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Q4082080
Medicina
Homem, 64 anos, admitido em pronto atendimento com dor precordial intensa. Refere que a dor tem 5 dias de
evolução, porém se tornou mais intensa no dia da admissão. É portador de hipertensão arterial e dislipidemia.
Refere uso irregular de medicamentos. Ao exame apresentava pressão arterial de 162/90mmHg, frequência cardíaca 101 bpm, frequência respiratória 22 irpm, sat 98% aa. Sons respiratórios normais, sem ruídos adventícios.
Foi solicitado um ECG, mostrado a seguir.
Diante do caso clínico, o tratamento correto é
Diante do caso clínico, o tratamento correto é
Q4082079
Medicina
Paciente do sexo masculino, 80 anos, portador de
neoplasia metastática de próstata em tratamento
hormonal e em uso crônico de morfina devido à dor.
Foi internado com diagnóstico de COVID-19, tendo
permanecido em UTI por 2 dias. Tomografia de tórax realizada no 7º dia mostra acometimento pulmonar de 30%. No 14º dia de internação permanece
dependente de oxigenioterapia por cateter nasal a
3 litros/minuto. O exame clínico mostra crepitações
esparsas em tórax bilateralmente. Aparelho cardiovascular e abdome normais. A frequência cardíaca é
de 90 batimentos por minuto e a pressão arterial de
110/70mmHg. O oxigênio é desligado e a saturação
cai para 84%. Após 30 minutos é colhida uma gasometria. O gradiente alvéolo-arterial de oxigênio foi
calculado em 13mmHg (Valor normal < 15mmHg).
Diante disso, o provável diagnóstico e a conduta correta são, respectivamente,
Diante disso, o provável diagnóstico e a conduta correta são, respectivamente,
Q4082078
Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos, portador de
cirrose hepática de etiologia etílica, em tratamento
com furosemida 80 mg/dia, espironolactona 200 mg/
dia, propranolol 20 mg, de 8/8h e lactulose, de 8/8h,
comparece ao pronto atendimento com quadro de
confusão mental iniciado há cerca de 2 dias. Informa
que está sem evacuar há cerca de 3 dias. Ao exame,
apresenta pressão arterial de 131/90mmHg, frequência cardíaca 92 batimentos por minuto, temperatura
axilar de 36,5°C e saturação de 94%. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Abdome ascítico, com fígado palpado a 3 cm da reborda costa esquerda.
Diante do quadro clínico, a conduta correta é
Diante do quadro clínico, a conduta correta é
Q4082077
Medicina
Paciente de 52 anos, sexo feminino, portadora de
hipertensão arterial sistêmica e diabetes melitus, foi
submetida à angioplastia com stent farmacológico
para a artéria descendente anterior devido à angina
estável classe funcional III da Canadian Cardiovascular
Society, há 2 meses. Procedimento sem intercorrências. Comparece ao consultório para acompanhamento ambulatorial da doença coronariana. Está em
uso de AAS 100 mg ao dia, clopidogrel 75 mg ao dia,
sinvastatina 40 mg à noite, enalapril 10 mg, de 12 em
12 horas e metformina 850 mg 2 vezes ao dia.
Com relação ao uso do clopidogrel, a conduta adequada nesse momento é
Com relação ao uso do clopidogrel, a conduta adequada nesse momento é
Q4082076
Medicina
Paciente do sexo feminino, 65 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes
melitus, teve quadro de infarto agudo do miocárdio
há cerca de 3 anos, sendo submetida à angioplastia
coronariana em artéria descendente anterior. Demais artérias coronárias não tinham alterações. Na
ocasião apresentava ecocardiograma sem alterações.
Está sem sintomas desde então e sem limitações. Encontra-se em uso de captopril 25mg, de 8 em 8 horas,
hidroclorotiazida 25 mg ao dia, sinvastatina 20mg à
noite, AAS 100mg ao dia e insulina NPH 20 UI pela
manhã e 10 UI à noite. No momento está com a pressão arterial controlada, bem como LDL de 52mg/dL.
Demais exames sem alterações, incluindo a creatinina e coagulograma. Há cerca de 30 dias foi diagnosticada com adenocarcinoma de estômago, com
indicação de ressecção. Possui o encaminhamento
do cirurgião solicitando a avaliação de risco perioperatório.
Diante do quadro, a conduta correta é
Diante do quadro, a conduta correta é
Q4082075
Medicina
Paciente do sexo feminino, 57 anos, portadora de artrite reumatoide, em uso de metotrexate. Em exame
periódico de saúde foi identificado que estava hipocorada o que motivou a solicitação de propedêutica
complementar.
