Questões de Concurso Para cefet-mg

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Q3198181 Medicina
Gestante primigesta, 29 anos, idade gestacional de 8 semanas, apresenta recorrência de quadro depressivo grave com ideação suicida estruturada. História pregressa evidencia transtorno depressivo maior com remissão completa após uso de fluoxetina 60mg/dia por 2 anos, tendo descontinuado a medicação ao descobrir a gravidez. Escala de Depressão Pós-Parto de Edinburgh = 22/30.
Considerando a história prévia, os riscos da depressão não tratada na gestação e as evidências contemporâneas sobre o uso de psicofármacos no período gestacional, a conduta terapêutica mais apropriada neste momento é
Alternativas
Q3198180 Medicina
Paciente feminina, 24 anos, é trazida ao serviço de emergência manifestando quadro neuropsiquiátrico subagudo caracterizado por alterações comportamentais proeminentes, disautonomia, movimentos involuntários paroxísticos e disfunção cognitiva flutuante. Apresenta instabilidade autonômica significativa (PA = 170/100mmHg, FC = 135bpm, temperatura = 38.5°C). A investigação evidencia: anticorpos anti-receptor NMDA positivos em título significativo (1:320) no líquor; eletroencefalograma demonstrando atividade delta rítmica organizada.
Considerando a gravidade desse quadro, a necessidade de múltiplas intervenções terapêuticas e a importância do estabelecimento de prioridades no manejo, a conduta mais apropriada é
Alternativas
Q3198179 Medicina
Adolescente feminina, 15 anos, é trazida à avaliação psiquiátrica pela mãe após descoberta de múltiplas lesões autoinfligidas em antebraços e coxas. Apresenta histórico de três meses de isolamento social, queda no desempenho escolar e episódios de intoxicação alcoólica. Na entrevista inicial, mostra-se hostil à presença materna, mas estabelece boa vinculação com o entrevistador quando atendida sozinha. Relata sentimentos crônicos de vazio, medo intenso de abandono e histórico de relacionamentos interpessoais instáveis. Nega ideação suicida estruturada atual, mas admite pensamentos recorrentes de morte. Faz uso de cannabis nos finais de semana e experimentou cocaína recentemente.
Considerando a complexidade do quadro clínico e a fase do desenvolvimento, a conduta inicial mais apropriada para esse caso é
Alternativas
Q3198178 Medicina
Adolescente masculino, 16 anos, estudante do segundo ano do ensino médio, é trazido para avaliação psiquiátrica após episódio de agressão física contra colega na escola. O evento ocorreu durante intervalo das aulas, quando ambos haviam consumido bebida alcoólica. A coordenação escolar relata histórico de comportamento desafiador, queda recente no desempenho acadêmico e suspeitas de uso frequente de álcool. Na entrevista inicial, mostra-se defensivo, mas gradualmente estabelece rapport, admitindo consumo regular de álcool nos finais de semana, com episódios de binge drinking. Nega outros problemas disciplinares graves, mas relata participação frequente em brigas quando intoxicado.
Considerando os aspectos desenvolvimentais, os fatores de risco e a necessidade de intervenção preventiva, a conduta inicial mais apropriada para esse paciente é
Alternativas
Q3198177 Medicina
Paciente feminina, 42 anos, apresenta quadro depressivo com resistência a três ensaios terapêuticos adequados com antidepressivos de diferentes classes farmacológicas (venlafaxina 225mg/dia por 12 semanas; escitalopram 20mg/dia por 16 semanas; imipramina 250mg/dia por 12 semanas). Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) = 35/60. Maudsley Staging Method for Treatment Resistant Depression indica resistência moderada-grave.
Considerando os mecanismos neurobiológicos da depressão resistente e as evidências meta-analíticas contemporâneas sobre intervenções terapêuticas, a abordagem mais adequada para essa paciente é
Alternativas
Q3198176 Medicina
Paciente masculino, 28 anos, doutorando em engenharia, busca atendimento por procrastinação grave com risco de desligamento do programa de Pós-Graduação. Menciona passar 6-8 horas diárias, alternando entre sites de apostas esportivas, conteúdo pornográfico e compras online, especialmente durante madrugadas. Acumulou dívidas significativas, prejudicou relacionamento estável e não consegue avançar na tese há 8 meses. Tentativas de controle são seguidas por períodos de intensificação do comportamento. Apresenta humor preservado, ausência de sintomas psicóticos e adequada capacidade intelectual.
Considerando a complexidade do quadro apresentado e a necessidade de intervenções em múltiplos níveis, a abordagem terapêutica inicial mais apropriada é
Alternativas
Q3198175 Medicina
Em relação ao manejo da insônia crônica primária, é correto afirmar que
Alternativas
Q3198174 Medicina
