Questões de Concurso para HCFMUSP | Qconcursos.com

Q4227818

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Rim – Nefrologia |

Q4227818 Medicina

Mulher, 25 anos de idade, iniciou suporte dialítico no contexto de internação por hipertensão acelerada maligna em janeiro de 2025. Recebeu 2 concentrados de hemácias durante a internação, e relata que foi informada que “suas plaquetas estavam baixas durante a internação”. Desconhecia antecedentes de HAS, DM ou outras doenças, porém relata que seu pai apresentou “doença renal com necessidade de diálise, mas não sabe a causa”. Negava tabagismo, etilismo ou uso de drogas ilícitas. Não foi submetida a biópsia renal. Na ocasião da alta, a paciente questiona se o transplante renal está indicado para o seu caso. A respeito da avaliação para transplante renal, assinale a alternativa correta.

A

O correto entendimento da etiologia da DRC é importante na avaliação pré-transplante renal, pelo potencial risco de recorrência da doença de base. Para o caso em questão, é importante caracterizar se estamos diante de uma paciente com microangiopatia trombótica e prosseguir com investigação das possíveis etiologias.

B

Considerando a história de hipertensão acelerada maligna, a avaliação cardiovascular pré-transplante renal deve incluir realização de CATE para descartar doença arterial coronariana.

C

O transplante com doador vivo é a melhor estratégia de tratamento, e a história familiar de doença renal crônica não é um fator relevante em caso de avaliação de seu irmão como possível doador vivo relacionado.

D

Considerando risco aumentado de câncer em pacientes que serão submetidos à terapia de imunossupressão após o transplante renal, a paciente deverá realizar rastreio neoplásico com mamografia bilateral neste momento.

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Q4227817

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227817 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o achado angiográfico necessário para um diagnóstico de fístula dural.

A

Opacificação precoce de uma estrutura venosa intradural.

B

Envolvimento de um dos grandes seios venosos.

C

Irrigação por artérias de origem extradural.

D

Opacificação precoce de uma estrutura venosa extradural.

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Q4227816

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227816 Medicina

Sobre a história natural das malformações arteriovenosas cerebrais, assinale a alternativa correta.

A

São lesões congênitas que não alteram a expectativa de vida.

B

Reduzem a expectativa de vida, mas o tratamento, mesmo que completo, não melhora o prognóstico.

C

O risco de hemorragia é estimado entre 2 e 4% por ano. Se ocorrer uma hemorragia no ano subsequente, o risco é baixo.

D

O risco de hemorragia é estimado entre 2 e 4% por ano, aumentando no primeiro ano após um evento.

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Q4227815

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227815 Radiologia

Para as malformações vasculares intracranianas, qual a correlação válida?

A

Anomalia do desenvolvimento venoso – associa-se a malformação arteriovenosa ou cavernoma.

B

Cavernoma - aspecto angiográfico de “cabeça de medusa”.

C

Malformação arteriovenosa - ausência de irrigação dural.

D

Anomalia do desenvolvimento venoso - ausência completa de manifestações clínicas.

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Q4227814

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227814 Medicina

Mulher, 62 anos de idade, com história de hemorragia subaracnoidea aneurismática recente e aneurisma já tratado com sucesso, apresenta-se no 8º dia pós-sangramento com uma nova e súbita piora neurológica, manifestando afasia e hemiparesia direita. Os exames por imagem, incluindo angiotomografia e doppler transcraniano, demonstram um vasoespasmo cerebral grave e difuso, predominantemente no segmento M1 da Artéria Cerebral Média (ACM) esquerda. Diante deste quadro de vasoespasmo grave e sintomático, que se mostrou refratário ao tratamento medicamentoso inicialmente instituído, assinale a alternativa que apresenta a intervenção endovascular mais indicada.

A

Propor a dilatação mecânica do segmento acometido da artéria cerebral média esquerda através de angioplastia transluminal com balão.