Os exames mostraram o seguinte resultado:
Hemoglobina 9,5mg/dL (Referência: 12-16 g/dL);
Hematócrito 29% (Referência: 36-48);
Volume corpuscular Médio (VCM) 75fL (Referência: 81-99fL);
Hemoglobina corpuscular média (HCM) 28pg (Referência: 30-34pg);
Reticulócitos 1% (Referência: 0,5-1,5%);
Ferro sérico 40mcg/dL (Referência: 50-170mcg/dL);
Capacidade total de ligação do ferro (CTLF) 400 (Referência: 250-370mcg/dL);
Saturação de transferrina 13% (Referência: 15-50%);
Ferritina 12mcg/L (Referência: 15-149mcg/L).
Diante dos exames, a conduta correta é
Os exames mostraram o seguinte resultado:
Hemoglobina 9,5mg/dL (Referência: 12-16 g/dL);
Hematócrito 29% (Referência: 36-48);
Volume corpuscular Médio (VCM) 75fL (Referência: 81-99fL);
Hemoglobina corpuscular média (HCM) 28pg (Referência: 30-34pg);
Reticulócitos 1% (Referência: 0,5-1,5%);
Ferro sérico 40mcg/dL (Referência: 50-170mcg/dL);
Capacidade total de ligação do ferro (CTLF) 400 (Referência: 250-370mcg/dL);
Saturação de transferrina 13% (Referência: 15-50%);
Ferritina 12mcg/L (Referência: 15-149mcg/L).
Diante dos exames, a conduta correta é
Q4082074
Medicina
Texto associado
A QUESTÃO DEVE SER RESOLVIDA COM BASE NO CASO A SEGUIR
Paciente do sexo feminino, 23 anos, portadora de
asma, em uso de budesonida 200mcg de 12/12h e
beta-agonista de curta duração quando apresenta
crise, comparece ao pronto socorro com quadro de
piora da falta de ar há cerca de 2 horas, sem melhora
com medicação feita em casa (fenoterol). O atendimento mostra sibilos inspiratórios e expiratórios, com
saturação de oxigênio de 86%, frequência respiratória de 26 incursões por minuto, frequência cardíaca
de 104 batimentos por minuto e pressão arterial de
134/88mmHg. Demais dados do exame clínico sem
alterações. A crise foi considerada moderada.
A paciente teve melhora após a terapia instituída e
apresenta critérios de alta hospitalar.
Como se espera que estejam os parâmetros Pico de Fluxo Expiratório (PFE), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e o Fluxo Expiratório Forçado Médio (FEF 25-75%), consecutivamente, no momento da crise e no momento da alta, respectivamente?
Como se espera que estejam os parâmetros Pico de Fluxo Expiratório (PFE), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e o Fluxo Expiratório Forçado Médio (FEF 25-75%), consecutivamente, no momento da crise e no momento da alta, respectivamente?
Q4082073
Medicina
Texto associado
A QUESTÃO DEVE SER RESOLVIDA COM BASE NO CASO A SEGUIR
Paciente do sexo feminino, 23 anos, portadora de
asma, em uso de budesonida 200mcg de 12/12h e
beta-agonista de curta duração quando apresenta
crise, comparece ao pronto socorro com quadro de
piora da falta de ar há cerca de 2 horas, sem melhora
com medicação feita em casa (fenoterol). O atendimento mostra sibilos inspiratórios e expiratórios, com
saturação de oxigênio de 86%, frequência respiratória de 26 incursões por minuto, frequência cardíaca
de 104 batimentos por minuto e pressão arterial de
134/88mmHg. Demais dados do exame clínico sem
alterações. A crise foi considerada moderada.
Diante disso, o tratamento correto é
Q4082072
Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos, portador de insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção
reduzida (FE=29%) de etiologia isquêmica, encontrase em acompanhamento ambulatorial. Sua pressão
arterial basal é de 130/90 mmHg. É iniciado tratamento com captopril 12,5mg, de 8/8h. No retorno,
após 15 dias, a pressão arterial está em 94/62 mmHg
e o paciente está assintomático, com demais dados
do exame clínico normais.
Diante do quadro, a medida correta é
Diante do quadro, a medida correta é
Q4082071
Medicina
Paciente do sexo feminino, 53 anos, obesa, hipertensa crônica e portadora de insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção preservada (FE=58%),
comparece em consulta médica com queixa de dispneia aos esforços para atividades menores que as
habituais. Ao exame físico, apresenta pressão arterial
de 128/85 mmHg e frequência cardíaca 90 batimentos por minuto. Ausculta cardíaca normal. Ausculta
respiratória com crepitações bilaterais até metade
dos campos pulmonares.
