

C

O risco de cicatrização hipertrófica é menor se a excisão tangencial é postergada (4 a 7 dias).

D

O risco de mortalidade é menor se as excisões tangenciais são iniciadas nos primeiros três dias após a queimadura.

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Q4216909

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216909 Medicina

Na fisiopatologia do grande queimado,Na fisiopatologia do grande queimado,

A

a resistência à insulina cai, podendo levar a quadro de hipoglicemia.

B

a coagulopatia pode ocorrer, com altos níveis de proteína C e S.

C

o TNF-α tem papel central na síndrome da resposta inflamatória sistêmica.

D

o uso de nutrição enteral deve ser atrasado até a fase de início do tratamento cirúrgico.

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Q4216908

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216908 Medicina

Com relação aos melanomas nas mãos, assinale a alternativa correta.

A

O tipo mais comum nesta região é o nodular.

B

A localização mais comum é no dorso da mão.

C

A ulceração tem valor prognóstico tão válida quanto em outras áreas do corpo.

D

Apresentam pior prognóstico que lesões em outras regiões anatômicas.

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