B

Posicionar e liberar um stent na ACM esquerda para restaurar o fluxo.

C

Realizar a infusão contínua de um inibidor da glicoproteína IIb/IIIa via microcateter na artéria cerebral média esquerda para reverter a constrição e prevenir a formação de trombos.

D

Administrar milrinone por infusão intra-arterial contínua na ACM esquerda, pois é a terapia farmacológica mais recente e superior em durabilidade, em comparação com a angioplastia com balão.

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Q4227813

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227813 Medicina

Homem, 65 anos de idade, é admitido na unidade de terapia intensiva com diagnóstico confirmado de Hemorragia Subaracnoidea Aneurismática (HSA) Fisher 3, Hunt-Hess IV. Com base nas diretrizes atuais l sobre o manejo do volume intravascular, assinale a alternativa correta visando otimizar a perfusão cerebral e prevenir complicações.

A

A indução profilática de hipervolemia é recomendada para os pacientes com HSA a fim de prevenir a isquemia cerebral tardia.

B

Para prevenir ativamente a isquemia cerebral tardia, devese induzir a hipertensão arterial com vasopressores para manter uma pressão de perfusão cerebral >90 mmHg, mesmo na ausência de sinais de vasoespasmo sintomático.

C

O objetivo primário é a manutenção da euvolemia através de monitorização cuidadosa, pois a hipervolemia profilática não demonstrou benefício em desfechos funcionais e está associada a maior morbidade, incluindo complicações pulmonares e cardíacas.

D

A restrição de fluidos é preferível para se evitar o edema cerebral e a hiponatremia dilucional. Qualquer hipotensão transitória deve ser prontamente corrigida com vasopressores ao invés de expansão volêmica, para evitar o aumento da pressão intracraniana.

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Q4227812

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227812 Medicina

Durante a embolização de um aneurisma cerebral sacular da artéria carótida interna na origem da Artéria Comunicante Posterior (ACoP) utilizando molas e balão para remodelamento do colo (remodelling), observa-se extravasamento do meio de contraste para o espaço subaracnóideo acompanhado de uma elevação abrupta na pressão arterial do paciente e diminuição da frequência cardíaca. O paciente está sob heparinização sistêmica para o procedimento. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata apropriada para esta situação.

A

Retirar o microcateter e o insuflar o balão por 3 minutos para evitar maior sangramento e em seguida reavaliar o fluxo cerebral.

B

Insuflar o balão e avançar rapidamente um segundo microcateter para injetar um agente líquido embólico (como Onyx ou NBCA) no saco aneurismático.

C

Administrar protamina intravenosa para reverter a heparinização sistêmica e realizar uma nova série angiográfica para se confirmar a interrupção do sangramento.

D

Insuflar o balão e continuar inserindo as molas para oclusão do aneurisma, além de administrar protamina para reverter a heparinização sistêmica.

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Q4227811

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227811 Radiologia

Sobre as fístulas durais do canal medular e fístulas perimedulares, assinale a alternativa correta.

A

Fístulas durais e fístulas perimedulares apresentam maior frequência no sexo masculino com idade > 50 anos.

B

Fístulas durais e fístulas perimedulares cervicais se apresentam com hemorragia subaracnoide.

C

Fístulas perimedulares são predominantes nas regiões cervical e do cone medular e as fístulas durais podem ocorrer em qualquer nível do canal medular.

D

Fístulas durais e fístulas perimedulares são lesões adquiridas e decorrem de tromboses venosas, por vezes silenciosas.

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Q4227810

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227810 Radiologia

A artéria de Adamkiewicz (espinhal anterior magna) é um dos vasos mais importantes para a irrigação sanguínea da medula espinhal. Com relação a essa artéria, assinale a alternativa correta

A

A artéria de Adamkiewicz origina-se na região toracolombar entre T8 e L2 em 75% dos casos, sendo predominantemente encontrada no lado esquerdo da coluna vertebral.