Com base no caso clínico, a medicação considerada de primeira escolha para a paciente é
Com base no caso clínico, a medicação considerada de primeira escolha para a paciente é
Q4082070
Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos, ex-tabagista,
portador de hipertensão arterial sistêmica e passado
de infarto agudo do miocárdio, há 6 meses apresentou acidente vascular encefálico, sendo tratado com
angioplastia de carótida esquerda com 8 dias do ictus (RANKIN 1). Comparece à unidade básica de saúde para acompanhamento clínico. Sem queixas no
momento. Ao exame, apresenta pressão arterial de
122/77 mmHg e frequência cardíaca de 81 batimentos por minuto. Aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações. Abdome indolor à palpação, sem
massas ou visceromegalias. Está em uso de aspirina
100mg/dia, clopidogrel 75mg/dia, captopril 25mg
de 8/8h, atenolol 25mg/dia e sinvastatina 20mg/dia.
Exames laboratoriais mostram LDL de 80 mg/dL, HDL
de 45 e triglicérides de 140 mg/dL.
Qual a conduta correta nesse caso?
Qual a conduta correta nesse caso?
Q4082069
Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, tabagista, com
diagnóstico de dislipidemia, antecedente de claudicação intermitente (perna esquerda) em acompanhamento clínico, comparece ao consultório para
avaliação de rotina, sem queixas. Apesar da dor para
andar, não é necessário interromper a marcha ao caminhar em velocidade habitual. Ao exame apresenta
pressão arterial de 147/92 mmHg, frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto. Demais dados do
exame clínico sem alterações. Exames laboratoriais
são solicitados.
Especificamente, com relação ao tratamento não medicamentoso e farmacológico da hipertensão arterial, o médico
Especificamente, com relação ao tratamento não medicamentoso e farmacológico da hipertensão arterial, o médico
Q4082068
Medicina
Paciente de 68 anos, sexo masculino, ex-tabagista
e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica
com sintomas limitantes, está em uso somente de
tiotrópio, tendo apresentado duas internações nos
últimos 3 meses. Compareceu ao consultório com resultado de espirometria mostrando VEF1/CVF de 0,58
e VEF1 de 48%.
Diante das informações, indique o estágio e a gravidade da doença e se há alguma terapia que deve ser associada ao beta-agonista de longa duração.
Diante das informações, indique o estágio e a gravidade da doença e se há alguma terapia que deve ser associada ao beta-agonista de longa duração.
Q4082067
Medicina
Paciente do sexo masculino, 44 anos, sem comorbidades, comparece à unidade básica de saúde com quadro
de tosse crônica e 2 amostras de escarro positivas para tuberculose. O tratamento com rifampicina, isoniazida,
pirazinamida e etambutol é iniciado e, ao final do primeiro mês de tratamento, o paciente persiste com tosse,
afebril e a baciloscopia evidencia presença de Bacilo Álcool-ácido Resistente (BAAR) .
Diante do exposto, qual a conduta correta?
Diante do exposto, qual a conduta correta?
Q4082066
Patologia
Texto associado
A QUESTÃO DEVE SER
RESOLVIDA COM BASE NO CASO A
SEGUIR:
Paciente do sexo masculino, 47 anos, morador de
rua, etilista diário, comparece ao pronto atendimento trazido pelo SAMU com quadro de crise convulsiva
tônico-clônica generalizada, com resolução espontânea. Informa que não faz uso de bebida alcoólica há
cerca de 3 dias. Tão logo é iniciado o exame o paciente começa outro quadro de crise convulsiva com as
mesmas características.
Durante o seguimento foi realizado o ECG a seguir.
(Fonte: https://emedicine.medscape.com/article/1950863-overview)
Qual a causa provável dessa arritmia?
Q4082065
Medicina
Texto associado
A QUESTÃO DEVE SER
RESOLVIDA COM BASE NO CASO A
SEGUIR:
Paciente do sexo masculino, 47 anos, morador de
rua, etilista diário, comparece ao pronto atendimento trazido pelo SAMU com quadro de crise convulsiva
tônico-clônica generalizada, com resolução espontânea. Informa que não faz uso de bebida alcoólica há
cerca de 3 dias. Tão logo é iniciado o exame o paciente começa outro quadro de crise convulsiva com as
mesmas características.
Com relação ao manejo da crise convulsiva do referido paciente, após solicitar glicemia capilar, informe a
conduta correta.
Q4082064
Farmácia
Paciente do sexo feminino, 42 anos, tabagista ativa
(cerca de 20 cigarros por dia há 20 anos), comparece
ao centro de saúde para consulta de rotina. Não é
portadora de comorbidades e não faz uso de medicações. O exame clínico não apresenta alterações.
Acerca do tratamento do tabagismo é correto afirmar que
Acerca do tratamento do tabagismo é correto afirmar que
Q4081993
Engenharia Civil
Relacione o tipo de bloco ou tijolo à sua respectiva
característica.