Paciente masculino, 42 anos, professor universitário, apresenta quadro depressivo em remissão parcial após episódio grave. Mantém queixas significativas de disfunção executiva, documentadas em avaliação neuropsicológica: dificuldade no planejamento e organização de atividades, procrastinação frequente, prejuízo na gestão do tempo e falhas na implementação de rotinas saudáveis. Mantém capacidade intelectual preservada (WAIS-III: QI Total = 125), mas com comprometimento específico em testes de funções executivas (Wisconsin Card Sorting Test: percentil <10; Trail Making Test parte B: z-score -2.3). Demonstra insight e motivação para intervenções de reabilitação.
Considerando as evidências em reabilitação cognitiva e as estratégias de manejo de disfunção executiva, a abordagem terapêutica mais apropriada para esse paciente é
Alternativas
Q3198173 Medicina
Paciente feminina, 62 anos, apresenta quadro depressivo grave com características melancólicas e sintomas psicóticos, associado à perda ponderal significativa (IMC atual 16,5). História de múltiplas tentativas terapêuticas, incluindo três classes de antidepressivos em doses e duração adequadas e duas estratégias de potencialização. Escala Hamilton de Depressão = 32/52. Familiar traz documentação de serviço psiquiátrico universitário sugerindo eletroconvulsoterapia (ECT), mas paciente foi orientada em outro serviço a não realizar o procedimento devido a “risco de prejuízo cognitivo irreversível” e “existência de alternativas menos invasivas”.
Considerando as evidências científicas contemporâneas sobre eficácia e segurança da ECT, e os parâmetros técnicos para sua indicação, a conduta mais apropriada para essa paciente é
Alternativas
Q3198172 Medicina
Paciente do sexo feminino, 34 anos, apresenta-se à emergência psiquiátrica manifestando estado misto caracterizado por disforia proeminente, aceleração dos pensamentos e da fala, agitação psicomotora e ideação suicida estruturada. Young Mania Rating Scale (YMRS) = 22/60; Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) = 32/60. História pregressa evidencia diagnóstico estabelecido de transtorno bipolar tipo I, com múltiplos episódios prévios e baixa adesão terapêutica. Níveis séricos de lítio indetectáveis.
Considerando esse quadro clínico, a neurobiologia dos estados mistos, a farmacodinâmica dos estabilizadores do humor e as diretrizes contemporâneas de manejo agudo do transtorno bipolar, a estratégia terapêutica farmacológica mais apropriada é:
Alternativas
Q3198171 Medicina
Paciente do sexo masculino, 32 anos, é trazido ao serviço de emergência psiquiátrica manifestando quadro de início súbito (aproximadamente 6 horas) caracterizado por agitação psicomotora intensa, desorganização comportamental, alterações sensoperceptivas e discurso desconexo. Acompanhante refere que o paciente se apresentava previamente sem alterações do humor ou comportamento, quando iniciou consumo de substância estimulante de natureza indeterminada em contexto recreativo. Parâmetros vitais evidenciam: PA 165/100mmHg, FC 125bpm, temperatura axilar 37.8°C, pupilas midriáticas e hiperreflexia generalizada.
Considerando essa apresentação clínica, a neurobiologia das intoxicações agudas e os protocolos contemporâneos de manejo em emergências psiquiátricas, a abordagem terapêutica inicial mais apropriada é a
Alternativas
Q3198170 Medicina
Paciente do sexo feminino, 76 anos, com diagnóstico estabelecido de doença de Alzheimer (CDR 2), apresenta intensificação progressiva de manifestações neuropsiquiátricas nos últimos 45 dias. O Inventário Neuropsiquiátrico (NPI) evidencia pontuação significativa em agitação psicomotora (8/12), delírios persecutórios (9/12) e alucinações visuais complexas (6/12). Avaliação clínica descarta delirium sobreposto. Exames laboratoriais, incluindo função tireoidiana, vitamina B12 e neuroimagem, sem alterações agudas.
Considerando-se a farmacoterapia dos sintomas comportamentais e psicóticos na demência (SCPD), e fundamentando-se nas diretrizes contemporâneas de segurança psicofarmacológica em idosos, a abordagem terapêutica mais apropriada para essa paciente é a
Alternativas
Q3198169 Medicina
Em avaliação psiquiátrica ambulatorial, identifica-se paciente feminina, 24 anos, com quadro de características obsessivo-compulsivas resistente a múltiplos tratamentos. Apresenta documentação comprobatória de ensaios terapêuticos adequados com sertralina 200mg/dia por 16 semanas, escitalopram 30mg/dia por 12 semanas e atualmente clomipramina 250mg/dia há 12 semanas. A Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) atual pontua 28/40, indicando gravidade significativa.
Considerando a neurobiologia do transtorno obsessivo-compulsivo e as evidências contemporâneas sobre estratégias de potencialização, a abordagem terapêutica mais apropriada para o caso descrito é a
Alternativas
Q3198168 Medicina
Paciente do sexo feminino, 26 anos, apresenta-se à consulta psiquiátrica com queixas de insônia terminal, anedonia, fadiga e ideação de morte há 6 semanas. Ao exame do estado mental, observa-se retardo psicomotor significativo, discurso hipomodulado e bradifásico, além de ruminações de culpa. Relata perda ponderal não intencional de 8 kg no período. Nega sintomas psicóticos ou alterações do humor prévias. Refere história de conflitos familiares e no ambiente de trabalho.