B

A artéria de Adamkiewicz tipicamente surge de uma artéria radiculomedular no lado direito, entre os níveis vertebrais T4 e T7, e possui um diâmetro médio de 0,2 a 0,4 mm.

C

Ao alcançar a artéria espinhal anterior, a artéria de Adamkiewicz forma uma alça em “U” invertido. As áreas da medula espinhal abaixo de sua junção com a artéria espinhal anterior são densamente supridas por colaterais, tornando-as resistentes à isquemia.

D

A identificação da artéria de Adamkiewicz por angioressonância é pouco sensível, com taxas de detecção inferiores a 40%, mesmo com injeção de contraste.

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Q4227809

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227809 Medicina

A oclusão carotídea com êmbolos distais ao polígono de Willis é chamada de tandem occlusion. Nessa situação, é correto afirmar:

A

A recanalização intracraniana é o principal fator de bom prognóstico.

B

A recanalização cervical com stent é essencial para a recanalização intracraniana.

C

Após a recanalização cervical, o uso de stent é o principal fator de bom prognóstico.

D

A recanalização cervical é mais bem-sucedida nas oclusões crônicas.

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Q4227808

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227808 Radiologia

De acordo com a diretriz de 2023 da American Heart Association/American Stroke Association para HSA aneurismática, assinale a alternativa correta quanto à indicação de tratamento endovascular para aneurisma roto.

A

Em pacientes com mais de 70 anos de idade e aneurisma roto, a clipagem cirúrgica deve ser preferida, independentemente das características anatômicas.

B

Pacientes com aneurismas rotos de colo largo (> 4 mm) devem ser submetidos à embolização com espiras assistida por stent como primeira escolha, mesmo que haja risco aumentado de complicações.

C

Em aneurismas de circulação anterior e posterior igualmente adequados para clipagem cirúrgica ou embolização com espiras destacáveis, a clipagem é preferida devido ao melhor desfecho funcional em 1 ano.

D

A embolização com espiras destacáveis deve ser realizada, preferencialmente, em aneurismas de circulação posterior, quando o aneurisma for tecnicamente adequado para essa técnica.

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Q4227807

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227807 Medicina

De acordo com as diretrizes e ensaios clínicos randomizados publicados a partir de 2015 (como Mr. Clean, Escape, REVASCAT, Swift Prime e Extend‑IA), em pacientes com oclusão primária do segmento M1 da artéria cerebral média, a trombectomia mecânica com stent‑retriever possui qual efeito?

A

Apresenta melhora significativa na recanalização (TICI ≥ 2b/3), sem aumento da taxa de hemorragia intracraniana sintomática e com aumento da independência funcional aos 90 dias.

B

Não mostrou benefício estatisticamente significativo em independência funcional aos 90 dias (mRS ≤ 2), em comparação com tratamento médico convencional.

C

Não afeta a mortalidade aos 90 dias, apesar de melhorar a recanalização arterial.

D

É recomendada dentro das primeiras 24 horas do início dos sintomas, independentemente do status de perfusão ou presença de penumbra.

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Q4227806

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227806 Medicina

Com base na embriologia e anatomia da artéria oftálmica, assinale a alternativa correta.

A

A persistência simultânea das artérias oftálmicas dorsal e ventral pode resultar em duas origens distintas da artéria oftálmica, sem formação do anel perióptico.

B

Toda variação da artéria oftálmica implica em perda funcional da irrigação orbitária, independentemente do tipo de variação.

C

A artéria oftálmica apresenta origem constante na porção supraclinoidea da artéria carótida interna.

D

A variação frequente é a origem a partir da artéria maxilar interna.

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Q4227805

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227805 Radiologia

Durante os procedimentos de neurointervenção algumas medidas devem ser adotadas para diminuir a exposição do paciente e do operador à radiação, com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

Distância menor entre a fonte de raios-X e o paciente.

