INSTRUÇÃO: Considere o seguinte caso clínico para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, viúvo, 68 anos, cuidador de um filho com esquizofrenia, sofreu uma queda em casa com fratura de fêmur. Foi hospitalizado há 9 dias, passou por cirurgia, e evoluiu com infecção urinária no pós-operatório sendo necessário o uso de antibióticos. Há 2 dias vem apresentando oscilação do nível de consciência, agitação psicomotora, alucinações visuais, fala coisas sem sentido. Quadro oscila, com piora no fim da tarde e melhora durante o dia. Nega comorbidades ou uso de substâncias psicoativas.  

INSTRUÇÃO: Considere o seguinte caso clínico para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, 43 anos, teve 1 episódio depressivo pós-parto aos 24 anos e outro episódio de depressão aos 32 anos; em nenhuma das ocasiões realizou tratamento, melhorando espontaneamente após alguns meses. Há 3 meses voltou a apresentar novo quadro de depressão, procurou clínico da unidade básica de saúde há 20 dias que prescreveu amitriptilina. Desde então apresentou piora, passando a não dormir de noite, fica andando pela casa de madrugada mexendo nas coisas, muito agitada, irritada, explosiva, impulsiva, chegou a se envolver em uma briga de trânsito e agredir a outra pessoa, sente que seu pensamento está acelerado, está muito falante, desinibida e tentou suicídio há 1 semana tomando medicações que tinha em casa. A família resolveu levá-la para uma consulta psiquiátrica, estão preocupados, pois a paciente sempre foi calma e tranquila. Nega uso de substâncias psicoativas ou outras comorbidades.  

INSTRUÇÃO: Considere o seguinte caso clínico para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, 43 anos, teve 1 episódio depressivo pós-parto aos 24 anos e outro episódio de depressão aos 32 anos; em nenhuma das ocasiões realizou tratamento, melhorando espontaneamente após alguns meses. Há 3 meses voltou a apresentar novo quadro de depressão, procurou clínico da unidade básica de saúde há 20 dias que prescreveu amitriptilina. Desde então apresentou piora, passando a não dormir de noite, fica andando pela casa de madrugada mexendo nas coisas, muito agitada, irritada, explosiva, impulsiva, chegou a se envolver em uma briga de trânsito e agredir a outra pessoa, sente que seu pensamento está acelerado, está muito falante, desinibida e tentou suicídio há 1 semana tomando medicações que tinha em casa. A família resolveu levá-la para uma consulta psiquiátrica, estão preocupados, pois a paciente sempre foi calma e tranquila. Nega uso de substâncias psicoativas ou outras comorbidades.  

INSTRUÇÃO: Considere o seguinte caso clínico para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, 23 anos, tem apresentado desmaios, às vezes se debate quando cai, às vezes com hipotonia muscular, sem liberação esfincteriana ou pós-ictal, geralmente após discussões ou situações de estresse. Sintomas se iniciaram há cerca de 6 meses após passar por uma série de estressores em sua vida. Paciente apresenta certa indiferença sobre a gravidade do quadro que vem apresentando, apesar dos prejuízos que tem tido, como não estar mais saindo sozinha, ter faltado no trabalho de que tanto gosta, e ainda apresentar escoriações provocadas pelas quedas. Já passou por diversas especialidades médicas, realizado exames e não encontrado alterações que justifiquem o quadro, os exames estão sempre normais. Paciente sem comorbidades, não faz uso de medicações ou substâncias psicoativas. 

INSTRUÇÃO: Considere o seguinte caso clínico para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 26 anos, solteiro, estudante universitário, veio para consulta em serviço de emergência, trazido por colegas de sala que o encontraram tentando amarrar uma corda, que já estava envolta em seu pescoço, em uma árvore do campus universitário, com intuito de se matar. Paciente sem familiares, pois foi criado em orfanato, reside sozinho e nunca teve amigos, mesmo esses colegas que o trouxeram nunca tiveram muita proximidade. Estava em tratamento para esquizofrenia há 3 anos, mas fazendo acompanhamento de forma irregular, interrompeu uso de medicações há 2 meses. Paciente relata ouvir vozes que lhe dão ordem para agredir outras pessoas, comentam sobre sua vida e que ordenaram a tentativa de suicidio. Não se mostra arrependido da tentativa durante a consulta e dá justificativas baseadas em ideias delirantes de cunho religioso. Nega uso de substâncias psicoativas ou outras comorbidades.  

INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico para responder à questão.

Paciente de 25 anos, sexo feminino, solteira, sempre foi muito tímida, tinha dificuldade para apresentar trabalhos na escola; há 1 mês recusou a promoção que teria no emprego para um cargo de chefia, pois teria que realizar apresentações em nome da empresa. Sempre que tem que falar em público sente que todos os olhares estão voltados para ela, apresenta sudorese excessiva e mal estar, e por isso tende a se esquivar de tais situações. De comorbidades apresenta obesidade grau I e hipertensão arterial.