TIPOS
A - Tijolos / blocos cerâmicos
B - Blocos de concreto
C - Blocos sílico-calcários
D - Blocos de concreto celular autoclavados
E - Blocos de solo-cimento
F - Tijolos de vidro
CARACTERÍSTICAS
( ) Peças ocas, estanques, preenchidas com ar rarefeito, que apresenta bom desempenho térmico e acústico.
( ) Mistura de cal virgem, areia fina quartzosa e água, cuja confecção é feita em moldes em alta pressão.
( ) Exigem rigoroso controle da cura para evitar retração por secagem excessiva na parede, o que traz por consequência a fissuração.
( ) Fabricados com argila, moldados por extrusão e queimados a uma temperatura de 800 °C.
( ) Sua produção é feita com a mistura de cimento, cal, areia e alumínio em pó e contém bolhas de ar de dimensões milimétricas, homogêneas e uniformemente distribuídas.
( ) Sua produção é feita sob prensagem em moldes; a cura deve ser úmida e é indispensável nos primeiros 7 dias.
A sequência correta desta associação é
TIPOS
A - Tijolos / blocos cerâmicos
B - Blocos de concreto
C - Blocos sílico-calcários
D - Blocos de concreto celular autoclavados
E - Blocos de solo-cimento
F - Tijolos de vidro
CARACTERÍSTICAS
( ) Peças ocas, estanques, preenchidas com ar rarefeito, que apresenta bom desempenho térmico e acústico.
( ) Mistura de cal virgem, areia fina quartzosa e água, cuja confecção é feita em moldes em alta pressão.
( ) Exigem rigoroso controle da cura para evitar retração por secagem excessiva na parede, o que traz por consequência a fissuração.
( ) Fabricados com argila, moldados por extrusão e queimados a uma temperatura de 800 °C.
( ) Sua produção é feita com a mistura de cimento, cal, areia e alumínio em pó e contém bolhas de ar de dimensões milimétricas, homogêneas e uniformemente distribuídas.
( ) Sua produção é feita sob prensagem em moldes; a cura deve ser úmida e é indispensável nos primeiros 7 dias.
A sequência correta desta associação é
Q4081992
Engenharia Civil
Uma parede de alvenaria apresentou a fissura representada na figura a seguir.
Trincas em alvenaria devido à abertura Fonte: Marcelli, 2007
Qual o principal motivo para o aparecimento desta manifestação patológica?
Q4081991
Engenharia Civil
De acordo com a NBR 6118 (2014) que define os critérios gerais que regem o projeto das estruturas de
concreto, essas estruturas devem ser projetadas e
construídas de modo que, sob as condições ambientais previstas na época do projeto e quando utilizadas
conforme preconizado em projeto, conservem sua
segurança, estabilidade e aptidão em serviço durante
o prazo correspondente à sua vida útil.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre Projeto de Estruturas de Concreto.
( ) A expansão por sulfato é um mecanismo preponderante de deterioração relativo ao concreto e ocorre por meio da ação de águas ou solos que contenham ou estejam contaminados com sulfatos.
( ) A dimensão máxima característica do agregado graúdo utilizado no concreto não pode superar em 10% a espessura nominal do cobrimento.
( ) Os estados-limite de serviço são aqueles relacionados ao conforto do usuário e à durabilidade, aparência e boa utilização das estruturas, seja em relação aos usuários, seja em relação às máquinas e aos equipamentos suportados pelas estruturas.
( ) Nas lajes, qualquer barra da armadura de flexão deve ter diâmetro no máximo igual a h/8.
( ) A abertura máxima característica wk das fissuras, desde que não exceda valores da ordem de 0,5 mm a 1 mm, sob ação das combinações frequentes, não tem importância significativa na corrosão das armaduras passivas.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre Projeto de Estruturas de Concreto.
( ) A expansão por sulfato é um mecanismo preponderante de deterioração relativo ao concreto e ocorre por meio da ação de águas ou solos que contenham ou estejam contaminados com sulfatos.
( ) A dimensão máxima característica do agregado graúdo utilizado no concreto não pode superar em 10% a espessura nominal do cobrimento.
( ) Os estados-limite de serviço são aqueles relacionados ao conforto do usuário e à durabilidade, aparência e boa utilização das estruturas, seja em relação aos usuários, seja em relação às máquinas e aos equipamentos suportados pelas estruturas.
( ) Nas lajes, qualquer barra da armadura de flexão deve ter diâmetro no máximo igual a h/8.
( ) A abertura máxima característica wk das fissuras, desde que não exceda valores da ordem de 0,5 mm a 1 mm, sob ação das combinações frequentes, não tem importância significativa na corrosão das armaduras passivas.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
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