B

Uso de fluoroscopia pulsada, entre 30 e 60 minutos.

C

Utilização de barreiras protetoras.

D

Utilização de protocolos de aquisição de imagens com menos quadros por segundo.

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Q4227804

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227804 Radiologia

Considerando a angiografia cerebral digital, ela deve ter uma indicação precisa por ser um exame invasivo e com potenciais riscos. Assinale a alternativa correta.

A

O risco de complicações neurológicas maiores de uma angiografia cerebral é de aproximadamente 2%.

B

O risco de complicações de uma angiografia cerebral é de cerca de 3%, sendo o padrão ouro para a investigação de doenças cerebrovasculares.

C

A alergia ao iodo não é impeditiva para o exame. Caso haja indicação, deve ser feito um preparo para o procedimento.

D

A dissecção arterial é a causa mais frequente de complicações isquêmicas durante o exame.

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Q4227803

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227803 Medicina

Paciente relata amaurose após procedimento de preenchimento facial com ácido hialurônico na região malar. Assinale a alternativa que explica o ocorrido.

A

Progressão do ácido hialurónico através de anastomose entre a artéria maxilar interna e a artéria oftálmica.

B

Presença de variação anatômica com origem da artéria oftálmica da artéria temporal superficial e progressão do ácido hialurônico pela mesma.

C

Injeção acidental do ácido hialurônico na artéria temporal superficial e refluxo para a artéria meníngea acessória e para a anastomose com a artéria oftálmica.

D

Progressão do ácido hialurônico pelo ramo frontozigomático da artéria temporal superficial até a artéria oftálmica.

Q4227802

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227802 Radiologia

Observe a angiotomografia apresentada a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta o possível diagnóstico.

A

O diagnóstico é um tumor de partes moles inespecífico e uma biópsia guiada por tomografia deve ser realizada para determinar a conduta.

B

O diagnóstico é um paraganglioma jugular, pois há contrastação precoce da veia jugular interna devido à existência de fístulas intra-tumorais. As artérias maxilar interna e occipital são as principais nutridoras do tumor.

C

O diagnóstico é de paraganglioma carotídeo, secretor de metanefrinas, e a embolização deve ser cuidadosa pelo risco de crise hipertensiva.

D

O diagnóstico é de paraganglioma carotídeo, nãosecretor, e as artérias faríngea ascendente e occipital são, via de regra, as principais nutridoras do tumor.

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Q4227801

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227801 Radiologia

Considerando o círculo de Willis, assinale a alternativa correta.

A

É constituído pelas artérias comunicante anterior, artérias cerebrais anteriores, carótidas internas, comunicantes posteriores, vertebrais e basilar.

B

As artérias cerebrais anteriores são assimétricas em 40 a 50% dos casos.

C

O padrão de circulação fetal da artéria cerebral posterior é a variação anatômica mais frequente e favorece a formação de aneurismas.

D

Uma variação anatômica comum é a presença da artéria ázigos cerebral anterior.

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Q4227800

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227800 Radiologia

A artéria meníngea acessória tem seu trajeto mais frequente pelo forame

A

oval.

B

magno.

C

redondo.

D

espinhoso

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Q4227799

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227799 Radiologia

Mulher, 28 anos de idade, com 2 meses pós-parto tem indicação formal de realizar uma angiografia cerebral. Qual orientação deve ser dada?

A

Esperar até 3 meses de idade da criança, quando esta pode transicionar para amamentação fora do peito, e então realizar a angiografia.

B

Apenas avisar a mãe para guardar o leite um ou dois dias antes, pois o contraste pode alterar o sabor e a composição do leite por até 24 horas após a angiografia.

C

O contraste é eliminado somente pelo rim e, portanto, não existe nenhuma recomendação para deixar de amamentar após uma angiografia.

D

Devido à toxicidade do contraste eliminado no leite, existe uma contraindicação formal à amamentação após uma angiografia.

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