Considerando o caso descrito e os critérios diagnósticos do DSM-5-TR e da CID-11, o diagnóstico presuntivo com suas especificações é o de
Alternativas
Q3196442 Engenharia Mecânica
O fenômeno físico que ocorre quando um líquido vaporiza e forma bolhas de ar em sistemas bombeados é denominado
Alternativas
Q3196441 Mecânica
Os procedimentos a seguir são indicados para a manutenção preventiva de um torno mecânico. Assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas.

( ) Trocar os filtros de entrada de óleo nos pontos recomendados e trocar os conduítes rompidos.

( ) Verificar o nível de óleo da caixa norton e completá-lo, se necessário, com óleo lubrificante de mesma viscosidade e composição.

( ) Verificar a tensão das correias em V e esticá-las, caso estejam com folga maior que o recomendado.

( ) Ajustar e trocar as réguas danificadas dos carros longitudinal, transversal e superior para evitar erros dimensionais na fabricação de peças.

( ) Verificar o paralelismo do barramento e a excentricidade da placa rotativa de fixação de peças e alinhar, se necessário.



A sequência correta é
Alternativas
Q3196440 Mecânica
Analise o desenho de um trem de engrenagens.


Imagem associada para resolução da questão

O eixo de entrada gira a 1.500 RPM. Sabendo-se que N2 = 48 dentes, N3 = 75, N4 = 48 e N5 = 80, é correto afirmar que a rotação (RPM) no eixo de saída é
Alternativas
Q3196439 Mecânica

Analise o desenho.



Imagem associada para resolução da questão



Com base nos dados contidos na figura, o avanço f (mm/revolução) no fresamento de um aço 1020 é 

Alternativas
Q3196438 Mecânica
Considere (Pi) = 3. A rotação (RPM) aproximada para tornear uma barra de aço SAE 1045, diâmetro de 2” e ferramenta de corte de aço rápido com velocidade de corte de 80 m/min é
Alternativas
Q3196437 Mecânica
São considerados ensaios destrutivos:
I- Charpy II- Fluência III- Dureza Brinell IV- Partículas magnéticas
Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Respostas
41: C
42: A
43: B
44: E
45: B
46: C
47: B
48: D
49: E
50: A
51: C
52: D
53: B
54: E
55: B
56: A
57: B
58: D
59: C
60: B